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胸外科
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吞咽梗阻感并非均由食管癌所致，常见疾病如食管炎、食管溃疡，也可引起吞咽梗阻、吞咽困难的感觉，部分患有食管运动功能异常者，同样也可以表现为吞咽不适感。如症状反复出现，尤其表现为进行性吞咽困难者，需高度警惕食管癌，尽早到医院进行检查。常见检查项目包括上消化道钡餐、胃镜检查，做到及早发现、及早检查、及早治疗。
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食管癌患者最典型的症状是吞咽食物时出现梗噎感、异物感，但出现梗噎感不一定是患有食管癌，咽炎患者... 高献书│北京大学第一医院 2023/01/17播放(78554)
食管癌患者最典型的症状是吞咽食物时出现梗噎感、异物感，但出现梗噎感不一定是患有食管癌，咽炎患者...
高献书│北京大学第一医院
2023/01/17播放(78554)
" 咽东西时食道有些堵是由于慢性咽炎、反流性咽喉炎、食道癌等疾病造成的： 1、慢性咽炎，主要是咽黏膜的慢性炎症，弥漫性炎症通常是上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分，局部炎症通常伴有咽淋巴组织增生。在常规药物治疗中比较顽固，并且呈间断性反复出现，在中年人中很常见，主要症状为咽喉不适、干燥、伴痒感，分泌物多和灼痛、异物感。 2、反流性咽喉炎，是较为常见的咽喉疾病，其病因是贲门括约肌功能障碍，不当的生活习惯和饮食习惯等因素，酸性胃内容物反流到咽喉部，腐蚀刺激咽喉部黏膜，引起咽喉部黏膜充血、水肿、增生角化、溃疡等，表现为咽喉部异物感、堵塞感、痰多、刺激性咳嗽等症状。 3、食道癌引起的症状，食道癌是正常食管黏膜上皮细胞，在长期暴露于各种损伤因素后逐渐转化后形成新生物，早期症状轻而不典型，肿物生长到一定程度导致食道狭窄，会表现为吞咽时有堵感，出现持续性的、超过两周左右的吞咽异物堵感建议尽早就医。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(26480)
"咽东西时食道堵，引起的原因最常见的是反流性咽喉炎患者的症状。反流性咽喉炎是因为胃酸反流刺激下咽部、喉部黏膜，造成局部黏膜增生、鹅卵石症，淋巴组织增生会导致咽喉部的异物感、噎的感觉，咽东西食道口有堵的感觉，同时黏痰比较多、不断清嗓、声音哑，会有反酸、烧心、打嗝等症状。需要到消化科去做胃镜，胃动力试验和24h双探头的pH值监测等来确诊，确诊之后要同时药物治疗，如抑制胃酸的药物，口服奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，或者结合促进胃动力的药物。还有比较少见的情况，下咽癌的患者也会出现咽东西的时候食道口堵、噎的慌等感觉。要尽早到医院去检查，除外下咽癌的可能，确诊之后尽早手术治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/07/07收听(72828)
"吞咽食物或者是进食时食道梗阻感，这种梗阻感是有一定特征性的，不是一天两天的，是很长时间，而且是逐渐的进行性加重，不像其他的异物感，可能是平时感到异物感，吃饭时根本没有感到异物感。对于食道出现的进行性的梗阻感，第一个，要做的是检查，比如做食道钡餐透视片的检查，或者是同时做CT的检查等等，吞钡的检查主要是发现食道腔的情况，CT的检查是发现外侧是否有肿物压迫食道。第二个，发现之后要积极的进行治疗，比如最常见的是食道癌，如果出现食道癌，可以根据情况来进行手术处置，以及其他的情况，比如食道的憩室，要根据食道憩室的情况进行相应的处置。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/02收听(81596)
咽东西时食道有些堵，如果是真正的吞咽困难，要小心食道癌和下咽癌的可能性。如果只是... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/19播放(45827)
咽东西时食道有些堵，如果是真正的吞咽困难，要小心食道癌和下咽癌的可能性。
如果只是...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/19播放(45827)
咽东西时，喉咙好像堵了一块东西的常见原因如下：1、急性炎症：比如急性扁桃体炎、急... 宋海涛│北京医院 2023/04/07播放(41568)
咽东西时，喉咙好像堵了一块东西的常见原因如下：
1、急性炎症：比如急性扁桃体炎、急...
宋海涛│北京医院
2023/04/07播放(41568)
"喉咙咽东西好像堵了一块什么东西，这种有可能是以下的疾病：1、会厌囊肿，临床上患者出现比较大的会厌囊肿的时候，患者在吃东西的时候会有异物感，因为会厌在咽东西的时候会厌会将喉口盖住。一旦会厌长囊肿，可能会厌的抬举就不是很灵活。患者吞咽的时候就会出现堵塞感，咽得不是很顺畅的感觉；2、患者有下咽部长东西，常见的有下咽癌等。这种主要发生于中老年人比较多见；3、有的患者有扁桃体肥大，或者扁桃体长了比较大的肿物。临床上这样的患者，检查能看到扁桃体三度肥大，咽腔狭窄得非常明显。长了巨大的会厌囊肿或者息肉之类，可能会影响患者吞咽。吞咽的时候，由于肿物与食物存在摩擦，患者有异物感的感觉，吞咽不是很顺畅。总而言之，当然还包括其他疾病。对于这种情况，建议患者去耳鼻喉科做口咽部的以及喉咽部的检查，建议做电子喉镜检查，必要的时候可以完善咽喉部的CT检查。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/02收听(84384)
"咽东西食道疼痛，最常见的原因就是反流性食管炎导致的反流性咽喉炎，可以先下胃镜明确一下诊断。其治疗主要是抑制胃酸的药物，如奥美拉唑或者兰索拉唑。饮食多以半流质饮食为主，不要吃辛辣刺激食物，避免烟酒刺激。还有明确是否出现的食道变异，如出现的食道良、恶性肿瘤。其在感染，甚至在长大扩散的过程中也会导致食道的疼痛，最好先明确诊断，抓紧对症治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2019/05/29收听(65518)
"咽东西食道有异物感，最好能够进行食道的检查，包括食道的造影或者胃镜检查，以排除食道占位性病变、肿瘤的可能性。如果食道的这种下咽食物的异物感伴有进食梗阻，这种可能性就会更高。如果仅仅是异物感，有的时候是炎性表现，比如食道的反流性炎症，或者有些咽炎，反流性咽炎都可能会引起咽部的异物感，或者感觉食道部位的异物感。炎症引起的没有太大问题，通过对症治疗以及抑酸、促进胃动力等治疗都能得到好转。如果这种异物感长期不能够消失，最好要进行相应的检查，包括刚才说到的食道检查以及喉镜检查。"
王俊│安徽省立医院
2021/05/10收听(84162)
"咽东西时食道有异物感，如果经常有咽不下去、吐不出来的感觉，有时会有食物反流或者胃胀、反酸、打嗝等症状，有可能和患有食道炎、反流性胃炎有关系。如果明显的吞咽困难也可能和食道肿瘤有关，可以做胃镜检查。如果患有食道炎，可以服用泮托拉唑、莫沙必利等药物治疗，平时注意饮食保养。如果检查患有反流性胃炎，也可以服用质子泵抑制剂、保护胃黏膜的药物和胃肠动力药物治疗，多做腹部顺时针按摩，尽量不要吃隔夜的饭菜和过期、变质的食物。饭菜要尽量现吃现做，能够保证营养和新鲜，保持饮食规律，不要饮酒，避免熬夜。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/28收听(33988)
咽东西出现食道疼，出现的原因有很多，有可能是食道损伤、食道炎症或者食道肿物所引起的食道疼痛，需要做胃镜的检查。胃镜检查可以清晰的看到食道的情况，可以明确是否是食道的炎症或者损伤，或者食道内长肿物。如果是食道炎症，可以进行药物治疗，如果是食道长肿物，可以进行病理化验，根据病理化验的结果制定下一步的治疗方案。如果是单纯的食道炎症或者食道损伤，在应用药物的同时要注意在饮食方面较清淡饮食，多吃养胃、养食道的食物，比如米、油、面汤等等，这样可以改善食道的炎症。
王琳│河南省人民医院
2020/07/29收听(75006)
"一咽东西，食道疼有几种可能，具体如下：1、在有食道异物的情况下，吞咽的时候会有食道的疼痛。2、还有是有食道炎的患者或者胃酸反流造成的胃食管反流的情况，也会出现咽东西的时候食道疼。3、此外溃疡的可能，下咽部、梨状窝或者环后区、食道有溃疡，也会导致咽东西的时候食道疼。4、还有更少见的肿瘤的原因，比如下咽癌、食道上端肿瘤或者下咽癌延续到食道入口，导致吞咽障碍，咽东西的时候食道疼或者痰中有血等等症状。仅仅从症状不能确诊到底什么原因导致，一定要到医院做相关的检查确诊。"
2020/04/26收听(20738)
吞咽食物时出现食道的疼痛，主要是两个方面的原因：1、食道有问题，有的患者比如说有反流性食道炎、化脓性食道炎或者食道里面长东西，出现了食道狭窄。当患者在吞咽的时候，会引起食道局部的不适感，包括疼痛之类的这种情况。建议去消化内科做电子胃镜、上消化道钡餐等相关检查，进行明确诊断；2、患者有咽喉部的急性炎症感染，比如有急性扁桃体炎、急性咽喉炎、急性会厌炎、梨状窝和披裂的炎症病变有关系。当在吞咽的时候，咽喉部的疼痛有可能会放射到食道入口，而形成食道部的疼痛；3、患者可能近期有食道或下咽部卡异物，有异物的存在，在吞咽的时候出现局部的疼痛。所以后两种情况，建议去耳鼻喉科查电子喉镜检查进行明确诊断。
2019/05/15收听(23472)
咽食物时食管疼痛，说明食管存在病变的可能，主要的原因有以下几种：1、反流性食管炎... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/20播放(89608)
咽食物时食管疼痛，说明食管存在病变的可能，主要的原因有以下几种：
1、反流性食管炎...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/20播放(89608)
吞咽时感到食道有堵塞感，在医学上叫咽部异物感。咽部异物感主要原因是由于慢性咽炎或者慢性喉炎引起... 王军│北京大学第一医院 2023/04/07播放(91484)
吞咽时感到食道有堵塞感，在医学上叫咽部异物感。咽部异物感主要原因是由于慢性咽炎或者慢性喉炎引起...
王军│北京大学第一医院
2023/04/07播放(91484)
咽食物食道堵感、噎感，临床上建议患者上耳鼻喉科还有消化内科进行就诊，建议完善电子喉镜、电子胃镜、食道CT等相关的检查。一般来说可能有下列的疾病，每种疾病的处理办法不同：1、有可能是食道的疾病，比如有的患者有食道占位性病变所导致的吞咽食道部位堵塞感，临床上通过电子胃镜可以首先判断到底是良性的还是恶性的，可以考虑手术等相关的治疗方案。2、有的患者有咽喉部的疾病，比如咽喉部肿瘤、下咽癌、喉癌等堵塞下咽部位，患者吞咽进入食道的部位受限从而出现吞咽梗塞感，临床上建议做咽喉部的局部活检取病理以明确性质，采取手术或者放化疗等相关治疗。3、有的患者有反流性食管炎、反流性咽喉炎等之类也可能出现这种表现，临床上给予抑酸等药物治疗。
2019/09/04收听(93742)
吞咽的时候耳朵里面响，通常是咽鼓管功能障碍，因为咽鼓管功能障碍导致了中耳腔的负压，中耳腔的空气... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/03/23播放(26480)
吞咽的时候耳朵里面响，通常是咽鼓管功能障碍，因为咽鼓管功能障碍导致了中耳腔的负压，中耳腔的空气...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/03/23播放(26480)
"食道异物感最有可能的疾病：第一、胃食管反流病，胃食管反流病是因为胃内容物反流到食管中，对食管黏膜造成的刺激所引发的症状，可以表现为胸骨后的异物感，也可以表现为胸骨后的疼痛。患者有的时候可以伴随有反酸、烧心、上腹胀、嗳气的症状，有的病人仅仅表现为胸骨后的异物感；第二、食道的肿瘤，分良性的肿瘤和恶性的肿瘤，良性的肿瘤包括平滑肌瘤、脂肪瘤等等，恶性的肿瘤主要就是食道癌。肿瘤性的病变所造成的胸骨后发堵的感觉，需要注意与进食的关系。如果进食的时候很通畅没有哽噎感，考虑肿瘤性的可能比较小；如果进食的时候哽噎感加重，吃流食和固体食物有区别，吃流质的食物可以顺利的通过，而吃固体的时候哽噎感明显，这种肿瘤性的可能比较大，建议完善胃镜的检查来明确。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/07收听(25442)
"食道有异物感感觉发堵，先要排除是否有食物等颗粒异物存流到食管中，如果排除后经常出现食道异物感堵得慌，考虑是反流性食管炎或者食管反流病等原因造成。由于胃部受到细菌或者其他刺激导致炎症，可使胃酸分泌过多、消化不良，食物在胃中堆积消化、腐烂，可产生过多气体导致腹胀。由于贲门括约肌失调，胃中的食物会由胀气顶住贲门进入食道，会导致食道有异物感像是被堵住。当出现情况时，患者可以去医院做胃镜检查，明确病因后对症治疗。上述症状还有可能是慢性咽炎引起，不管是因为哪种疾病导致的，一定要在医生的指导下用药，可以服用消炎及保护食道黏膜的药物进行治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/14收听(59572)
"食道感觉有东西堵着、胸口堵得慌，需要到医院就诊。查看呼吸道是否有梗阻、狭窄以及血氧饱和度。如果呼吸道通畅，要给予心电图等检查，排除急性心绞痛、心肌梗死等疾病。如果以上都没有问题，可以让患者平卧休息，给予吸氧，保持镇静，避免烦躁不安，完善电子胃镜，查看食道内是否有新生物的可能。除此以外，还要检查肺功能、肺部CT，甚至支气管镜，排除气道疾病导致胸口堵的慌得症状。完善相关检查以后，明确病因，给予对症治疗即可。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/08/14收听(81960)
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