北京协和医院
泌尿外科
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尿沉渣定量检查的留尿主要注意以下几个方面：
1、留晨尿：即早起后的第一次排尿，通常能反映机体比较标准的状况，较多正常值范围的界定是通过晨尿的标准。如果用其他时间的尿液，可能和正常制定标准的情况不同，容易出现假阴性或者假阳性；
2、留中段尿：尿沉渣定量通常还会要查细菌含量的情况，建议尿液尽量采取清洁的中段尿，避免取材过程中存在细菌污染的情况，导致结果产生偏差；
3、尽快送检：排完尿后应该尽快送检，最好不要超过20-30分钟，时间延长会导致尿液中的成分发生变化，从而导致结果异常。
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"尿液沉渣定量检查，在市级三级甲等医院，检查费用为27元人民币。它是需要留取尿液标本，放入离心机离心沉淀后，取底部的沉渣组织做化验检查。其检查过程中为全程定量检查，也就是可以准确地记录尿液沉渣中白细胞数目、红细胞数管型的数量、细菌数目等指标。所以能够更加准确地指导临床，去判断是什么疾病或者指导用药。它相较于普通的尿液常规检查费用略高，但阳性率、准确率都比普通的尿液常规检查高。尿液沉渣属于一种定量的检查，而普通的尿液常规属于一种定性的检查，只能判断尿液中是否存在有红细胞、白细胞，而不能确定红细胞的数目、白细胞的数目等。所以尿液沉渣检查定量，现在在临床上广泛应用。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/01收听(65660)
24小时进行尿定量检测，具体的留法：1、要在早晨一个时间节点前排尽所有的尿液，开始计时。比如早晨8点排尿以后，从8点开始计时，8点之前排的尿量不算，从8点以后到第二天8点钟再进行一次排尿，记录其中所有的尿量，就是24小时的总尿量。2、在每次小便过程中放置一个有刻度的容器，需要添加防腐剂，防止尿液发生腐败的现象。添加防腐剂为稀硫酸，每次添加3-5ml即可。3、不要将留取的尿液放置在比较温度高的环境下，建议放置在阴凉的角落。温度较高的情况下可以造成尿液的挥发，可以加速尿液的腐败，造成检查不准确的结果。4、到第二天的时间节点以后，统计24小时的总尿量，将24小时的总尿量混匀以后，取5-10ml的尿液送检。送检的标本上要标注24小时的总尿量，要精确到毫升数。
2019/12/24收听(88252)
"临床上为了诊断某些疾病，需要留取24小时尿液，具体24小时尿液如何留取，需要很多细节。留取尿液的时候，从第一天的早晨七点开始，到第二天早晨七点结束。第一天七点的时候，将所有的尿液排空，但是不进入容器中，不进行收集。从七点开始由肾脏产生的所有的尿液，都要排入到一个干净的容器中收集，到第二天早晨七点的时候，就要将膀胱中的尿液排出进入容器，不管这个时候尿液有多少，要排到每分钟三滴的时候才能停止。如果到第二天早晨七点的时候忘记了，不能超过十分钟，也就是说最晚是七点十分排空膀胱进入收集的容器中，如果超过了十分钟有可能这个收集量是不准的。留取24小时尿液在温度比较低的时候，可以不用加防腐剂，在温度比较高的时候，需要加用一些防腐剂。但是加用防腐剂，需要根据所检查项目来进行，因为很多防腐剂可以对尿液中的细胞蛋白产生影响，影响检测的结果。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/18收听(70366)
"尿液沉渣检查，没有硬性规定取什么时候的尿液，一般都取早晨第一次的小便，尿液中的溶质浓度相对比较高，检出疾病的概率相对大一些。如果未取到早晨起来第一次小便，则取随机尿液是可以，会将尿液进行离心沉淀，沉淀5分钟以后，取底层1-2ml左右的沉渣进行化验检查，准确性比普通的尿常规要高。也可以留取症状最严重时的随机尿进行化验检查，如排尿疼痛时候的尿液，或者出血最严重时的尿液，或者存在有分泌液或者存在有混浊状态的尿液，进行离心沉淀检查。结果也比较准确，在留取标本前建议不要大量饮水，也不要服用抗生素类的药物，以免干扰检查结果准确性。"
2019/09/24收听(28672)
24小时尿蛋白定量的正常范围通常＜150mg/天，青春期前的女孩可能会＜240mg/天。正常人... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/18播放(89156)
24小时尿蛋白定量的正常范围通常＜150mg/天，青春期前的女孩可能会＜240mg/天。正常人...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/18播放(89156)
尿微量白蛋白的检测，建议留取清晨清洁外阴后的中段尿，就可以检测尿微量白蛋白，建议进行尿微量白蛋... 杨彦芳│中日友好医院 2023/06/14播放(77442)
尿微量白蛋白的检测，建议留取清晨清洁外阴后的中段尿，就可以检测尿微量白蛋白，建议进行尿微量白蛋...
杨彦芳│中日友好医院
2023/06/14播放(77442)
"24小时尿蛋白定量留取方式是：1、一定要选取两个准确的时间点，举例说病人在周一清晨六点钟，无论病人有没有排尿的感觉，都要去排一次尿。这一次排出的尿是弃掉不要的，因为这是之前24小时的尿量。在这次之后一直到周二早晨清晨六点钟，每一次排的尿液都要让病人留下，可以在之前准备一个塑料桶，所有的尿量病人都要收集在这个桶中，然后到周二早晨六点，病人无论有无排尿的感觉，都要去排一次尿，这时排出的尿，也要收集到这个桶中。让病人事先要准备一个带刻度的量杯，一般是500mL或者1000mL的量杯，把病人所有24小时的尿液都倒在这个量杯中，来测量总量是多少mL，要记录准确。2、让病人把所有尿液都充分混匀，因为含有蛋白的尿液，可能会沉淀到底部，要用搅拌棒，把尿液的蛋白从下到上整个都搅拌均匀，从容器中间取一部分10mL~20mL的尿样。这样送到化验室的是蛋白浓度均匀的尿样，然后把总毫升数准确的记录到化验单上。实验室测得的结果是蛋白浓度，再乘以总毫升数，这样会得出一个比较准确的24小时蛋白尿定量的结果。"
王晔│杭州市余杭区第三人民医院
2020/08/12收听(94704)
尿管可以留多长时间，没有标准答案。如果病人尿不出来，需要带尿管，最长可以一辈子、几十年都带着。... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/15播放(25176)
尿管可以留多长时间，没有标准答案。如果病人尿不出来，需要带尿管，最长可以一辈子、几十年都带着。...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/15播放(25176)
"临床上很多疾病需要留24h尿，24h尿蛋白定量、24h尿钠、24h尿钾，还有24h尿VMA、儿茶酚胺测定。对于如何留24h尿，先准备2000mL左右的大的容器。比如较大、清洁的矿泉水桶，早晨起6点开始留尿。第一次6点留的尿不要，排除到外面。从6点以后把每一泼尿都尿到这个容器里，一直到第2天早上的6点，最后一次尿尿到这个桶理。把这个桶充分混匀以后，测量尿液的总量，比如1800mL，这时候没有必要把这1800mL都送到医院，比如记录好1800mL。只要送医院给的小集尿器，比如10mL的小尿杯，还有20mL的小尿杯。做不同的检查，医院会给不同的小量杯，用这个小量杯拿一点到医院就行。取这些尿液的时候一定要混匀24h的尿液，然后倒出一定的刻度。比如留了1800mL，但是送到医院的时候可能20mL就可以，但是要告诉检验科的医生，一共尿了多少，混匀以后拿过来多少。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/06/01收听(23800)
如果临床检验需要留24小时尿，先找一个不出门的时间，从早晨8点计算到第二天早晨8点，将整个24... 王家骥│北京大学第一医院 2023/06/01播放(34888)
如果临床检验需要留24小时尿，先找一个不出门的时间，从早晨8点计算到第二天早晨8点，将整个24...
王家骥│北京大学第一医院
2023/06/01播放(34888)
"尿微量白蛋白留取方法，可以采用24小时留尿方法和晨尿一次留尿，因为尿微量白蛋白的测定是判断肾早损比较敏感的指标。对于糖尿病、高血压、心功能不全以及高龄患者，即使肾功能正常，尿化验未发现临床蛋白尿的情况下，也需要进行微量蛋白尿的测定，以尽早发现肾早损，并给予相应的处理。在肾早损阶段，通过控制血压、血糖，减少体重，改善心功能等，都可以使肾功能逐渐恢复正常。微量白蛋白尿的定义为24小时尿白蛋白排泄30-299mg，或者尿白蛋白排泄20-199μg\/min，也可以用男性尿白蛋白与肌酐的比值17-250mg\/g、女性25-355mg\/g来计算。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/19收听(16792)
"尿沉渣是医院留取患者的尿液后，做离心沉淀，取沉淀后底部的沉渣作为尿液化验的标本。尿沉渣经过离心沉淀后，做检验时发现阳性的结果更高，所以准确率更高。它可以有效的辨别尿沉渣中具体的白细胞数、红细胞数、细菌数及其他成分的检测。对于要细致分析泌尿系统是否患有相关的疾病，则做尿沉渣是一种比较简单、有效并且准确的方法。留取尿液时注意，最好是留取晨起后第一次小便或者晨尿作为化验检查，化验检查的准确率比较高，阳性率也比较高。但尿沉渣检查时需要多次进行检验，以避免单次检验结果偏差，而造成对病情的误判。"
2019/05/23收听(67908)
"尿沉渣指的是尿液离心后沉渣中的有形成分，主要包括尿液中的细胞，比如红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶、微生物等。尿沉渣检查可以初步反映泌尿系统的病变，尿沉渣中的白细胞是感染的指标，当泌尿系统存在感染性疾病时，比如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎，尿沉渣检查中的白细胞会增高。尿沉渣中的红细胞反映泌尿系统是否存在出血性病变，如果尿液中的红细胞增多，提示尿路出血。血尿大多是由泌尿系统疾病所引起，也有血尿是由全身性疾病、泌尿系统疾病、邻近器官病变所引起。尿液中的上皮细胞指的是从肾脏到尿道外口，整个泌尿系统中脱落细胞，如果尿沉渣中上皮细胞增高，常见的原因有肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎，或者是女性的阴道上皮脱落到尿液中。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/09收听(20914)
"留置尿管以后出现尿路感染的原因：1、导尿的过程中未严格进行无菌操作，这时比较容易出现尿路感染，比如导尿过程中没有进行备皮或者尿道口消毒、消毒范围不够大、不够彻底，都可以导致尿路感染。2、留置尿管时间过长，一般留置导尿管大约为3-7天，如果需要长时间留置导尿管，每隔7-10天左右更换一次尿管，如果长时间不更换，有可能会导致尿路感染发生概率提高。同时长时间留置导尿管会造成尿液的分泌腺分泌受阻，就会引起急性尿道炎、尿路感染。3、留置管路的过程中未及时做好尿管护理，留置导尿以后需要进行膀胱冲洗、尿道口消毒，如果没有做好这些管路的护理，有可能会出现尿路感染。"
2020/01/02收听(72824)
"留取24小时尿的程序如下：1、确定时间节点，如今天凌晨8点至明天凌晨8点一个整24小时，留取尿液前需要排空膀胱，排出的尿量不记在标本之中，而是以排完尿的时间作为节点，至第二日这个时间段为24小时。2、需要到检验科领取量桶或者有刻度的容器，同时领取防腐剂，一般都为稀硫酸。留24小时尿时需要精确记录毫升数，并且每次留尿完成以后都要适当加入3-5ml左右的防腐剂，预防尿液放置时间过久发生腐败变质。3、留取24小时尿液的过程中要以自然状态排尿，不能暴饮暴食或者大量饮水或者口服特殊的药物，以免干扰检查结果。4、留取好24小时尿以后要混匀，取10ml左右送检验科检查，并且在化验单上精确记录24小时尿量。"
2019/08/21收听(96352)
留24小时尿一定要注意：如果从早晨6点钟开始，第一次排尿要扔掉；从第二次排尿开始，留取尿液。提前准备好敞口干净容器，排出的尿液全部放入容器内。每一次尿液放进去之后，一直到第二天6点钟排出的最后一次尿全部放在容器内，这就是24小时的尿液。24小时的尿液就是从第一天的早晨，一直到第二天早晨同一个排尿时间，排出的所有尿液都要留在容器内，然后化验。化验的时候，一般先摇匀，然后取其中的一部分尿液，比如5-10ml去化验。
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/22收听(87444)
不同的尿道下裂手术，术后尿管留置时间完全不同，比如冠状沟型的尿道下裂手术，术后早期分泌物比较少，尿道内留置尿管的时间可能在7-14天就可以拔除，但是长段的尿道下裂术后修复手术，尿管留的时间有可能适当的延长。中段尿道狭窄或者尿道下裂手术之后，常规来讲尿管要留置21天。如果拔除尿管以后再次出现小的漏尿点，有可能还要再次下尿管并延长导尿时间。所以尿道下裂不同手术方式，不同修复长度，留置尿管的时间是完全不一样的，要听医生的，医生根据患者的情况选择合适的拔除尿管时间。
2020/05/18收听(23480)
"留取24小时尿液标本时，应该使用清洁干燥容器且需要在容器内加入防腐剂，或者容器置于适度环境下，尿液标本留取需要留取完整24小时内全部尿液，可以从早晨起床后第一次尿液开始留取，也可以一天任何时间段开始留到次日相同时间即可。尿标本留取时，应该注意特殊情况，女性患者应该避开月经期，以防止分泌物混入尿液影响检查结果，如果患者正在服用药物，会影响尿液分析，也应停药后留取，如果是乳糜尿应该待尿液澄清后再留取。24小时尿液留取比较繁琐，但却是检测尿蛋白金标准，临床上除用来检测尿蛋白、尿白蛋白外，还可以检测尿氨基酸、尿糖定量等。在标本留取后应该及时送检，以免影响检测结果准确性。"
陈樱花│东部战区总医院
2023/03/22收听(27270)
"24小时留尿适用于临床上某些特殊疾病的检查。通常留取的项目为：第一24小时尿蛋白定量检查。需要收集24小时内所有的尿液进行测定蛋白含量来明确判断肾脏漏蛋白的情况来判断肾病发展的程度。第二、如患有嗜铬细胞瘤则需要留取24小时尿液来测定尿香草扁桃酸。这是一种肾上腺嗜铬细胞瘤后的代谢产物分布在尿液中，需要收集24小时所有的尿液进行检测。此项目升高则提示存在有嗜铬细胞瘤，需要连续留取3天。这所有留取24小时尿液检查项目中，尿液都要进行防腐处理以免发生尿液腐败导致检查结果不准确。常用的防腐制剂为稀硫酸，每次留取尿液后需要适度加少量的稀硫酸进行防腐处理。"
2019/08/08收听(96066)
"尿蛋白电泳是临床上辨别尿中蛋白质成分的一个检测方法。尿蛋白电泳需要留取晨尿，也就是说空腹6-8个小时以后留取新鲜的尿，而不是夜尿。夜尿是储存在膀胱中超过四个小时的尿，这种尿被浓缩，出现了误诊，所以说尿蛋白电泳需要早晨起来的第二次小便。当然留取小便以前要需要空腹6-8个小时，也就是说不吃、不喝6-8个小时，留取第二次小便。临床上所有的肾脏化验的指标，都要求空腹6-8个小时以后留取晨尿，也就是早晨起来第二次小便来进行化验。临床上往往有些医疗工作者，告诉病人需要留取夜尿，这是不合适的。因为尿液可以使某些物质浓缩，对临床可以产生错误的判断，甚至误诊。"
2020/06/18收听(94788)
湖北省中西医结合医院 温暖
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