武汉大学人民医院
骨Ⅳ科（手足踝-显微骨科）
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周围神经病的治疗方式较多，包括保守治疗与手术治疗两类，其中保守治疗包括针灸治疗、药物治疗、电刺激治疗、康复训练等。药物治疗包括口服甲钴胺，注射神经生长因子等。
通过上述保守治疗无效者，建议进手术治疗。若神经支配的肌肉出现不可逆损伤，单纯处理神经功能难以得到满意疗效，建议进行肌腱转位肢体功能重建。通过肌肉、肌腱移位，替代无功能的肌肉、肌腱，使肢体功能得到最大程度恢复。
早期未及时治疗者，后期需要对肢体进行功能重建，进行肌腱转位等治疗方式。
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这里所说的神经病就是常说的精神疾病，对于神经病的治疗，采用药物治疗、心理治疗、物理治疗。药物治疗方面，要根据患者的症状特点采用抗精神病药物，比如氯丙嗪、奋乃静、氯氮平、利培酮、奎硫平、阿立哌唑，都是常见的抗精神病的药物，对患者的妄想、幻觉等行为都有明确的疗效。心理治疗方面，在患者急性期，精神症状得到控制以后可以配合心理治疗，有助于患者病情的巩固。物理治疗方面，比如经颅磁刺激治疗、休克治疗、理疗、生物反馈等，对于神经病都有一定的辅助治疗作用。
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/09收听(53116)
周围神经病的治疗，主要根据不同的病因采取不同的治疗方法。如糖尿病性周围神经病应该在积极控制血糖的基础上，给予大量的B族维生素营养神经，常用的有维生素B1、B12或者甲钴胺，肌肉注射比口服效果要好。同时给予α-硫辛酸进行抗氧化治疗，并且可以给前列地尔来改善微循环。如果是免疫异常引起的周围神经病应该采取免疫治疗，如急性格林-巴利综合征首选大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗，如果效果不好可以采用激素冲击治疗，而慢性格林巴利综合征首选大剂量激素冲击治疗。当然，还有慢性酒精中毒性的周围神经病，也是采取营养神经等治疗。因此，具体怎么治疗周围神经病，要根据不同病因进行相应的治疗。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/03收听(24362)
周围神经病要进行综合性治疗，最积极有效的是对因治疗，包括针对营养性、血管性、免疫相关性、中毒性... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/10播放(62068)
周围神经病要进行综合性治疗，最积极有效的是对因治疗，包括针对营养性、血管性、免疫相关性、中毒性...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/10播放(62068)
治疗神经病，即周围神经疾病，治疗方法具体如下：
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2023/02/05播放(76142)
"治疗神经病要查找引起神经病的原因，神经病主要是指周围性神经疾病，临床上包括急性炎症性脱髓鞘性多发神经病，也可以见于周围性末梢神经病，也可以是由于糖尿病周围神经病变或者饮酒导致周围神经病变。对于周围神经病变的治疗，其要针对病因给予治疗。比如急性炎症性脱髓鞘性多发神经病，急性期可以给予病人激素冲击治疗，必要时还可以给予病人血浆置换以及免疫球蛋白的应用。如果是代谢原因导致周围神经病，比如糖尿病，要积极控制血糖。同时给予营养神经的药物，临床上可以给予甲钴胺或者依帕司他等药物。对于酒精性导致的周围神经病，建议病人戒酒，同时要补充大量的B族维生素。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/30收听(96964)
不同位置以及不同病因所导致的神经病变其治疗也不完全一样。如果是由于脑梗死之类的缺血性脑卒中所导致的神经系统病变，需要给予改善脑循环以及改善脑细胞代谢的药物进行治疗。如果是由于糖尿病等慢性疾病所诱发的外周神经受损，需要首先控制血糖、血压之类的基础病，同时需要结合改善神经微循环以及改善神经代谢治疗，必要时可以给予局部理疗缓解症状。如果是由于寒冷刺激或者感染所导致的神经炎性反应需要进行规范的抗炎治疗以及局部理疗缓解症状。总之，神经病的概念过于笼统，不能够详细的进行描述。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/14收听(60166)
坐骨神经病在临床中称为坐骨神经痛，坐骨神经痛产生的症状是从臀部一直窜到大腿、小腿以及足踝的放射... 李晔│北京协和医院 2023/01/13播放(97464)
坐骨神经病在临床中称为坐骨神经痛，坐骨神经痛产生的症状是从臀部一直窜到大腿、小腿以及足踝的放射...
李晔│北京协和医院
2023/01/13播放(97464)
周围神经病，顾名思义是四周的神经受到了损害，周围神经病的症状主要是麻木，周围神经病的患者也可以... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/01/25播放(54782)
周围神经病，顾名思义是四周的神经受到了损害，周围神经病的症状主要是麻木，周围神经病的患者也可以...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/01/25播放(54782)
"治疗周围神经病的药物有很多，主要根据不同的病因进行相应的治疗。例如糖尿病性的周围神经病，应该给予B族维生素，包括维生素B1、维生素B12或者甲钴胺治疗。同时给予抗氧化治疗，如α硫辛酸及改善微循环的治疗。对免疫系统异常引起的周围神经病，如急性格林-巴利综合征，首选静脉注射丙种球蛋白治疗。对于慢性格林巴利综合征，首选大剂量激素冲击治疗。对于疼痛性的周围神经病，如神经病理性疼痛，如三叉神经痛等可给予卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药治疗。因此，治疗周围神经病的药物还是有很多，最常用的还是B族维生素。"
2020/05/02收听(22136)
"神经病包括很多种疾病，比如周围神经炎、重症肌无力、脑出血、脑梗塞、颅内肿瘤病变、颅内感染、帕金森病等等，不同的疾病具体的治疗方法是不一样的。所以，一旦出现了神经方面的疾病，需要去医院神经内科就诊，在医生的指导下选择相应的检查方法明确诊断，再进行针对性的治疗。对于神经病方面的疾病治疗方案有很多种，比如出现末梢神经炎，可以进行活血通络以及营养神经的治疗，可以选择维生素B1和B12等药物；如果出现了颅内肿瘤病变，可以选择手术治疗方案；如果出现了脑出血或者是脑梗塞等疾病，除了药物或手术治疗之外，也可以进行针灸、推拿以及肢体康复等综合治疗方案。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/05收听(72440)
周围神经病的治疗，先需要明确诊断并治疗病因，然后是对症治疗，如应用止痛药物以及促进神经机能恢复的药物，如维生素B族等，理疗和体疗是恢复期最重要的措施，有助于预防肌肉挛缩和关节畸形。治疗周围神经病，首要要素是需要明确诊断，尤其是病因诊断，周围神经病的诊断依赖于病史、体格检查和必要的辅助检查，神经传导速度测定，可发现尚未出现症状或体征的早期周围神经病，也是判断预后和疗效的客观指标，分子生物学的基因检查，使人们对周围神经病的病因认识有了很大的提高。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/24收听(39120)
"治疗神经病药物主要有营养神经的药物，例如维生素B、甲钴胺等等，这种药物可以有效改善神经元之间的传导，修复被损害的神经组织，从而改善局部的临床症状。同时也应该针对原发病症进行治疗，例如出现急性脑膜炎之后，需要及时使用一些消炎抗菌药物或者糖皮质激素，及时控制炎症。出现急性格林-巴利综合征，需要使用免疫球蛋白以及激素进行冲击治疗，出现精神障碍性疾病需要使用抗焦虑或者抗抑郁的药物，例如坦度螺酮、劳拉西泮、黛力新等等。这些药物可以起到镇静、抗焦虑的作用，可以诱导入睡，一般起效迅速，对身体产生的副作用也相对较少。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(75650)
治疗周围神经病没有所谓的特效药，只有对因治疗的药物、神经营养的药物以及对症的药物，要针对性的使... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/04/21播放(96116)
治疗周围神经病没有所谓的特效药，只有对因治疗的药物、神经营养的药物以及对症的药物，要针对性的使...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/04/21播放(96116)
"听神经的疾病主要是因为耳部的血管闭塞，比如说血栓栓塞，或者是因为病毒感染的原因导致的听神经的损伤。患者一般在短时间之内会出现耳鸣、耳部的闷胀感，继而出现听力下降，这种情况在临床上叫做突发性的耳聋。一般来说治疗方面建议在发病的早期可以使用抗凝，还有就是抗病毒的药物治疗，配合使用大剂量的激素冲击治疗。然后可以使用一些活血和营养神经的药物，比如说金纳多配合甲钴胺输液治疗。如果是慢性的听神经损伤，都是和年纪有关系，血管神经出现退行性的病变，这种情况治疗方面没有特效的办法，后期如果影响听力的话，患者可以选择佩戴助听器。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/21收听(34274)
"周围神经疾病的治疗，涉及到对于周围神经疾病的诊断，周围神经病是一大类疾病，这类疾病又包括单神经受损、多神经受损。治疗的前提正确的诊断，从常规来说，治疗牵扯病因治疗、对症治疗，比如疼痛的患者，给予止痛治疗，给予神经营养性药物的治疗，比如甲钴胺、B族维生素类。还涉及了康复的治疗，比如采取理疗措施、康复训练的办法、针灸以及中医按摩的办法，促进周围神经功能的修复。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/01收听(60210)
"临床上三叉神经疾病主要为三叉神经痛。三叉神经痛属于神经外科疾病，临床上比较常见。主要表现为面部刀割样或者过电样疼痛，疼痛程度重，持续时间短，常由刷牙或者洗脸时诱发，严重影响患者的生活质量，长时间不给予治疗可引起焦虑、抑郁等精神障碍。治疗三叉神经痛主要的方法有内科药物治疗和外科手术治疗。内科药物治疗主要选择卡马西平、奥卡西平，大部分患者治疗效果尚可，但也容易出现头晕、行走不稳、消化道不适等副作用。外科手术治疗主要为三叉神经毁损术、三叉神经微血管减压术，主要适用于内科保药物疗效果不佳或者不能耐受药物副作用的患者。"
2019/12/05收听(37490)
"小纤维神经病变是一种周围神经病变，也是一种常见的神经病变，通常表现为自主神经和末梢的感觉神经的改变。对于髓鞘的C型神经纤维，主要负责痛感、温觉，还有毒性的感觉，以及自主神经的感觉和肠道功能的感觉。主要的机制尚不清楚，可能与自身免疫以及肾小球对利尿激素敏感性的增高有关。一般需要针对病因进行治疗，包括免疫调节治疗、血浆置换治疗，还可以用激素。但一般来说个体差异很大，可能要长期用药，很难完全治愈。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/30收听(87656)
"神经药物包括B族维生素、卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、氯硝西泮等，B族维生素用于治疗周围神经病，有较明显的效果，如维生素B1、维生素B12等。发病严重时可给予肌肉注射，症状减轻后可使用口服制剂。除此以外，治疗周围神经病还可使用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林和氯硝西泮等药物。在使用这些药物时，需注意药物的不良副作用，如卡马西平出现眩晕、走路不稳、白细胞减少、皮疹等不良反应时需停药，孕妇忌用。加巴喷丁的不良反应有头晕、嗜睡，可逐渐耐受。普瑞巴林对肾功能异常者需慎用，氯硝西泮使用时需注意有嗜睡以及步态不稳等副作用。"
2020/11/30收听(51774)
"神经病能不能治疗好，这里的神经病应该是指的精神疾病，也就是患者的精神活动出现异常。能不能治疗好，主要是看患者患有哪一种精神疾病，比如有一些器质性的精神疾病，有脑肿瘤、脑外伤或者癫痫引起的精神障碍。通过抗精神病药物或者其他的精神类药物的治疗，患者的精神症状一般可以得到有效的控制，但是原发性的器质性疾病有可能会反复的发作，或者没有办法得到根治。对于功能性的精神疾病，也就是没有明确的病因，有可能跟患者的个性特点还有社会环境因素有关，可能会存在一定的治愈率。比如精神分裂症的治愈率只有20%，大部分的精神分裂症患者，经过治疗后仍然会残留部分症状，或者社会功能和自知力的受损。比如抑郁症的治愈率可以达到70%-80%，但是有可能会反复的复发。另外也有少数的功能性精神疾病可能是治不好的，比如精神发育迟滞，但是经过积极的干预，仍然可以部分的控制精神症状，减少致残率以及自伤、自杀的风险。其实精神疾病就跟躯体疾病一样，是有一定的治愈率的，有可能也会反复的发作，比如高血压、糖尿病、支气管哮喘也可能无法得到根治，需要终生服用药物。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/22收听(69406)
"如果是出现了神经病的情况，首先需要明确具体的类型以及发病原因，然后再确定相应的治疗方案。如果是由于感染而引起的神经疼痛症状，比如病毒感染引起的面神经炎，可以选择利巴韦林抗病毒治疗，然后结合维生素B1和维生素B12等营养神经的药物进行治疗，也可以结合中医的针灸、理疗等方法来综合治疗。如果是腰椎间盘突出压迫坐骨神经而引起的疼痛症状，需要针对腰椎进行理疗和牵引，或者是选择射频消融等微创的手术方法来解除对神经的压迫。如果是由于脑血管粥样硬化狭窄后引起的脑梗死，可以通过给予拜阿司匹林抗血小板治疗，同时应用血栓通等活血通络的药物进行治疗。"
2019/06/25收听(76826)
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