武汉大学人民医院
骨Ⅳ科（手足踝-显微骨科）
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脚后跟疼痛治疗方式较多，患者应明确诊断，查找疼痛原因，才可对症治疗。建议首先选择保守治疗，如理疗、红外线、热敷、外用药物涂擦、贴剂、非甾体类抗炎药治疗，多数患者症状均可得以明显缓解。若通过保守治疗，患者效果较差，疼痛明显，严重影响生活质量，此时可选择手术治疗，如激素封闭治疗，但一般不建议此类方法治疗，部分患者封闭治疗后甚至出现疼痛加重情况。
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发生脚后跟疼痛治疗起来其实也一点也不复杂，在临床中发现脚后跟有骨刺，按着疼痛，一般经过冲击波治... 户红卿│深圳市罗湖区人民医院 2023/12/15播放(59632)
发生脚后跟疼痛治疗起来其实也一点也不复杂，在临床中发现脚后跟有骨刺，按着疼痛，一般经过冲击波治...
户红卿│深圳市罗湖区人民医院
2023/12/15播放(59632)
"脚后跟的疼痛一般好发于中老年人，是中老年人平时工作、生活中经常遇到的一类症状。从临床上来讲引起脚后跟疼痛的原因，主要包括以下几点：一、脚后跟处的骨刺、足底筋膜炎等等无菌性炎症诱发的疼痛，这类疾病多以走长路，或者脚跟外伤以后诱发，常在寒冷的天气中加重，热敷以及局部理疗可以获得缓解。它的主要病因与足根处的足底筋膜发炎、无菌性炎症相关，所以治疗首先应尽量减少走路、休息，避免刺激足跟。可以外用或者口服一些消肿止疼、消炎止痛类的药物，通过抑制无菌的炎症而使足底筋膜炎，或者足跟处的软组织炎症消退，从而使这个症状得到明显的缓解。当一少部分患者由于足跟痛比较严重，经上述保守治疗效果不好，可以采取局部封闭的治疗方法，但局部封闭应在专业的医生指导下进行，切忌擅自进行，避免封闭的并发症。二、跟腱炎，跟腱止于脚后跟处，在长期的跑跳运动，如打羽毛球、长跑、打篮球过程中，跟腱反复的牵拉支点可以诱发形成跟腱的炎症，导致脚后跟的疼痛。这类一般也多以局部的制动休息为主，并外用一些抗炎镇痛类的药物或者中成药的药膏、药水等，进行消炎、止疼或者活血止痛的治疗。一般通过休息、理疗，大多可以获得缓解，需要指出的是跟腱炎一般要尽量避免进行封闭治疗，以防损伤肌腱，导致自发性跟腱断裂。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/27收听(63902)
脚后跟疼要避免所有形式的体育运动和负重运动，避免穿高跟鞋、硬底鞋。脚部可以局部热敷，疼痛部位可以使用扶他林软膏局部涂抹，可以使用塞来昔布、美洛昔康、安康信消炎、去痛处理，每天可以热水泡脚半小时，有助于改善局部的血液循环，缓解疼痛。脚后跟疼是跟痛症、足底腱膜炎，由于过多的运动、活动或者负重运动引起的足底腱膜慢性炎症，根据以上的方法治疗，一般能够得到较好的效果。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/24收听(60298)
临床上将脚后跟疼称为跟痛症，是中老年人的常见病，好发于50岁左右比较肥胖的人群，可以出现单侧或... 曲弋│北京中医药大学东直门医院 2023/06/04播放(34821)
临床上将脚后跟疼称为跟痛症，是中老年人的常见病，好发于50岁左右比较肥胖的人群，可以出现单侧或...
曲弋│北京中医药大学东直门医院
2023/06/04播放(34821)
"脚后跟位置出现疼痛进行治疗，需要根据具体产生疼痛的原因。第一种情况有可能是由于从高处坠落，导致脚后跟位置出现明显骨折，形成淤血、肿胀和炎症刺激导致疼痛感。这种情况需要根据具体骨折的情况进行治疗，如果骨折没有明显的骨折线，可以采取石膏外固定的方式，如果是有明显移位特别是影响到了踝关节，最好要进行手术切开复位内固定的方法进行治疗。第二种情况有可能是由于跟骨位置的软组织出现拉伤，比如进行剧烈运动、用力过大导致软组织拉伤，这样必须要保持足跟部充分的放松，最好是应用支具进行适当固定，严格卧床休息避免活动、避免受凉，大约一到三周左右的时间才可以恢复。第三种情况有可能是由于足底部位的软组织出现劳损，或者是慢性足底筋膜炎都会产生疼痛感，这种情况可以口服消炎止痛药以减轻炎性疼痛，可以应用热水或者是中药进行烫洗足底部，也能够有效的加速血液循环，把炎症和代谢产物充分的代谢掉之后刺激减少，症状也能明显缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/09/09收听(98352)
"脚后跟出现了疼痛，大部分情况下应该考虑是跟骨骨刺形成。主要就是由于长时间的站立、行走或者剧烈运动，导致跟骨骨刺激周围的软组织，产生局部的针扎样的疼痛的感觉。首先一定要积极的注意休息，这是最主要的，也是最经济的治疗方法，也是进行病因治疗。要穿松软的鞋子，避免穿高跟鞋，避免穿太硬的鞋子，走的路避免过于僵硬，逐渐的增加运动量，运动的场地避免过于潮湿、寒冷。可以使用活血的中药进行热敷烫洗，局部涂抹扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏，口服消炎镇痛药物双氯芬酸钠，可以在穿的鞋子对应疼痛的地方挖个洞，让疼痛的地方悬空。也可以考虑进行局部的封闭治疗，使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液，23次就能得到很好的缓解，保守治疗没有效果，可以考虑进行手术切除。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/26收听(452)
脚后跟疼痛可以外用膏药或者口服非甾体抗炎药，可以使脚后跟疼痛逐渐得到缓解，但是药物治疗只是部分... 纪泉│北京医院 2023/08/29播放(32504)
脚后跟疼痛可以外用膏药或者口服非甾体抗炎药，可以使脚后跟疼痛逐渐得到缓解，但是药物治疗只是部分...
纪泉│北京医院
2023/08/29播放(32504)
脚后跟骨刺的形成属于退行性改变，早期足根部筋膜、肌腱、骨膜、韧带等软组织发生退变、劳损以及炎症... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/26播放(77212)
脚后跟骨刺的形成属于退行性改变，早期足根部筋膜、肌腱、骨膜、韧带等软组织发生退变、劳损以及炎症...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/26播放(77212)
脚后跟疼痛伴有骨刺，治疗包括保守治疗和手... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/04播放(40098)
脚后跟疼痛伴有骨刺，治疗包括保守治疗和手...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/04播放(40098)
"老人脚后跟疼多数是由于老年人足跟有骨质增生，或者是由于老年人肾虚，而导致脚后跟的疼痛，这时可以通过以下的治疗来改善疼痛的症状：第一、物理治疗，对于足跟处可以用微波理疗和远红外线的理疗，这样能够减轻炎症，缓解局部的疼痛。第二、口服药物治疗，可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服中成的药物，比如龟芪壮骨颗粒来治疗，这样能够起到通经活络、止痛的作用。第三、封闭治疗，如果在足跟有固定的压痛点，这时考虑用封闭的治疗来缓解疼痛、减轻炎症。第四、补肾药物的治疗，如果是由于肾虚而导致的脚后跟的疼痛，这时要到中医科把脉诊断，早期口服补肾药物来治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/07收听(65028)
"治疗脚跟疼的膏药有千山活血膏、消痛贴膏、罗浮山风湿膏药、洛索洛芬敷贴、氟比洛芬凝胶膏药，临床上用的膏药比较多，这几种比较好用。脚跟疼痛产生的原因有以下几种原因：第一、跟骨刺、跟痛症；第二、跟腱炎；第三、跖腱膜炎。临床比较常见的还是骨质增生造成的这种骨刺，在早期的时候影像学上并不明显，主要还是以休息、抗骨质疏松治疗为主。到晚期出现骨质增生时就会发现X光片有明显的骨刺，这时可以应用局部的封闭疗法，同时继续抗骨质疏松的治疗。跟腱炎和跖腱膜炎主要是软组织肌腱的问题，通过理疗和康复治疗，效果比较好。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/25收听(76098)
"脚后跟疼痛，也称之为跟痛症。好发于体重比较大的人群，另外与穿鞋不舒适等有关。它的病因有足底、跖筋膜发炎，或者足底的脂肪垫萎缩。如果局部的脚后跟有明显的压痛点，可以考虑打封闭针药物来治疗。如果，首次封闭有效，那么在一周后可以加强一次封闭，以达到更长的疗效。另外，平时穿舒适的鞋子，在打封闭一周内不要剧烈运动，注意休养，必要时需要拍片检查一下比较好。"
马云章│玉田县第二医院
2018/04/13收听(62664)
"治疗脚后跟疼痛的方法有几种，首选保守治疗，如果经过严格的保守治疗无效之后，可以考虑做小针刀治疗或者手术治疗。常见的导致脚后跟疼痛的原因有胼胝体变薄，也就是脂肪垫变薄，需要短时间内尽量避免下地运动，微波理疗，活血化瘀药物治疗，抬高患肢。也可以口服或者外用非甾体抗炎药物，如果患者体重过大，建议减轻体重，对于足跟的压力会减小，从而减轻疼痛症状。对于生长有骨刺引起的脚跟疼痛，需要抗骨质增生治疗，如果效果不佳，最终可以考虑手术将跟骨骨刺切除。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/27收听(87666)
脚后跟疼一般是常说的足跟痛或者跟痛症，其实原因也不太一样，最常见的叫跖筋膜炎。长期行走，包括退... 李辉│中日友好医院 2023/11/02播放(96516)
脚后跟疼一般是常说的足跟痛或者跟痛症，其实原因也不太一样，最常见的叫跖筋膜炎。长期行走，包括退...
李辉│中日友好医院
2023/11/02播放(96516)
治疗脚后跟疼的药，根据病因是肾阴虚或炎症等的不同而不同，要先进行一定的检查，根据检查结果针对性... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(26257)
治疗脚后跟疼的药，根据病因是肾阴虚或炎症等的不同而不同，要先进行一定的检查，根据检查结果针对性...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(26257)
"治疗脚后跟疼痛常用的药物是口服消炎镇痛药和外用消炎镇痛药。口服的消炎镇痛药以非甾体类的消炎镇痛药为主，分为非选择性和选择性的非甾体类消炎药，非选择性的药主要是有传统的布洛芬、美洛昔康、双氯芬酸钠、醋氯芬酸、吲哚美辛等，另外一种就是选择性非甾体类的消炎药，比如塞来昔布、艾瑞昔布、依托考昔等。除了口服还有外用的药物，比如贴膏和乳膏，常用的有氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠贴、扶他林软膏、酮洛芬凝胶，效果都是不错的。"
董福│北海市人民医院
2020/10/29收听(11470)
脚后跟疼痛是临床非常常见的症状，主要是足底筋膜炎所致。足底筋膜炎的治疗首选保守治疗，主要包括以... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/16播放(43699)
脚后跟疼痛是临床非常常见的症状，主要是足底筋膜炎所致。足底筋膜炎的治疗首选保守治疗，主要包括以...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/16播放(43699)
"如果老人脚后跟疼痛，多是由足底筋膜炎或者跟骨骨刺所引起，对于其治疗措施，具体如下：1、避免负重行走：要多注意休息，避免经常负重行走，避免上下楼梯、登山以及长距离行走，这样可以减少足跟处的负荷，缓解足底筋膜炎的症状，降低骨质增生的程度。2、积极减肥：能够降低足部负荷，也可以减轻疼痛。3、使用消炎去痛药物：比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠缓释片，来缓解无菌性疼痛。4、局部热敷治疗：比如泡脚、红外线照射、理疗等方法，来改善局部血液循环，从而缓解疼痛、炎症。"
2021/06/16收听(49216)
病人脚后跟筋骨有疼痛现象，在治疗时要做出明确诊断，采取对症治疗，才能够有比较好的疗效。如果病人由于跟骨部位的骨骼增生、退变形成骨刺，而出现了这种临床表现，可以嘱咐病人减少负重活动，在足跟骨部位可以热水泡脚或采用骨科洗药进行熏洗，也可以给予对症治疗，采用封闭处置或应用小针刀撬拨、松解。也可以采取手术治疗，进行骨刺的凿除手术。如果病人患有足底部位的跖筋膜炎、脂肪垫炎等病症，出现疼痛可以嘱咐病人进行理疗、烤电、外敷跌打损伤的膏药，同时口服塞来昔布、西乐葆等药物。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/10收听(20474)
在临床中引起老年人脚后跟疼痛，最为常见的原因还是跟骨骨刺以及脂肪垫炎引起。治疗的办法需要做到以下几点：1、需要拍普通X线光片，看局部是否存在有骨刺的情况，从而明确诊断，确定相应的治疗方案。2、近期一段时间以内尽量少走路，减少对局部的刺激。3、远离受凉、受潮的环境，积极的注意保暖，热水中放花椒和盐进行烫洗。4、对于痛点比较明确的可以积极进行痛点封闭注射，通常选用醋酸泼尼松龙和利多卡因进行封闭注射。5、口服非甾体类消炎镇痛药物进行治疗，慢慢就会康复。
程斌│济南市中西医结合医院
2020/04/02收听(38820)
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