江门市五邑中医院
手足显微外科
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腕管综合征手术治疗方法如下：
1、传统的开刀手术：即将腕管切开进行松解探查，对神经卡压进行一次性松解。这种方法能在直视下操作，治疗彻底，但手术创口较大，可能会出现手术瘢痕及缺乏早期功能锻炼引起局部粘连的并发症；
2、关节镜治疗：优点是切口较小，可在关节镜下直视卡压部位，不易损害周围组织。但对手术医生技术操作水平要求较高，对专业器械要求也较高。
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腕管综合征症状较轻时可予以保守治疗，如果严重影响患者生活时，则建议行手术治疗。腕管综合征多是由于正中神经在腕管内受到挤压，所引起的以手部麻木症状为典型表现的一类疾病。手部麻木集中表现在拇指、食指和中指的麻木状态，以夜间麻木症状较重，患者既往有劳累病史。同时建议患者行肌电图进行检查，如果症状较轻，可予以理疗、热敷、烤电，口服营养神经类药物进行保守治疗。如果严重影响患者生活，可以手术行腕管松开来缓解对神经的压迫症状。
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/09/16收听(12028)
患有腕管综合征，要避免腕部的剧烈活动，避免劳累，注意保暖，不要受凉，可以给予营养神经的药物或者是消炎镇痛的药物对症治疗。比如营养神经的药物有甲钴胺或者神经妥乐平可以口服，或者是口服双氯芬酸钠肠溶片进行消炎镇痛。如果短期之内，腕管综合征引起的手指疼痛、麻木的症状没有任何的改善。病情在进行性的加重，可能会出现肌肉的萎缩，一定要及时去正规医院就诊，完善双上肢的肌电图，明确卡压的严重程度，可能需要进行手术治疗，彻底在腕部松解正中神经，才能让症状得到有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(92482)
"腕管综合征是一种非常常见的周围神经卡压性疾病，由于腕管内的压力增高导致腕管内神经受压，从而出现一系列的临床症状。患有腕管综合征的患者，可以出现手指感觉异常或者麻木，随着病情的加重，还有可能会出现肌肉萎缩、无力。患有腕管综合征的患者，首先要注意休息，可以用支具制动来控制疾病的进展，另外，可以口服消炎镇痛药或者局部应用皮质类固醇药物来缓解症状。对于经过保守治疗症状仍然不能缓解的患者，也可以考虑进行腕管松解术等手术治疗，来解除神经受压，从而缓解临床症状。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/11收听(55204)
腕管综合征的手术方法如下：在臂丛神经阻滞麻醉下或者局部麻醉下进行手术，从手腕的掌侧做正中间的纵形直切口，切开皮肤、浅筋膜、深筋膜，显露屈肌支持带并且切开屈肌支持带。如果是由于屈肌支持带瘢痕挛缩形成的，需要将瘢痕部分彻底切除。如果是由于腕管内生长有腱鞘囊肿或者其他肿瘤导致的腕管综合征，需要将生长的肿瘤彻底切除掉，然后重新缝合屈肌支持带。如果屈肌支持带缝合后太过紧张可以考虑不予缝合，防止由于缝合后形成瘢痕而导致腕管综合征复发。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/21收听(89668)
临床上腕管综合征采取的治疗方式具体如下：1、保守治疗：把腕部进行中立位固定3-4... 舒冬平│华润武钢总医院 2023/01/10播放(55038)
临床上腕管综合征采取的治疗方式具体如下：
1、保守治疗：把腕部进行中立位固定3-4...
舒冬平│华润武钢总医院
2023/01/10播放(55038)
腕管综合征是四肢最常见的周围神经卡压的一个综合征，其中以手腕部位正中神经受压最为常见，主要是手... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/12播放(42118)
腕管综合征是四肢最常见的周围神经卡压的一个综合征，其中以手腕部位正中神经受压最为常见，主要是手...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/12播放(42118)
"腕管综合征多见于30-60岁的女性，男女发病比例为1:2。它的病因，任何导致腕管狭窄的因素均可使正中神经受压，而出现相应的症状。它的临床表现主要是手部正中神经分布感觉的障碍和疼痛为常见症状，夜间疼痛加重，活动手腕后缓解，轻叩腕掌侧有过电感，压迫腕横韧带处可加重症状。Phalen试验阳性，即极度屈腕并用力握拳一分钟，手部麻木感加重，上臂缚止血带后也会出现症状，约半数患者有大鱼际肌的瘫痪、萎缩、对掌受限。它的治疗方法有非手术治疗，主要是休息腕部或用夹板短期固定。手术方法主要是保守治疗无效时进行，可以通过切开或切除腕横韧带，解除对正中神经的压迫。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/05收听(38474)
"腕管综合征，就是由于在腕关节的部位，纵形的肌腱在靠近腕关节的部位，有一层筋膜，没把它叫做腕管。腕管比较过细，对筋膜以及神经干有卡压的症状，一般的针灸治疗以取局部穴为主，局部取穴比如像经渠、太渊、大陵、神门、西门，内关以取局部穴位为主，取局部穴位一般平刺次的相对会多，因为直刺进针的深度肯定就不够，肯定就比较浅。腕管并不深，因此刺法以平刺或斜刺为主，在局部再加上灸法或者是红外线的方法，可以很好的缓解腕管综合征。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/06/26收听(62060)
"腕管综合征不适合手法治疗。目前主要分为非手术和手术两种方法。非手术治疗主要有支具制动、口服消炎药、局部皮质类固醇药物注射、中药熏洗等。如果保守治疗无效，出现大鱼际肌肉萎缩，只能进行手术，以缓解正中神经受压的症状。"
吴刚│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/28收听(51420)
腕管综合征的治疗如下：一、保守治疗：1、减少手指的活动量，因为很多... 陈建海│北京大学人民医院 2023/05/02播放(71574)
腕管综合征的治疗如下：
一、保守治疗：
1、减少手指的活动量，因为很多...
陈建海│北京大学人民医院
2023/05/02播放(71574)
腕管综合征是一个很专业的医学诊断，病人不会自己认为得了腕管综合征，他即使说出来这个名字也是经过... 陈昕│河南省中医院 2023/07/08播放(79020)
腕管综合征是一个很专业的医学诊断，病人不会自己认为得了腕管综合征，他即使说出来这个名字也是经过...
陈昕│河南省中医院
2023/07/08播放(79020)
腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾患。其病理基础是正中神经在腕部的腕管内受卡压而引起的手指麻木和功能障碍。在治疗上，首先是非手术治疗，口服消炎止疼药和局部注射皮质类固醇药物是常用的方法。国外有医生常常建议患者采用支具制动来控制病情发展，佩戴后腕关节被控制在伸直中立位，有缓解症状的作用，使不影响睡眠，但这无助于消除腕管内的压力，不是根本的治疗方法。激素局部封闭治疗，尽管可以短期内缓解症状，但存在并发症，如损伤正中神经等，不建议常规应用。因此，手术治疗可以松解正中神经，切开松解减压。最好是在止血带下进行，可以减少或避免造成一束甚至几束的正中神经损伤。
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/29收听(45996)
"病人发生腕管综合征，主要是由于腕部有急性外伤，或者有长期慢性的劳累、劳损。这样导致腕横韧带损伤，出现腕横韧带痉挛、挛缩，而导致压迫正中神经，病人出现手指感觉麻木、肌肉无力、腕部疼痛等症状。如果出现腕管综合征，病人只是感觉腕部疼痛，神经受压症状不明显，可以考虑采取保守治疗。这时可以嘱咐病人减少活动量，腕部可以进行中药熏洗，或者是应用小针刀进行撬拨、松解等。如果病人出现腕管综合征后腕部感觉疼痛，而且手指部位明显出现皮肤感觉减退、肌肉无力等情况，就要采取手术治疗。一般可以采取微创手术，进行腕横韧带松解术，也可以采用常规的进行切开、腕横韧带松解，同时也需要做正中神经松解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/22收听(86396)
"对于腕管征早期可以用制动，用一个夹板或者支具，把腕关节制动于中立位，对于不是肿瘤或者不是化脓性炎症的病人，可以在腕管内做局部的注射，以期达到缓解的效果。在注射的时候不要把药物注在正中神经内面。对于腕管内存在着有腱鞘囊肿压迫神经或者长期的滑膜炎，甚至里面也长了肿瘤，或者异位的肌腱，这时候应该做手术治疗。对于腕管壁比较肥厚的，腕管比较狭窄的，可以做腕横韧带的切开，然后使腕管减压。如果发现了正中神经由于受压，已经出现了变硬或者局限膨大时候，也可以做神经外膜的切开松解，术间的瘢痕切除松解术，这就是手术治疗。术后对于腕管综合征的病人，一般要应用神经营养药物和改善微循环的药物，有助于神经的恢复。术后要指导病人的康复，一般情况下，腕管综合征的病人疗效还是比较好的。需要指出的是现在许多腕管综合征的病人有糖尿病，换句话说有可能腕管综合征是糖尿病的一部分，还有的病人合并有恶性肿瘤，比如多发性骨髓瘤的病人也容易合并腕管综合征，这时候要注意对于全身性疾病的治疗。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(17756)
腕关节由于多种原因导致腕管发炎，腕管出现狭窄、肿胀，可以导致腕管内走行的神经出现卡压症状，从而... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/17播放(41793)
腕关节由于多种原因导致腕管发炎，腕管出现狭窄、肿胀，可以导致腕管内走行的神经出现卡压症状，从而...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/17播放(41793)
"腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现的一组症状和体征，是周围神经卡压常见的疾病。腕管由腕骨构成底和两个侧壁，其上面有个腕横韧带，构成了骨纤维的隧道。发生腕管综合征以后，主要表现桡侧三个半指头的疼痛、麻木，在病人发病的早期可有感觉过敏，如果发病时间比较长，有感觉迟钝，可以出现大鱼际肌肉萎缩。腕管综合征的治疗，早期时候关节应该制动在中立位。如果能排除感染或者肿瘤引起的腕管综合征，可以在腕管进行局部封闭症状明显缓解。如果腕管综合征因为腱鞘囊肿或者滑膜炎，或者良性肿瘤等等引起的，可以进行手术切除。如果是腕管壁增厚、腕管狭窄，可以进行腕横韧带切开减压，效果是非常明显的。如果手术中发现正中神经已经变硬或者局部膨大，应该给神经松解，神经外膜切开，通过不同时期不同发展阶段的不同治疗，腕管综合征都能取得很好的治疗效果。"
冯明利│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(48646)
腕管综合征治疗一般分为以下几个方面：1、保守治疗，即针对病因进行治疗，引起腕管综... 宋鹏│河南省中医院 2023/03/08播放(77512)
腕管综合征治疗一般分为以下几个方面：
1、保守治疗，即针对病因进行治疗，引起腕管综...
宋鹏│河南省中医院
2023/03/08播放(77512)
"腕管综合征的患者，首选的治疗方式就是针灸治疗以及手法按摩治疗。先使用穴位点压、按揉的手法进行按摩，选取有压痛的穴位以及压痛点，进行点压按揉，每个穴位三分钟左右。然后再进行腕关节的轻微的牵引手法，在牵引状态下进行缓慢的旋转屈伸，最后拔伸五指关节，来刺激末梢神经以及韧带肌腱等结构，起到治疗效果。按摩后可以马上进行针灸治疗，选取阳溪穴、外关穴、合谷穴、劳宫穴等有效的穴位进行针刺，每次15-20分钟左右，连续治疗两周。急性的腕管综合征患者需要将手腕固定1-2周，等疼痛缓解之后才能够解除外固定。在有外固定的状态下，需要进行手指关节以及指掌关节的屈伸练习，防止关节僵硬。等固定解除之后，再逐渐锻炼腕关节。口服舒筋活血汤，外用万应膏，如果长时间保守治疗无效的患者，可能需要手术治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/05收听(15342)
症状较轻的腕管综合征可以进行保守治疗，常见治疗措施包括中药熏洗、封闭治疗、小针刀等，如果这些治... 陈兆军│北京中医药大学第三附属医院 2023/08/13播放(92174)
症状较轻的腕管综合征可以进行保守治疗，常见治疗措施包括中药熏洗、封闭治疗、小针刀等，如果这些治...
陈兆军│北京中医药大学第三附属医院
2023/08/13播放(92174)
腕管综合征是四肢神经最常见的神经卡压综合征，其卡压部位是在腕管，具体的治疗如下：... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/08播放(35949)
腕管综合征是四肢神经最常见的神经卡压综合征，其卡压部位是在腕管，具体的治疗如下：
...
2023/05/08播放(35949)
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