广州中医药大学深圳医院
骨伤科
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腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的前期表现，其常见的临床症状是腰痛，较少出现下肢疼痛，需行磁共振或CT检查，评估腰椎间盘的状态。若确为腰椎间盘膨出，需及时进行正确的治疗，通过加强腰背肌功能锻炼，配合牵引以及中医理疗手段，可达到临床治愈。患者无需过于紧张，经过正确科学的腰背肌功能锻炼，可达到较好的治疗效果。
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"腰椎间盘膨出一般经过正规的保守治疗措施是能够治好的。这是因为腰椎间盘膨出属于腰椎间盘突出症当中最轻的一种病理改变类型，具体的病理变化主要是由于外伤、妊娠、退行性变，或者应力负荷的增加而造成的椎间盘中央的髓核组织含水量下降，从而造成髓核组织的弹性下降。在外界的应力作用下，容易造成椎间盘中央的髓核组织突破椎间盘的内层纤维环，但是没有完全突破外层的纤维环。所以，椎间盘膨出实际上就是椎间盘中央的髓核突破了内侧纤维环，而没有突破整个椎间盘的一种病理改变，产生的临床症状是比较轻的。对于腰椎间盘膨出的患者，一般经过正规的综合处理措施以后，是完全能够治好的。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(27838)
"腰椎间盘膨出从形态上讲，膨出以后不会再长平，从该角度是不会完全好的。但是膨出毕竟是比较轻微的椎间盘突出，从影响生活和工作质量上，治疗疾病上会好，因为该情况不是特别严重，再就是采取锻炼腰肌和注意休息的方法，还需要注意避免不良姿势，比如避免长期低头伏案工作、玩手机，还需要避免搬重物。在不疼痛的情况下锻炼肌肉力量，做三点、五点支撑和小飞燕。肌肉力量增强以后，有助于保护腰椎和延缓椎间盘突出，还可以针对膨出刺激神经，用营养神经药物或者镇痛药物，多方面治疗在正确的医生指导下，会逐渐恢复，也会好的。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(10916)
"腰间盘膨出与腰间盘突出有明显区别。腰间盘膨出主要是椎间盘纤维环的破裂，髓核向外突出时顶到韧带，没有明显的突破韧带，导致突出情况。病人往往只出现腰部中间的胀痛情况，而不会有明显的神经根压迫症状，出现臀部、腿麻疼的情况。弯腰时病人感到腰底部有明显的酸胀不适，特别是长时间坐着时。如果有腰椎间盘突出，往往有神经根或者脊髓的压迫，导致臀部以及腿麻疼。所以，腰间盘膨出，主要是膨出的椎间盘没有突破韧带，导致神经根压迫。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/29收听(24064)
"腰椎椎间盘膨出和腰椎椎间盘突出相比较，椎间盘突出要更加严重一些。腰椎椎间盘膨出，是椎间盘当中的髓核并没有突破后方的纤维环，而仅仅向后方有一定的突出而已。腰椎椎间盘突出，则是椎间盘当中的髓核突破后方的纤维环，但是并没有突破后方的后纵韧带，所以椎间盘突出要更加严重。椎间盘突出和椎间盘膨出，都是影像学上的描述，并不一定会产生明显的症状，如果没有症状也不需要特殊的治疗。平时还要积极的注意休息，睡硬板床、加强保暖，适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，如三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等。进行腰围固定，休息的时候拿下来。适当的牵拉单杠，也能够有利于椎间盘膨出和突出的恢复。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(61174)
"腰椎间盘膨出通过锻炼可以恢复，腰椎间盘膨出外周纤维环未完全断裂，中央髓核还在椎间隙内，通过腰背肌功能锻炼可以减轻腰椎间盘压力，使髓核返回初始位置，纤维环完成自我修复，具体锻炼方法如下：第一、病人取坐位，膝关节伸直，双踝关节用力背伸，上半身前倾，同时用双手摸同侧足尖，每组50-100次，每日2-3组。第二、病人取仰卧位，用力举起双下肢至髋关节屈曲90度，每组50-100次，每日2-3组。第三、病人取俯卧位，下半身及上半身尽量同时做背伸动作30-50次，可以分组训练。除此之外，还可以进行该动作的静力性训练，每次维持2-3分钟，每日1-2组。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(62132)
如果核磁诊断为腰间盘膨出，且没有下肢疼痛，比如大腿、小腿疼痛，无需任何治疗。因为膨出是随着年龄... 王宇│北京大学第一医院 2020/06/09播放(85462)
如果核磁诊断为腰间盘膨出，且没有下肢疼痛，比如大腿、小腿疼痛，无需任何治疗。因为膨出是随着年龄...
王宇│北京大学第一医院
2020/06/09播放(85462)
治椎间盘膨出的方法主要是保守治疗、康复锻炼。因为椎间盘膨出只是椎间盘髓核组织的变性，并没有突破后方的纤维环，一般不会引起神经根的压迫症状，最多会出现腰背部局部的疼痛不适。从治疗上应该尽量进行功能锻炼，避免不良的生活习惯，从而避免出现以后椎间盘突出压迫神经根的严重问题。治疗方法主要包括以下几个方面：首先是调整生活方式，不要经常坐着，坐位时对椎间盘的压迫最为严重。其次要经常进行腰背肌的锻炼，比如做小燕飞或者是游泳，锻炼腰背肌肉力量，通过脊柱的力量增强，缓解椎间盘的负担也会减少椎间盘突出的风险。对于腰间盘膨出引起的腰部的疼痛，可以外敷镇痛软膏或者是口服抗炎镇痛药物进行控制。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/04收听(11688)
"治疗腰椎间盘膨出的药物，主要有改善神经根水肿的药物，如迈之灵、地奥司明、七叶皂苷钠片。改善局部疼痛的药物主要有非甾体类口服消炎药，如塞来昔布、美洛昔康、依托考昔、布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片。改善神经卡压神经麻痹症状的药物，主要有甲钴胺分散片。缓解肌肉痉挛的药物，如乙哌立松、乐松。外用药物，如洛索洛芬钠凝胶膏、消痛贴膏、精制狗皮膏药。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/12/23收听(64264)
"腰椎间盘膨出可以通过以下几种方法进行治疗：第一、进行局部的理疗，比如应用红光、微波、红外线或者是中药热敷、盐袋热敷，都可以起到很好的作用。第二、吃些非甾体的消炎镇痛药，像安康信、乐松、西乐葆、塞来昔布等。第三、吃一些活血化瘀、改善循环、舒筋活络的药物，像强骨胶囊、仙灵骨葆、龙血竭、脉络疏通、迈之灵等等。第四、要吃营养神经的药物，像神经妥乐平片、甲钴胺针、甲钴胺片。如果特别严重，需要住院进行综合治疗，甚至可能需要手术治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/04收听(52958)
"腰椎间盘膨出属于腰椎间盘突出里较轻的病理类型，如何治疗需要结合具体的临床表现综合判断。如果只是检查发现有腰椎间盘膨出，而没有明显的腰腿痛，不需要做特殊的药物治疗，注意个人的生活习惯就可以，比如避免久站、久坐，反复的弯腰以及重体力劳动。如果是腰椎间盘膨出伴随腰腿痛，可以辅助药物治疗，尽量卧硬板床休息，局部可以使用膏药，比如消痛贴膏，疼痛较为明显可给予口服止痛药，比如洛芬待因缓释片。如果还伴随下肢麻木等神经症状，可给予营养神经的药物治疗，比如甲钴胺等。绝大部分腰椎间盘膨出患者经过保守治疗，都可以明显缓解。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/01/21收听(16644)
椎间盘突出按病理分型从轻到重分为4个类型，分别为膨出、突出、脱出及许莫氏结节。腰间盘膨出是一种... 郭永红│临汾市中心医院 2018/05/14播放(63200)
椎间盘突出按病理分型从轻到重分为4个类型，分别为膨出、突出、脱出及许莫氏结节。腰间盘膨出是一种...
郭永红│临汾市中心医院
2018/05/14播放(63200)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出较轻的类型，症状较轻，不用过度担心，通过理疗、自行锻炼可以缓解症状，... 张仲博│河南省中医院 2018/07/12播放(60746)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出较轻的类型，症状较轻，不用过度担心，通过理疗、自行锻炼可以缓解症状，...
张仲博│河南省中医院
2018/07/12播放(60746)
一般情况下，腰间盘膨出不需要治疗。诊断时需要区分腰间盘膨出和腰间盘突出，这是两个概念，二者有程... 王宇│北京大学第一医院 2018/01/18播放(56010)
一般情况下，腰间盘膨出不需要治疗。诊断时需要区分腰间盘膨出和腰间盘突出，这是两个概念，二者有程...
2018/01/18播放(56010)
"通常情况下单纯的椎间盘膨出不是很严重，不会引起脊髓神经、马尾神经受压。多数患者以腰痛症状为主，通过注意休息、保护，外用活血止痛膏等活血化瘀的膏药，积极进行局部热敷、针灸等理疗，慢慢会康复。但是病人如果不注意，继续过度劳累就可能又出现椎间盘膨出或者脱出情况。腰间盘膨出的发病率非常高，原因如下：1、多数是由于年龄增长后椎间盘发生变性；2、长时间过度弯腰、久坐、久站等问题引起局部椎间盘受压所致；3、部分病人是由于外伤引起。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/09/11收听(25116)
"腰椎间盘突出疼痛比较剧烈，这是因为腰扭伤以后造成腰椎间盘大部分突出、压迫硬膜囊和神经根可造成椎管狭窄，局部神经根水肿严重、局部血液循环不好，组织缺血，释放前列腺素等炎症因子，所以在急性期这种疼痛是很明显的。同时因为疼痛反射性的引起肌肉痉挛可加重疼痛，尤其是久坐或弯腰活动的时候疼痛较明显。一般会影响腰部活动，有的病人躺在床上也会出现疼痛、翻身受限。发生疼痛的时候，患者需要卧床静养，通过休息可以缓解局部的肌肉痉挛，改善局部的血液循环，期间不能下地活动。患者可以口服活血、止痛的药物，比如腰痛宁胶囊，也可以口服非甾体抗炎药，比如尼美舒利分散片等。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/06/24收听(45240)
"腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的前期阶段，此时只能够在磁共振上看到椎间盘轻度向后膨出，椎间盘周围纤维环未破裂，也没有突破后纵韧带，没有压迫神经，所以没有症状，很多坐姿或睡姿不良的年轻人都有腰椎间盘膨出。如果不注意平时腰椎的姿势，容易发展为腰椎盘突出而引起腰痛症状和神经症状。建议患者不要焦虑，平时睡觉的时候睡稍微硬一点的床，不要睡过软的床，睡觉姿势以平卧位为佳。如果是办公族，建议坐姿端正，忌站姿和坐姿时弯腰，体重较大的人腰椎间盘负重较大，尤其应该注意。患者还应避免久坐、久站，适当运动，保持体育锻炼，加强身体肌肉、韧带的紧张度。如果坐姿、站姿难以纠正，可以戴腰围进行活动。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/16收听(37504)
当腰椎间盘膨出时，大多数情况下不会引起症状，很多正常人也会有腰椎间盘膨出的情况，并不需要特殊处理，只要注意坐姿，注意养成良好的生活习惯。如果是腰椎间盘突出程度较轻，建议病人尽量避免长时间伏案工作，避免低头玩手机、弯腰做家务。可以做一些伸展运动，腰部的伸展运动可以增加腰肌的强度，增强脊柱的稳定性，同时还有利于突出的腰椎间盘复位。如果腰椎间盘突出非常明显，已经压迫到神经根，这时要进行手术治疗，把突出的腰椎间盘摘除才能彻底缓解症状，治愈腰椎间盘突出。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/07收听(56430)
腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出可以视为一个疾病的两种不同发展阶段，从影像学来说，腰椎间盘膨出仅表现... 李宏│北京大学第一医院 2019/09/02播放(65632)
腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出可以视为一个疾病的两种不同发展阶段，从影像学来说，腰椎间盘膨出仅表现...
李宏│北京大学第一医院
2019/09/02播放(65632)
"腰间盘膨出是一种非常常见的症状，是腰间盘突出症候群中最轻的一种类型，这种情况和平时的不良姿势习惯或者外伤等因素有关系。一旦出现腰间盘膨出，很容易导致腰部的疼痛或者放射到腿部而出现疼痛麻木不适，建议在医生的指导下进行康复锻炼，比如可以每天坚持做飞燕动作或者眼镜蛇动作，也可以经常做倒走的训练，都有利于腰背肌的锻炼，加强腰椎的稳定性。每天也可以经常吊一吊单杠，有利于腰部的牵引，缓解症状。还需要经常做局部的热敷、理疗，注意保持良好的姿势习惯，避免受凉、疲劳。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/11收听(18400)
"腰椎间盘膨出的主要特点是纤维环并没有出现破裂的症状。所以，针对于腰椎间盘膨出的治疗，主要以简单、有效为治疗原则。如果出现了腰椎间盘膨出，刺激神经根，导致神经根水肿，从而引起下肢疼痛或者麻木的症状。首选的治疗方案就是保守治疗，例如：可以使用针灸、推拿、牵引、理疗，改善下肢疼痛或者麻木的症状。如果效果不理想，也可以选择射频热凝术进行治疗。如果出现腰椎间盘膨出，从而导致的盘源性腰痛，首选的治疗方案就是射频热凝治疗。但是，在治疗之前可以使用腰椎间盘造影术进行确诊，造影剂注入后可以明显复制腰痛，就可以确诊。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/09/25收听(41548)
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