江门市五邑中医院
脾胃病科
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糜烂性胃炎临床非常常见，症状如下：
1、急性糜烂性胃炎：主要表现为上消化道出血症状，如呕血、黑便；
2、慢性糜烂性胃炎：主要表现为上腹部隐痛、恶心、餐后饱胀感，与慢性胃炎症状相似，若胃镜提示胃黏膜糜烂、病变，可诊断慢性糜烂性胃炎；若出现上腹部不适、疼痛、恶心、餐后饱胀感等，且一般处理无法缓解，建议就诊正规医院胃镜检查确诊。
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"糜烂性胃炎常见的病因有两种，内源性因素主要见于危重的疾病，如创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官功能衰竭等严重应激状态。而外源性因素常见于某些药物，如非甾体类抗炎药、类固醇激素、某些抗生素、酒精等均可以损伤胃黏膜屏障，导致黏膜通透性增加。胃液的氢离子回渗入胃黏膜，引起胃黏膜的糜烂、出血。常见的临床表现，急性糜烂性胃炎起病较急，在原发病的病程中突发上消化道出血，表现为呕血及黑便，单独黑便比较少见，出血常为间歇性，大量出血可以引起晕厥或休克、贫血，出血时有上腹隐痛不适或者有触痛。而慢性的糜烂性胃炎症状多为非特异性的消化不良症状，如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等。"
张珣│武汉市第五医院
2018/02/28收听(65014)
"糜烂性胃炎的症状不具有特异性，有很多人甚至没有任何症状，所有的症状范围也很广泛，包括上腹的隐痛、上腹胀、早饱、嗳气、烧心、反酸、食欲不振、恶心等表现。糜烂性胃炎的病因：首先，最常见的是幽门螺杆菌的感染；其次，一些食物、药物的因素，比方饮酒、吃阿司匹林等损伤胃黏膜的药物等。对于糜烂性胃炎的治疗，要针对病因治疗。如果有幽门螺杆菌感染，首先要根除幽门螺杆菌。对于长期服用损伤胃黏膜的药物，咨询专科医生需不需要换用对胃肠黏膜刺激小的药物，如果不能换用，建议同时口服胃黏膜保护剂。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/20收听(56162)
"糜烂性胃炎主要分为急性糜烂性胃炎、慢性糜烂性胃炎和应激性胃炎。急性糜烂性胃炎起病较急，在原发病的病程中，突然发生上消化道出血，表现为呕血以及黑粪。单独黑粪者少见，出血常为间歇性大量出血，可以引起晕厥或者休克、贫血。出血时有上腹部隐痛不适或者有触痛。慢性糜烂性胃炎的症状多为非特异性的消化不良症状，如上腹部隐痛或者反酸、餐后饱胀、食欲减退，不及时治疗，可以导致消化性溃疡，甚至发生消化道出血。急性应激性胃炎多见于严重的疾病患者，临床上由胃和十二指肠黏膜损伤，导致上消化道明显出血的比例增加。危险因素包括严重的烧伤、中枢神经系统的创伤、败血症、休克伴有机械通气的呼吸衰竭、肝和肾功能衰竭、多器官功能障碍导致。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(85732)
"糜烂性胃炎的患者症状会有上腹部隐痛、烧心、反酸、恶心、拉黑便、呕血等，严重的患者会出现晕厥或休克等症状表现，通常如果出现这种疾病，很有可能是由于危重的疾病或者大面积烧伤、药物刺激、酒精刺激等因素而诱发的，出现这种症状，就可以通过内镜以及影像学等检查来明确确诊断。这种疾病是需要通过药物的方式来治疗缓解，一般如果出现了消化道出血或者是休克等情况的患者，也是需要采取相对应的措施来治疗。患者在平时的时候需要注意饮食，尽量以清淡、易消化的饮食为主，避免增加胃部的负担，要养成良好的生活习惯对疾病的康复是有帮助的。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/15收听(93372)
"糜烂性胃炎会出现上腹疼痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气、黑便等症状表现。糜烂性胃炎是由于胃黏膜损伤加重出现糜烂面导致，这些人在吃食物时，食物会对糜烂面造成一定的刺激，所以患者会伴随有上腹部疼痛。患者的疼痛没有规律性，经常是在吃刺激性食物时发作。由于糜烂性胃炎会对胃的蠕动功能造成影响，因此患者会伴随有消化不良，在严重的情况下，还会造成恶心、呕吐等表现。不少人患有糜烂性胃炎是由于幽门螺杆菌感染引起，幽门螺杆菌会对胃内环境造成破坏导致胃酸分泌过多，所以患者会伴随有反酸、嗳气等表现。有一部分糜烂性胃炎的患者会出现渗血，血液会进入到消化系统中，所以导致排便时颜色发黑。"
田晶晶│天津市南开医院
2020/01/09收听(50664)
"糜烂性胃炎的症状都不是特别典型，常见的症状多为消化不良的症状，除非出现糜烂、出血、萎缩、化生等比较严重的情况才会诱发相对严重的症状。常见的症状有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、早饱、嗳气以及消化不良、胃肠功能紊乱、肚子咕咕叫、大便不成形以及腹部不同部位的隐痛等相关感觉。这是该种胃炎比较常见的症状，但因为不够典型往往就容易被忽视，建议定期胃镜检查并结合幽门螺旋杆菌的检查，结合情况进行正规专业的治疗。"
张强│山东省立第三医院
2020/02/25收听(40968)
"糜烂性胃炎是由于胃黏膜受到不正常的刺激，例如某些药物如阿司匹林引起的。还有自身免疫力低下，胃部受到细菌病毒、感染，如幽门螺旋杆菌感染而引起的。此外，自身的胃酸刺激胃黏膜，导致黏膜受损、水肿、充血，发生炎性病变。也可能是因为饮食习惯不良所导致的。糜烂性胃炎的一般症状有上腹疼痛、反酸、嗳气、上腹饱胀、食欲不振、恶心、呕吐等。平时建议规律作息，避免劳累。药物治疗可以采用四联疗法，服用奥美拉唑、丽珠得乐、阿莫西林，再加上克拉霉素，还可以服用铝镁加混悬液，保护胃黏膜。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/19收听(12438)
糜烂性胃炎症状，和发病时间长短有一定关系，像慢性糜烂性胃炎，症状多缺乏特异性，经常表现为消化不良症状，例如上腹部疼痛、反酸、烧心，吃完饭以后上腹部饱胀、嗳气、食欲减退、恶心等等。甚至有的患者经常没有临床表现，仅仅表现为胃镜下黏膜改变。而对于急性糜烂性胃炎，症状相对比较突出，由于起病比较急，可以在发病过程中突发上消化道出血，表现可以有呕血、黑便。它的出血是间歇性的，如果出血量比较大，可以伴随有头晕、晕厥、休克以及乏力等等表现。出血的时候，可以伴有上腹部疼痛不适，或者有压痛。所有诊断不能简单基于症状进行，一定要完善胃镜检查。
张厂│北京中医药大学东方医院
2020/03/26收听(70672)
"糜烂性胃炎在临床上碰到比较多的是内镜下诊断，经常有的朋友，拿着胃镜单时就会看到医生给你下的诊断是糜烂性胃炎，糜烂性胃炎通常它的症状就是有饭后饱胀、反酸水、嗳气、没有规律的腹痛、腹胀、食欲也有所减退等，这样的一些消化不良的症状。"
王珣│武汉市武昌医院
2017/08/24收听(56664)
"糜烂性胃炎是常见的一类炎症性疾病，糜烂性胃炎的主要症状是上腹部饱胀、腹部的疼痛、恶心、呕吐、消化不良、不想吃饭、食欲下降、身体消瘦、焦虑等一系列症状。化验大便会出现大便带潜血阳性，出现柏油样便，因为糜烂性胃炎会出现胃黏膜的充血、水肿，甚至黏膜破裂、出血的一系列症状。对于糜烂性胃炎的治疗，比较常用的是用三类药物：第一类药物，抗菌素类的药物。第二类药物，制酸的药物。第三类药物，保护胃黏膜的药物。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/05收听(15002)
"糜烂性胃炎分为急性和慢性两种，主要症状为消化道出血和上腹部不适：第一、消化道出血，急性糜烂性胃炎起病急、病程短且病势较剧烈，主要表现为消化道出血的出血量较多，患者会有呕血和黑便的症状，急性糜烂性胃炎疼痛剧烈，一般在出血时伴有疼痛，出血严重的患者还会导致贫血甚至会晕厥、休克。第二、慢性糜烂性胃炎主要症状为消化不良，表现为上腹部胀满、隐隐作痛，伴有恶心、呕吐、嗳气、反酸、食欲不振等，与饮食有关，饱餐后患者的症状更明显，由于慢性糜烂性胃炎的病程较长、反复发作且不容易痊愈，所以患者会出现营养不良、身体消瘦等症状。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/16收听(76398)
糜烂性胃炎是消化科常见的一类慢性胃炎表现，糜烂在胃镜下可以肉眼直接观察到，无论是在胃窦、胃体、... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2021/01/15播放(76268)
糜烂性胃炎是消化科常见的一类慢性胃炎表现，糜烂在胃镜下可以肉眼直接观察到，无论是在胃窦、胃体、...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2021/01/15播放(76268)
"糜烂性胃炎是各种原因导致胃黏膜糜烂，胃内攻击因素超过防御因素就可以导致黏膜损伤和糜烂。胃内的攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、酒精、药物、胆汁等，糜烂性胃炎往往表现为上腹胀痛、早饱、嗳气、打嗝。出现糜烂性胃炎，应当高度重视，应当在消化科医生指导之下进行药物治疗。针对糜烂性胃炎的治疗如下：一、明确有无合并幽门螺杆菌感染，如果合并了幽门螺杆菌感染应当进行四联疗法，进行根治。二、可以使用调节胃肠蠕动的药物。三、可以使用黏膜保护剂进行治疗。四、生活方式的调整，对于胃炎的调整和治疗也是非常有帮助的。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/04收听(52206)
"糜烂性胃炎是指多种原因引起的胃黏膜糜烂、充血、肿胀，胃黏膜中的腺体可以分泌胃酸以及胃蛋白酶来分解、消化食物，因为黏膜也会产生一些黏液，形成黏液屏障，来保护胃自身不会受到侵蚀。当胃酸和黏液屏障平衡受到破坏之后，胃黏膜就会受到损伤，发生炎症、糜烂，严重的会出现溃疡，常见的原因导致胃黏膜糜烂的因素有应激反应、酒精、药物、刺激食物、医学方面的操作等因素。糜烂性胃炎最主要的表现为阵发性上腹疼痛、反胃、恶心、呕吐、腹胀、反酸等等，比较轻的患者，可以没有明显的症状。严重的糜烂性胃炎会导致消化道出血，常表现为便血、呕血。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/15收听(21156)
糜烂性胃炎通常见于急性糜烂出血性胃炎，也可以是慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎伴糜烂，在内镜下看到有... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/08/04播放(53948)
糜烂性胃炎通常见于急性糜烂出血性胃炎，也可以是慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎伴糜烂，在内镜下看到有...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/08/04播放(53948)
糜烂性胃炎其实不是正规的胃炎命名，国际标准对胃炎的分类是按照萎缩性胃炎或非萎缩性胃炎分类。国内... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/08/06播放(92622)
糜烂性胃炎其实不是正规的胃炎命名，国际标准对胃炎的分类是按照萎缩性胃炎或非萎缩性胃炎分类。国内...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/08/06播放(92622)
糜烂性胃炎只能在内镜下做诊断，在内镜下看到的胃黏膜发生的破坏，根据破坏的大小，会分为糜烂或者是溃疡，黏膜损伤的比较浅，比较小的归结为糜烂，有这种黏膜损伤的叫糜烂性胃炎。引进糜烂的原因非常多，包括急性的原因，慢性的原因，饮食习惯等等，有感染性的因素，有非感染性的因素。比较常见的造成的糜烂往往提示有急性损害，假如头天晚上大量饮酒或者吃了一个比较刺激的麻辣火锅，第二天检查胃镜，往往就能看到出现这种急性的炎症性的糜烂、充血这种表现，可能就会报一个急性黏膜损害或者糜烂性胃炎。糜烂性胃炎如果引起黏膜的损害，有可能会引起消化道的出血，严重的消化道出血也可能会危及生命。
俞力│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(13710)
糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的胃炎，通过内镜检查，可见胃黏膜糜烂性损伤。本病突然起病，... 俞力│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/19播放(92728)
糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的胃炎，通过内镜检查，可见胃黏膜糜烂性损伤。本病突然起病，...
2016/07/19播放(92728)
"糜烂性胃炎是常见的良性疾病，糜烂性胃炎的特点是胃黏膜出现糜烂性的炎症，主要表现为胃黏膜的充血、肿胀、出血、水肿等严重症状，治疗糜烂性胃炎的常用药物有三类：第一类，抗菌素类的药物，比较常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二类，制酸的药物，主要是奥美拉唑和雷尼替丁。第三类，保护胃黏膜的药物，主要是水杨酸铋剂等等。药物治疗的同时需要配合规律的饮食治疗，不要吃辛辣、刺激性的食物，不要吃油腻食物，不要吃滚烫的食物，不能暴饮暴食，要吃一些容易消化性的食物，配合药物治疗，大部分病人可以彻底治愈。"
2020/05/05收听(75484)
"目前随着电子胃镜技术的普及，有上腹部不适或者明显胃部不适，有腹胀、反酸、嗳气、腹部隐痛，甚至夜里绞痛的患者，常常都要进行胃镜检查。胃镜检查报告中如果出现了糜烂性胃炎这样的诊断，提示胃炎比浅表性胃炎要重一些，胃黏膜充血、水肿的同时，合并了斑片状或者是点状的糜烂。如果急性胃黏膜病变的时候，胃黏膜糜烂的范围就比较大，比较广。如果合并幽门螺杆菌感染的胃炎，也常常会有糜烂性胃炎的出现。糜烂性胃炎也是胃炎的一种，只是在胃黏膜充血为水肿的同时，合并点状或者点片状的糜烂，一般出现了糜烂性胃炎的时候，有经验的医生会根据糜烂的情况酌情进行活检，送病理检查，目的主要是排除早癌。"
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/06/30收听(36246)
北大人民医院 张媛媛
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北京东直门医院 聂里红
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北京中医医院 李博
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