临汾市中心医院
神经外科
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脑膜瘤位置、大小不同，手术风险及手术难度不同：
1、凸面脑膜瘤：手术风险小，恢复快；
2、窦旁脑膜瘤：风险较大，窦旁脑膜瘤位于矢状窦或窦汇，与窦壁粘连，剥离过程中为达到全切目的，可能损伤窦壁及矢状窦引发出血，比较危险；
3、斜坡脑膜瘤：与颅神经、脑干相邻，脑干为呼吸循环中枢，狭小空间内切除肿瘤，手术风险较大，术后需长期康复和观察。
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"脑膜瘤术后产生癫痫属于症状性癫痫，也叫做继发性癫痫，是由手术或者脑膜瘤的占位效应，导致局部的脑细胞受到损伤所引起的，以大脑皮层的细胞损伤更容易发生癫痫。患者要完善磁共振检查、脑电图检查，确诊脑内损伤的部位以及癫痫波发放的部位是否一致。确诊以后要给予抗癫痫药物进行治疗，目前推荐首选是卡马西平或者奥卡西平，用药期间患者要注意监测血常规、肝功能、以及血浆中的药物浓度，根据患者的临床症状、发作的频率，调整药物的用量。必要时还有可能需要多种药物联合治疗，第二种添加药物比较常选用左乙拉西坦或者拉莫三嗪，患者用药时间建议在两年半到三年以上。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/02/01收听(36242)
脑膜瘤术后患者出现胸闷分为颅内原因和颅外原因，具体如下：1、颅内原因，特殊部位脑... 沈波│山西省人民医院 2023/12/25播放(92656)
脑膜瘤术后患者出现胸闷分为颅内原因和颅外原因，具体如下：
1、颅内原因，特殊部位脑...
沈波│山西省人民医院
2023/12/25播放(92656)
脑膜瘤术后发烧需考虑如下情况：1、吸收热：表现为低热，为外科手术破坏及局部渗液、... 李来兴│临汾市中心医院 2023/06/14播放(77014)
脑膜瘤术后发烧需考虑如下情况：
1、吸收热：表现为低热，为外科手术破坏及局部渗液、...
李来兴│临汾市中心医院
2023/06/14播放(77014)
脑膜瘤术后护理有以下几条：1、脑膜瘤手术是在全麻下完成手术，做完手术以后一部分病... 陈胜利│山西省人民医院 2023/01/08播放(60716)
脑膜瘤术后护理有以下几条：
1、脑膜瘤手术是在全麻下完成手术，做完手术以后一部分病...
陈胜利│山西省人民医院
2023/01/08播放(60716)
脑膜瘤术后会有症状，如术前有头痛、神经功能障碍，手术后症状可逐渐缓解，部分缓解较快，手术有创伤... 王来兴│上海长海医院 2023/04/07播放(82532)
脑膜瘤术后会有症状，如术前有头痛、神经功能障碍，手术后症状可逐渐缓解，部分缓解较快，手术有创伤...
王来兴│上海长海医院
2023/04/07播放(82532)
脑膜瘤手术以后最重要的是需要定期复查、定期观察。因为脑膜瘤85%是良性肿瘤，手术后99%的病人... 赵明│河南省肿瘤医院 2023/07/14播放(59910)
脑膜瘤手术以后最重要的是需要定期复查、定期观察。因为脑膜瘤85%是良性肿瘤，手术后99%的病人...
赵明│河南省肿瘤医院
2023/07/14播放(59910)
"脑膜瘤术后的护理没有特殊需要注意的，主要是按照颅脑手术以后的护理常规做：第一个，就是及早的进行合理的膳食，以高蛋白、高维生素饮食为主；第二个，手术以后头部可能有些引流管，这些引流管要保护好，避免意外把引流管脱落；第三个，非常重要的一点，就是由于颅脑手术以后，病人大多数是要卧床的，在卧床期间要加强翻身和拍背，防止发生肺部的感染，一旦肺部感染以后，可能会导致比较严重的后果；第四个，就是要加强功能锻炼，如在床上活动腿脚，帮病人进行腹部的按摩，促进及早的排便，也能够促进病人更好的进食；第五个，就是手术早期可能会有一些麻醉反应，包括脑膜的刺激，可能会有一些病人出现呕吐的情况，这个时候要把病人的头偏向一侧，避免呕吐物进入到呼吸道，引起窒息或者是呼吸道的感染，如果病人有长期卧床的情况下，还要做好定时的翻身、拍背，防止发生褥疮，以及泌尿系统的护理，做会阴部的护理。除此之外，就是一些基础护理。"
郝斌│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/16收听(83228)
"脑膜瘤术后的饮食，一定要根据当时的具体情况进行具体对待，最常规的情况下是脑膜瘤做完手术之后第二天，相对比较清醒，能够自我吞咽，没有呛咳。所以，这个时候主要还是以流质饮食为主，比如小米稀饭、鸽子汤、猪蹄汤等。喂食三天，观察患者的情况。如果胃肠道没有明显的不良反应，排便、排气功能都正常，逐渐的改为半流质饮食，代表性的食物，比如鸡蛋糕、疙瘩汤、烂面条等。再吃三天，如果患者没有特殊反应，可以加用水果或者蔬菜。如果家庭有条件，可以榨汁机或者粉碎机将蔬菜或者水果打成汁泥慢慢进食。如果没有条件，也可以在个体的能力范围之下直接进食，一定要保持胃肠道功能的正常，以及吞咽没有呛咳的发生。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/12收听(58522)
"脑膜瘤的患者在术后，可能会出现一定程度的后遗症。临床上较为常见的是在手术以后，会导致患者出现短时间内记忆力下降的情况。以短期记忆力下降更为明显，同时还伴有夜间入睡困难、失眠、多梦、易醒等临床表现。此外，由于脑膜瘤患者在手术过程中对周围的脑组织、血管、神经造成侵扰，因此不同部位的脑膜瘤患者，术后可能会出现不同类型的后遗症，比如对额叶的脑膜瘤进行切除以后，患者可能会伴有记忆力下降、轻度认知功能障碍，并且常常会伴有情绪，甚至人格发生改变。而对于顶叶的脑膜瘤患者，在术后有可能会导致患者出现肢体运动和感觉功能异常。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/07/05收听(89560)
"脑膜瘤做完手术之后护理的措施，包含很多的细节，一定要根据当时的情况进行具体判断。第一、一定要注意生命体征的平稳。绝大多数的脑膜瘤患者，做完手术之后，1-2天就是一个完全清醒的状态。而这种状态，对于血压的调控是非常重要的，尤其是收缩压的调控，一般目标值都是在120-130mmHg之间。如果过高，很容易诱发脑膜瘤术后的出血，所以一定要注意。第二、预防相应的并发症的发生，包括肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等等。因此，要求每隔两个小时翻身拍背，定期吸痰，雾化排痰。可以有效的减少并发症的发生。如果能下地活动，尽早下床，也可以很好的预防。第三、营养上以低盐、低脂、高蛋白饮食为主，不断的增加患者胃肠道的营养功能状态，可以有效的增加伤口的愈合概率以及恢复概率。"
2019/07/27收听(29146)
"脑膜瘤术后能活多久的问题，一定要根据当时具体的病理学类型来定。如果只是良性的脑膜瘤，这个对生命一般情况下没有太特殊的影响，只需要规律的复查，明确是否出现复发的情况，进行积极的手术治疗，一般没有太大的影响生命。对于一些恶性脑膜瘤来讲，这样才会出现影响人体寿命的情况。一般恶性脑膜瘤会不停的生长，并且多伴有远处转移。如果转移到肺部，则形成肺癌，转移到肝脏形成肝癌，这样会造成身体其他器官的衰竭。至于能活久多久，一般情况下，脑膜瘤存活率大约会在1年左右，这是针对恶性脑膜瘤的存活率。因此，一定要根据具体的病理学类型决定存活率的多久。"
2018/12/11收听(57968)
"脑膜瘤术后的护理包括：首先在体位上，可以将头部及上半身抬高15—30度，以利于静脉回流，降低颅内压，意识障碍或有躁动的患者应加床挡保护。在饮食上，患者清醒后可以考虑给予流食和半流食。对于幕下肿瘤术后有吞咽困难，或者是术后有昏迷的患者，可以考虑鼻饲饮食。术后注意观察患者的体征、意识、瞳孔，观察患者的肢体运动和感觉功能，注意有无癫痫发作。关注患者电解质变化，必要时及时报告医生，注意伤口敷料以及术区引流物的形状和量，同时注意气道护理，注意观察呕吐物的情况，必要时及时吸痰。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/09/15收听(28914)
脑膜瘤术后并发症与肿瘤位置有关；1、手术刺激颅脑：可出现癫痫，术后服用抗癫痫药物... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2023/08/28播放(99286)
脑膜瘤术后并发症与肿瘤位置有关；
1、手术刺激颅脑：可出现癫痫，术后服用抗癫痫药物...
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2023/08/28播放(99286)
脑膜瘤手术后后遗症比较少，患者经过正规治疗以后，在治疗期间很多并发症能经过治疗得到恢复，甚至一... 陈胜利│山西省人民医院 2023/07/25播放(52166)
脑膜瘤手术后后遗症比较少，患者经过正规治疗以后，在治疗期间很多并发症能经过治疗得到恢复，甚至一...
2023/07/25播放(52166)
大部分脑膜瘤手术对患者全身机能影响较小，脑膜瘤术后不需要针对性的高热量、高营养饮食，以正常均衡... 范存刚│北京大学人民医院 2023/09/07播放(96912)
大部分脑膜瘤手术对患者全身机能影响较小，脑膜瘤术后不需要针对性的高热量、高营养饮食，以正常均衡...
2023/09/07播放(96912)
脑膜瘤术后的护理措施具体如下：1、脑膜瘤术后常规病人首先要进ICU重症监护病房，... 魏原勇│山西省中西医结合医院 2023/09/01播放(54286)
脑膜瘤术后的护理措施具体如下：
1、脑膜瘤术后常规病人首先要进ICU重症监护病房，...
魏原勇│山西省中西医结合医院
2023/09/01播放(54286)
脑膜瘤顺利的病人基本上没有太大问题，休息1-2个月可以恢复正常的生活工作，如果手术创伤比较大，... 张永力│昆明三博脑科医院 2023/05/28播放(87994)
脑膜瘤顺利的病人基本上没有太大问题，休息1-2个月可以恢复正常的生活工作，如果手术创伤比较大，...
张永力│昆明三博脑科医院
2023/05/28播放(87994)
"脑膜瘤属于颅内脑外的肿瘤，绝大多数脑膜瘤术后不会遗留明显的症状，偶尔会有头疼、头晕等表现。当然，对于一些比较巨大的脑膜瘤，还有手术比较困难的颅底部位的脑膜瘤，术后患者可能会遗留一定程度的症状，比如偏瘫、失语、癫痫，这些情况都是比较常见的。对于颅底部的脑膜瘤，可能还会出现相应的颅神经的功能障碍，比如桥小脑角区的脑膜瘤，术后可能会有后组颅神经麻痹、面瘫、面部感觉障碍等一系列的表现，这时候患者可能会出现声音嘶哑、饮水呛咳、面部肌肉瘫痪等表现。"
2018/01/11收听(98086)
"脑膜瘤术后并发症主要包括神经功能缺损，术后脑水肿，癫痫，颅内感染，伤口感染，术后颅内血肿，下丘脑、丘脑底节区等重要神经组织损伤，脑干穿支血管、颅底动脉环分支血管损伤、闭塞，硬脑膜外及硬脑膜下血肿，空气栓塞等并发症。对于脑膜瘤手术之后出现相关并发症，需要进行积极处理，因为并发症有可能非常凶险，严重时有可能会危及到患者生命。对于手术之后发生颅内出血，需要早期进行复查CT，并根据血肿量的大小采取相应的治疗方案，比如通过手术或者保守治疗，缓解血肿导致的颅内压增高症状。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/13收听(52090)
"脑膜瘤术后患者以均衡饮食为主，对于有吞咽困难、饮水呛咳的患者，尽可能采取鼻饲饮食。在饮食方面，对于大脑半球凸面也就是大脑表面的脑膜瘤，因为有比较高的发生癫痫的风险，所以患者应尽可能少饮酒，尽量少饮用浓茶、咖啡和强烈刺激性的调味品，这些食品有可能会使中枢神经系统发生兴奋，从而增加癫痫的风险。除此之外，还要尽可能少食用腌肉、烟熏火腿、加工猪肉、油煎培根等食品，这些食品中含有的亚硝基盐化合物比较多，对患者的健康也是不利的。"
2019/04/06收听(56706)
北京三博脑科医院 闫长祥
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山大齐鲁医院 倪石磊
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山东省立医院 张永超
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