河南省儿童医院
内分泌遗传代谢科
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糖尿病分型最常见的是1型糖尿病，一般没有根治的方法，主要靠长期注射胰岛素治疗。对于1型糖尿病，一般只要控制好血糖，保持健康的饮食，没有并发症发生，糖尿病患儿可以和普通人一样结婚生子，另外寿命和正常人的寿命也没有区别。对于新生儿起病的糖尿病，口服药物即可，所以家长不必担心。一旦确诊糖尿病，需要给予儿童正规的治疗和定期复查。
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"糖尿病现在是全世界范围内发病率比较高的慢性疾病，得了糖尿病的患者，只要是按照医生的建议，严格控制的饮食以及运动，并采用适当的降糖药物治疗，把血糖控制在比较好的状态下，糖尿病病人无论寿命还是生活质量，和正常人都没有太大差别。但是如果得了糖尿病后，未均过有效的治疗，使身体长期处于高血糖的状态，糖尿病病人经过5-10年以后会出现慢性的并发症，比如糖尿病的肾脏病变会引起肾功能不全；眼底病变会引起失明；周围神经病变会引起糖尿病足的溃疡，甚至坏疽感染；糖尿病合并大血管病变就会引起心梗、脑梗。如果合并了这些慢性疾病，糖尿病病人整个的生活质量会有明显的下降。所以，糖尿病病人到底能活几年是根据血糖控制情况及并发症判断，没有准确的数字。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/06/19收听(13650)
"糖尿病并发症，患者的预期寿命根据不同的并发症情况会有所不同，比较常见的糖尿病微血管病变其中有一个是糖尿病视网膜病变，视网膜病变最终会影响到的是患者视力，本身对于患者的寿命没有特别明显的影响，患者可以长时间的存活，但是有可能视力受到比较明显的影响或者最终出现双眼失明。对于糖尿病肾病，一般糖尿病肾病进展到终末期之后患者需要通过透析维持生命，只要能够定时、按时的做肾脏透析治疗，患者也是可以生命维持一段时间的。其他的大血管病变，比如心脏病或者脑血管，尤其是心脏病出现冠状动脉明显的硬化，甚至出现急性心肌梗死，如果没有得到及时救治，可能会导致患者死亡。出现糖尿病并发症之后还能再活几年，和不同的并发症以及严重程度是有关系的。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/12收听(14488)
糖尿病的不同并发症可以累到多个系统，涉及到糖尿病并发症患者的寿命问题，不同的并发症预期寿命不一... 宗桂芝│北京京煤集团总医院 2018/10/20播放(83071)
糖尿病的不同并发症可以累到多个系统，涉及到糖尿病并发症患者的寿命问题，不同的并发症预期寿命不一...
宗桂芝│北京京煤集团总医院
2018/10/20播放(83071)
"糖尿病患者发生截肢，多是由于糖尿病足所造成，糖尿病足一般发生于糖尿病8-10年以后。而且截肢后还需要时刻控制血糖，若控制的好，则不会影响患者寿命。因此，截肢后也好好遵医嘱，控制血糖。通常情况下，多是由于糖尿病的慢性并发症中大血管病变、微血管病变和周围神经病变，加之患者有局部的足的破损、溃疡，从而溃烂造成糖尿病足，而糖尿病足是造成患者截肢的最大原因。另外，糖尿病患者截肢以后应该努力的控制好血糖，使得血糖在一个正常范围内波动，就能跟正常人一样的生活。如果血糖控制得不好，那么还可能发生其他的慢性并发症。而且糖尿病患者治疗的宗旨是按五驾马车严格控制血糖，使血糖在正常范围内波动，这样才能够尽量恢复正常人的生活。日常生活中建议高血糖患者定期检测血糖，日常饮食粗细搭配，适量食用蔬菜、水果。还要保持良好的情绪，每天适当的锻炼上半身身体，以增强自身免疫力，还要保持良好的睡眠。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(70365)
"30岁的糖尿病患者理论上还可以活40多年，因为中国人的普遍寿命是72-75岁左右。糖尿病和寿命没有必然的关系，只要血糖控制稳定，没有出现并发症，寿命就不会受到影响。反之，如果血糖控制不稳定，并且出现并发症，并发症出现的越早，寿命也就越短。出现严重的并发症常见于血管硬化，还有糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等等，这些并发症由轻到重，基本是不可逆的，都会引起生命危险。所以，对于糖尿病要控制好血糖，这样寿命就不会受到太大的影响。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/10收听(50443)
糖尿病及冠心病的存活时间，作为医生无法做出准确的预期。对于糖尿病及冠心病的人群，要积极规范地进... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/08/18播放(88303)
糖尿病及冠心病的存活时间，作为医生无法做出准确的预期。对于糖尿病及冠心病的人群，要积极规范地进...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/08/18播放(88303)
糖尿病合并脑梗死患者能活几年的问题，首先，需要看患者此次发病脑梗的程度，有没有并发症，有没有意识方面的问题，如果急性期度过了，生命体征平稳，患者是可以存活很长时间的。但是，平时一定要做好血糖的控制，注意脑血管病的二级预防。如果血糖控制的不好，糖尿病也会有并发症，也会引起多发的脑梗塞，病情也会加重，这样脑梗塞复发率肯定是比较高的，在这种情况下，患者有可能就是活的时间相对更短。糖尿病合并脑梗塞的患者，一方面要进行脑血管病的二级预防，另一方面要进行规律的降糖治疗。
杨立平│大庆市中医医院
2019/01/13收听(34777)
"糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症包括酮症酸中毒、高渗昏迷等等血糖突然特别高引起的急性情况，如果处理不及时，很有可能导致患者的死亡。慢性并发症比如血管并发症、周围神经并发症、糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病眼底病变等等，通过患者良好的血糖控制，包括并发症的相关处理，是不影响患者寿命的。但是需要定期筛查这些并发症，看有没有进展，比如糖尿病眼底的情况，建议患者半年到一年复查，糖化血红蛋白每三个月复查，周围神经病变，比如肌电图，也是半年到一年左右去复查。尿A\/C、尿微量白蛋白三个月左右复查，要经常关注并发症的变化情况。"
高岩│中日友好医院
2019/05/25收听(84095)
"糖尿病引起肾衰竭能活几年，不可一概而论，需要结合具体情况综合决定。慢性肾衰竭有原发性原因，是起始于肾脏本身的病变；也有继发性的原因，是起始于机体其他系统造成的肾脏损害。糖尿病和高血压是引起慢性肾衰竭常见的病因，特别是糖尿病，随着社会发展越来越快，生活条件越来越好，人们的糖尿病发病率越来越高，由糖尿病引起的糖尿病肾病而造成的肾衰竭越来越多。糖尿病肾病到了终末期，也就是到了肾衰竭阶段，可以进行肾脏替代治疗，即血液透析或腹膜透析。如果透析良好，也糖尿病控制良好，血清肌酐以及其他生化指标，血压、血脂都控制在可以接受的范围之内，可以存活很多年。血液透析患者最长的可以存活50年，腹膜透析大约可以存活10-20年。如果有条件进行肾脏移植，糖尿病肾病引起的肾衰竭患者也可以存活很多年，乃至几十年。糖尿病肾病患者在饮食上应该注意优质的低蛋白饮食，同时还要注意限制食盐摄入量。采取有效的方式控制自身的高血糖，尽量避免血糖含量的增长，否则将会导致肾脏功能丧失，引发严重的危害。糖尿病肾病患者还要注意控制血压，高血压对糖尿病肾病患者有着严重影响。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/11收听(94909)
"如果糖尿病周围神经病变治疗得当，患者一般可以存活较长年限。糖尿病周围神经病变多是由糖尿病慢性并发症所导致，多发生于糖尿病8-10年左右。由于发生糖尿病的慢性并发症，患者出现感觉神经异常，如双上肢、双下肢对称性麻木、疼痛，夜间比白天重，下肢比上肢重，晚期可出现感觉丧失及小肌群的萎缩。发生糖尿病周围神经病变时应该控制好血糖，尽量减少糖尿病足的发生，以免造成患者截肢。糖尿病出现慢性并发症以后要及时控制血糖，延缓各类并发症的继续发展，控制血糖是关键。同时可加用一些保护末梢神经、改善微循环类的药物。通常来说，只要能够控制好血糖，尽管糖尿病患者出现周围神经病变，仍可能存活很多年。多数情况下建议糖尿病神经病变患者饮食上要积极控制血糖，了解清楚饮食注意事项。积极投身运动、治疗，摸清血糖波动规律，遵医嘱合理应用降糖药。"
2020/05/08收听(32809)
糖尿病患者发生周围神经病变，如果血糖持续控制在比较好的状态下，而且又没有其他的并发症，包括高血... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/05/12播放(84912)
糖尿病患者发生周围神经病变，如果血糖持续控制在比较好的状态下，而且又没有其他的并发症，包括高血...
2021/05/12播放(84912)
"糖尿病患者如果出现心脏功能的衰竭及肾功能衰竭，预期寿命比较短，基本是在5年以内，具体时间还要根据患者具体病情决定。肾功能衰竭是糖尿病肾脏病变比较突出的并发症，较多患者需要透析维持基本的生命，但是透析过程当中患者也可能会引起严重的感染，心、肺功能衰竭或者消化道出血、脑出血等情况突然去世。另外，糖尿病患者心脏功能也比较差，因为长期糖尿病对患者心肌小的动脉影响比较大，就会造成心肌细胞缺血、坏死，造成心梗或者心梗后的心衰，也会严重影响患者的生活质量，导致患者预期寿命明显缩短。"
2020/04/15收听(60818)
青少年患糖尿病一般是1型糖尿病，糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型糖尿病。青少年患糖尿病多是由于自身免疫缺陷，加上遗传因素、病毒感染，常见的病毒有柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺病毒，三种危害直接作用于患者发生1型糖尿病。1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏，患者需要终身使用胰岛素。患者只要按着糖尿病的五驾马车严格管理，包括糖尿病教育、糖尿病饮食治疗、糖尿病运动治疗、胰岛素治疗、及时监测血糖，认真执行五项基本原则，听医生的指导依从性强，就能和正常人一样生活，能存活的时间很长。
2020/05/11收听(26027)
"糖尿病病人如果患病后不忌口，瞎吃瞎喝，而且还不喜欢运动，这样的人往往活不过五年。糖尿病病人主要是胰岛素分泌不足或者是胰岛素的作用不足，不能将平时一日三餐吃入体内的营养物质转化成身体能够利用的能量，所以平时糖尿病病人在胰岛素作用不足的时候，尽可能地要做到吃动平衡，按需要吃，不要超需要吃，超过了有损伤的胰岛功能的承受能力，血糖就会升高或者是波动。高血糖长期存在就会引起各个内脏的糖毒性破坏，引起并发症。据研究糖尿病患病的初期，就有潜在的肾功能受损的情况，这种情况下如果血糖得到控制，可能使疾病停留在这个阶段不进展，如果不忌口，使疾病控制比较差，而且糖毒性长期，也就是长年累月的作用于内脏的重要脏器，势必最终会导致肾脏、心脏、脑部，全身的大血管、微血管，出现糖毒性的破坏。而这些血管是营养重要脏器的必要供血的一些血管通路，都受到了功能阻碍的情况，脏器的供血就会变差，脏器的功能也会逐渐丧失，这个过程可能也就是3-5年。因此，糖尿病病人如果不忌口，也就平均活3-5年。但是现实当中活的寿命，还跟每个人的基因遗传因素有一定的关系，有的人基因好可能会活得更长，有的人基因遗传差，可能活得更短。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2023/03/22收听(14851)
"糖尿病患者只要控制好血糖就能和正常人一样的生活、工作，糖尿病患者突然体重下降，要注意检查血糖是不是没有控制住，是否有停药以及减药，饮食没有控制使得糖尿病加重而导致的消瘦。如果不是由于糖尿病没有控制好所发生的消瘦，还需要查一下已知消瘦有关的一些疾病比如甲亢，由于是高代谢疾病可以引起体重在短期内迅速消瘦，还有一些糖尿病患者容易合并结核病，肺结核、肝结核、骨结核也是常见的，也可引起体重在短时间内消瘦。另外还要注意是否发生了肿瘤，如果除外这些疾病，只是由于糖尿病没有控制好引起的消瘦，迅速降低血糖可以和正常人一样的生活、工作。"
2020/03/22收听(42395)
"糖尿病患者出现小腿酸疼，要尽量减少糖尿病足的发生，就可以和正常人一样生活很多年。小腿酸疼是由于糖尿病末梢神经病变以及根性神经炎，多发生于糖尿病10年左右，是由糖尿病的慢性并发症所导致。发生糖尿病末梢神经病变时多是由于脱髓鞘病变，患者可出现双上肢双下肢对称性的麻木、疼痛，夜间比白天重，下肢比上肢重。这时除控制好血糖以外，还可加用一些保护神经细胞，改善微循环类的药物，要格外注意生活习惯并注意控制好血糖、血压、血脂等。如果血糖迟迟不能达标，就容易发生糖尿病的一些慢性并发症，导致糖尿病足的发生，影响患者的生活质量。当因糖尿病的下肢神经病变而引起疼痛时，患者可以遵医嘱口服营养神经的药物，如依帕司他、甲钴胺片或者普瑞巴林等，具有较有效的止痛作用。"
2020/05/08收听(62636)
"40岁患有糖尿病如果合理饮食、规律吃药，仍然可以和正常人一样保证生活质量，不会影响寿命。如果40岁被诊断为糖尿病，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，在医生的指导下合理进行饮食控制，进行循序渐进、科学、适度的餐后活动，坚持自我血糖控制，做好科学的自我管理，糖尿病知识的不断积累和学习。在家人、同伴以及医生的帮助下选择合理的降糖药物，有效的控制血压、血糖、血脂和抗血小板治疗，积极控制好糖尿病，防止出现各种糖尿病的急、慢性并发症。即使是40岁诊断糖尿病，仍然可以保证生活质量，可以和同龄人一样，不会影响寿命。糖尿病患者要坚持饮食调理，按时吃药，定期血糖监测，使血糖稳定在合理的区间就不会影响寿命。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(28977)
"糖尿病尿毒症透析大约能活10年左右，比较好的可能活10-15年。糖尿病肾病逐渐发展到尿毒症阶段，肾脏的功能都已经丧失，尤其对毒素和水分的排泄能力会下降很多。借助于肾脏来排毒、排水，不能满足身体的需求，只能借助于血液透析来进行生存。血液透析每周做三次，每次做四小时，可以基本维持身体内环境的稳定。血液透析和肾脏排毒不是一个事情，血液透析对毒素的清除非常不充分，绝大多数毒素仍然在身体内，对身体各个脏器引起损伤，就决定患者的生存寿命。糖尿病肾病透析的病人生存时间不会太久，一般在10年左右，比较好的可能达到15年，达到20年以上的很少。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/25收听(16708)
"糖尿病开始打胰岛素并不影响寿命，糖尿病患者在以下情况下会开始打胰岛素：1、初发的糖尿病，血糖及糖化血红蛋白很高的情况下，可以用胰岛素来降糖，之后可以变为口服药。2、2型糖尿病在糖尿病多年以后，胰岛功能比较差的情况下，或者血糖控制不好的情况下，也开始使用胰岛素，口服药物效果不是很好了。3、1型糖尿病的患者，因为患者是缺乏胰岛素，需要终身使用胰岛素。不能说糖尿病开始打胰岛素了就已经到了中晚终末期，有些糖尿病患者使用胰岛素更适合自己的血糖控制，能够起到稳定血糖，延缓并发症的作用。有些病人在使用胰岛素控制好血糖以后又可以换成口服的降糖药，所以糖尿病患者即便是开始打胰岛素，寿命也不受影响。"
王静│长沙市第三医院
2021/03/04收听(80623)
"糖尿病暴瘦以后能活几年取决于对于糖尿病是否及时诊断以及正确的治疗，不能一概而论，若治疗及时良好则生存期很长，与正常人无异。糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病，如果糖尿病患者有明显的消瘦，主要是由于身体里面胰岛素明显的缺乏导致血糖明显增高，并出现体重的下降，明显暴瘦而血糖过高的糖尿病患者可以选用胰岛素，因为胰岛素对于血糖控制效果较好，而且可以帮助提高体重。如果血糖能够得到满意的控制，而且会兼顾关注血脂、血压以及血小板的功能，糖尿病患者能够长期生存且寿命、生活质量和健康人并没有明显的差异。对于糖尿病患者而言，需要合理饮食、适当活动、定期自我监测，在医生的帮助下选择合理的调整血糖的药物，以长期良好的控制疾病进展、提高生活质量。"
2020/05/08收听(57164)
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