江门市五邑中医院
脑病科
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脑电图正常不可完全排除癫痫。较多癫痫间歇期，可表现脑电图正常，间歇期无发作，则无异常放电，门诊进行的短程脑电图，因检查时间较短，可无法监测部分异常放电。建议进行长程脑电图检查，可提高癫痫患者脑电图阳性率，如门诊脑电图正常，但出现癫痫抽搐发作，可建议进行长程脑电图，即视频脑电图检查。但长程脑电图正常，同样不可100%保证患者正常，若患者检查时可能处于间歇期，则无法检测到癫痫波。
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"癫痫是一个临床诊断，视频脑电图可以提高癫痫的诊断率，但是不能仅仅依靠脑电图来排除癫痫。脑电图阳性是支持癫痫的诊断，但是脑电图一次检查没有阳性结果，并不能完全排除患者是癫痫的诊断，有可能需要再次进行脑电图的复查来明确诊断，所以视频脑电图与癫痫的关系，应该是视频脑电图有阳性可发现和支持癫痫的诊断，但是一次视频脑电图阴性并不能完全排除患者不存在癫痫。头颅的核磁共振检查能确定癫痫的类型，因为癫痫分为原发性和继发性两类，确定是颅内出现问题，还是由于肿瘤或者脑血管疾病导致的癫痫。癫痫的患者一旦出现了症状就要尽早到正规的医院进行检查，明确病因后再对症治疗，而且癫痫的治疗一定要在专业的医生指导下用药，避免自行应用药物。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/11收听(87766)
脑电图正常并不能排除脑炎的可能，因为脑电图主要用于帮助辅助诊断癫痫或者其他一些疾病，其主要反映的是大脑皮层的细胞异常放电和脑电活动的情况。而对于脑炎的患者如果没有明显的抽搐，也就是继发性癫痫的患者脑电图可以完全正常，但是并不能排除脑炎。脑炎的诊断主要依靠患者病史、体征，还有头颅磁共振以及腰穿检查综合判断是否存在脑炎。脑电图主要是针对脑炎患者存在继发性癫痫可以做辅助诊断，但是脑电图正常并不能排除脑炎的可能。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/29收听(75620)
"癫痫脑电图检查典型的表现是棘波、尖波、棘慢或者尖棘复合波，癫痫患者的特征是脑电图上可出现痫性放电，脑电图的痫样放电也是诊断癫痫的主要佐证，但有部分癫痫患者尽管多次进行脑电检查，却始终正常，有部分正常人中，偶尔也可记录到痫样放电，因此不能单纯依据脑电活动的异常、正常来确定或否定癫痫的诊断。不同类型的癫痫，脑电图上可有不同的表现，可辅助进行癫痫发作类型的确定，如失神发作的脑电图，典型表现为3Hz的棘慢波，West综合征表现为无规律性的高幅慢波，混有少量的棘波，局灶性痫样放电多提示部分性发作，广泛性痫样放电则多为全身性发作。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/24收听(34784)
"脑电图异常并不一定就是癫痫，脑电图异常可以有多种不同的波形。如果患者有血管性头痛，也可以表现为脑电图轻到中度异常，有脑部的其他器质性疾病，比如各种类型的脑炎、脑膜炎，也可以有脑电图异常，特别是特征性的脑炎，比如朊蛋白病所导致的脑炎，还会有三相波。癫痫在脑电图上会有特殊的波形，称为癫痫波，一般是指尖波、棘波、尖慢波、棘慢波、多棘慢波等。一旦发现这些波形高度怀疑癫痫，结合患者的临床症状，根据病史才能作出癫痫的诊断。如果考虑为癫痫而脑电图又正常，也不能排除癫痫，而是要进一步检查24小时动态脑电图来寻找癫痫波的证据。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/30收听(29274)
癫痫发作在临床上非常常见，俗称羊角疯。癫痫发作期的脑电图表现是非常重要的诊断依据，癫痫发作期脑... 李燕│银川市第二人民医院 2023/07/11播放(89784)
癫痫发作在临床上非常常见，俗称羊角疯。癫痫发作期的脑电图表现是非常重要的诊断依据，癫痫发作期脑...
李燕│银川市第二人民医院
2023/07/11播放(89784)
癫痫的诊断需依靠病史、症状学、脑电图以及脑结构学相结合进行判断，癫痫发作的本质是神经元高度同步... 贾丽景│河北医科大学第二医院 2023/06/16播放(75806)
癫痫的诊断需依靠病史、症状学、脑电图以及脑结构学相结合进行判断，癫痫发作的本质是神经元高度同步...
贾丽景│河北医科大学第二医院
2023/06/16播放(75806)
癫痫发作病人其脑电图有异常表现，临床上最常见到的癫痫脑电图表现是在原来脑电图波的背景上，出现陡... 李冰│烟台毓璜顶医院 2023/06/20播放(76084)
癫痫发作病人其脑电图有异常表现，临床上最常见到的癫痫脑电图表现是在原来脑电图波的背景上，出现陡...
李冰│烟台毓璜顶医院
2023/06/20播放(76084)
癫痫脑电图表现主要包括两个方面： 1、癫痫发作间期：呈癫痫样放电，波形... 王钟瑾│浙江大学医学院附属第二医院 2023/05/16播放(98250)
癫痫脑电图表现主要包括两个方面：
1、癫痫发作间期：呈癫痫样放电，波形...
王钟瑾│浙江大学医学院附属第二医院
2023/05/16播放(98250)
"癫痫的脑电图，癫痫的脑电图根据癫痫发作形式不一样，脑电图表现的脑电波也不一样。如果癫痫是局灶性癫痫，脑电图上可以表现为大脑皮层局部异常放电，表现为尖波或者是棘波或者是尖棘联合波。如果癫痫发作是癫痫持续状态，脑电图上也可以表现为尖波或者是多棘慢波。如果癫痫发作属于婴幼儿痉挛症，脑电图可以表现为高幅失调。如果是婴幼儿的肌阵挛发作，脑电图可以表现为多棘慢波或者是棘慢波。所以癫痫脑电图的表现根据癫痫发作类型，脑电图的表现显示有所差别。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/12收听(24616)
癫痫病人的脑电图可以出现癫痫样放电的表现，包括出现棘波、尖波、棘慢复合波、多棘波、棘慢复合波、多棘慢复合波，以及高幅失律等表现。一般脑电图是癫痫最重要的辅助检查，可以应用普通的常规脑电，但阳性率大约仅在40%-50%左右，可以应用过度换气、闪光刺激等方式来提高脑电图的阳性率。如果病人仍然没有查到阳性的脑电图，可以应用24小时长时程的脑电监测，以及视频脑电图，是发现癫痫放电的可能性大为提高，来进一步确诊癫痫。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/30收听(74808)
脑电图上的痫性放电是癫痫的特征，也是诊断癫痫的主要佐证，理论上讲任何一种癫痫发作，都能用脑电图记录到发作或发作近期的痫样放电，但在实际工作中由于各种原因。常规脑电图只能记录一半患者的痫性放电，因此不能单纯依据脑电活动的异常或正常，确定或否定癫痫的诊断。癫痫脑电图的典型表现是棘波、尖波、棘慢复合波或尖慢复合波。不同类型的癫痫在脑电图上可以有不同的表现，脑电图可以帮助进行癫痫发作类型的确定，失神发作的脑电图可表现为3Hz的棘慢波，局灶性癫痫放电多提示系部分性发作，广泛性癫痫放电则多为全身性发作。
2020/08/18收听(95156)
脑电图是癫痫的一个重要的辅助检查手段，可以用来检查癫痫，癫痫确诊主要依据目击者观察到病人发病时的临床症状。脑电图对诊断癫痫具有重要的辅助诊断意义，脑电图对于明确癫痫诊断，癫痫的分型以及确定特殊的癫痫综合征，具有明显的辅助诊断作用。癫痫发作在脑电图上可以记录为痫样放电，但在实际工作中，因为操作的局限性，常规头皮脑电图仅记录到约49.5%患者的痫样放电，可以采用过度换气或者闪光刺激等诱导方法，进一步提高脑电图的阳性率。因此，脑电图正常的病人也不能除外有癫痫的可能。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/04收听(62408)
癫痫患者检查脑电图大多数记录的是发作间期的脑电图，除非它的发作比较频繁，在检查时就有可能记录到发作期的脑电图。癫痫患者发作间期脑电图可以有癫痫样的放电，癫痫样放电与癫痫发作有密切关系，是癫痫患者脑电图的特异性表现。除了难治性癫痫术前评估或颅内电极脑电图以外，患者检查脑电图一般是看发作间期癫痫样放电的情况，所以癫痫患者的脑电图都是在不发病的时候来检查的。假如癫痫发作频繁，或者知道哪几天要发作了，可以选择性的在那几天来做脑电图检查。脑电图一般有常规脑电图、24小时动态脑电图、视频脑电图等等，当检查常规脑电图没有记录到低级量放电的时候，可以选择24小时动态脑电图或长程视频监测，一定要包含有清醒、睡眠的脑电图，可以提高发作间期癫痫放电的检出率。
2018/06/12收听(89396)
"对于癫痫患者做脑电图，脑电图作为一项常规的检查项目，在检查的过程当中有些注意事项，需要在安静的环境当中进行，避免不良的声、光刺激，以免影响脑部的异常放电，影响结果。需要闭目，就是闭上双眼，避免不良外界事物的刺激，导致异常放电，影响结果。一般情况下，在病人觉醒时描记心电图，需要有特殊的常用的诱发试验，比如进行睁闭眼的试验，病人睁眼或闭眼，并持续一定的时间，观察脑部细胞不同区域的异常放电情况。还可以过度换气、深呼吸，并保持一定的时间，诱发脑部异常放电，观察异常情况。可以进行声、光的刺激，通过声、光刺激看脑细胞不同区域的节律变化，从而表现出异常，诱发结果。对于不合作的小儿和精神病患者，还可以给予药物，比如中枢神经兴奋药物，诱发癫痫，从而提高诊断的阳性率。所有的结果均是辅助检查结果，最主要的诊断还是看病人的症状和体征，包括需要做腰穿，以明确诊断。"
魏成群│黑龙江省医院
2019/09/06收听(27320)
癫痫能否停药不能仅仅根据脑电图来判断，因为通常做脑电图就是普通的脑电图，只是反映短时间的脑电情... 刘宏│烟台毓璜顶医院 2023/07/08播放(60362)
癫痫能否停药不能仅仅根据脑电图来判断，因为通常做脑电图就是普通的脑电图，只是反映短时间的脑电情...
刘宏│烟台毓璜顶医院
2023/07/08播放(60362)
脑电图是诊断癫痫非常重要的检查。因为癫痫有一个特点，即大脑会有异常过度放电，这种放电可以通过脑... 卢军│湖南省脑科医院 2023/05/02播放(50936)
脑电图是诊断癫痫非常重要的检查。因为癫痫有一个特点，即大脑会有异常过度放电，这种放电可以通过脑...
卢军│湖南省脑科医院
2023/05/02播放(50936)
"24h动态脑电图可以帮助诊断癫痫，但并不是确诊癫痫的唯一手段。癫痫的确诊主要依靠临床症状诊断，癫痫患者如果出现典型临床症状，结合24h动态脑电图的异常表现，可帮助确诊。癫痫24h动态脑电图的典型异常表现为棘波、尖波、棘慢复合波、尖慢复合波，脑电图上的癫痫放电是癫痫的一个特征，也是帮助诊断癫痫的重要临床证据，但是有部分癫痫患者尽管多次进行脑电图或24h动态脑电图检查，仍然无异常发病，此时不能单纯依据脑电活动的异常还是正常，来确定或否定癫痫的诊断。"
2021/06/22收听(30250)
进行视频脑电图检查者，其中部分患者需检查过程中诱发疾病发作，该检查不仅需判断癫痫，还需判断癫痫... 尹烨│江门市五邑中医院 2023/10/16播放(82376)
进行视频脑电图检查者，其中部分患者需检查过程中诱发疾病发作，该检查不仅需判断癫痫，还需判断癫痫...
尹烨│江门市五邑中医院
2023/10/16播放(82376)
"脑电图是癫痫检查确诊最重要的方法和依据。不同的癫痫病人不同发作类型，放电的模式也会有不同的表现。当时对癫痫患者做脑电图检测，大概有80%-90%阳性率可以发现了癫痫波，也有部分大概就是10%-20%左右的病人。脑电图单次检测，没有发现有异常的癫痫样波放电，可以通过长程监测或者反复检查，可以提高阳性率。"
李振光│湖南省脑科医院
2018/01/17收听(50546)
"脑电图检查对于癫痫的诊断是最重要的检查方法，目前世界上还没有其它仪器设备可取代脑电图检查，但有时候脑电图检查不出癫痫波，临床上常常碰到患者反复做脑电图都没有找到典型的癫痫波，这是因为癫痫发作不是持续性的。而是间断的，癫痫波也不是时刻都出现，癫痫波不出现则脑电图发现不了。还有类情况是癫痫波比较深、范围比较小，在头皮表面做脑电图也检查不到。碰到这种情况可以做其它形式的脑电图，比如长程视频脑电图、脑皮层电图就可能发现癫痫波。"
张军臣│济宁医学院附属医院
2019/12/27收听(83560)
北大一院 吕志勤
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朝阳医院西院 刘明勇
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北京医院 母艳蕾
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