武汉大学人民医院
骨Ⅳ科（手足踝-显微骨科）
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小腿骨外露属临床中较常见情况，该部位解剖具有一定特殊性，仅部分表皮覆盖骨骼，俗称穹骨，位于小腿中下1/3，属下肢最易发生骨折部位之一。小腿发生骨折较难愈合，且该位置皮肤易出现问题，部分患者术后易出现钢板外露，导致感染，影响骨骼愈合速度。若发生骨外露，需进行软组织修复，常选择皮瓣术修复，该手术为目前最常见、最有效、病程最短的治疗方式。若发生感染性骨不连，部分患者需取出钢板，重新选取材料固定，部分患者甚至需进行植骨，临床常选择骨瓣术，对恢复骨折不愈合情况效果较好。
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小腿骨外露目前治疗方式较多，具体如下：1、扩创：由于感染创面任何手术均较难愈合，... 吴飞│武汉大学人民医院 2023/08/24播放(53514)
小腿骨外露目前治疗方式较多，具体如下：
1、扩创：由于感染创面任何手术均较难愈合，...
吴飞│武汉大学人民医院
2023/08/24播放(53514)
"小腿血管外露，这是静脉曲张的表现。这是由于在一些特殊的人群中，如肥胖、孕妇、长时间站立或者从事重体力劳动，这些人的血管血管壁弹性减弱、瓣膜功能减退血液发生返流。返流后的血液淤积在下肢，引起下肢静脉压力的增高，在静脉压力增高的作用下，小腿的血管出现扩张的表现。所以当有小腿血管外露时，建议及时到专门的血管外科门诊就诊，并在专科医生的指导下，进行疾病的诊断及分期，根据病情的轻重不同，选择不同的治疗方案。目前轻度的静脉曲张常用的方法主要为，静脉曲张袜治疗以及泡沫硬化剂注射治疗。而血管曲张很明显的患者，建议通过手术治疗，常用的手术方法包括大隐静脉高位结扎剥脱术、射频消融术、激光闭合术等等。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/19收听(74972)
早期医疗水平较差时，骨外露较难处理，甚至部分患者骨外露可持续多年，因此又称为活癌症。但目前手术... 吴飞│武汉大学人民医院 2023/05/23播放(61840)
早期医疗水平较差时，骨外露较难处理，甚至部分患者骨外露可持续多年，因此又称为活癌症。但目前手术...
2023/05/23播放(61840)
骨端外露，俗称骨外露，即骨骼整体外露。正常情况下皮肤可作为天然屏障，隔离骨骼，避免与外界接触。... 吴飞│武汉大学人民医院 2023/01/09播放(97454)
骨端外露，俗称骨外露，即骨骼整体外露。正常情况下皮肤可作为天然屏障，隔离骨骼，避免与外界接触。...
2023/01/09播放(97454)
"如果没有明显的外伤史，且近期活动较多，考虑胫腓骨骨膜炎的可能性较大。胫腓骨骨膜炎也称“疲劳性骨膜炎”，好发于跑、跳过多的运动。主要表现为小腿中下段疼痛，活动后加重，休息后可稍缓解，重者小腿可出现肿胀、后蹬乏力、疼痛剧烈、行走困难等。X线拍片检查可显示骨膜增厚，也可无异常表现。骨膜炎发作后一般无需特殊治疗，只需减少下肢运动，充分休息，两周左右可自愈。如疼痛剧烈，可用弹力绷带加压包扎伤侧小腿。口服非甾体抗炎药或到医院治疗。骨膜炎发作期间切记不要用重手法，按摩小腿下段疼痛点，避免刺激骨膜增厚，延长治愈时间。如在发病期间继续进行高强度运动，有可能导致胫骨骨膜受损，最后可能造成疲劳性骨折。"
杨鸿鹏│聊城市人民医院
2019/05/15收听(47494)
"小腿如果出现骨骼疼痛，处理上主要与其原因相关，常见有以下原因：第一、最常见引起骨骼的疼痛是小腿的外伤，比如在踢球或者跑、跳过程中引起扭伤或者直接的损伤。如无明显的骨折，一般以休息、理疗、局部的热敷为主，如出现了骨折，则应进行复位固定甚至手术，才能够缓解相应的症状。第二、引起小腿骨骼的疼痛，有时见于年轻、学龄前的孩子或者青少年，多与生长痛相关。由于骨骼尤其是小腿的生长较快，导致生理性的生长痛。此时应进行适当的运动并且补足钙元素，同时可以让孩子进行合理的锻炼，能有效缓解生长期引起的疼痛。第三、见于骨骼的退变，如关节炎、骨骼的退变性炎症，一般多见于中老年人。X片检查有明显的骨质增生，以及关节的增生、关节间隙狭窄等等。大多数在早期要注意保暖，可以口服非甾体类抗炎镇痛药物，并且外用活血化瘀、活血止疼的药物。疾病严重时也可以采取局部封闭，或者是其他的有创治疗，对于治疗退变性的骨骼炎症以及骨关节炎具有一定的效果。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/26收听(72878)
"小腿骨头出现了疼痛，首先要明确病因，然后再积极的进行治疗。如果是由于外伤导致的骨头疼痛，一定要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。如果保守治疗，骨折错位不明显，需要进行石膏固定6-8周的时间，定期复查，不能够推拿、按摩，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠以及氨酚曲马多。如果是由于受凉导致的小腿骨头疼痛，一定要积极的加强保暖，可以使用活血的中药热敷、烫洗，局部使用氟比洛芬巴布膏。如果是由于长时间的站立、行走以及剧烈运动导致的骨头疼痛，一定要积极的注意休息，抬高患肢，避免过度下垂，可以使用活血的中药热敷、烫洗，应用消炎镇痛药物对症处理，如果还是不能有效的缓解，一定要完善检查明确有没有疲劳性骨折。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(482)
"小腿骨骨折，即胫腓骨骨折，绝大多数都需要手术治疗，只有极少数的胫腓骨骨折，由于骨折对位对线良好而不需要手术治疗，只需要采用石膏外固定或者高分子夹板外固定即可。对于胫腓骨的手术治疗，一定要避开急性期，避开肿胀相对较为严重的时期。由于胫腓骨距离皮肤相对较薄，皮下的肌肉较少，一旦发生感染或者是皮瓣坏死，很容易导致内固定物外漏，所以在急性期的时候，应该先做外固定架固定，再消除小腿的肿胀，并且避免骨折断端伤口感染，待肿胀炎症完全消退之后才考虑手术治疗。手术治疗首选髓内针内固定，其次才考虑使用钢板固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/12收听(93022)
"在临床上，小腿骨折又可以称为胫腓骨骨折。发生胫腓骨骨折后，首先病人不要自己对局部进行揉搓、按摩，以免加重皮下出血或者加重骨折移位。出现胫腓骨骨折后，首先应该及时到医院去，经过专业的骨科医生检查，再拍摄胫腓骨的x光片或者CT片，明确骨折诊断及骨折伤情程度和骨折类型，再考虑采取相应的治疗办法。如果是儿童发生胫腓骨骨折，而且骨折移位不大，首选治疗是采取保守治疗。在麻醉下，给予手法复位，复位成功后，给予石膏托或者支具外固定。如果是成人发生胫腓骨骨折，而且骨折程度较重、移位较大，手法复位无效后，可以考虑手术治疗，切开、复位、给予钢板内固定术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/01收听(80790)
"小腿骨头弯曲的患者，可以采取以下的处理措施：一、尽早去骨科就诊，明确产生弯曲的原因，具体的弯曲程度，再针对性的处理。二、经过调整后，明确是正常的骨性的弯曲，不做处理。三、如果经过调整后，明确是营养不良导致了钙质缺乏，并且可能是过度负重产生的，要求患者在近期暂时停止小腿负重，增加钙质、蛋白质、活性维生素D的摄入，改善这种情况。比如患者可以多吃牛、羊肉、鱼肉等，配合口服迪巧等药物。四、如果明确患者是存在骨性畸形，并且患者已经成年，需要进行小腿的骨性的截骨手术，比如做小腿的楔形截骨或U形截骨。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/24收听(22748)
"对于病人出现小腿部位骨头疼痛的情况，首先要查明原因是什么导致的疼痛，因为不同的原因导致的疼痛，治疗的方法是不一样的。如果是小腿部位的骨膜炎或者骨骺炎导致的疼痛，这种情况可以应用非甾体类抗炎药物，比如尼美舒利、芬必得、氯诺昔康之类的药物，口服以后就能够很好的缓解骨骺炎、鼓膜炎引起小腿疼痛的症状。而如果小腿部位的骨头疼痛是外伤导致，这种情况就需要应用活血化瘀药物来促进水肿的吸收和瘀血消退，病人的疼痛还能够缓解。而如果病人小腿部骨头的疼痛是小腿部位有骨肿瘤、骨囊肿导致，这种情况想要缓解疼痛，就需要行手术的治疗，将囊肿和肿瘤摘除以后，病人的疼痛才会恢复。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/26收听(29856)
"小腿骨发木的情况，首先要注意减少活动，注意休息，避免长期走路过多，爬山、爬楼梯或者避免穿高跟鞋以及太硬的鞋。同时要注意有没有椎间盘突出，因为椎间盘突出也可以引起小腿发木，是因为髓核压迫神经根造成下肢的放射痛，引起小腿发木，神经变性以后会这样，所以这时要注意避免长期的弯腰负重。发木情况除了避免这些不良姿势以外，还可以应用一些药物，比如用腰痛宁胶囊、藤黄健骨丸，可以舒筋活血、散寒止痛，有很好的解除麻木和疼痛的作用。同时口服一些营养神经的药物，比如甲钴胺等，对发木的情况也有好处。发木有些还和血液循环不好、供血不足有关系，这时要对症应用活血化瘀的药物。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(80128)
对于小腿中间骨头疼痛怎么办的问题，首先需要先明确到底是什么原因引起的骨头疼痛，才能积极进行对症治疗。如果是筋膜炎引起的骨头疼痛，需要减少运动量，局部进行热敷，外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏。口服非甾体类消炎镇痛药物，缓解病人疼痛症状，常用的比如尼美舒利胶囊，效果非常不错。如果受到外伤引起局部骨折，也会出现骨头疼痛。如果骨折的地方还有错位，必须要积极进行复位，并且后期严格的休息保护制动，缓解病人疼痛症状。对于肿的比较厉害，需要抬高患肢，口服接骨的药物治疗。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/14收听(97878)
"小腿前面骨头疼，首先还是考虑是因为劳损、外伤、疲劳导致的局部软组织的炎症，或者有局部骨膜炎，这时候首先建议应该找一找疼痛的原因，最近有没有运动太多，有没有不良的姿势或者是受没受外伤。另外，有没有着凉，有没有过度的疲劳。如果说有这样的原因，先适当的休息，然后外用一些消炎止疼的药膏，贴一些膏药，吃些消炎止疼的药。如果用了这些以后症状慢慢的缓解了，那说明问题不大，可能就是局部软组织的损伤。如果说疼痛经过这样处理之后，症状始终不缓解，疼痛还进一步加重，这时候要及时的去医院就诊，然后照片子看骨头有没有问题。有些人是胫骨的骨髓炎、胫骨原发的骨肿瘤或者转移性骨肿瘤，有可能引起疼痛。当然有的时候是因为骨头周围的软组织出现了一些病变，导致的骨头疼，必要的话应该做小腿的核磁共振检查，来看肌肉或软组织里面有没有一些炎症、肿瘤等等，导致小腿的骨头疼。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/09收听(92530)
牙髓外露或者牙髓暴露，简单可以分为两大类：1、病理性或者龋源性。大多数都是由于临... 杨雪超│广州医科大学附属口腔医院 2023/11/22播放(81320)
牙髓外露或者牙髓暴露，简单可以分为两大类：
1、病理性或者龋源性。大多数都是由于临...
杨雪超│广州医科大学附属口腔医院
2023/11/22播放(81320)
牙龈外露是困扰很多患者的美观性的问题，主要的表现就是在微笑时露出的牙龈过多，严重的影响到了患者的正常交际。正常临床上可以采取手术的方式进行修复，之所以会存在微笑露龈的情况，是因为在建颌的时期牙齿萌出不足导致的，主要的表现就是牙齿的形态过小。有一部分的牙冠位于牙龈以内没有萌出，通过手术的方式可以让牙冠的形态恢复正常，使牙龈退回到正常的位置，其实这既是手术又是治疗，对患者本身并没有太大的伤害。只是手术之后可能会有一定的反应时期或者疼痛感，但是一周左右就会逐渐好转。针对牙龈的外露，手术的费用可能会比较高，在3000-5000元左右。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/29收听(18504)
"无骨端外露的骨折，在医学上叫做闭合性骨折。指的是骨折发生之后，骨折位置的骨质比较尖锐，很容易因为受伤力量过大将骨折折断出的一头刺出身体之外，这时就看到骨折后的骨端，而断端没有刺破皮肤的骨折，大多数都属于闭合性骨折。但是也有一些例外情况，例如骨盆骨折之后，如果导致膀胱、尿道或者直肠的损伤，这种情况不算闭合性骨折。有一些没有看到骨折处的骨头，但是也可能损伤皮肤的下层，随着时间的推移，如果出现皮肤的变性或者坏死，也不能算作闭合性骨折。如果确定是闭合性骨折，骨折处的骨头一定没有外露，但是无骨端外露的骨折，并不一定是闭合性骨折。非闭合性骨折与闭合性骨折的治疗方法有一定区别，所以要针对具体情况，选择适合的治疗方式。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/31收听(20414)
"小腿部位有两根骨头，首先是胫骨。胫骨是在体表比较容易触摸到的，可以触摸到胫骨的整个走形，就是三棱骨。另外一个是腓骨，腓骨的两端在膝关节和踝关节，是比较容易触摸的，会有骨性突起，中段被肌肉包着，是不容易触摸的。胫骨是比较重要的，承受着身体重量的5\/6，腓骨相对作用比较小，承受重量的1\/6。一般胫骨和腓骨在骨折中是比较常见的，特别是胫骨，一般胫骨的骨折，多半是开放性的骨折的，因为胫骨表面皮肤比较薄，容易损伤。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/09收听(90766)
"鼻孔外露是一种比较常见的症状，引起患者这种症状的原因可能是不良的生活习惯，比如经常不自觉的抠挖鼻孔，还有可能是因为遗传因素等。鼻孔外露不会对患者的身体健康产生影响，主要是会影响到患者的外貌，可能会引起外貌的不美观。如果患者的鼻翼两侧比较大，鼻孔也会比较大而且导致鼻孔外露。建议患者进行鼻翼的缩小手术。在手术中可以将鼻翼两侧的黏膜清除，再进行缝合。鼻翼缩小以后鼻型会变得更加的坚挺、清秀，看起来会更加美观。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2019/08/28收听(67454)
"如果出现了牙本质外露，需要进行对症治疗，然后查找病因，去除病因。对症治疗主要是进行一些脱敏治疗，因为牙本质当中有很多牙本质小管，小管当中容纳着神经末梢。所以如果牙本质外露，神经末梢会很容易受到外界食物的酸碱物质刺激，而出现一定的不适。可以选用一些脱敏的牙膏，经常用脱敏牙膏刷牙以后，牙本质敏感程度会降低。另外还要查找病因，要看看是否是由于牙颈部反复的横刷引起的楔状缺损造成的牙本质暴露，还是因为晚间睡觉磨牙引起的重度磨耗造成的牙本质暴露。如果是由于楔状缺损引起的牙本质暴露，需要改变刷牙方法，如果是由于夜间磨牙引起的牙本质外露，可以佩戴颌垫，这样可以减少磨损。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/19收听(14794)
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