江门市五邑中医院
脑病科
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血管成形术主要是针对动脉血管重新塑形，适用于血管重度狭窄的患者。动脉血管狭窄依据血管造影检查分为轻度、中度和重度，血管狭窄程度≥70%，称为重度狭窄，临床研究发现单纯使用药物无法阻止或预防血管完全闭塞，而脑血管完全闭塞，即可引发脑卒中，因此需要选择血管成形术预防血管完全闭塞。血管狭窄程度未达到70%，但该条血管出现中风事件，因其血供不足或者斑块不稳定，也应该选择血管成形术治疗。
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血管成形术采用机械方法使病变血管重新塑形，属于微创手术，通过球囊扩张、支架，使狭窄血管或夹层血... 余涛│江门市五邑中医院 2023/10/03播放(76866)
血管成形术采用机械方法使病变血管重新塑形，属于微创手术，通过球囊扩张、支架，使狭窄血管或夹层血...
余涛│江门市五邑中医院
2023/10/03播放(76866)
"成形术主要是针对前尿道，后尿道的成形术做的比较少，大部分是因为外伤或者是因为医源性的原因，导致后尿道出现了病变。一般做成形的话，主要是膀胱镜的再造和尿道成形。小孩有一种比较常见的疾病，尿道下裂主要是前尿道发育不好，或者是没有发育起来，缺少尿道，所以需要用本身的尿道板或者包皮板来做尿道。把前尿道做起来后能让病人恢复，特别是男孩子，让他恢复站立位排尿，成年之后能够自然地过性生活，自然地受孕。所以做尿道成形，主要是针对前尿道的病变。严重的尿道狭窄，或者淋病以后导致尿道的多发性、阶段性狭窄梗阻，影响病人排尿，或者是因为受外伤，导致病人狭窄之后，瘢痕纤维化引起来的，导致排尿困难。或者有的人是尿瘘，或者缺损段比较长，都可以用会阴部或者阴茎的皮瓣来做尿道，来形成新的尿道，替代原来的损伤或者已经毁损的尿道，能够让病人恢复自己的排尿过程。"
刘绪堃│武汉市第三医院
2018/05/24收听(84902)
"椎体成形术是一种新的脊柱微创技术，采用经皮穿刺的方法，通过椎弓根或直接向椎体内注入人工骨或者骨水泥，以达到增强椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解腰背疼痛，甚至部分椎体恢复椎体高度的目的。椎体成形术主要用于治疗各种原因引起的椎体压缩性骨折，或者肿瘤浸润引起的疼痛，并增加椎体的强度，但是不能缓解神经根或者脊髓压迫的症状，也不能抑制肿瘤的生长。治疗中是选用单纯的PVP治疗，还是联合应用外科手术、放射治疗、药物治疗，受到多种因素的影响，应该综合来考虑。"
陈江│北京中医药大学东直门医院
2017/09/30收听(10094)
"椎体成形术是通过向病变椎体部位注射骨水泥的方法，等骨水泥在特定的时间之内凝固之后，起到增强病变椎体硬度的治疗方法，目前临床上是一个很好的微创治疗手段，但是它也有明显的手术适应症，并不是所有的疾病都可以用。目前在临床上比较常见的病变就是老年人骨质疏松产生的椎体压缩性骨折，并且没有神经压迫的症状，椎管完整，椎体后壁也完整的情况下才可以用。要是出现了比较大的椎体血管瘤，产生疼痛，或者有恶性骨转移的肿瘤导致的疼痛。与此同时，整个椎管完整，椎体的后壁也是非常完整的情况下才可以用。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/06收听(76658)
腹腔镜下的肾盂成形术适应症要把握好，因为肾盂成形术是尽量争取一次手术成功。一旦手术后再出现狭窄... 何书明│海南医学院第二附属医院 2023/05/20播放(58722)
腹腔镜下的肾盂成形术适应症要把握好，因为肾盂成形术是尽量争取一次手术成功。一旦手术后再出现狭窄...
何书明│海南医学院第二附属医院
2023/05/20播放(58722)
在临床上，椎体成形术往往应用于各种原因引起的椎体压缩性骨折，如骨质疏松性压缩性骨折、椎体血管瘤... 沈雄杰│湖南省人民医院 2023/05/12播放(83118)
在临床上，椎体成形术往往应用于各种原因引起的椎体压缩性骨折，如骨质疏松性压缩性骨折、椎体血管瘤...
沈雄杰│湖南省人民医院
2023/05/12播放(83118)
血管成形术是否需要全麻取决手术部位与患者情况，全麻是一种非常安全的麻醉方式，无需过度担心。麻醉... 余涛│江门市五邑中医院 2023/04/26播放(52500)
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2023/04/26播放(52500)
经皮腔内血管成形术，是血管外科腔内治疗的最主要最经典的方法。采用的方法是通过穿刺股动脉或者是肱... 樊孝文│郴州市第一人民医院 2023/08/25播放(99022)
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樊孝文│郴州市第一人民医院
2023/08/25播放(99022)
血管成型术是一种侵袭性治疗方式，在手术分级中属于四级，即手术难度大、风险高。手术操作部位在颅内... 余涛│江门市五邑中医院 2023/07/14播放(82090)
血管成型术是一种侵袭性治疗方式，在手术分级中属于四级，即手术难度大、风险高。手术操作部位在颅内...
2023/07/14播放(82090)
首先要跟广大患者朋友介绍动静脉瘘使用的顺序。动静脉瘘分为低位瘘和高位瘘，正常情况下，首选低位瘘... 柳永兵│宜昌市第二人民医院 2023/04/30播放(53310)
首先要跟广大患者朋友介绍动静脉瘘使用的顺序。动静脉瘘分为低位瘘和高位瘘，正常情况下，首选低位瘘...
柳永兵│宜昌市第二人民医院
2023/04/30播放(53310)
经皮椎体成形术最开始在临床应用中，通常用于治疗椎体溶骨性肿瘤，若椎体肿瘤不适宜手术或者诊断未明... 曾凯斌│湘潭市中心医院 2023/01/29播放(95360)
经皮椎体成形术最开始在临床应用中，通常用于治疗椎体溶骨性肿瘤，若椎体肿瘤不适宜手术或者诊断未明...
曾凯斌│湘潭市中心医院
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经皮冠状动脉腔内血管成形术是经股动脉或桡动脉穿刺、置管，导管直达冠状动脉，沿导管注入造影剂，明... 彭建国│黄冈市中医医院 2023/01/12播放(90416)
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彭建国│黄冈市中医医院
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血管成形术的次数与血管病变程度有关，具体情况如下：1、单支血管病变：手术一次即可... 余涛│江门市五邑中医院 2023/01/07播放(76684)
血管成形术的次数与血管病变程度有关，具体情况如下：
1、单支血管病变：手术一次即可...
2023/01/07播放(76684)
"球囊血管成形术的禁忌症，包括以下几方面：第一、患者身体状态较差，有严重的心、肝、肾疾病，不能耐受介入手术。第二、患者有凝血功能异常或者是有血友病，不能在术中给予抗凝治疗，不能进行球囊扩张术。第三、当病变血管出现动脉瘤，且瘤较大有破裂风险时，不能使用球囊扩张。第四、对于长段血管闭塞，特别是血管闭塞长度＞20cm以上，单纯球囊扩张会很快造成动脉血管的弹性回缩。因此，在球囊扩张后要给予支架植入术，避免弹性回缩，而造成单纯球囊扩张术后的失败。对于有大动脉炎且处于活动期的患者，要先给予免疫制剂的治疗，再进行球囊扩张术。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/13收听(73866)
血管介入治疗针对多种类型疾病，一种为肿瘤的血管介入治疗，另一种为糖尿病足或动脉硬化斑块等血管的... 王改进│临汾市中心医院 2023/09/17播放(68042)
血管介入治疗针对多种类型疾病，一种为肿瘤的血管介入治疗，另一种为糖尿病足或动脉硬化斑块等血管的...
王改进│临汾市中心医院
2023/09/17播放(68042)
永久性血管通路最主要是指自体动静脉内瘘，也就是头静脉、桡动脉，而且头静脉有一定的粗度，有一定的... 张丽红│河北医科大学第一医院 2023/09/08播放(65446)
永久性血管通路最主要是指自体动静脉内瘘，也就是头静脉、桡动脉，而且头静脉有一定的粗度，有一定的...
张丽红│河北医科大学第一医院
2023/09/08播放(65446)
"永久性血管通路主要是针对于慢性肾脏病的病人，或者是民间说法就是尿毒症的病人，他的通路选择有很多种，根据病人的意愿、当地的医生的一个水平，或者是当地的医护人员穿刺的一个水平来选择不一样。如果说这个病人血管条件好，对本人的意愿又比较强烈，所以选择肢体动脉内瘘血管作为第一个血管通路，也是2014年的血液透析专业共识里面提到的自体内瘘优先的原则。再一个，如果自体血管比较耗竭的病人，次选是人工血管。人工血管是国外引进的一种聚四氟乙烯的材料，它是通过埋自于皮下或者皮内动脉和静脉进行吻合形成的一个血管通路。它的主要的优点就在于它穿刺比较长，穿刺的部位比较多。缺点就是对医护人员要求比较高，对病人自身的护理也比较高。人工血管对于病人来说，第一个就是要保持人工血管的干燥和干净。第二个就是每次透析完压迫的位点，包括压迫的力度不能太大，或者是时间太长。第三个就是要注意及时的复诊，要跟做人工血管的手术的医生尽量要长期的保持联络。第一年人工血管的病人每三个月都要进行一个复诊，复诊包括通路医生进行视、触、扣、听，比如说我们不讲视、触、扣、听，我们讲听诊和触诊。再一个就是要做个B超评估，这个人工血管是否通畅，有没有血栓形成，有没有自己血管的一个狭窄，流量怎么样，穿刺的位点是不是合适，全程的进行评估。第二年要每个月都要进行到医院来进行评估，同样的也要进行流量监测、有无狭窄、动脉直径、静脉直径、流量的问题，穿刺点有没有血栓形成等等。所以早期发现问题，早期处理可以预后效果和通畅率就会得到提升。如果说血管条件不好，又不同意，经济条件也差，年龄比较大的病人，怕穿刺引起疼痛的病人，我们可以选择长期导管。对于长期导管来讲，它也有先决条件，如果说对于自己血管长了血栓，以前插过管引起血栓的病人，可能这一侧的颈内静脉或者是股静脉不适合做长期导管了。因为有血栓的话，血管是非常狭窄的，再通过穿刺的办法，有可能把血栓捅到心脏里面去。再有可能就是新发的血栓，导管置不进去，埋置困难也有这样的可能性。再一个，对于肿瘤的病人或者是预后不太好的病人，或者是有肾移植的病人，我们也可以选择长期导管进行血液透析的通路。因为作为一个通路来讲，它的一般的周期大概是可以1-3年，所以还是一个非常好的血管通路的选择。"
姚涛│武汉大学中南医院
2018/01/14收听(24892)
血管介入治疗可以分为神经介入、心脏介入和全身介入三部分，神经介入主要由神经外科完成，心脏介入主... 商健彪│江门市五邑中医院 2023/05/19播放(64982)
血管介入治疗可以分为神经介入、心脏介入和全身介入三部分，神经介入主要由神经外科完成，心脏介入主...
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2023/05/19播放(64982)
血管微创手术是通过微创手段在皮肤上切一小口，用穿刺针穿刺进入血管内，之后建立通道，然后将特制导... 孙博琳│烟台毓璜顶医院 2023/02/11播放(74790)
血管微创手术是通过微创手段在皮肤上切一小口，用穿刺针穿刺进入血管内，之后建立通道，然后将特制导...
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2023/02/11播放(74790)
血管通路装置就是深静脉导管，一般来说导管分为临时导管和带隧道带涤纶套的长期导管两种。患者急诊需... 刘志勇│山西省中医院 2023/07/27播放(91288)
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