广州中医药大学深圳医院
针灸推拿科
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冈上肌肌腱炎属局限性软组织损伤，推拿手法应根据冈上肌解剖起止点进行，主要采取局部松解推拿手法，按冈上肌解剖部位，进行寻位推拿，放松局部组织，具体操作手法应根据患者病情而定。急性炎症期应尽量避免推拿，避免病情加重；若患者为慢性劳损性炎症，可通过弹拨、按揉等手法操作，改善冈上肌血液循环，达到缓解临床症状的目的。
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"冈上肌肌腱炎又称冈上肌肌腱综合征，多是由于劳损或者轻微外伤后所引起的肌腱退行性变，好发于中年以上体力劳动者、家庭妇女或者是运动员。病因以慢性损伤和肌腱退行性变为主，在治疗上以非手术治疗为主，在急性期发作时应当减少活动，避免做肩部关节的外展和持重，早期可以行肩部的物理治疗，如微波、拔罐、针灸、推拿、手法等，或者是采用针刀松解或拨针松解为主，可以适当的做功能锻炼。如果疼痛特别明显，可以口服非甾体类抗炎药物，如双氯芬酸钠、塞来昔布等，也可以使用醋酸曲安奈德加利多卡因做局部封闭治疗。如果保守治疗，症状不见好转的情况下，如果考虑肩袖损伤，可以采用手术治疗。一般，本病在日常生活中需要保暖，局部可以艾灸进行灸疗或者是以日常“暖宝宝”、“灸贴”进行局部贴敷治疗，效果均好。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/11收听(81065)
"构成人体肩关节肩袖共有四块肌肉，冈上肌是其中一块。由于人体肩部有慢性长期的劳累、劳损等原因，导致冈上肌肌腱炎出现炎性渗出，出现粘连而产生冈上肌肌腱炎。病人发生冈上肌肌腱炎后，会感觉局部疼痛，压痛明显，皮肤略有红肿，同时影响肩关节功能活动。在出现这种情况后，治疗上可以采取保守治疗，给予局部制动，或者进行针刺、艾灸等办法，也可以采用小针刀进行撬拨、松解，都可以缓解临床症状。如果病人发生冈上肌肌腱炎，炎症较重，而且冈上肌有断裂，可以通过肩关节镜进行手术，进行冈上肌的修补术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/12收听(76639)
"冈上肌腱炎一般是由肩部的疲劳、劳损并风寒湿邪侵犯引起的。冈上肌腱炎的症状是疼痛、压痛、肩部活动受限，尤其是在肩外展60-120度之间疼痛比较明显。在肩外展60-120度之间的区域，又叫肩部的疼痛弧，这是冈上肌腱炎特有的症状。冈上肌腱炎的治疗首选冲击波治疗，也可以用微波、中频、红外线等理疗仪治疗，也可以用中药包外敷，局部外敷膏药，如吲哚美辛巴布膏、消痛贴膏、通络祛痛膏等。对于冈上肌腱炎的急性疼痛，也可以用封闭治疗，但封闭治疗不是首选，也不是最佳选择。封闭治疗后，会使冈上肌腱变脆，容易断裂。对于比较顽固的冈上肌腱炎或者有冈上肌腱断裂的症状，也可以用关节镜下微创治疗。"
武永娟│郑州人民医院
2018/12/02收听(61502)
冈上肌肌腱炎的患者，在恢复期的时候，可以做如下的锻炼：1、主动锻炼。在初期，患者可以在不持重的情况下，做这一侧肩关节的外展、平举、环转运动。在经过一段时间的锻炼之后，可以手持小重量的哑铃，做类似的锻炼。随后可以逐渐的增加持重的重量。2、被动锻炼。所谓被动锻炼，是指患者在家属的帮助下，被动地活动这一侧的肩关节，以逐步的增加肩关节的活动度。3、爬墙锻炼。爬墙锻炼是被动锻炼的一种补充，患者需要面向墙壁直立，然后使用手指在墙壁上逐渐的向上爬。爬墙指这一侧的手指向上爬，并不是患者本身向上爬。
方大正│济南市中西医结合医院
2018/11/28收听(95488)
"在病人患有冈上肌肌腱炎的病症，导致的病因是病人的肩关节部位，有长期慢性的负重活动或者长期着凉，导致冈上肌筋膜出现炎性渗出，有炎性改变而产生的无菌性炎症。在病人患有病症后，治疗时可以选择保守治疗，需要病人减少肩部的活动，在肩部可以给予制动，同时在冈上肌部位采取对症治疗，进行局部的封闭处置。也可以应用小针刀在肩部进行撬拨松解，或者采用针刺、艾灸等物理手段，可以使局部的血液循环加速，而且还能够使阻塞的经络得到疏通，能起到止痛的作用。可以嘱咐病人进行适当的肩部活动，以加强肩部的肌肉力量，加强肩关节稳定性，也能够缓解肌腱炎的疼痛症状。"
2019/11/14收听(82026)
"冈上肌肌腱炎的病理表现是肌腱内部有类似于石灰或牙膏样钙盐沉积，具体病因不明。当钙盐沉积局限于肌腱内部的时候，因为肌腱内部没有神经末梢分布，所以患者一般不疼。当钙盐开始吸收、变稀、突破肌腱组织进入肩峰下滑囊时，患者就会出现十分剧烈的疼痛，疼痛是钙化开始吸收的表现之一，突然间关节严重的疼痛，肩关节不敢活动，拍片会发现肱骨头上方存在团块状或片状高密度影。"
马成海│青县人民医院
2018/05/11收听(77118)
"冈上肌肌腱炎不可能自愈，需要根据具体的情况采取系统的治疗。如果是拉伤导致的冈上肌腱炎，这种情况要让前臂进行悬吊，这样才能够保持冈上肌充分放松，避免再次出现牵拉。如果不制动，进行活动，会导致损伤的部位进一步加重，不利于愈合。应用非甾体类消炎止痛药，缓解局部的炎症情况，减轻疼痛，用活血化瘀的中成药来增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。一般固定大约两周的时间，等症状明显减轻之后，再进行上肢以及肩关节的功能锻炼。如果岗上肌肌腱炎是由于粘连导致的，这种情况要积极的进行肩关节的康复锻炼，可以手握矿泉水瓶，进行前臂的摆动，这样能够锻炼肩关节前屈和后伸功能，也可以站在墙一侧，用手掌撑墙，手指上爬，逐渐的提高上肢肩关节外展的动作。通过以上锻炼之后，粘连出现松解，症状就会得到明显好转。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/01收听(36239)
肌腱炎是临床中较常见的疾病，也是骨科门诊中的常见病种，发病率较高，治疗方法也较多，具体的治疗方... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/08/23播放(60769)
肌腱炎是临床中较常见的疾病，也是骨科门诊中的常见病种，发病率较高，治疗方法也较多，具体的治疗方...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/08/23播放(60769)
肌腱炎急性期应卧床休息，每隔数小时持续热敷20分钟，肢体处的肌腱炎可以用支具或石膏抬高并固定，其他部位的肌腱炎，可以选用弹力绷带进行固定，有利于减轻水肿。过了急性期，患者可以适当活动，提高肌肉的强度，有利于促进恢复，出现疼痛可以口服非甾体抗炎药止痛，常见的有布洛芬、保泰松。如果疼痛比较剧烈，可以适当在患病处注射类固醇激素，但这种方法不宜常用，多次使用会降低肌腱的强度，不利于恢复。部分肌腱产生粘连的患者，采用上面保守治疗效果不佳时，应考虑手术治疗，另外如果患者伴随有钙化的现象，可以采用超声波疗法治疗。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/10收听(99172)
肌腱炎一般由劳损引起，手部、腕部、膝关节、肩关节均为肌腱炎多发部位。在发病初期，急性肌腱炎患者... 方建国│北京中医药大学东直门医院 2018/05/31播放(87090)
肌腱炎一般由劳损引起，手部、腕部、膝关节、肩关节均为肌腱炎多发部位。在发病初期，急性肌腱炎患者...
方建国│北京中医药大学东直门医院
2018/05/31播放(87090)
肌腱炎是指由于肌肉的纤维过度牵拉，或者受到反复的强烈收缩，引起肌腱的无菌性炎症。会产生局部的疼痛、肿胀、活动受限，局部皮温升高，压痛明显，在反复受到牵拉的时候，疼痛会更加的剧烈，早上醒来的时候疼痛比较明显，受凉后疼痛加重。出现肌腱炎，应该积极的注意休息，避免剧烈活动，适当的局部热敷，或者外用消炎镇痛的药物缓解症状，可以进行局部的封闭治疗。如果短期之内症状没有任何缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确肌腱炎的严重程度，从而选择更加科学、合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(78003)
"肌腱炎属于日常生活中特别常见的一种疾病，这种疾病属于一种无菌性的炎症。引发出现的原因主要就是由于肌腱部位，日常生活中过度地受力以及过度的摩擦，就会导致受到刺激，引起腱鞘的水肿。腱鞘水肿了之后就会卡经过的肌腱，从而就会导致肌腱部位出现很明显的水肿，或者是出现疼痛等不适的症状发生。出现肌腱炎的这种情况以后，患者可以适当的给予保守的治疗措施，来进行治疗就可以。比如患者可以适当的采取给予打封闭针的治疗措施，可以抑制组织水肿和炎症的反应。另外，患者也可以考虑给予微波的治疗，以及理疗，来进行辅助的治疗就可以。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/14收听(21383)
"肌腱炎多数是由于退变、劳损导致的，年轻人尤其是运动量比较大的人，也可以由于过度运动导致肌腱炎的发生，常见部位比如肩关节间隙的肌腱炎以及跟腱之间的跟腱炎，都是最常见好发肌腱炎的部位，都与劳损或者过量活动有关系，因为肌腱在骨质附着区域血液供应都是比较差的，对于代谢产物的运输能力也比较弱，在过度活动和劳损的情况下，局部的代谢产物蓄积，又容易引起肌腱纤维的变性或纤维性的断裂，局部的钙化沉积，会形成骨性的增生和肌腱纤维的部分断裂，局部会产生无菌性炎症反应，就会引起疼痛，而且产生功能，尤其是力量和耐力方面的明显下降。对于肌腱炎应该早治疗，在肌腱出现断裂或者明显钙化之前进行多休息，局部可以采用冲击波治疗，也可以通过超声引导下，在肌腱周围注射得宝松进行抗炎治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(36859)
"肌腱炎一般发生于肌腱和肌腹的交界处，或者肌腱的止点周围，比如跟腱炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎等。由于肌腱止点周围或者腱腹交界处血运比较差，所以一旦有炎症反应，一般很难吸收，容易形成慢性、迁延性止点炎。治疗方法：由于它解剖上很难愈合，所以没有一个特别好的、一试就灵的治疗方案，即没有哪个方案是最佳方案。一般正规的治疗，是先通过保守治疗。保守治疗包括休息、局部热敷或者超声波、微波等理疗，然后应用非甾体类止痛药，或者是应用消肿的药物。如果保守治疗效果不佳，也可以进行封闭治疗，往局部注射局麻药物和激素。如果保守治疗和封闭治疗都已经尝试，还长时间不愈的，也可以考虑手术松解。"
郭小磊│郑州人民医院
2018/11/21收听(79929)
肌腱炎发生在肌腱部位，因肌腱变形而导致的无菌性炎症。病因为急性创伤，但是更多是由于过度使用导致... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/03/12播放(56714)
肌腱炎发生在肌腱部位，因肌腱变形而导致的无菌性炎症。病因为急性创伤，但是更多是由于过度使用导致...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/12播放(56714)
"肌腱炎是发生肌腱部位的肌腱变形、无菌性炎症，造成肌腱炎的病因可以为急性创伤，但是更常见的原因是过度使用导致的劳损。肌腱炎的主要症状是肌腱位置局限性的肿胀、疼痛、活动受限。对于肌腱炎的治疗，首先需要休息，减少肌腱的反复负重活动。其次可以配合药物治疗，药物主要选择口服和外用非甾体止痛药，如口服西乐葆，外用扶他林，急性肌腱炎可以考虑局部使用糖皮质激素封闭。除此之外，肌腱炎还可以配合肌腱的拉伸和离心训练，都对于症状缓解有一定的效果。如果反复保守治疗无效的肌腱炎，则需要完善相关检查，明确是否存在其他需要手术治疗的致病因素。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(33792)
"拇指肌腱炎规范的名称应该是拇指狭窄性腱鞘炎，治疗方案就很多种。其中第一种严格的保守治疗，是在拇指狭窄性腱鞘炎的发作期间应该适当的制动，并且配合微波理疗，活血化瘀药物治疗，可以口服或者外用非甾体抗炎药物，促进无菌性炎症的消失。第二种方法可以选择局部的封闭治疗，使用封闭药物作腱鞘内的封闭治疗，效果也非常好。第三种是微创的小针刀治疗，小针刀治疗对于拇指狭窄性腱鞘炎效果也是非常好的。第四种是手术治疗，在局部麻醉下，行腱鞘切开，可以彻底的治愈拇指狭窄性腱鞘炎。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/14收听(70071)
"肌腱炎是指肌腱受到劳损或者由于寒冷等因素下，诱发肌腱的无菌性炎症，表现为肌腱周围的疼痛、肿胀以及功能受限等等，所以肌腱炎最佳治疗方法主要包括：第一、局部的制动，肌腱炎重要的原因之一就是局部的运动损伤，因此在出现肌腱炎以后，肌腱周围的关节应尽量保持制动，减少对肌腱的牵拉，从而使肌键能够得到休息、逐渐恢复以及炎症消散；第二、局部的热敷和理疗，肌腱炎有一种很重要的诱因就是接触凉水或者是着凉而诱发，因此热敷和理疗等可以促进肌腱周围的血液循环，使炎症得到尽快的消散；第三、可以口服非甾体类抗炎镇痛药物，由于肌腱炎是无菌性的炎症，所以口服非甾体类抗炎镇痛药物，可以抑制无菌性炎症的产生，同时可以大大缓解肌腱炎引起的疼痛以及功能受限等情况；第四、有些肌腱炎治疗起来较为棘手，如有明显的肌腱压痛点或者在肌腱止点处的炎症，可对局部进行封闭治疗效果较好。总体来看，肌腱炎是肌腱的一种无菌性炎症，大多数具有明显的自愈性，经过休息、理疗、药物治疗，大多数可以获得缓解。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/17收听(33534)
"肩膀肌腱炎的治疗方法有生活方式调整、口服用药、局部封闭治疗、物理治疗和手术治疗这几类。基本的治疗首先选择是保守治疗，也就是除手术治疗之外的方法，包括让肩关节充分的休息不负重、不着凉，避免做刺激降解疼痛的动作，局部可以口服抗炎止痛的药物，比如西乐葆、扶他林、美洛昔康等控制严重反应，如果口服药物加上休息不能缓解，可以在痛点进行封闭治疗，常用封闭药物有得宝松每月封闭一次，如果是选择曲安奈德可以每周封闭一次。还可以选择物理治疗方法，最常用的是冲击波治疗，尤其对于痛点比较明确的肩关节肌腱炎，冲击波治疗往往能够获得比较好的疼痛的缓解。如果上述保守治疗都不能彻底缓解，还可以选择微创的肩关节镜手术进行治疗，往往能够获得彻底的痊愈。"
2020/06/25收听(73907)
"胳膊肌腱炎的治疗方法，具体如下：第一、要消除引起胳膊肌腱炎的危险因素，要避免冷风、冷水刺激局部肌腱的止点部位，肘关节要注意保暖，平时可以佩戴护肘，既可以起到保暖的作用，又可以稳定肘关节。第二、要避免经常肘关节的用力活动，比如经常肘部的家务劳动，比如拧毛巾、提重的东西、拖地等，这些都容易引起胳膊肌腱炎的加重。第三、可以对症治疗，使用常规的消炎去痛药物缓解疼痛，也可以使用局部热敷缓解炎症，缓解局部肌肉的痉挛。第四、还可以使用理疗的方法，比如局部针灸、穴位贴敷、烤电红外线照射等，都是可以改善胳膊肌腱炎的病情。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(89059)
武汉协和医院 吴斌
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北京世纪坛医院 顾红燕
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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河南省人民医院 高嵩涛
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