江门市五邑中医院
泌尿内科
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乙型肝炎病毒相关性肾炎的药物治疗包括：
1、肾脏损害较轻，乙肝病毒复制较低，甚至无病毒复制，可予以对症用药，如轻度蛋白尿或血尿，可不予药物治疗，或给予降压药物、中医中药保护肾功能，以减少蛋白尿；
2、肾脏损害较重，应积极抗病毒治疗，同时依据不同的病理类型选择药物，如激素联合免疫抑制剂、保护肾功能药物，以及中医中药治疗。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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乙型肝炎病毒相关性肾炎是指乙肝病毒感染人体后，通过免疫反应形成免疫复合物，直接或间接导致肾脏损... 杨爱成│江门市五邑中医院 2023/11/22播放(82660)
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杨爱成│江门市五邑中医院
2023/11/22播放(82660)
乙型肝炎病毒相关性肾炎是乙型肝炎病毒感染后诱发的肾炎，因此预防的关键是避免乙型肝炎病毒的传染，... 杨爱成│江门市五邑中医院 2023/09/15播放(76622)
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2023/09/15播放(76622)
乙型肝炎病毒相关性肾炎的病理类型不同，患者的临床表现不同，病情程度不同，病情程度与乙肝病毒感染... 杨爱成│江门市五邑中医院 2023/08/01播放(50360)
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2023/08/01播放(50360)
乙型肝炎病毒相关性肾炎的预后与肾脏损害程度和肝脏损害程度有关，具体情况如下：1、... 杨爱成│江门市五邑中医院 2023/01/30播放(72354)
乙型肝炎病毒相关性肾炎的预后与肾脏损害程度和肝脏损害程度有关，具体情况如下：
1、...
2023/01/30播放(72354)
"乙肝相关性肾炎主要可以出现蛋白尿，严重的患者可以导致浮肿、高血压、尿量的减少，以及肾功能的损害。乙肝引起的肝炎，建议首先要通过病原体治疗，也就是需要抗病毒治疗。抗病毒治疗推荐的药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者在定期的肝病体检当中，要注意随访血常规、肝肾功能、甲胎蛋白、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、肝脏超声以及肝脏弹性检测。如果有肝炎或者肾炎的发作，就需要积极的进行对症抗病毒以及保肝、保肾的治疗，来改善肝肾功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/21收听(96936)
乙型肝炎病毒相关性肾炎的表现与慢性肾脏疾病的表现类似，具体表现与病情程度有关：1... 杨爱成│江门市五邑中医院 2023/07/18播放(98228)
乙型肝炎病毒相关性肾炎的表现与慢性肾脏疾病的表现类似，具体表现与病情程度有关：
1...
2023/07/18播放(98228)
乙型肝炎病毒相关性肾炎能否治愈与肾脏损害程度有关，而肾脏损害的病理类型不同，即使经过规范化治疗... 杨爱成│江门市五邑中医院 2023/02/28播放(85168)
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乙型肝炎病毒相关性肾炎能否生育取决于肾脏损害程度，具体情况如下：1、患者肾脏损害... 杨爱成│江门市五邑中医院 2023/06/17播放(72312)
乙型肝炎病毒相关性肾炎能否生育取决于肾脏损害程度，具体情况如下：
1、患者肾脏损害...
2023/06/17播放(72312)
乙型肝炎病毒相关性肾炎检查的方法主要包括以下几种：1、乙肝两对半检查：可确定感染... 杨爱成│江门市五邑中医院 2023/01/16播放(71512)
乙型肝炎病毒相关性肾炎检查的方法主要包括以下几种：
1、乙肝两对半检查：可确定感染...
2023/01/16播放(71512)
乙型肝炎病毒相关性肾炎患者病情未进展到急性肾衰竭、慢性肾衰竭，无少尿症状，不需要血液透析治疗。... 杨爱成│江门市五邑中医院 2023/04/13播放(62450)
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乙型肝炎病毒相关性肾炎应采用中西医结合治疗，以达到全面控制病情，不建议单纯使用中药治疗，如病毒... 杨爱成│江门市五邑中医院 2023/10/25播放(87376)
乙型肝炎病毒相关性肾炎应采用中西医结合治疗，以达到全面控制病情，不建议单纯使用中药治疗，如病毒...
2023/10/25播放(87376)
"有乙型肝炎的病人可以注射干扰素或者是口服恩替卡韦、替诺福韦进行抗病毒治疗。这些药物都可以抑制乙型肝炎病毒的复制，但是不能将乙型肝炎病毒彻底清除。干扰素具有免疫双向调节的作用，应用干扰素治疗时，可以使血清转换率更高。应用干扰素治疗时，停药不会发生耐药风险，但是干扰素治疗有一定的副反应，主要的副反应是流感样症候群的副反应和骨髓抑制的副反应，会出现血小板和白细胞下降。所以在应用期间，应该定期复查血常规，观察血小板和白细胞的变化情况，给予及时的处理。恩替卡韦和替诺福韦都属于核苷类抗病毒药物，恩替卡韦有极低的耐药发生，替诺福韦一般不会发生耐药，但是替诺福韦长期应用，会有肾毒性的副反应。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(26933)
不同的乙型肝炎的不同阶段，吃药和治疗不一样，需要到医院进行全面的评估。因为乙型肝炎病毒引起的肝... 彭向欣│中日友好医院 2023/06/05播放(45577)
不同的乙型肝炎的不同阶段，吃药和治疗不一样，需要到医院进行全面的评估。因为乙型肝炎病毒引起的肝...
彭向欣│中日友好医院
2023/06/05播放(45577)
乙型肝炎的根本治疗是抗病毒治疗，目前一线口服抗病毒药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯和富马酸丙酚替诺福韦片，可选择其中一种药物进行抗病毒治疗。用药前应进行肝功、乙肝病毒DNA、乙肝五项、血常规、血肌酐、血磷、肾功能等检查。用药过程中每3个月复查1次上述指标，1年后如果病情稳定每6个月复查1次，切忌达不到停药标准，一定不能随意停药，以避免出现病毒反弹、肝损害加重，甚至出现肝功衰竭。另外，除抗病毒治疗外，可根据肝脏损害程度应用抗炎保肝药物，如甘草酸制剂、水飞蓟素制剂、多不饱和卵磷脂制剂和双环醇等，可选择1-2种药物，但不易多种联合应用。
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2020/03/09收听(97160)
乙型肝炎主要是指慢性乙型肝炎，针对乙型肝炎患者主要的治疗是抗乙肝病毒治疗。由于乙型肝炎的患者存... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/17播放(25634)
乙型肝炎主要是指慢性乙型肝炎，针对乙型肝炎患者主要的治疗是抗乙肝病毒治疗。由于乙型肝炎的患者存...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/17播放(25634)
"乙型肝炎相关性肾小球肾炎的诊断标准，主要依据1989年乙型肝炎病毒相关性肾炎座谈会拟定的诊断标准，患者需满足以下三点才可诊断：一、血清乙型肝炎抗原阳性；二、患者患有肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球肾炎；三、肾脏病理中需要找到乙型肝炎的抗体，其中第三条最为基本，缺此不可。由于我国是乙肝大国，而乙肝相关性肾炎是乙肝的最常见并发症之一，乙肝相关性肾炎也是我国继发性肾小球肾炎中常见的原因。乙肝相关性肾炎的临床表现可多种多样，患者多表现为肾病综合征，几乎所有的患者都可出现镜下血尿，乙型肝炎相关性肾小球肾炎的预后与病理类型相关，当乙型肝炎疾病得到有效控制时，乙肝相关性肾炎也会得一定程度上的改善。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/06收听(82576)
"ANCA相关性肾炎，主要是由于ANCA相关性血管炎引起的肾脏损害，称之为ANCA相关性肾炎。ANCA相关性肾炎主要查血，可以看到抗中性粒细胞胞浆抗体呈阳性。治疗上：第一个是诱导治疗；第二个是维持缓解治疗。诱导治疗：糖皮质激素联合环磷酰胺进行治疗。一般泼尼松起始量为1mg\/kg\/每天，一般使用4-6周待病情控制以后逐步减量，6个月后可减至10mg\/d，进入到维持治疗阶段。CTX口服剂量为1-3mg\/kg\/每天，一般使用2mg\/kg\/每天，分两次口服，持续使用3-6个月。甲泼尼龙冲击疗法，有重要脏器受损的重症患者使用的，比如存在小血管纤维样坏死、细胞新月体和肺出血的患者使用。甲泼尼龙使用的是0.5-1.0g\/次，每日一次，三次为一个疗程，根据病情可以应用1-3个疗程。血浆置换的使用为合并有抗基底膜抗体、严重肺出血或表现为急性肾衰竭疾病的患者。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/26收听(41324)
安卡相关性肾炎属于较严重的疾病，需要尽早到医院进行正规治疗。安卡相关性肾炎患儿临床表现主要是以... 冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/05播放(73886)
安卡相关性肾炎属于较严重的疾病，需要尽早到医院进行正规治疗。安卡相关性肾炎患儿临床表现主要是以...
冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/05播放(73886)
"ANCA相关性肾炎非常严重，因为ANCA相关性小血管炎可以累及于任何一个年龄段，在患者可以有不明原因的发热、疲乏、骨关节疼痛和体重下降等等，不被引起重视，逐渐进展的过程中，全身各个系统都可以受累。肾炎的发生往往表现为急进性肾炎，患者起病比较急，迅速的发展出现了呼吸系统的症状，以肺泡出血最为常见，肾功能的进展也比较快，由于大量新月体形成，很快出现少尿、无尿，需要进行血浆置换或者激素治疗来挽救生命。个别病人由于严重的呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征，以及大出血而死亡。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/27收听(76382)
乙肝病毒相关性肾炎最重要的治疗是抗病毒，这是因为乙肝病毒会破坏肾脏的血管膜，导致蛋白漏出增多，所以乙肝病毒相关性肾炎患者一般肌酐不高，主要是尿蛋白。抗病毒治疗可以明显地缓解病情，但不建议使用激素，因为可能会导致乙肝病毒的反弹，耐药率增加，反而会增加病情。目前临床上可选用的抗病毒药物包括恩替卡韦、替比夫定，以及近年来刚上市的富马酸替诺福韦阿拉酚胺，简称为替二代。
王伟红│聊城市人民医院
2020/04/13收听(92506)
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