广州中医药大学深圳医院
肛肠科
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痔疮是一种肛门部位常见疾病，任何年龄都可发病，根据发病部位不同分为内痔、外痔、混合痔。无症状时容易被忽略，多数经肛肠科检查后才发现，部分出现症状的痔疮称为痔疮发作，常见症状有疼痛、出血或脱出无法回纳、脱出能回纳等，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。部分痔疮症状比较隐蔽，起初有莫名肿胀感、大便变细、灼热、瘙痒感。
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"痔疮按发生部位的不同，分为内痔、外痔和混合痔。内痔按照病情的发展程度，分为四度：一度，排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；二度，常有便血，排便时脱出肛门，排便后自动还纳；三度，痔脱出后需手助还纳；四度，痔长期在肛门外不能还纳，外痔表面盖以皮肤，不能送入肛门内，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔，静脉曲张性外痔，炎性外痔和血栓性外痔。痔疮的大小随着时间增大，其中二度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，多先有便血，后有脱垂，轻者是在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重的是稍加腹压即脱出肛门外，如咳嗽、行走等腹压稍正式，痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动，有少数病人述说脱垂是首发症状。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/10收听(46500)
"痔疮是常见的肛周疾病，随着痔疮不断进展，其相应症状也会不断增加并加重。痔疮的主要症状是频繁便血，严重时会导致脱肛、肛周湿疹等严重影响病人生活的并发症。但是痔疮本身属于良性病变，对于病人的生命威胁比较小。但是严重的痔疮会影响病人的生活质量，很多时候都是由于病人不能忍受痔疮的症状来就医、就诊。通过手术或者药物调节，绝大多数痔疮可以治愈，至少可以明显缓解症状，对于提高病人的生活质量以及提高生活信心非常有益。故此，对于有严重痔疮的病人或者发现痔疮出现的病人，一定要早期进行治疗，防止出现严重并发症的可能性。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/11收听(83426)
"痔根据所在的部位不同，分为内痔、外痔和混合痔三类，内痔有以下的临床表现：第一、便血，无痛性、间歇性、便后有鲜红色的血，是其重要的特点，也是内痔或者是混合痔早期常见的症状，轻的多为大便或者便纸上有血，进而发生为滴血，严重的时候发生呈喷射状的出血，便后可以自行停止。第二、脱出，脱出和便血是内痔的两大主要症状，脱出常是比较晚的症状，多先有便血后有脱垂。第三、疼痛，单纯性的内痔没有疼痛，少数伴有肛门的坠胀感，当内痔血栓形成混合痔脱出嵌顿，可以出现水肿、感染或者是坏死时可有不同程度的肿痛，表现为肛门周围持续剧烈的胀痛，排便的时候加重。第四、瘙痒，是肛肠外科最常见的症状，脱垂性内痔、环状痔的脱出、肛门括约肌的松弛可以有肛门分泌物的增多，刺激肛门周围的皮肤感觉到瘙痒，可以出现皮肤的湿疹皮炎，污染内裤，造成肛门的不适和瘙痒，严重的可以影响工作和生活。第五、便秘，痔的形成一直以来仍被认为是长期便秘引起的，目前研究证实便秘是痔的继发症状，出现于痔的症状之后而不是引起痔疮的病因。外痔，会根据的不同的分类，表现症状是不一样的：炎性外痔，可以出现为红肿、疼痛、瘙痒；血栓性外痔，急性发作的时候会感觉到明显的疼痛，局部肛缘皮下可以摸到肿块；静脉曲张性外痔，肛门周围可以摸到一圈大小不等的结节外翻，可以出现为肛门的坠胀疼痛；结缔组织外痔，肛门外面有皮赘，有的人没有明显的症状，有的人可以出现异物感，排便擦不干净；混合痔，兼有内痔和外痔的症状。"
吕警军│华润武钢总医院
2020/04/20收听(99678)
"痔疮的临床症状主要包括肛门局部肿物的反复脱出、鲜红色的大便出血以及肛门局部的疼痛，还会伴随肛门局部皮肤的瘙痒，甚至便秘。便秘的临床症状主要表现为患者超过三个月以上，无诱因出现的大便干燥、排便费力或者排便时间的间隔较长。痔疮和便秘是两个不同的肛肠疾病，但是又有着某些内在的关系，例如严重的便秘、排便过度用力或者排便时间较长，会加重痔疮的局部增大和水肿。痔疮长期反复发作，尤其是痔核体积较大时，又会诱发排便困难，从而出现便秘。如果出现痔疮或者便秘，需要进行积极的治疗，避免加重病情或者诱发其他的肛肠疾病。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/05/23收听(44936)
"痔疮几乎人人都有，俗话说“十男九痔”、“十女十痔”，这句俗话反映痔疮疾病的普遍性。痔是人人都有的正常结构，如果没有症状，就不能称之为疾病。如果出现便血、脱肛、肛门瘙痒和肛门疼痛等症状，就应该称之为痔疮。痔如果没有症状，无需特殊治疗。如果出现症状，应该及时对症治疗，同时配合改善生活习惯，只有这样才能避免病情进一步发展变化。即使这样，还是有少部分痔疮保守治疗无效，症状会影响生活质量，就应该到医院肛肠科进行手术治疗，所以，痔疮几乎人人都有。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/01/22收听(10946)
"治疗痔疮的药物很多，五花八门，痔疮早期需要保守治疗，一般来说治疗痔疮的药物分为外用药和口服药两大类，外用制剂中有栓剂、膏剂和洗剂等不同制剂类型的药物。第一类是栓剂，栓剂可以经肛门塞入直肠内，主要的作用就是消炎、止痛，促进炎症吸收、促进黏膜愈合；第二类是外用洗剂，痔疮的洗剂也很多，分为中药制剂和西药制剂，通过熏洗可以促进炎症吸收、水肿消退，从而缓解症状；第三类是膏剂，这些药膏直接敷在痔疮表面，可以有清热燥湿、活血化瘀、止痛的作用，消炎、止痛从而缓解痔疮症状。外用药对于痔疮的治疗可能会更直接一些，不过在临床上使用时要根据痔疮的治疗效果，通常建议使用一种口服剂型配合一种药物洗剂和一种栓剂或膏剂，三种联合应用起到最好的治疗效果。"
2020/03/25收听(62260)
痔疮是发病率很高的疾病，时间长了不治会引起很多危害，痔疮首要的危害就是长期便血，可能会诱发贫血等严重的并发症。痔疮反复脱出，可能会诱发肛门的闭合功能不严，导致肛门松弛。痔疮脱出也容易诱发嵌顿、水肿，甚至坏死。另外痔疮比较严重的情况可能会加重便秘，导致其他的肛肠科疾病的发生。此外，痔疮也可能会诱发肛门口的湿疹、瘙痒症等其他并发症。因此，痔疮发现以后应该及时的正确的治疗，而不应该拖延，尤其是有很多人由于以为是痔疮而耽误结直肠恶性肿瘤的诊治，得不偿失。
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/08/04收听(67520)
痔疮的常见表现有便时肛门肿物脱出、疼痛，便时肛门出血和瘙痒症状，具体如下：1、便... 张胜威│郑州人民医院 2023/04/03播放(27799)
痔疮的常见表现有便时肛门肿物脱出、疼痛，便时肛门出血和瘙痒症状，具体如下：
1、便...
张胜威│郑州人民医院
2023/04/03播放(27799)
痔疮病因从学术角度有两种学说，静脉曲张学说和肛垫下移学说。静脉曲张学说是指肛门周围静脉回流不畅... 韩丽君│山西中医药大学附属医院 2023/07/22播放(82960)
痔疮病因从学术角度有两种学说，静脉曲张学说和肛垫下移学说。静脉曲张学说是指肛门周围静脉回流不畅...
韩丽君│山西中医药大学附属医院
2023/07/22播放(82960)
"痔疮是临床上比较常见的一类肛肠科疾病，得了痔疮的患者，对于轻微或症状不明显的痔疮，可以采取穴位按摩的方式来进行治疗和预防。主要应用的穴位有长强穴和承山穴，经常按摩这两个穴位，可以降低直肠瘀血程度，减轻痔疮长期瘀血的静脉，能够促进其回流，降低血栓性外痔的发生。也可以应用痔疮膏来进行局部外用，临床上常用的是马应龙痔疮栓，通过药膏塞入肛门内，促进静脉回流，减轻痔疮症状。对于保守治疗效果不理想的，也可以通过手术治疗的方式，达到彻底根治性的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/09收听(92958)
"痔疮的发病与多种因素有关，包括职业关系，人久站或久坐，长期负重远行，影响静脉回流；使盆腔内血流缓慢，和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易淤血扩张。又因运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，可以压迫和刺激静脉，使局部充血和血流回流障碍，引起痔静脉内压力增高，静脉壁抵抗力降低。如果能养成良好的饮食和生活习惯。能避免大多数痔疮的发生。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/01收听(16956)
痔疮是肛肠科最常见的一种疾病任何人都可以发病，并且随着年龄的增长发病率逐渐增高，痔疮的形成主要有两个学说，肛垫下移学说和静脉曲张学说。肛垫下移与人的站立行走有关，长期站立行走可以导致肛垫下移出现痔疮，长期便秘、肛周炎症、孕妇等这样的人群，都可能会有痔疮的出现。痔疮在临床上可分为内痔、外痔、混合痔。大多数的人平时可能是处于痔疮的静止期和无症状期，没有明显的典型临床表现，但有时进食辛辣刺激性的食物以后就会有一定的临床症状，比如内痔以出血和脱出为主要表现，外痔以肛门坠胀、潮湿、瘙痒有时可能会出现血栓性疼痛为主，混合痔是内痔和外痔的症状都同时伴有。有的人可能没有典型的症状，但也是痔疮的患者。有一些诱因可能会导致痔疮的出现，大多数人可能都有痔疮，只不过没有明显的典型表现，但不一定是每个人都有痔疮，主要可能已与自己的生活习惯有关，平时生活中需要增加纤维素高的食物，防止出现腹泻或者大便干燥等，痔疮主要在于个人的保养。
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/11收听(72716)
痔疮表现多样，包括疼痛、出血、突出等，每位患者的表现不同，可能是一种或多种症状，发生程度也不同... 李赟文│江门市五邑中医院 2023/07/14播放(57070)
痔疮表现多样，包括疼痛、出血、突出等，每位患者的表现不同，可能是一种或多种症状，发生程度也不同...
李赟文│江门市五邑中医院
2023/07/14播放(57070)
"治疗痔疮的药物很多，痔疮早期需要药物保守治疗。一般来说，治疗痔疮的药物分为外用药和口服药两大类。外用药又有栓剂、膏剂和洗剂，口服药主要是一些促进淋巴回流、促进血液循环的药物，具有较好的缓解痔疮充血、治疗便血的作用。中成药对痔疮出血、水肿也有非常好的效果。痔疮的治疗，外用药效果可能会更直接，中药痔疮膏剂具有清热解毒、凉血止血、活血消肿的功效，对痔疮便血及肿胀、疼痛、肛门坠胀感等有较好的治疗效果，膏剂还有去腐生肌的功效，可用于痔疮、肛裂等肛肠疾病。西药的膏剂和栓剂，对于痔疮、肛裂或其他肛门疾病所致的疼痛、肿胀、出血和瘙痒有较好的治疗效果，也可用于缓解肛门手术后局部不适。常用的痔疮洗剂具有消毒、杀菌、清热、燥湿、止血、镇痛的作用。在临床上，经常是几种方法联合作用，起到最好的治疗效果。"
2020/04/15收听(61922)
"痔疮包括三种：内痔、外痔、混合者。内痔以便血和肿物脱出为主，早期内痔主要以无痛性便血为主，出血是鲜红色，不伴有疼痛，随着内痔发展，可能后期会伴有肿物脱出，出血量可能越来越大，所以应尽快处理。外痔主要以疼痛为主，外痔主要发生是因为血管迂曲扩张导致肛门皮肤水肿，因为肛门神经特别敏感，所以，如果发生水肿，会导致疼痛比较剧烈，就是外痔的表现形式。混合痔就是内痔和外痔症状都有，就是混合痔的症状。如果有痔疮，建议到医院去做正规检查，需要诊断清楚后用药，严重者可以用手术治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/03/13收听(40078)
"常见的痔疮栓剂有很多种，从主要成分上大致上可以分为麝香栓剂类、次没食子酸铋类、醋酸洗必泰类、柿蒂类、呋喃唑酮类等等。麝香栓剂类有麝香酮、人工麝香两类，主要作用在于消肿、止痛、止血、清热解毒等。次没食子酸铋主要功能为止血止痛、消炎、收敛伤口。醋酸洗必泰为主要成分的栓剂则主要用于消炎、止痛，应用于痔疮、肛瘘术后创口的护理。含有柿蒂成分的痔疮栓主要针对内痔、混合痔中的内痔，用于通便止血、收敛固脱。呋喃唑酮即痢特灵，主要作用在于凉血止血、燥湿敛疮，是痔疮出现便血、肿痛、肿痛症状时的常用药物。此外，还有以颠茄流浸膏为主要成分的栓剂，常用于痔疮、肛裂出血时的止血和收敛。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(88764)
"痔疮是日常生活中常见的一种疾病，其发病率非常高，但并不代表每个人都有痔疮，目前认为痔疮是肛垫病理性肥大及肛门齿状线远端皮下血管扩张所致，与不健康的饮食和生活习惯有密切关系。痔疮可以分为内痔、外痔、混合痔，痔疮最特征性的表现是便后滴血或大便表面带鲜红色血。在疾病早期，也可仅有肛门坠胀感和排便不尽感，此时温水坐浴及局部用药，即可使大部分痔疮治愈。当疾病进一步进展，若痔疮脱出肛门外，当肛门括约肌收缩时，便出现嵌顿痔和血栓性外痔，会伴有肛门部的剧烈疼痛，此时常需外科手术治疗。日常生活中应清淡饮食为主，避免进食辛辣刺激食物，避免久站或久坐，保持肛门局部清洁。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/29收听(96500)
"治疗痔疮的方法，从大方向来说无非是两种：第一种是保守治疗；第二种是手术治疗，具体要根据痔疮的临床表现选择合适的治疗方案。如果痔疮表现主要以便血、肛内肿物脱出为主，可以选择用保守的治疗方法，比如可以选择用温开水或者高锰酸钾水坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环。同时局部使用痔疮膏涂抹，痔疮栓纳肛，进行止血。饮食注意清淡，避免食用辛辣、刺激类食物，保持大便通畅。如果痔疮以肿物脱出为主，同时伴有肛门剧烈疼痛，症状反复发作，影响到日常生活，采取保守治疗效果不理想，建议手术进行治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/05/29收听(71612)
"目前的理论认为，痔疮属于肛垫的一部分，也就是每个人一般都有痔疮。正常状态下的痔疮，并没有什么临床表现，平时患者只要注意清淡饮食，多吃蔬菜、水果等粗纤维食物，避免吃辛辣、刺激性食物，保持大便软化和通畅，养成良好的排便习惯，便后注意肛门部清洁就可以。只有在痔疮合并出血、脱垂、疼痛、瘙痒等症状时，才称为痔疮病。所以基于这种理论，痔疮治疗以消除或减轻症状为主要治疗目的。治疗方法上首选保守治疗，也就是当痔疮出现出血、疼痛、瘙痒等临床症状时，可以通过使用太宁栓塞肛门，外用马应龙痔疮膏、温水坐浴等保守治疗方法，控制痔疮症状就可以。只有通过任何保守治疗，仍无法控制痔疮症状时，才考虑手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/04收听(50064)
痔疮在临床上较常见，可分为内痔、外痔和混合痔，常发生在肛周的3、7、11点位，即容易在肛门周围... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/08/28播放(64248)
痔疮在临床上较常见，可分为内痔、外痔和混合痔，常发生在肛周的3、7、11点位，即容易在肛门周围...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/08/28播放(64248)
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