上海交通大学医学院附属第九人民医院
辅助生殖科
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不动精子症，即原发性纤毛不动障碍综合征，临床上暂无特效药物治疗，只能通过试管方式受孕。试管过程中，如何在整份精液中挑选出形态好的活动精子，是目前一大难题。据临床观察，该类患者的精液内偶尔出现少量形态好的活动精子，因此可在女方促排卵前2-6个月内，安排男方取精，如遇患者精液内有形态好的活动精子时，可取出精子并通过单精子冷冻技术冷冻保存，重复1-3次后，积攒20-30条精子时，女方即可进行促排卵、取卵。如超过半年，仍无可用精子，可在患者知情并同意的情况下，通过睾丸穿刺术获取新鲜精子做试管婴儿。
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"无精症可以通过试管婴儿进行助孕，但是根据引起无精症的原因，需要采取不同的助孕措施。如果是生精功能正常而只是输精管道异常引起的梗阻性无精症，需要对男方进行附睾穿刺获取精子，进而进行试管婴儿助孕。附睾获取的精子，一般是进行第二代试管婴儿，也就是单精子卵泡浆显微注射进行助孕。如果是生精功能障碍引起的无精，需要在进入试管婴儿周期之前先进行睾丸穿刺，判断是不是具有正常的生精功能。如果睾丸穿刺中能够取到精子，可以在女方取卵当天对男方进行睾丸穿刺获取精子，和梗阻性无精症患者一样，也是通过第二代试管婴助孕。如果在进入试管婴儿周期之前进行睾丸穿刺，发现睾丸中也没有精子，这种情况就需要求助于精子库进行供精的试管婴儿。"
田姗│济南市中心医院
2019/09/19收听(53170)
"腺肌症是可以做试管婴儿的，但是会影响到做试管婴儿的成功率。腺肌症是一种妇科疾病，属于子宫内膜异位症的一种，是由于子宫内膜腺体和间质入侵子宫肌层引起的一种良性病变，该病症是不会影响患者做试管婴儿的。但是，由于试管婴儿对子宫内部的环境要求很高，对子宫的大小、形状，以及子宫壁的厚薄程度等都有要求。子宫腺肌症患者的子宫会出现增生、变大、缺乏弹性，以及子宫内膜变厚等症状。对于健康的女性来说，试管婴儿的成功率都不算高，再加上患有子宫腺肌症，无疑是加大了难度。所以该症会影响试管婴儿的成功率，并且即使患者怀孕了，由于子宫内部的环境比较差，胎儿不能良好的进行生长发育，也会存在胎停、流产的风险。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/12/24收听(88208)
"精子是在男性睾丸中产生的，精子的主要作用是核卵子结合形成受精卵，从而发育成正常的胚胎。对于精子来说，通常有一定活力，通过精子的活力来判断精子是否具有正常的功能。临床上根据精子活力的不同，可以将精子分为4个级别，其中a级别的精子活动力最旺盛，可以呈快速的直线运动；b级别的精子相对较弱，成慢速的直线前向运动；而c级别的精子通常只做原地的运动；不动的精子通常是被定义为d级别的精子。当d级别的精子含量过高时，往往会造成男性不孕不育等情况的产生，是临床上用来判断弱精症的一个标准。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/15收听(40946)
无精症分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症，均可通过试管婴儿技术获得后代，具体如下：... 李强│山西省妇幼保健院 2023/12/12播放(82572)
无精症分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症，均可通过试管婴儿技术获得后代，具体如下：
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李强│山西省妇幼保健院
2023/12/12播放(82572)
"做试管婴儿，我们希望患者能够减轻精神压力、放松心情，因为精神压力对于试管婴儿的成功与否关系是非常重大的。如果说过度紧张，最终可能会影响内分泌，然后影响到怀孕的结局。第二，饮食方面正常饮食就可以，不要乱进补，有些补的东西对其他人可能是补药，对您可能不是什么好的东西，可能会是毒药，所以正常饮食是最安全的。第三，要注意合理的安排休息时间，不要熬夜，尤其是有上夜班的就不要去再上夜班了，一些规律的生活，建立良好的生物钟节律是很重要的，按时睡觉、按时起床就可以。第四，要保证良好的睡眠质量，有些人睡眠之后做各种梦，这个也不好。有的患者跟我讲移植完了，今天梦到成功了，高兴的都能笑醒。明天梦到没有成功会哭醒，这当然也是精神压力过大的一个表现。另外，也要注意睡眠的质量的保证就可以了，没有其他的要求。"
李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/21收听(12604)
试管婴儿又称体外受精-胚胎移植技术。经过门诊治疗和人工授精也不能怀孕的人需要做试管婴儿，主要适用于输卵管阻塞、重度子宫内膜移位症、男方严重少弱畸精症、男方无精症、反复流产、染色体异常，需要做三代试管婴儿，某些遗传病、卵泡黄素化未破裂综合征也要做试管婴儿。试管婴儿不增加，也不减少胎儿的畸形率、流产率、早产率和产科并发症。现在试管婴儿是一项非常成熟的助孕技术，已经运行了十几年，所以对于久治不愈的不孕症患者是一个很好的技术。
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2019/04/21收听(51860)
正常受精方式是卵子和精子在输卵管受精，通过输卵管蠕动，卵子和精子形成受精卵，移动回宫腔内种植。... 马玲│武汉大学中南医院 2023/05/11播放(33483)
正常受精方式是卵子和精子在输卵管受精，通过输卵管蠕动，卵子和精子形成受精卵，移动回宫腔内种植。...
马玲│武汉大学中南医院
2023/05/11播放(33483)
做试管婴儿治疗之前，夫妻双方都要进行不良生活习惯的纠正，这些不良习惯一般是指作息不规律，晚上深... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/03/28播放(37428)
做试管婴儿治疗之前，夫妻双方都要进行不良生活习惯的纠正，这些不良习惯一般是指作息不规律，晚上深...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/03/28播放(37428)
"试管婴儿又称人类辅助生殖技术，是采用体外受精胚胎移植的方式促进受孕。采用此种方法受孕，主要是由于女方各种因素导致配子，也就是受精卵运输障碍、排卵障碍，还有子宫内膜异位症，以及男方因素，比如少弱精症、不明原因不育，甚至是免疫性不孕等，多采用体外受精胚胎移植技术。另外，随着遗传技术或男性少弱精症的患者在体外受精过程中精子量少、精子功能障碍，不能自由穿透卵母细胞的透明带，而采用第二代试管婴儿，也就是卵泡浆单精子注射。单精子卵泡浆内显微注射是在显微镜辅助操作下，在体外直接将精子注入卵母细胞浆内使其受精。随着现代分子生物学技术不断发展，有些女性由于遗传因素需要进行胚胎染色体的诊断，故目前出现了第三代试管婴儿，叫置入前胚胎遗传学诊断。将受精卵分裂成八个细胞左右时，取出1-2个细胞进行遗传学的检测，选择合适的囊胚移植，从而避免染色体异常、结构异常，或者性染色体遗传病的携带者分娩出高危患儿等，也避免了反复选择自然流产、引产及遗传病儿出生的情况。所以，选择试管婴儿大多数是和以上因素有关，具体选择何种方式进行胚胎移植，需要根据患者的具体情况综合考虑。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/08/31收听(52266)
不动精子75%属于弱精症，对生育有较大的严重影响，情况较严重。不动精子75%表示不动或者死精子... 张利│山西白求恩医院 2023/11/10播放(52674)
不动精子75%属于弱精症，对生育有较大的严重影响，情况较严重。不动精子75%表示不动或者死精子...
张利│山西白求恩医院
2023/11/10播放(52674)
"不动精子50%比例是偏高，正常情况下精子活动率应该是大于等于60%，也就是不动的精子应该是小于40%才算正常。国际上将精子活力分类标准分为A、B、C、D四个等级：A级，精子是快速向前运动；B级，慢速或者呆滞的向前运动；C级，非向前运动；D级，不动。精子的活动率为A级+B级+C级精子百分数的总和，正常生育男性，A级精子应该大于等于25%，A级+B级精子应该大于等于50%，精子的活动率A级+B级+C级，也就是活动的精子应该是大于等于60%。如果精子活力降低，A级+B级+C级不到60%，称为弱精子症，病因复杂，最可能与附属性腺或者附睾炎症有关。弱精子症如果程度较轻，对受孕的几率影响偏小，如果比较严重，很可能会导致不育症，所以还是应该积极的检查和治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/09收听(65992)
不动精子指的是在显微镜下没有运动能力，或者没有前向线性运动能力的精子，此类精子通常意味着致孕能... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/16播放(57302)
不动精子指的是在显微镜下没有运动能力，或者没有前向线性运动能力的精子，此类精子通常意味着致孕能...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/16播放(57302)
"在精液常规化验中，精子的活动率正常值应该≥60%，因此不动精子比例应该<40%则为正常。精子活力及精子的运动能力，通常按照精子活力的分类标准将其分为A、B、C、D四个等级，A级是快速前向运动，B级是慢速或者呆滞的前向运动，C级为非前向运动，而D级为不动。精子的活动率为A、B、C级精子百分率的总和，正常男性A级精子≥25%，A+B级精子≥50%，A+B+C的比例应该≥60%。精子的活动能力也代表了精子的受孕能力，因此如果不动精子过多，使女性受孕的几率会大大下降，容易导致不育症。"
2020/12/28收听(45292)
"做试管婴儿是可以做双胞胎的，试管婴儿在做的时候通常都会在宫腔内放入2-3枚胚胎，主要就是为了保证成功率，因为并不是所有的胚胎放入宫腔内都能够存活。如果2枚胚胎都存活就是双胞胎，而且随着现在辅助生殖技术水平的提高，做试管怀双胞胎的概率已经越来越高。双胞胎虽然比较好但是双胞胎的风险也是比较大的，在怀了双胎之后一定要定期做检查，因为双胎在孕期容易发生早产、胎膜早破等风险。所以孕期要适当的控制体重，要注意各项指标，比如血糖、血脂等等，同时一定要按时完善各项产前检查，双胎发生胎儿畸形以及产后出血等风险都是比单胎要高的。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2020/02/07收听(58020)
"一般来说，无精子症还是可以经过试管婴儿来获得自己的子代的。但是，首先要搞清楚无精子症是哪种类型，因为无精子症分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症，相应的处理方案是不一样的。所以，临床上一定要首先确认无精子症的类型，才能涉及到后续的试管婴儿如何衔接，如何与女方的促排卵进行对接和配合。所以，出现无精子症的时候，尽量到正规的医院里面去先确定它的类型，然后后续再做相应的试管婴儿的处理。因为现在试管中心越来越多，有些时候对于一些特殊的病例，比如无精子症，处理也不是每个中心都一致，存在着很多良莠不齐的现象。所以，从我们角度上来说，希望大家在出现无精子症，或者是周围的朋友出现无精子症，一定要到正规的医院去处理，确认了以后，按照正规的方案去处理，千万不要因为没有得到正确的医生指导而耽误了治疗，耽误了治疗也就算了，有些时候还会适得其反。把通过试管婴儿获取自己孩子的机会都浪费掉。这一点非常的重要，希望大家在正常的处理过程中，一定要加强这方面的意识，争取都有一个好的结果。"
陈向锋│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/02/26收听(49958)
所谓无精症就是指没有精子。但也有部分患者存在一定的精子，伴有严重的染色体疾病等，如Y染色体平衡... 彭祥炽│武汉儿童医院 2023/01/04播放(96302)
所谓无精症就是指没有精子。但也有部分患者存在一定的精子，伴有严重的染色体疾病等，如Y染色体平衡...
彭祥炽│武汉儿童医院
2023/01/04播放(96302)
"我们先了解一下什么是无精症，当一个男性在做精液分析的时候，在经过离心以后，在精液当中仍然没有发现精子叫无精症。无精症分两型，一型是梗阻性无精子症，还有一型是非梗阻性无精子症。非梗阻性无精子症，往往是睾丸不会生产精子，这是真正的无精症。这种男性一般不会有自己的后代，在这种情况下，我们往往会建议去做人工授精，也就是说从精子库里面，用精子库里面的精子为这个无精症男性的配偶做人工授精。还有一种就是梗阻性无精子症，这种情况下是男性的睾丸有生产精子的能力，但是由于排精管道的梗阻，精子不能排出来，这种情况下我们可以做试管婴儿，从睾丸或者副睾里边取出来精子去做第二代试管婴儿。"
郑瑞君│河南省中医院
2017/11/30收听(94552)
"做试管婴儿会不会疼？在试管婴儿治疗中促排卵的9到12天，需要抽血大概4到5次，查一下生殖激素，这期间每天要打针促排卵，所以这个期间是比较辛苦的。在取卵的时候会有静脉麻醉，术中是没有疼痛感的，移植的时候基本上没有感觉。所以总体来说绝大部分女性都是能接受的。"
马帅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/14收听(93368)
输卵管结扎后可以选择做试管婴儿。也可以选择将输卵管接上，即复通术。输卵管做完复通手术后，怀孕的... 韩红敬│北京大学人民医院 2023/01/28播放(93574)
输卵管结扎后可以选择做试管婴儿。也可以选择将输卵管接上，即复通术。输卵管做完复通手术后，怀孕的...
韩红敬│北京大学人民医院
2023/01/28播放(93574)
"宫腔粘连不可以做试管婴儿，因为宫腔粘连后做试管婴儿，在胚胎移植后会影响胚胎着床。做试管婴儿本身成功率就比较低，关键是着床成功率低，如果女性患有宫腔粘连，会影响胚胎组织着床成功率。即使着床成功后，有宫腔粘连情况的存在也会影响胚胎正常发育，容易发生流产等情况。如果女性患有宫腔粘连，需要尽早去医院妇科就诊，配合医生先做宫腔分离手术，然后使用抗生素消炎治疗 。等子宫内膜完全恢复正常后再做试管比较合适，可以增加试管移植成功率，而且更有利于胎儿在宫腔健康发育，避免怀孕过程中出现流产或者早产等情况。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(76492)
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