郑州市第三人民医院
血液科
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慢性白血病包括慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。慢性粒细胞白血病多见于成人，症状不典型，不具备特异性，部分患者可出现腹部包块，脾肿大，部分患者可出现低热、纳差、乏力、食欲减退，因白细胞升高，呈现高消耗状态。慢性淋巴细胞白血病可表现为淋巴结肿大，无典型的高热、出血、贫血等症状，多数患者是在体检时发现白细胞升高、淋巴细胞比例升高，进一步检查后确诊为淋巴细胞白血病。慢性白血病预后较好，可选择格列卫、达沙替尼等靶向药物控制病情。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"慢性白血病分为慢性髓系白血病和慢性淋巴细胞白血病。慢性髓系白血病，最常见的为慢性粒细胞白血病，其早期症状主要为乏力、脾大、低热、消瘦、盗汗等。慢性淋巴细胞白血病，早期常无症状，患者常因发现无痛性淋巴结肿大或不明原因的淋巴细胞绝对值升高而就诊。"
刘军霞│北京中医药大学东方医院
2017/09/06收听(25204)
慢性白血病包括慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病，早期症状如下：1、慢性粒细胞... 左学兰│武汉大学中南医院 2023/04/14播放(76030)
慢性白血病包括慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病，早期症状如下：
1、慢性粒细胞...
左学兰│武汉大学中南医院
2023/04/14播放(76030)
慢性白血病患者早期表现并不明显，具体如下：1、通常体检时通过血常规检查发现，如慢... 田卫伟│山西白求恩医院 2023/09/04播放(65076)
慢性白血病患者早期表现并不明显，具体如下：
1、通常体检时通过血常规检查发现，如慢...
田卫伟│山西白求恩医院
2023/09/04播放(65076)
"慢性白血病可以分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。慢性淋巴细胞白血病的早期症状往往不太明显，有的是在体检的时候发现的。慢性粒细胞白血病，当然在极早期也可以因为体检的时候，发现粒细胞增多而最后得到确诊。慢粒白血病可以浸润脾脏，导致脾脏增大，增大的脾脏会导致左侧季肋部的饱胀感，还有左季肋部的不适，还有就是胀痛等这些感觉。"
王文生│北京大学第一医院
2017/11/30收听(65880)
"根据不同的病情，白血病可分为慢性和急性白血病的两大类。慢性白血病患者的前期通常表现有轻度的贫血，患者会有头晕、四肢无力、心慌、喘息等症状，还经常有浅表淋巴结的肿大，尤其是颌下、腋下位置的淋巴结肿大，部分患者会有脾脏的轻度或中度肿大，大部分患者还会有左上腹脾脏的肿大，以及胸骨部的按压疼，或自发性的骨骼疼痛。脾脏的肿大可使患者感到上腹部胀满，部分患者可以出血38℃以下的低热现象，经常性出汗、发热，有的患者会有皮肤紫癜或间断的牙龈出血。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(65658)
"慢性白血病早期没有明显的症状，临床上大多数患者都是在做其他疾病检查的时候查血常规发现的。因为病人来到医院，很多时候都建议病人查血常规，血常规作为基础的检查手段，有时感染或者其它疾病在血常规上都能体现，往往这类的病人是在做其它病检查的时候，查血常规发现白细胞明显增高，正常的白细胞就是4000-10000个，白血病病人往往是30000以上甚至到300000个，所以在临床上观察到白细胞明显增高，就是20000以上，出现贫血或者血小板减少或者血小板的增多的情况下，大夫就建议进一步做骨髓检查，才能明确诊断白血病。另外，最常见的情况是病人自己检查的时候，无意中摸到肚子上有一个肿块，上医院检查，做B超提示脾脏的增大或者肝脏的增大，一般慢性白血病以脾脏增大比较常见，有的病人脾脏非常大，占腹腔的1/2甚至更多，而且脾脏非常硬，所以出现这种情况，没有其它任何症状，只是脾脏明显增大，首先要考虑慢性粒细胞白血病。"
邢瑞玲│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(238)
"慢性白血病多是老年人起病，起病十分缓慢，早期可能没有什么自觉的症状，只是在查体的过程中会出现白细胞异常性增生。一般以中年多见，可以有疲乏无力、低热、腹部不适，还有肝脾肿大的情况。特别是慢性粒细胞白血病，有90%的患者会出现脾大。再就是常常会感觉到消瘦、发热、盗汗，出现贫血和血小板减少、免疫力功能的低下，进展迅速的会到急性的加速期，出现重度感染、贫血，还有重要脏器出血的情况。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(86768)
慢性白血病包括慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病等。慢性粒细胞白血病患者，起病是缓慢的，早期常常没有自觉的症状，往往在偶然的情况下，或者是常规检查时，发现外周血白细胞明显升高，或者是脾脏肿大而进一步检查确诊为慢性粒细胞白血病。早期可以有乏力、容易疲劳，或者是低热、食欲减退、多汗，或者是盗汗、腹部不适感、体重减轻等这些非特异的症状。而慢性淋巴细胞白血病的患者，起病也是比较缓慢，多数患者没有自觉的症状，许多患者也可能是因为其他疾病就诊的时候才被发现。早期的症状可能有乏力、疲倦，或者是食欲减退、消瘦发热、盗汗这些症状。大约有70%的患者有淋巴结的肿大，多数见于颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟。肿大的淋巴结比较硬，而且没有压痛，可以移动。
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/09/26收听(34394)
"慢性白血病的症状有乏力、消瘦、盗汗、食欲差、反复感染、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大。其中感染可以表现为各个系统的感染，如呼吸系统会出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，消化系统会表现为发热、腹痛、腹泻，泌尿系统会表现为发热、尿频、尿急、尿痛。贫血会使患者出现活动耐量下降，活动后胸闷、气喘，出血会表现为皮肤黏膜瘀点、皮肤黏膜瘀斑、牙龈渗血、鼻腔出血。肝脾淋巴结肿大，如果肿块比较巨大就可以导致局部的压迫症状，比如巨脾的患者会出现腹胀，进食后恶心、呕吐。"
李方方│开封市中心医院
2020/03/09收听(52962)
"慢性白血病包括慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病临床症状主要表现为全身症状，例如乏力、盗汗、低热、体重减轻等。另外，慢性粒细胞白血病患者常伴有脾脏增大，导致患者腹胀、进食减少、食欲减退。慢性淋巴细胞白血病患者的全身症状包括乏力、盗汗、体重减轻、间断发热等，其它症状包括全身浅表淋巴结无痛性进行性增大，也可以出现脾脏肿大导致的压迫症状，包括食欲减退、进食减少、腹胀等症状。患者还可能因为血小板减少表现为出血，包括鼻出血、牙龈出血、口腔血疱等，患者合并贫血时会表现为头晕、乏力、头痛、活动后胸闷气短等。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(17062)
"慢性白血病和急性白血病的主要区别是病程较缓慢。白血病细胞有一定的分化成熟能力，在患者骨髓及外周血中，可以看到异常的、较成熟的细胞。在临床上慢性白血病分为慢性粒细胞白血病，和慢性淋巴增殖性疾病。慢性淋巴增殖性疾病，还包括慢性淋巴细胞白血病、幼林细胞白血病、毛白血病、脾淋巴瘤、大颗粒淋巴细胞白血病等等。最常见的慢性粒细胞白血病，起病非常缓慢，症状为非特异性的逐渐加重。绝大多数患者在发病早期都没有明显症状，起病的时候处于慢性期，出现脾脏不同程度的增大。大概一半以上患者在确诊的时候，脾脏可以到肋缘下10厘米以上，非常坚韧，没有明显压痛，患者常常感到上腹饱胀不适，吃完饭之后上腹有饱胀的感觉。其次比较常见的就是由于肿瘤细胞的增加，出现发热、贫血、出血的表现。当白细胞非常高的时候，还出现白细胞瘀滞的综合征，表现为呼吸困难、嘴发绀，也就是嘴唇发紫。重要脏器的梗死，可以出现脾脏梗死、眼底静脉曲张、乳头水肿。此外，由于大量细胞的增殖，患者的胸骨压痛也是非常明显的，多在胸骨下端。大量细胞增殖之后还可以侵犯到皮肤，引起皮肤斑疹样的改变。慢性淋巴细胞白血病，早期常常没有症状，患者因发现无痛性淋巴结肿大，也就是淋巴结没有疼痛就种大，或者在查血的时候发现淋巴细胞计数增高。在检查的时候可以有淋巴结肿大、脾脏肿大，可以出现贫血、出血，以及淋巴细胞侵润到其他部位，包括心脏出现心包积液，侵犯到中枢系统，出现头痛、脑膜刺激征的表现。"
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/16收听(10192)
慢性白血病早期以白细胞增多为主要表现，多在30-100×10^9个/L，少数甚至可以超过100×10^9个/L。慢性粒细胞患者贫血比较轻，血小板没有明显的减少，白细胞大多数为较成熟的杆状粒细胞。早幼粒细胞和原粒非常的少，嗜碱性和嗜酸性细胞可以相应增多，尤其是嗜碱性粒细胞，是慢性粒细胞白血病的特征性改变之一。往往大于10%的慢性粒细胞白血病时，中性粒细胞内碱性磷酸酶缺乏或者降低，这一点有助于与类白血病反应相区别。而慢性淋巴细胞白血病白细胞总数多在3-10万，血象单一，绝大多数为成熟的小淋巴细胞，只有少数的幼淋巴细胞。
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/04/28收听(58118)
"慢性白血病临床上常见的有慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。慢性粒细胞白血病以中年人发病最多见，中位发病年龄为53岁，男性多于女性。一般情况下慢性粒细胞白血病起病缓慢，早期常常没有自觉症状，有的人因为健康查体或者其他疾病检查的时候，才发现血象异常或者脾脏肿大而被确诊。慢粒患者可以有乏力、低热、多汗或者盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状。慢性淋巴细胞白血病多见于老年人，90%以上的患者是在50岁以上的老年人，一般起病也缓慢，多数没有自觉症状，也是因为其他疾病就诊的时候才被发现，早期可以有乏力、疲倦，然后出现食欲减退、消瘦、发热、盗汗等非特异性症状。大约有70%左右的患者可以出现淋巴结肿大，多数见于颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟，肿大的淋巴结一般比较硬，没有压痛，可以移动。"
2019/01/18收听(36480)
慢性白血病是相对于急性白血病来说的，慢性白血病的发生比较缓慢，预后也比急性白血病要好，也就是老... 冯洒然│山东第一医科大学第一附属医院 2023/08/18播放(93466)
慢性白血病是相对于急性白血病来说的，慢性白血病的发生比较缓慢，预后也比急性白血病要好，也就是老...
冯洒然│山东第一医科大学第一附属医院
2023/08/18播放(93466)
"慢性白血病是相对急性白血病而言的，通常是指病情发展缓慢、起病细胞相对成熟的一组白血病，比如来源于髓系的慢性粒细胞白血病、慢性中性粒细胞白血病、慢性嗜酸粒细胞白血病，以及来源于淋巴系统的慢性淋巴细胞白血病、T大颗粒淋巴细胞白血病以及毛细胞白血病等。慢性白血病病情发展缓慢，生存期相对长，比如慢性粒细胞白血病已经有了靶向药来很好的控制，生存期跟正常人几乎相同，其他的比如慢性淋巴细胞白血病，近些年的治疗方案也得到了很好的发展，因此生存期都是可以达到数年甚至十几年的。"
范芸│北京医院
2020/04/05收听(18020)
白血病分为急性白血病、慢性白血病两类，急性白血病临床表现为发病急、病情重、进展快。慢性白血病分... 郑荣│江门市五邑中医院 2023/02/03播放(81090)
白血病分为急性白血病、慢性白血病两类，急性白血病临床表现为发病急、病情重、进展快。慢性白血病分...
郑荣│江门市五邑中医院
2023/02/03播放(81090)
慢性白血病是一种起病比较隐匿，病程进展缓慢，在外周血和骨髓中可以出现幼稚细胞增多，但是分化相对... 孟杰│海南医学院第二附属医院 2023/09/27播放(83814)
慢性白血病是一种起病比较隐匿，病程进展缓慢，在外周血和骨髓中可以出现幼稚细胞增多，但是分化相对...
孟杰│海南医学院第二附属医院
2023/09/27播放(83814)
慢性白血病分为慢性粒细胞性白血病和慢性淋巴细胞性白血病，简称慢粒和慢淋，多数慢粒患者通过靶向治疗可以达到长期生存，慢淋的生存期取决于该疾病的危险度分层，低危患...
白海涛│上海市第一人民医院
2020/04/26阅读(4516)
"慢性白血病，分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。其中慢性粒细胞白血病，主要的特点就是白细胞明显升高，以中性粒细胞升高为主。费城染色体是阳性，BCR-ABL融合基因也是阳性的，这也是应用靶向药物治疗的基础。目前应用于慢性粒细胞白血病的第一个的靶向药物是伊马替尼，应用伊马替尼之后，5年的缓解率可以达到80%以上，总的生存率可以达到90%，并且不良反应轻微，大部分患者是可以耐受的。另外，慢性粒细胞白血病的患者还可以应用化学药物治疗，例如羟基脲、白消安等。也可以应用干扰素或者是做骨髓移植治疗。自从应用伊马替尼靶向药物治疗之后，骨髓移植治疗的逐渐减少。慢性淋巴细胞白血病主要的特点就是以白细胞升高为主，主要是以淋巴细胞升高，早期的慢性淋巴细胞白血病，一般不需要治疗。如果是晚期的患者或者是有活动性的患者，是需要治疗的。治疗的方案主要是化学药物治疗或者是免疫治疗。化学药物包括苯丁酸氮芥、氟达拉滨、环磷酰胺等；免疫治疗包括利妥昔单抗等。"
2018/08/25收听(73834)
慢性白血病的病因目前还无法明确，目前猜测导致慢性白血病原因，具体如下：1、射线，... 田卫伟│山西白求恩医院 2023/05/12播放(63658)
慢性白血病的病因目前还无法明确，目前猜测导致慢性白血病原因，具体如下：
1、射线，...
2023/05/12播放(63658)
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