湖南中医药高等专科学校附属第一医院
眼科
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泪道堵塞是发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管之间以溢泪为主的疾病。如不及时治疗，眼泪积聚易引起细菌感染，泪囊红肿溃烂。治疗上首先进行抗炎治疗，常用喹诺酮类、氨基甙类等滴眼液，可减少泪囊窝里细菌浓度。
如症状未缓解可以循序渐进地进行泪道冲洗、泪道探通、手术治疗等方式来解除阻塞。手术的方法主要包括激光、鼻泪道植管、鼻腔泪囊吻合术、泪道引流等，大部分患者阻塞能够解除。手术后还需定期进行冲洗，预防再次堵塞。
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眼睛泪道阻塞患者的症状是流泪，而且这种流泪无论是在室内，还是室外，都是一样的，会出现不由自主地眼角淌眼泪，到医院通过泪道冲洗的检查就可以明确阻塞的部位在哪里。一旦确诊为泪道阻塞，唯一有效的治疗方式就是做泪道探通或者人工泪管植入手术。当然，上述手术一定是在局部没有活动性炎症的前提下来进行。所谓活动性炎症就是泪小管炎或者泪囊炎，局部内眦区域会出现皮肤的肿胀、发红，同时有大量黄白色的脓液从内眼角溢出。当有活动性炎症时，要局部滴用抗生素滴眼液来控制感染，控制感染后3天就可以进行人工泪管植入手术来解决泪道狭窄的问题。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/07/10收听(59760)
"泪道堵塞是眼科比较常见的疾病，通常是由于各种原因如外伤、炎症或占位性疾病导致的泪道不通畅。所以对于这种情况，首先就是明确具体病因，再来进行对症治疗。建议可以行泪道冲洗检查，通过这个检查能够明确引起泪道堵塞的病因，以及泪道堵塞的情况。若由于局部炎症导致的泪道堵塞，可以选择早期局部抗炎治疗，通过积的治疗泪道堵塞有可能再重新恢复正常。若由于发育异常引起的泪道堵塞，可以行泪道探通术或泪道探通植管手术。如果存在泪道占位性疾病，可以手术改善泪道。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/27收听(56424)
"眼睛泪道堵塞流泪，首先，可以做泪道探通。其次，再做泪道冲洗。如果能够让它通畅，那这是最好的情况，就可以用消炎的眼药水。如果是探通之后还是不通，可能就需要手术来治疗。泪道是分为泪小点、泪小管、泪总管，向下有泪囊、鼻泪管，最后进到鼻腔，所以它在每个部位堵的症状是不一样的，治疗方法也是不一样，就是可以有不同的手术方法，比如有从上面做的，也有从鼻子里面做的，还有激光、泪道探通等这些手术插管之类。所以，可以到医院先做一个检查，就是看看泪道堵塞是堵塞在哪个部位，然后根据堵塞的部位，再选择不同的手术方式。通常来说，泪道手术的成功率可能不像其它的眼部手术成功率那么高，有的可能做完了手术之后，过了一段时间又堵了，可能还需要再次手术。所以，泪道手术可以做，但是不能够保证一次就能够解决问题，有的时候需要不断的观察、复诊，然后再决定是不是需要第二次手术。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/12/15收听(61798)
"针对成人泪道堵塞的常见治疗方式包括有以下几种：1、泪道冲洗，通过泪道冲洗可以治疗泪道部分狭窄，以及帮助确定堵塞的具体部位，大部分泪道狭窄可通过多次泪道冲洗后，可通畅。2、泪道探通，当泪道冲洗时，口咽部无液体，或者液体直接从泪小点反流，此时通过泪道探通进行治疗。3、经内镜泪囊鼻腔吻合术，当泪道探通无效时，则需要行泪道置管，进行泪囊鼻腔吻合治疗。4、针对婴儿的泪道堵塞，多考虑由于泪道下段的Hasner瓣阻塞，此时家属可每天进行泪囊去的按摩以促进其开放，若通过按摩后，无明显效果，则需待患儿一岁以后行泪道探通术。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2021/01/18收听(66574)
泪道阻塞有很多原因，它可以发生在泪小点，也可以发生泪小管、泪总管、泪囊，鼻泪管。... 刘万丽│南方医科大学深圳医院 2023/09/05播放(93586)
泪道阻塞有很多原因，它可以发生在泪小点，也可以发生泪小管、泪总管、泪囊，鼻泪管。
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刘万丽│南方医科大学深圳医院
2023/09/05播放(93586)
"泪道堵塞是眼科非常常见的疾病，通常是由于泪道慢性炎症或眼部外伤等因素造成的，主要表现的症状为长期流眼泪。对于这种情况，可以通过泪道冲洗检查来明确具体的原因。对于婴幼儿泪道堵塞，可以对内囊区进行有规律的压迫及按摩，促使鼻泪管下端开放。如合并慢性泪囊炎，可给予抗生素滴眼液控制局部炎症，对于泪小点狭窄闭塞的情况，可以通过扩张泪小点或泪小点成形术来治疗。对于泪小管堵塞，可通过泪道探通置管手术进行改善。对于鼻泪管堵塞，可通过鼻腔泪囊吻合手术来纠正。"
2018/06/23收听(70498)
泪道堵塞是眼科常见疾病，通常是由于泪道的炎症、外伤等因素造成。主要症状表现为长期流眼泪或者迎风流泪，可以通过泪道冲洗检查，来明确具体情况。对于婴幼儿泪道堵塞，可以对泪囊区进行有规律的压迫及按摩，促使鼻泪管下端开放，促进疾病自愈。对泪小管狭窄、闭塞等情况，可以通过扩张泪小管或泪小管成形术治疗。泪小管堵塞，可以通过泪道探通支管手术来改善。鼻泪管堵塞，可以通过鼻腔泪囊吻合术来纠正。对于年老体弱患者，由于身体抵抗力较差，可以考虑做泪囊摘除术。
2018/07/06收听(26168)
泪道阻塞是眼科常见疾病，临床需明确泪道的具体阻塞部位，如泪点、泪小管、泪囊、泪总管、鼻泪道等。... 秦海峰│上海长海医院 2023/01/16播放(56832)
泪道阻塞是眼科常见疾病，临床需明确泪道的具体阻塞部位，如泪点、泪小管、泪囊、泪总管、鼻泪道等。...
秦海峰│上海长海医院
2023/01/16播放(56832)
泪道阻塞根据不同原因，采取不同措施：1、新生儿泪道堵塞：在鼻泪管的开口有一层薄膜... 吴艺│广东省第二人民医院 2023/06/16播放(91718)
泪道阻塞根据不同原因，采取不同措施：
1、新生儿泪道堵塞：在鼻泪管的开口有一层薄膜...
吴艺│广东省第二人民医院
2023/06/16播放(91718)
"眼睛的泪道阻塞，如果感觉有酸涩或者不舒适的感觉，可以考虑先用人工泪液类眼药水，比如玻璃酸钠或者聚乙烯醇，来滋润眼睛缓解不舒适感觉。如果症状比较严重，可能还是要先考虑进行手术，才能够完全的解决泪道阻塞的问题，比如泪道置管或者泪道激光，以及鼻腔泪囊吻合术，解决泪道阻塞的问题，眼部相应的症状才会得以彻底的缓解。另外如果是反复的泪道阻塞，引起泪囊炎，还需要使用抗炎类的药水，比如左氧氟沙星或者妥布霉素滴眼液来进行局部抗炎处理，炎症才能得到控制，相应的眼屎症状也会得到减轻，但是根本上泪道阻塞还是需要手术才能够彻底解决。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2020/02/21收听(20636)
泪道阻塞主要表现为在屋内就出现不由自主的溢泪现象，同时伴有眼红、畏光等情况。判断是否出现了泪道阻塞，要到医院进行冲洗泪道的检查。如果确诊为泪道堵塞，就要局部控制感染的炎症，使用左氧氟沙星药水进行点眼治疗，同时进行泪道狭窄或者阻塞的治疗，如泪道探通或者人工泪管植入手术治疗。人工泪管植入手术属于微创手术，是通过鼻腔植入义管，将狭窄或者阻塞的鼻泪管进行扩张，以达到引流通畅的目的，鼻泪管引流物在鼻腔内停留三个月左右的时间就要拔除，部分患者拔除泪道义管之后，有可能出现复发和再次堵塞的可能性。
2020/04/19收听(67320)
"泪道堵塞是由什么引起来的？在谈泪道堵塞之前，先了解一下泪道是由什么构成的。泪道是连接眼睛和鼻腔的管道，它是排泄眼泪水的下水道，邻近眼睛泪道的开口有泪小点，通过泪小点、泪小管、泪总管、泪囊，经过鼻泪管跟鼻腔相连。泪道整体来说是非常狭窄的，管腔是非常细的，而且跟结膜相比邻，所以一些眼睛的炎症或者是外伤，或者是异物的卡顿饿，或者是眼部的肿瘤，都有可能会引起泪道堵塞。另外，由于通过鼻泪管和鼻腔相连通，所以鼻子的炎症、肿瘤外伤手术，也会引起泪道的堵塞。"
张红松│中日友好医院
2020/03/13收听(16468)
"泪道阻塞是眼科常见的泪道系统疾病，从幼儿刚出生到成年或者老年各个年龄段都有可能发生，比较容易发生在成年的女性。主要原因是由于在泪道系统中，各种位置发生堵塞，导致眼泪不能通过泪道系统进入到鼻腔，因此形成流泪的表现。流泪时间长会继发感染，会引起这种慢性的泪囊炎，主要表现为大量的眼泪伴有黄色的分泌物。至于泪道堵塞，一般情况下通过泪道冲洗来判断堵塞部位是在哪里，是在泪小点、泪总管，还是鼻泪管。治疗是通过泪道冲洗、规则点眼药水，在3-4次以后如果炎症不消、泪道不通畅，建议进行泪道探通手术，如果反复探通，泪道仍然不能开放，可以考虑进行泪道置管或者泪囊鼻腔吻合手术。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/03/26收听(79178)
"儿童泪道堵塞，多因为眼局部有炎症或者泪道畸形引起的，表现为眼睛结膜充血、流眼泪、分泌物多。发觉儿童泪道堵塞后，应该马上去医院做泪道探通术，看泪道哪部分堵塞了，是泪小管、泪总管还是鼻泪管。发现堵塞部位后，可以进行泪道冲洗治疗，隔一天做一次，使泪道完全通畅为止。千万不要不重视，不治疗，因为泪道堵塞时间过长，泪囊就会发炎，形成慢性泪囊炎就难治了。轻度的泪道堵塞是很容易通开的，每次冲洗都要检查分泌物，一直到没有分泌物，眼睛也不流泪为止。"
王宝枝│朝阳县中心医院
2019/01/15收听(15566)
"宝宝泪道阻塞是由于鼻泪管下端开口处的胚胎残膜在发育过程中没有退化，或者因开口处被上皮碎屑所堵塞，致使鼻泪管不通畅，泪液和细菌滞留在泪囊内，可以引起继发性感染。临床表现主要表现为溢泪，睫毛囊内有分泌物。首先应该采取保守治疗，局部滴用抗生素滴眼液，同时向鼻泪管方向挤压泪囊每天2-3次，可以将先天性的残膜或者上皮碎屑冲开。如果保守治疗无效，孩子6个月以后可以行泪道探通术。"
于东珍│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(61886)
小儿泪道阻塞后，首先考虑是否存在泪道阻塞引起继发感染，需进行积极的抗感染治疗。若未见泪道炎症表... 陈璐│河北省儿童医院 2023/11/20播放(85122)
小儿泪道阻塞后，首先考虑是否存在泪道阻塞引起继发感染，需进行积极的抗感染治疗。若未见泪道炎症表...
陈璐│河北省儿童医院
2023/11/20播放(85122)
婴幼儿泪道堵塞，临床上称为先天性泪囊炎或先天性泪道阻塞，表现为眼屎增多，可出现较多黄眼屎且伴有... 任生刚│河北省儿童医院 2023/03/04播放(56218)
婴幼儿泪道堵塞，临床上称为先天性泪囊炎或先天性泪道阻塞，表现为眼屎增多，可出现较多黄眼屎且伴有...
任生刚│河北省儿童医院
2023/03/04播放(56218)
"对于婴幼儿及新生儿的泪道狭窄、堵塞或者新生儿泪囊炎，早期建议给予保守治疗。方法主要包括两种：第一种为局部抗炎治疗；第二种为泪囊区按摩。按摩的方法通常为用食指在泪囊区进行有规律的按摩及压迫，方向一般为上下推动，每日3-4次，坚持数周，可以促使鼻泪管下端开放。如存在泪囊炎的表现，可以将分泌物擦拭干净，并使用抗生素滴眼液，减轻炎症并防止蔓延。大多数患儿可以通过上述方法帮助鼻泪管开放而痊愈。如果经保守治疗半年以上无效，可以考虑行泪道探通术。"
2018/06/30收听(61140)
"先天性泪道堵塞多是在新生儿时期发病，首先可以进行鼻泪管部位的按摩，在鼻翼双侧由上向下轻轻按摩，因为在鼻泪管下端有一个黏膜瓣，部分患者在出生以后封闭，可以通过按摩使其通畅。如果是泪小点堵塞，多是先天性的狭窄、缺如，或者表面有息肉样的增生，可以做泪小点探针扩大，或者将息肉剪除。如果是泪小管以及鼻泪管先天性堵塞，多为畸形导致，需要通过手术治疗，例如可以做激光探通植入义管或者做泪囊鼻腔吻合术等。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/09收听(43836)
"老年性泪道阻塞，如果症状比较轻，可以进行观察处理，使用人工泪液类的药水滋润眼睛，缓解症状。如果流泪症状比较重，对生活产生影响，就需要积极的处理。考虑泪道探通，或者做泪道的置管进行相应的处理，看看能不能打通泪道。泪道置管也可以在泪道激光的辅助下进行置管，二者联合的效果会更好。如果通过置管改善的作用不是很强、不理想，考虑鼻腔泪囊吻合手术治疗，手术是比较大，通常需要进手术室进行操作，并且术后需要恢复相当长的时间。但是术后效果不错，如果是有需求的人，可以进行相应的治疗。"
2020/01/10收听(41360)
中日医院 施爱群
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银川第二人民医院 张辉
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浙医二院 吴涵
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银川市第一人民医院 袁宏志
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