无锡市第二人民医院
内分泌科
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低碘引起的地方性甲状腺肿大、桥本氏甲状腺炎、慢性甲状腺炎、甲状腺功能亢进、Graves病、不明原因的甲状腺结节均可引起甲状腺肿大，也就是粗脖子病。只要引起甲状腺肿大，无论发病原因是炎症、免疫功能紊乱，还是不明原因的结节均称为粗脖子病。粗脖子病应确定病因，对因治疗，同时应做鉴别诊断，如甲状腺癌引起的肿大，需及时进行癌症治疗；甲状腺功能改变引起的肿大，应及时参与治疗。粗脖子病是临床常见疾病，诊断、治疗和检查均十分便捷、简单。
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"脖子粗常见的是甲状腺疾病。甲状腺的肿大在临床上分为三度，一度看不见、摸得着。二度看得见、摸得着。肿大的甲状腺组织没有超过胸锁乳突肌内缘。三度看得见、摸得着明显肿大，肿大的甲状腺组织超过了胸锁乳突肌的外缘。一般常见的引起甲状腺肿大的疾病有地方性甲状腺肿，俗称大脖子病，是由于缺碘所引起，这个疾病多发生于偏远山区，远离海边的地方。因为食物中缺碘，所导致促甲状腺激素水平分泌增多，使得甲状腺组织增生、肥大。随着人民生活水平的提高，目前这种疾病已经很少见了。其他的一些疾病引起甲状腺肿大的，还可见于甲状腺功能减退症、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤、大的结节都可引起甲状腺肿大。具体原因由专科医生给予正确的诊断，并施以治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(27594)
"脖子粗俗称大脖子病。在儿童、青少年以及妊娠期妇女，通常是因为甲状腺素需求过多而机体合成不足或者分泌不足引起的。一般经过补碘等对症治疗以后，症状可以明显缓解，B超检查或者彩超检查通常显示是甲状腺均匀的增大、增粗、光点变粗。对于成年人如果出现脖子增粗、变大，需要警惕甲状腺腺瘤、甲状腺结节甚至甲状腺癌的可能，通常需要进一步做彩超检查并且进行分级。对于分级超过四级以上的一般需要进行穿刺病理，直径超过3cm的肿块通常需要手术切除并送术中冰冻，如果证实为恶性肿瘤，通常需要做甲状腺癌根治切除手术。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/18收听(80292)
"如果发现颈部增粗，需要考虑内分泌疾病，是否是甲状腺出现问题。如果出现甲状腺功能亢进症，可以导致一部分患者颈部增粗，同时还伴有怕热、多汗、心慌、手抖以及饮食较多、体重下降明显这些症状。但是也有一部分患者是单纯性甲状腺肿大，并不伴有甲状腺功能的异常，通过超声检查可以发现单纯的甲状腺肿大没有结节。还有一些是甲状腺自身免疫性炎症，导致的桥本氏病，患者可能也会出现甲状腺的增大，严重的时候还可能会出现甲减的症状。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/12/12收听(74138)
大粗脖子病是甲状腺的弥漫性肿大，见于三种疾病可以引起脖子的肿大：第一种是缺碘引起的甲状腺肿大。现在这种疾病比较少见，因为国家已经普及了含碘盐，发病率比较低，可以做尿碘的检查明确。如果尿碘偏低，就需要补充含碘的食物。第二种常见的疾病是原发性的甲状腺功能亢进，可以引起甲状腺肿大，患者临床上有甲状腺的高代谢症状，查甲状腺激素水平会明显的升高。第三种常见的疾病是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，多见于成年女性，这个疾病也可以引起甲状腺弥漫肿大。化验检查可以看到甲状腺功能呈低下的状态，伴有甲状腺抗体水平明显升高。如果发现脖子增粗、增大，要完善甲状腺功能和甲状腺彩超的检查。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/23收听(35944)
"粗脖子病临床上称为单纯性甲状腺肿，甲状腺肿是指甲状腺增大至正常大小两倍或以上者。单纯性甲状腺肿又称为非毒性甲状腺肿，主要由于缺碘或者导致甲状腺肿物质等环境因素所造成的甲状腺疾病。甲状腺肿分为两种情况：一种称之为地方性甲状腺肿，一种称之为散发性甲状腺肿。地方性甲状腺肿，多发生在离海较远的山区，早期表现为甲状腺弥漫性肿大。散发性甲状腺肿是指散发于个别人或个别家族的单纯性甲状腺肿，女性多见，常在青春期、妊娠期、哺乳期及绝经期发病或病情加重。甲状腺肿治疗分为几种情况：1.青春期发育期等轻度的甲状腺肿一般可以不用药，嘱其多食用含碘丰富的海带，紫菜等。2.补充碘剂，早期的地方性甲状腺肿，可口服碘化钾。3.20岁以下的年轻患者，单纯性弥漫性炎性肿，为了减小甲状腺肿大，可给予甲状腺激素治疗。4.而对于巨大的甲状腺肿或者结节性甲腺肿继发甲亢或者结节性甲肿疑有恶变，或者美容要求者也可以进行甲状腺的手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。 "
韩旭│河北医科大学第一医院
2018/07/12收听(74152)
粗脖子就是大脖子病，医学称为地方性甲状腺肿。其主要原因就是碘缺乏。因为人体合成甲状腺激素的原料... 马丽荣│北京市第一中西医结合医院 2023/12/06播放(60116)
粗脖子就是大脖子病，医学称为地方性甲状腺肿。其主要原因就是碘缺乏。因为人体合成甲状腺激素的原料...
马丽荣│北京市第一中西医结合医院
2023/12/06播放(60116)
脖子粗存在多种原因，生理性的原因，是由于脖子后面的颈椎脂肪垫增厚所引起，这种是正常的生理现象。与种族和个体差异，生活作息习惯有关，不必太过紧张。饮食不节制，有可能导致脖子变粗，不爱运动，导致身体脂肪堆积，从而形成肥肉，脖子自然也会变粗，可以通过减肥来使脖子变细。病理原因导致脖子粗大，多见于甲状腺肿大，与缺碘有关。可以通过食物中摄取碘来补充，如多吃海产品，合理食用碘盐，一般很容易治疗。不排除甲状腺机能亢进的可能，应用抗甲状腺药物和对症治疗，控制症状。亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎等甲状腺发炎，都可以引起脖子变粗。不同的原因所导致的脖子粗，治疗的方法也是不一样，建议去医院检查，根据检查结果做具体的治疗。
王卓│锦州市中心医院
2018/08/03收听(10254)
脖子粗有以下几种情况：1、普遍增粗，可能是甲状腺疾病，甲状腺疾病有很多，单纯性甲... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/08/18播放(86314)
脖子粗有以下几种情况：
1、普遍增粗，可能是甲状腺疾病，甲状腺疾病有很多，单纯性甲...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/08/18播放(86314)
可以导致脖子粗的原因较多，常见的有以下几种：1、甲状腺功能亢进症：由于甲状腺激素... 章峻钧│湖南省人民医院 2023/09/04播放(96082)
可以导致脖子粗的原因较多，常见的有以下几种：
1、甲状腺功能亢进症：由于甲状腺激素...
章峻钧│湖南省人民医院
2023/09/04播放(96082)
"感觉脖子粗了有可能是由肥胖原因导致的，有可能是由甲状腺疾病导致的，也有可能是由皮下的疖肿等导致的，当然具体的建议应于内分泌科就诊指导相应的治疗。目前脖子增粗，考虑由内分泌疾病所导致的可能性比较大，例如地方性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、部分甲状腺炎都是有可能导致脖子增粗的。地方性甲状腺肿主要是由于某些地区缺碘或者是碘过量所导致的，对于这类疾病，甲状腺肿大便是最主要的表现，所以患者便会看到因甲状腺肿大而导致的脖子增粗。而甲状腺功能异常，例如甲亢、甲减以及部分甲状腺炎也都是有可能导致脖子增粗的，主要的原因也是因为甲状腺肿大。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(77166)
脖子粗有生理因素和病理因素，有些人胖、矮，由于肥胖脂肪堆积，显得脖子比较短、粗。如果进行减肥，脖子自然就显长。病理状态的脖子粗，可见于甲状腺的一些疾病。甲状腺肿大在临床上分为三度，Ⅰ度肿大甲状腺看不见，摸得着。Ⅱ度肿大甲状腺的肿大可以看见，肿大的甲状腺没有超过胸锁乳突肌内缘。甲状腺Ⅲ度肿大，甲状腺明显肿大，超过胸锁乳突肌外缘。一般常见的甲状腺肿多见于地方性甲状腺肿大，也就是俗称的大脖子病。弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症以及甲减的患者，都可有不同程度的甲状腺肿大，有时甲状腺结节、颈部淋巴结也可以肿大。
2020/04/27收听(39376)
"颈部为人体甲状腺所处的位置。甲状腺是人体的内分泌腺体，参与和维持人体正常的代谢。正常成人甲状腺平均重量为20-25克。当甲状腺的重量超过35克时，颈部即可以增粗。甲状腺肿大除了先天性甲状腺激素合成缺陷外，还有以下原因引起：1、感染性疾病，如细菌引起的急性化脓性甲状腺炎，病毒引起的病毒性甲状腺炎等等；2、自身免疫性，如弥漫性毒性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎；3、病因未明的慢性纤维甲状腺炎；4、因为饮食因素导致摄碘过低或过高所导致的地方性甲状腺肿；5、因为青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而摄入不足所导致的散发性甲状腺肿；6、甲状腺的新生物也可以导致甲状腺肿。"
高岩│中日友好医院
2019/05/20收听(10092)
脖子粗最常见的原因是甲状腺的问题。不管是单纯性的甲状腺肿，还是因为甲状腺减退或者甲状腺炎，都会看到脖子的异常增粗。这时候去做体格检查，触诊可以摸到肿大的甲状腺。同时使用甲状腺彩超，可以看到甲状腺出现肿大或者有很多结节。它的治疗主要是针对病因，有些是单纯性的甲状腺肿，主要是因为缺碘引起的甲状腺代偿性增大，这时候通过食物补碘，慢慢的甲状腺是可以恢复到正常水平的。再有比如是甲状腺炎或者桥本氏甲状腺炎，也会引起甲状腺的肿大，治疗主要是针对原发病治疗。同时，如果同时合并甲状腺功能的异常，最常见的是甲减，这时要外用补充甲状腺素片，维持体内甲状腺激素的水平。
李方晓│开封市中心医院
2018/05/09收听(74050)
"脖子粗常见的原因是甲状腺肿大，甲状腺肿大可能是多种原因造成的：1、甲亢，甲亢时甲状腺可以表现为弥漫性肿大，同时伴有高代谢症状，如怕热、多汗、心悸、体重下降等。2、甲状腺炎，有亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也称为桥本甲状腺炎。亚急性甲状腺炎甲状腺肿大的同时伴有发烧和甲状腺疼痛，桥本甲状腺炎常无明显的症状，有的时候可以伴有甲状腺功能减退，表现为甲低的症状。3、结节性甲状腺肿，结节性甲状腺肿是甲状腺良性增生性病变，甲功往往是正常的。4、甲状腺肿瘤，甲状腺肿瘤多表现为甲状腺的结节，但当结节比较大的时候有时候也可以表现为甲状腺的肿大，导致脖子粗，所以脖子粗常见的原因是甲状腺肿大。甲状腺肿大可以由多种甲状腺疾病造成，建议脖子粗的人去医院进一步就诊，查甲状腺功能，同时做甲状腺彩超，明确脖子粗的原因。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/27收听(70490)
"脖子粗首先要明确是什么原因引起的，目前因为我国生活质量的提高，很多人因为肥胖导致的脖子粗。当然这种情况下，往往见于体型肥胖的病人，这时候主要是通过减肥、节食等等因素去控制让脖子变细。还有是因为本身的病变，最常见的是甲状腺的问题。比如原发性的甲状腺，单纯的甲状乳腺肿大，这种情况往往多见于缺碘引起的，因为缺碘导致的体内甲状腺激素分泌水平的减少。同时会促进甲状腺的增生，所以会显得脖子比较大，通过口服加碘的食盐，或者是含碘丰富的食物，把碘的水平提升。慢慢甲状腺就会变小，我们的脖子也会变细。再有是其他原因引起的甲状腺炎，比如免疫系统的因素，这时候主要的治疗是针对原发性疾病治疗，通过对因治疗后脖子就会慢慢变细。"
2018/05/09收听(59598)
"脖子粗先要考虑是甲状腺疾病可能性大，建议患者做甲状腺彩超和甲状腺功能5T检查。一般有几种情况：第一种，结节性甲状腺肿，彩超可以提示多发或者是单发的囊性或实性结节，彩超会给予结节的分类，从分类可以看出倾向于良性还是恶性。如果是良性，可以定期复查，观察结节有没有变化；如果考虑恶性，可以做穿刺活检，必要时可以做手术治疗。第二种，地方性甲状腺肿，是由于缺碘引起的，建议补充碘剂。再有像甲亢的患者也可以出现弥漫性甲状腺肿，甲状腺炎同样也会出现弥漫病变，但从5T的检查上能够分辨出两者的不同，建议去医院进一步检查，从而明确诊断。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/07/23收听(80050)
"脖子有点粗要看是不是甲状腺所引起的肿大，甲状腺在颈部前方浅表组织内，甲状腺的肿大分三度，Ⅰ度看不见，触摸的到。Ⅱ度肿大，肿大的甲状腺可以看到，但是没有超过胸锁乳突肌内缘。Ⅲ度肿大，肿大的甲状腺组织明显看出并超过胸锁乳突肌外缘。如果脖子稍微肿一点，需要去医院进行检查看是否是甲状腺肿大，并抽血查甲状腺的功能看甲状腺激素的水平，是分泌多了还是少了，因为分泌多和分泌少均代表产生了不同的疾病，也有可能只是甲状腺肿大，并没有激素水平的变化，多见于青少年以及单纯性甲状腺肿的患者。"
2020/03/16收听(96978)
"脖子粗，如果没有疾病的原因存在，就考虑单纯是由于肥胖引起来的。这时候如果想要把脖子上面的多余脂肪减掉，可以进行科学的减肥，主要是通过控制饮食，减少热量的摄入，同时适当的增加运动量，增加热量的消耗，达到一个热量的负平衡。这时候就会动员体内的脂肪，从而达到减肥的效果。一般全身体重下降，全身上下脂肪都会有所减少。如果脖子上效果不是很明显，可以有针对性的进行一些局部的减肥。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(38688)
粗脖子是常见的症状，有一些病人会突然发现颈部在根部有一些大，这种情况有以下两种原因：<...
粗脖子是常见的症状，有一些病人会突然发现颈部在根部有一些大，这种情况有以下两种原因：
伍波│上海市第六人民医院
2023/05/23播放(45966)
"Graves甲亢的患者，可以表现为甲状腺弥漫性肿大，如果比较严重，可以看到颈部脖子是增粗的。但反过来说，颈部增粗或者是甲状腺肿大，并不都一定是甲亢所引起的，比如常说的缺碘、地方性甲状腺肿，也可以表现为甲状腺的肿大，但它并不是甲亢。如果长期的碘得不到补充，不仅会出现甲状腺肿的表现，还可以出现甲减的表现。关于治疗方面，首先要明确引起患者脖子粗的原因到底是什么，如果是甲亢，就需要启用甲巯咪唑，或者是口服抗甲状腺素药物，以及碘-131甚至是手术治疗，来破坏甲状腺组织对于激素的过度分泌。如果要是由于缺碘或者环境因素，以及食物因素引起，就需要针对这些因素来进行治疗。"
2019/08/01收听(85092)
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