山西省妇幼保健院
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导致精液质量下降或出现精子损伤的常用药物有三大类：抗高血压药物抗精神病类药物、抗肿瘤药物。长期服用后可起到杀精作用，导致精液质量下降，出现少精、弱精、畸精，部分患者能怀孕。
但怀孕后由于服用上述药物，出现精子DNA完整性降低，或者精子碎片增加，在怀孕早期即孕12周之前，出现完整胚胎潜能下降，可导致早期流产或胎停育。
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临床上有很多药物对精子存活率、精子质量、精子畸形率都有一定影响，比如常规抗病毒药物、抗结核药物以及抗肿瘤、化疗药物，都有一部分影响。还有一部分抗生素，包括喹诺酮类、氨基糖甙类药物，对精子质量或多、或少都有一定影响。但是，目前研究还不能完全确定药物会导致精子存活率，因为电离辐射、个人生活习惯、不良饮食结构，也会对精子质量产生影响。如果在生育期的男性朋友，一般建议备孕前三个月，到医院进行精液质量检测，明确精子存活率后，再开始优生、优育。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/20收听(70258)
"已知全球有1100多种上市药物具有潜在肝毒性，常见的包括非甾体类抗炎药、抗感染药物、抗生素（几乎一半的药物性肝损伤是由抗生素引起的）、抗结核药、中枢神经系统药物、中药、免疫调节剂、镇痛剂、解热镇痛药、抗高血压药、甲状腺药、抗肿瘤药、降血脂药物、神经系统用药、心血管疾病用药、激素类、减肥降脂药、降糖药、抑酸药、皮肤科用药。"
胡中杰│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/08/09收听(76942)
多种药物都可以引起肾脏的急性损伤，如抗生素类药物，一些患者对部分抗生素过敏，或具有明显肾毒性的抗生素都可以引起肾脏的损伤。如患者对青霉素及头孢菌素类药物过敏，则可引起过敏性间质性肾炎。还有一些抗结核的药物，如利福平、异烟肼，其他的抗生素，如万古霉素、磺胺类抗生素、克林霉素都可以引起肾脏的损伤。非甾体类消炎药，如布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸等也可以引起肾脏的损伤。治疗消化性溃疡病的药物，如西咪替丁、奥美拉唑等都有可能导致肾脏的损伤。还有一些药物可以引起肾脏的慢性损伤，导致慢性间质性肾炎，如重金属铅、锂、汞等，还有中草药，如马兜铃酸。
陈樱花│东部战区总医院
2020/08/12收听(22384)
常见的损害肾脏的药物包括解热镇痛药，通常以治疗感冒、头疼为主，如阿司匹林，或者现已经淘汰的去痛... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/01/25播放(90104)
常见的损害肾脏的药物包括解热镇痛药，通常以治疗感冒、头疼为主，如阿司匹林，或者现已经淘汰的去痛...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/01/25播放(90104)
药物引起的肝功能损伤叫药物性肝损害，引起药物性肝损害的药物非常多，包括中药和西药，很多都可以引起药物性肝损伤。像西药当中比较常见的抗生素，比如抗结核类的药物还有阿奇霉素、红霉素都有一定的损伤肝脏的作用。头孢虽然比较安全，但个别的也可以损伤肝脏。像解热镇痛药、退烧药、抗肿瘤药还有治疗甲状腺功能亢进的药物等，都可以引起肝脏损伤。中药也比较多，像雷公藤、苍耳子、生的何首乌、土三七等都可以引起肝脏损伤。因此在用药的过程当中一定要定期检查肝功能，因为引起肝功能损伤和体质有关系，不同的人，结果是不一样的。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2020/02/26收听(34576)
流产的评估主要根据精子评估，当精液质量较差时，流产的机会较高；另外，当男性受到外界因素的干扰，... 郭通航│安徽省立医院 2023/04/10播放(98082)
流产的评估主要根据精子评估，当精液质量较差时，流产的机会较高；另外，当男性受到外界因素的干扰，...
郭通航│安徽省立医院
2023/04/10播放(98082)
"理论上来讲，只要有一个精子是正常的就能导致怀孕，也就是在正常的怀孕时，是一个精子与一个卵子结合形成受精卵，可见精子量再多也只有一个精子能够引起怀孕。通常有些人认为在同房以后立刻起身或者是冲洗阴道，可以减少怀孕的可能，这种方法是不正确的。因为精子当中有很多活力强的精子可以迅速的向宫腔移动，此时即便将多量的精子都冲洗干净，哪怕有一个精子进入宫腔都有怀孕的可能。另外有些人认为只有射精时不将精液射入阴道，就不能怀孕，这也是错误的，因为前列腺液当中会混有少量的精子，这些精子也可以进入宫腔导致怀孕，所以只要有一个精子和卵子结合，就有怀孕的可能。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/17收听(29536)
成熟男性精子能导致怀孕的数量在2000万/L，低于标准会降低怀孕几率，如果怀孕会引起胎儿畸形，精子成活率需要达到60%-70%。如果成活率低会降低生育能力，如果过低容易引起不孕不育，备孕期需要男性去生殖科进行精液常规检查看精子的数量、成活率、活动力、精液的液化程度，如果都正常才可以怀孕。如果液化不好可能缺锌引起，最好在医生指导下合理补充，以免影响精子的发育。精子成活率降低可能是炎症引起，比如前列腺炎、精囊炎等，最好在生殖科医生指导下合理运用抗生素治疗，建议注意休息，备孕期不能抽烟、喝酒，不能熬夜。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/25收听(31000)
药物性肝损伤的临床类型不同，如轻的急性药物性肝损伤、慢性药物性肝损伤、特殊的药物性肝损伤等，症... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/11/17播放(49480)
药物性肝损伤的临床类型不同，如轻的急性药物性肝损伤、慢性药物性肝损伤、特殊的药物性肝损伤等，症...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/11/17播放(49480)
药物性肝损伤一经发现，需要及时停止引起肝损害的药物，再根据普通性肝损伤和严重性肝损伤来进行治疗... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/14播放(53544)
药物性肝损伤一经发现，需要及时停止引起肝损害的药物，再根据普通性肝损伤和严重性肝损伤来进行治疗...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/14播放(53544)
最易引起急性肾功能损伤的就是药物，日常生活中难免生病，生病以后也难免吃药，大部分药物需要经过肾脏排泄就有可能对肾脏造成危害。常见的引起肾损伤的药物有抗生素、氨基糖苷类抗生素，比如庆大霉素、阿米卡星和万古霉素的肾毒性都比较强。偶尔头孢菌素类等抗生素也可以诱发肾脏损伤，其次是利尿剂。另外影像学检查所用的含碘造影剂，如泛影葡胺也可以引起肾损伤，手术用麻醉药还有一些中药如减肥药、排石冲剂中的木通等，都可能会引起急性肾损伤。
2020/03/24收听(48278)
"药物性肝损伤主要是在使用某种药物后出现的肝脏损害，主要表现是腹胀、乏力、纳差、眼黄、尿黄，查肝功能结果时谷丙转氨酶升高，谷草转氨酶升高，甚至会出现总胆红素升高，一般以直接胆红素升高为主。肝损害是目前临床上较为多见的肝炎的一种类型，一般引起药物性肝损害的药物多为中成药、草药或者抗生素、消炎药等，还有一些化疗药也有可能会出现肝损害。一般停止药物，给予护肝治疗后均能缓解。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/29收听(91570)
如果按照机制分类，药物性肝损伤分为特异性肝损伤和非特异性肝损伤。特异性肝损伤主要针对特殊的群体... 周桂琴│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/03/18播放(66914)
如果按照机制分类，药物性肝损伤分为特异性肝损伤和非特异性肝损伤。特异性肝损伤主要针对特殊的群体...
周桂琴│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/03/18播放(66914)
"药物性肝损伤的主要症状取决于药物的毒性、药物使用的时间以及肝脏损害的程度。一般急性药物型的肝损害常表现为肝炎的症状，会在黄疸前出现恶心、呕吐、乏力、上腹不适、尿色加深等等症状。严重的还有可能会出现肝衰竭，并且出现肝昏迷的症状，甚至死亡。血清学检查中，肝功能会提示转氨酶的明显升高，部分患者也有可能会表现为胆红素的升高。一般在连续用药3-5天以后，如果转氨酶能够逐步的缓解，黄疸能够逐步的消退，药物性的肝炎症状可逐步恢复。但如果症状进一步的加重，胆红素明显的升高，这个时候有可能会往肝衰竭的方向进展，有可能需要紧急的行人工肝的进一步的治疗。如果人工肝治疗无效的情况下，还有可能需要进一步的给予肝移植治疗，才能有效地缓解症状。"
2020/06/22收听(54150)
药物性肝损伤的病人，最常见的是肺结核的患者。长时间口服抗结核的药物，导致肝功能异常。病人会出现乏力、食欲下降、肝区疼痛，而严重的会出现肝细胞性的黄疸，化验提示转氨酶和胆红素增高，病人也会表现为巩膜、皮肤黄染，必要时还需要停药给予保肝的药品。另外，有一部分病人是由于静脉化疗之后所导致的，病人也会有明显的恶心、呕吐以及腹胀，在进食辛辣、刺激性的食品之后，也会导致症状的加重，也需要及时停药。而对于药物性的肝损伤，应该监测肝功能指标的变化。有一些病人如果出现了急性肝功能衰竭，还会表现为腹水，甚至也容易继发感染。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/04收听(49410)
在临床上修复神经的药物有很多，可以选择口服维生素B1类的药物，维生素B1是营养神经以及修复神经效果比较好的药物。除了维生素B1之外，维生素B12也有相同的功能，患者可以选择在医生的指导下口服维生素B1和维生素B12，以此达到修复神经的目的。除了维生素系列的药物，甲钴胺等药物也有营养神经的作用，可以在医生的指导下服用。在服用类似药物的同时，患者也可以多吃富含维生素的水果以及蔬菜，如苹果、梨子、香蕉、火龙果、樱桃以及花生、大豆粉、猪肉、小麦粉、玉米等，这些水果和蔬菜都有修复神经的作用。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/13收听(61376)
治疗肝损伤的药物有以下几种：1、甘草甜素类药：主要包括异甘草酸镁、复方甘草酸单铵... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/06/30播放(68482)
治疗肝损伤的药物有以下几种：
1、甘草甜素类药：主要包括异甘草酸镁、复方甘草酸单铵...
2023/06/30播放(68482)
"药物是可以引起血压增高的，常见的药物有非甾体类的抗炎药物如布洛芬，吲哚美辛等可有高血压、钠潴留、水肿等情况。可卡因和去氧麻黄碱可以引起血管强烈的收缩，引发高血压、心肌梗死、卒中等，苯丙胺也有类似于可卡因的作用。药物所致的高血压，多表现为阵发性高血压，发作时有胸痛、头晕目眩、头痛、出汗、恶心、心悸等并且有明确的服用可升高血压的药物史。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/05/15收听(83640)
由各种药物导致的肾脏损害，甚至出现肌酐升高乃至发展到肾衰竭，近年发病率越来越高。最常见的是头孢类的药物，也就是β-内酰胺类的药物，因为这类药物在日常生活中和日常医院的诊疗活动中应用最多。现在很多人对应用抗生素存在一种误解，认为只要有炎症就必须服用抗生素，不管炎症是细菌感染的还是病毒感染的。所以造成了一定程度的抗生素滥用，抗生素造成的肾脏损害、肝脏损害发病率越来越高，所以β-内酰胺类应用最广，它造成的肾脏损害最多。其它的引起肾脏损害的药物，也可以见于氨基糖苷类抗生素、大环内酯类抗生素以及其它一些少见的抗生素，例如克林霉素、林可霉素。造成肾脏损害以后，需要停止用药，积极的对症治疗。如果血清肌酐升高，需要进行排出毒素的治疗，达到尿毒症水平，需要进行透析治疗，绝大多数可以恢复正常。如果是某些药物造成的慢性肾脏损害，即使停止用药，这种损害也很难恢复到正常。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/26收听(11168)
导致肾衰竭的药物具体如下：1、抗生素类：包括头孢类、青霉素类、氨基糖苷类抗生素及... 杨彦芳│中日友好医院 2023/02/07播放(94294)
导致肾衰竭的药物具体如下：
1、抗生素类：包括头孢类、青霉素类、氨基糖苷类抗生素及...
杨彦芳│中日友好医院
2023/02/07播放(94294)
盛京医院 曹志强
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浙医二院 黄文杰
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北京东直门医院 张耀圣
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仁济医院 平萍
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