湖南中医药高等专科学校附属第一医院
眼科
手机浏览
玻璃体混浊的治疗方法根据病因分为两类：
1、生理性病变：自然老化引起，不需手术处理。可适当补充碘制剂或进行中药治疗达到化浊、明目的功效，缓解混浊症状；
2、病理性病变：由炎症、出血、视网膜或脉络膜病变等各种眼部疾病引起的玻璃体混浊。通常采用手术治疗，治疗的目的是清除玻璃体的混浊部分，并清洗周围组织。对视网膜脱落的患者应植入替代材料进行填充。
分享:
"玻璃体混浊主要分为生理性的玻璃体混浊以及病理性的玻璃体混浊。生理性的玻璃体混浊表现主要为飞蚊症，即眼睛在看明亮背景或者白墙的时候，有黑丝、黑点或者黑条在眼前飘动，类似于飞蚊，所以称为飞蚊症。飞蚊症不影响视力，也不疼不痒，临床上是以观察为主，并不采取任何的治疗方式，也没有太好的办法能够治疗这种玻璃体混浊，所以是以观察为主。病理性的玻璃混浊主要是因为眼内的炎症或者出血，或者是其他的眼底器质性病变，所导致的玻璃体混浊现象。这类的玻璃混浊往往比较严重，可能需要手术形式才能够治疗这类的出血或者炎症的玻璃体混浊情况。生理性的玻璃体混浊是不需要治疗的，病理性的玻璃混浊多数是需要手术才能够治疗。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/07/23收听(97300)
"玻璃体浑浊是玻璃体蛋白质或者胶原凝集在一起，形成的点状、丝状或者网状的物质，在玻璃体漂浮，量少对人没什么感觉，量多会明显影响视力。治疗方法一般是滴眼液，选择能促进蛋白质解聚的眼药水，一般有普罗碘铵、氨碘肽等，但是治疗效果往往不是太明显。目前最有效的治疗方法就是玻璃体激光，这种激光针对比较大、很明显的浑浊，可以用激光把它溶解，就可以达到治疗玻璃体浑浊的作用。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/10/21收听(48514)
玻璃底混浊常常见于老年人，还有高度近视的人。它的临床表现就是眼前会有黑影飘来飘去，有的人可能还会有闪光感。闪光感就是由于玻璃体液化之后，对视网膜造成牵拉，这样就容易出现打闪的症状。治疗上，如果是轻度的玻璃浑浊，可以用一些口服的药物或者眼药水来治疗，当然效果可能不是很明显。重度的玻璃体浑浊，可以用激光消融治疗，就是用激光把大块的浑浊给他消融，这样黑影就可以消失。如果患者是玻璃体液化之后，对视网膜造成牵拉，这样有的时候为防止它发生视网膜脱离，也可以考虑做玻璃体切割的手术。治疗主要就是这样治疗，轻度的可以用一些药物治疗，重度的可以用激光、手术治疗。
孙景阳│北京天坛医院
2020/08/24收听(54296)
玻璃体浑浊是一组症状，它并不属于一个疾病，很多时候会伴随其他疾病，治疗也是因症状和病因不同而治疗不同。生理性的玻璃体浑浊，一般对视力没有影响，很多人休息后可以自行缓解，不过有些人因此产生抑郁症，就需要心理科治疗。病理性的玻璃体浑浊，也因症状的轻重治疗不一样，一般比较轻的可以口服药物，局部用药眼药水，比如沃丽汀、氨碘肽滴眼液。对于可以明显看到浑浊的人群，可以考虑玻璃体消融术，属于一种激光治疗。如果是有出血等严重的浑浊，影响视力的可以考虑玻璃体切除手术。
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(13956)
玻璃体浑浊是怎么治疗，首先要寻找引起玻璃体混浊的原因，其中最重要的是，当眼底发生病变的时候，比如视网膜出血、炎症或者是糖尿病视网膜病变、视网膜脱离等情况，会出现玻璃体混浊，会加重玻璃体混浊。其次如果通过检查眼底没有问题，玻璃体混浊的发生主要是因为近视眼，近视时眼球的轴长增加，眼球的外观有扩大，就容易出现玻璃体的变性混浊，随着年龄的增加，中老年人也会发生玻璃体的变性混浊。单纯的由近视眼或者年龄引起的玻璃体混浊，没有特别的治疗不需要治疗，也没有很好的办法来治疗，所以出现玻璃体混浊，重要的是要查眼底，除外眼底的病变。
施爱群│中日友好医院
2020/04/30收听(17040)
"由玻璃体混浊引起来的飞蚊症，属于生理现象，一般见于高度近视或者中老年人，是由于玻璃体液化导致的一种症状。这种情况并不会对视力造成影响，仅仅表现为眼前的飞蚊或者漂浮物，是不需要处理的，也不用过于关注。如果症状非常明显，可以考虑通过手术或者药物的方式来改善。药物可以选择卵磷脂络合碘片或者胺碘肽滴眼液，不过治疗的周期通常是比较长的，有可能使用药物半年以上才能见到效果。手术治疗目前最常用的是激光消融术，是目前治疗飞蚊症效果最好、恢复最快的方法。如果是轻度的飞蚊症，通常1-2次的激光消融术，就能有效的改善症状。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/05收听(80802)
"老年人的玻璃体浑浊可以局部滴眼氨肽滴眼液、氨碘肽滴眼液、七叶洋地黄双苷滴眼液，肌注氨碘肽注射液10-14天为1个疗程，还可以口服卵磷脂络合碘，均有一定疗效。玻璃体里没有血管，所以玻璃体浑浊吸收的很慢。另外，老年性玻璃体浑浊如年老时头发变白一样，是退行性变。通过局部点药、口服药、肌注等治疗手段，眼前飘动的黑影减少就达到了治疗目的。通过任何一种手段将眼前的黑影完全去除、玻璃体浑浊完全消失是不可能的。另外，老年人如果突然出现眼前黑影飘动，一定要到医院做散瞳的眼底检查，防止眼底出血。"
敖琳│乌海市人民医院
2019/11/27收听(44736)
玻璃体浑浊分为生理性玻璃体混浊和病理性的玻璃体混浊两种类型，前者一般不需要特殊的治疗，可以建议患者定期的医院随访，或者给患者口服碘制剂来治疗。碘制剂由于可以促进眼部微血管的扩张和促进血液循环，进而改善眼部的新陈代谢，促进病变和渗出物的吸收，所以在临床上用的比较多，比较常见的碘制剂，如卵磷脂络合碘用的比较多。同时也可以联合应用维生素E、活血化瘀类的药物像中成药，使用碘制剂对于甲亢和碘过敏的患者一定要注意，一定不可以轻易来用，要咨询自己医生。对病理性的玻璃体混浊，需要针对具体的病因采取药物、激光、手术治疗，药物跟生理性的玻璃体混浊用的差不多，手术主要采用的是玻璃体切割术，如果玻璃体浑浊久久不吸收。甚至伴有出血、增殖、牵拉的时候，有可能造成视网膜脱离，然后影响视力，这时要进行玻璃体切割手术，因此玻璃体浑浊是分类型的，应该根据具体类型选择合理的治疗方式。
崔馨│中国人民解放军总医院
2020/05/25收听(46556)
"玻璃体混浊的治疗主要包括以下几点：1、生理性玻璃体混浊：对患者的视力通常没有显著影响，一般不需要通过药物进行治疗，或者可以酌情口服卵磷脂络合碘减轻玻璃体混浊的症状。卵磷脂络合碘可以加速玻璃体视网膜组织代谢，促进玻璃体混浊吸收。2、病理性玻璃体混浊：除了可以使用卵磷脂络合碘之外，还需要应用相关药物进行针对性治疗。针对出血所导致的玻璃体混浊，可以使用止血的药物，例如和血明目片、酚磺乙胺片等，还可以使用促进血液分解吸收的药物，如透明质酸酶等。对于葡萄膜炎等所导致的玻璃体混浊，可以考虑使用糖皮质激素药物，或者免疫抑制剂药物进行治疗。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/13收听(72504)
"玻璃体混浊是眼科比较常见的一类疾病，这种疾病可以分为生理性玻璃体混浊、病理性玻璃体混浊这两种情况，处理的方法是不一样的。如果是生理性的玻璃体浑浊，这种情况又叫做飞蚊症、是一种生理现象，不会对视力产生影响，一般在高度近视或者中老年人比较多见，是不需要治疗的。如果症状非常明显，可以选择药物或者手术的方式来改善症状，比如卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液或者激光消融术。第二种是病理性的玻璃体混浊，这种情况也叫玻璃体积血，是指由于各种血管性的病变。比如视网膜静脉阻塞或者糖尿病性视网膜病变导致眼内出血，而且出血量比较大，堆积到玻璃体腔里面，在早期需要针对病因进行对症处理，如果积血量比较大，没有办法自行吸收，可以行玻璃体切割手术来改善视力。"
2019/08/22收听(97464)
"轻度玻璃体混浊通常是指在看明亮的背景或者白墙的时候，有黑丝、黑点或者是黑条在眼前飘动，类似于飞蚊，所以又称为飞蚊症。飞蚊症是一种生理性的玻璃体混浊，它主要与年龄的增长或者近视度数的增加所带来的玻璃体退变、不透明的改变有关系。轻度的玻璃体混浊，临床上以观察为主，它不会影响视力，也不会带来恶劣的后果，不需要什么治疗。如果是眼前有大片的黑影遮盖或者是眼内有闪光感、放电的感觉，需要及时去医院复诊，检查眼底是否有变性或者裂孔。如果有视网膜裂孔，就需要激光的处理。"
2019/07/12收听(68026)
"眼底的玻璃体混浊通常是指人眼在注视明亮背景或者白墙的时候，看到黑丝、黑点、黑条在眼前飘动，类似于飞蚊，所以又称飞蚊症。飞蚊症是一种生理性的玻璃体混浊，通常是由于年龄的增长以及近视度数的加深引起的玻璃体不透明。这种不透明的现象属于生理性变化，一般不会影响视力，不会带来恶劣的后果，通常也不会有太多的感觉。但是眼前有明显的黑影遮盖或者飞蚊在短时间内增多，以及眼内有闪光感，需要去医院检查眼底，排除眼底的变性和裂孔。如果有变性和裂孔，需要及时的激光治疗。单纯的玻璃体混浊不需要治疗，也没有办法治疗。"
2019/06/28收听(14172)
"玻璃体混浊通常分为生理性的玻璃体混浊以及病理性的玻璃体混浊，生理性的玻璃体混浊更为常见，主要是由于年龄的增长或者近视度数的加深，所导致的玻璃体退变而产生的不透明的现象，眼前会出现类似于飞蚊的飘动，生理性玻璃体混浊的主要的表现是飞蚊症，通常这类的玻璃体混浊不存在影响视力，也不疼不痒，临床上是以观察为主。病理性的玻璃体混浊是存在一定的病理基础，一般可能有感染或者免疫性的炎症或者出血等引起玻璃体不透明的现象，通常这类的玻璃体混浊都要针对原发病进行治疗，有出血需要注意治疗出血的病变，通常都是需要玻璃体手术才能完全将这类的玻璃体混浊清除。"
2019/08/21收听(84372)
"玻璃体混浊分为生理性和病理性的，如果是病理性的玻璃体混浊，需要根据混浊的原因进行对症治疗。如果是生理性的，目前来说是生理性的玻璃体混浊有三种治疗办法：第一、药物治疗，比如用卵磷脂络合碘口服药物，但是其治疗效果非常有限。第二、进行激光消融，目前激光消融的技术还不是很成熟，有时做激光的时候有可能会损伤到视网膜或者患者的晶体，会引发视网膜裂孔或者白内障等并发症。第三、玻璃体手术，做微创的28G，27G的玻璃体手术，但是这种代价比较高，对患者的一方面是经济代价非常高，另一方面对眼睛的损伤也是比较大的。"
杨延振│滕州市中心人民医院
2019/07/03收听(69612)
玻璃体混浊是可以通过治疗好转甚至治愈的，但是玻璃体混浊分为不同的类型，治疗方案也是不一样的。对于生理性的玻璃体混浊，因为症状不重，比较轻微的玻璃体混浊既不会影响视力，也不会对眼睛健康造成危害，可以不必特殊处理。如果程度重，对生活造成影响，可通过口服卵磷脂络合碘来治疗，效果不好的患者还可以做激光消融术。而葡萄膜炎造成的病理性玻璃体混浊，治疗上则需要针对葡萄膜炎进行治疗，通常需要口服激素药物，例如常用的有强的松片等。把葡萄膜炎控制住之后，就不会再有新的浑浊物产生，已经形成的玻璃体混浊可以通过口服卵磷脂络合碘逐渐吸收掉。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/11收听(29742)
"玻璃体混浊主要表现有黑条、黑丝、黑点在眼前飘动，就是所说的飞蚊症。类似于一杯水里有杂质在水里边飘的感觉。特别是在看白墙或者背景比较亮的地方，就会看到有飞蚊样的东西在眼前飘，一般不影响视力，也不影响视觉功能。主要是玻璃体的退化，跟年龄有关系。在40岁左右的人比较常见，如果有近视情况，可能在30岁左右也会出现。因为不影响视力，可以不处理。只是观察就行，每半年可以查一次眼底。如果眼前飞蚊的现象突然增多，包括有固定的黑影遮盖，要及时去医院就诊，看眼底有没有视网膜脱落或者视网膜变性，这种类型的眼底病变。"
2018/07/03收听(91454)
"治疗玻璃体混浊，应用一些含碘制剂，可以口服也可以肌肉注射，但首先需要排除甲状腺是否存在问题，和排除碘过敏可能性之后才能应用。这样药物一般效果比较慢，目前市面上没有特别有效的特效药。另外玻璃体混浊是一种正常老化现象，是由于玻璃体液化后脱离导致玻璃体混浊。一般的情况下不影响视力，如果发现玻璃体混浊增多，眼前黑影增多，甚至影响视力的情况，建议马上就医检查，排除由于玻璃体混浊和后脱离引起的并发症，希望能够帮助到你。"
谷瑞东│沈阳市第四人民医院
2020/09/09收听(88972)
老年性眼睛玻璃体浑浊多是由于玻璃体营养不良、透明的玻璃体出现液化变性，即透明质酸解聚析出水分出现液化腔，胶原纤维塌陷、浓缩聚集形成悬浮物漂浮于液化腔中，出现眼前黑影随眼球运动而飘动，称为飞蚊症。对于老年人玻璃体混浊引起的飞蚊症的治疗，可以考虑碘制剂治疗，如氨碘肽眼药水，口服卵磷脂络合碘，肌肉注射安妥碘等促进吸收，可以考虑激光消融术治疗效果好，严重的可以考虑玻璃体切割手术治疗。老年性玻璃体浑浊需要与葡萄膜炎、玻璃体积血、眼外伤等引起的玻璃体浑浊相鉴别，病理性混浊治疗原发病是关键，对因对症治疗才行。
2019/11/14收听(56438)
玻璃体是一种特殊的凝胶样液体，由透明质酸和高分子蛋白组成纤维网状结构。玻璃体占眼球容积约为4/... 段月香│临汾市中心医院 2023/01/15播放(68540)
玻璃体是一种特殊的凝胶样液体，由透明质酸和高分子蛋白组成纤维网状结构。玻璃体占眼球容积约为4/...
段月香│临汾市中心医院
2023/01/15播放(68540)
发生玻璃体混浊最重要的是需要做眼底的检查，因为眼底的病变会发生或者是加重玻璃体的混浊。如果眼底没有问题，单纯的玻璃体混浊没有必要治疗，也没有很好的治疗药物和方法。人眼睛里边的玻璃体正常情况下是胶冻状的结构，由于近视眼的发生，眼球的轴长变长了或者是因为年岁过大，引起玻璃体的液化、变性，然后出现玻璃体的混浊。已经变性的玻璃体要回到原来的胶冻状结构是不可能的，所以也没有很好的药物来治疗。
2020/04/30收听(24350)
广东省中医院 王燕
播放次数：2.25万
山西大医院 高宇端
播放次数：2.49万
山东眼科医院 田景毅
播放次数：4.69万
播放次数：2.37万
