临汾市中心医院
心血管内科
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冠脉旋磨术是支架术前的预处理。若旋磨头嵌顿至钙化病变中，会导致旋磨头无法进出，嵌顿部位出现缺血症状；若嵌顿重要血管，患者会立即出现胸憋、胸痛、严重心绞痛的表现。
旋磨过程中，若有碎屑脱落至血管远端，会发生微循环血流不畅，患者血压下降，出现慢血流或无复流。旋磨脱落的杂质对房室结动脉也有影响，需安装临时起搏器，以防发生意外。
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冠脉旋磨术常见于老年钙化病变，适用于血管内膜存在严重钙化者，以及导丝通过病变，但内有凸起钙化导... 司新成│临汾市中心医院 2023/11/24播放(88578)
冠脉旋磨术常见于老年钙化病变，适用于血管内膜存在严重钙化者，以及导丝通过病变，但内有凸起钙化导...
司新成│临汾市中心医院
2023/11/24播放(88578)
冠脉旋磨术是冠脉支架植入术前的准备工作，难度高于支架植入。其主要针对血管内膜钙化严重的老年患者... 司新成│临汾市中心医院 2023/01/11播放(75066)
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冠脉旋磨术是冠脉支架植入术前的准备工作，其费用较支架植入高。国产支架费用约1万元，加之前期指引... 司新成│临汾市中心医院 2023/05/04播放(84480)
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冠脉旋磨术是冠脉支架植入术前的准备工作。术后需注意穿刺部位有无渗血、血肿或疼痛。若选择桡动脉进... 司新成│临汾市中心医院 2023/04/22播放(61244)
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冠状动脉旋磨术是对冠心病患者存在钙化病变的治疗方式，通过差异性切割原理，将钙化病变打磨，利于支... 司新成│临汾市中心医院 2023/03/08播放(72568)
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冠脉旋磨术是冠脉支架植入术前的准备，除做常规检查外，还需注意抗血小板聚集药物的使用。冠脉旋磨术... 司新成│临汾市中心医院 2023/12/11播放(68168)
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2023/12/11播放(68168)
磨骨术后有并发症。磨骨手术后常见的并发症包括出血、骨折、神经损伤、术后复发等，此外颧骨手术后的... 张超│中国医学科学院整形外科医院 2023/03/12播放(55228)
磨骨术后有并发症。磨骨手术后常见的并发症包括出血、骨折、神经损伤、术后复发等，此外颧骨手术后的...
张超│中国医学科学院整形外科医院
2023/03/12播放(55228)
"血管旋磨术的护理包括以下几方面：1、术前告知旋磨术的原理，消除患者紧张情绪。2、术后一定要密切关注患者的生命体征，特别是血压和心率的变化。血管旋磨术容易造成心脏血管出血以及心包填塞等，因此要密切注意患者的生命体征，同时注意患者是否有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，如果有及时告知医生。3、血管旋磨术是在介入下进行，因此要密切注意患者穿刺点是否有出血、渗血、血肿等，同时要密切注意肢体是否有温度和颜色的变化，以防止穿刺肢体出现血栓。4、血管旋磨术术后要给予抗凝和抗血小板的治疗，因此要密切注意是否有牙出血、鼻子出血，以及身上是否有出血点，及其它的出血倾向。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/02收听(28898)
"动脉旋磨术也叫做动脉斑块切除，它是一个腔内的微创手术，能够把里面增生的斑块处理掉，给取出来这么一个手段。但是它主要的风险是：第一、在于在处理、旋磨的过程中有可能切除的斑块组织会顺着血流冲到远端，导致远端的小动脉的栓塞、缺血；第二、在切的过程中有的时候钙化病变非常的重或者病变的位置，这一个角度切的次数相对多一些，有可能会导致破裂，切破裂是一个风险。但是一旦出现了破裂之后及时拿球囊来扩张来封堵，一般封堵一会破裂的出血都会被控制住，所以一般没有什么特别严重的危害。即使出现了栓塞，因为它是一个特别远端的小的栓塞，一般也没有什么太大的影响，通过扩血管用药都是可以改善的。但如果万一有了高危的栓塞，可以完全通过一个小的取栓手术把血栓给它取出来也就可以。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(15286)
"心脏旋磨术的风险相对大，对于冠心病患者，此种治疗方法风险大于直接支架植入术。一些老年人的冠脉血管严重钙化，变硬失去弹性，如果是出现冠状动脉堵塞冠心病症状，此时又不能立即植入支架，首先可以选择心脏旋魔术以疏通冠状动脉，然后再植入支架。但是在进行第一步旋磨术时，可能会出现旋磨碎屑，旋磨时钙化碎屑掉落随血液进入远端管腔狭窄的血管，会导致远端血管狭窄，造成远端的心肌缺血。另外，还可能会出现旋磨头嵌顿时导致血管内膜损伤，是血栓的诱发因素，还会引起血管痉挛导致患者出现胸闷、气短等不适症状，进行这项操作时还时要评估利弊。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(75184)
"冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，它是一种有创的检查，在最初开展冠脉造影的中心免不了会出现各种并发症，最常见的并发症就是穿刺部位的血肿。冠状动脉造影常规穿刺桡动脉或者股动脉，将造影导管放至冠状动脉开口进行造影，穿刺部位的血肿是最常见的并发症，要及时的进行观察，尤其是观察伤口及周围的情况，防止水肿的发生。冠状动脉造影期间造成的血管的损伤、夹层、冠状动脉穿孔甚至出现心包填塞，也是比较危重的并发症，如不及时处理，严重者将危及患者的生命，如果出现上述并发症，应第一时间和心外科协同，必要时进行外科手术干预。其他并发症包括感染、出血、导管、导丝的折断等等，这一类的并发症在成熟的心脏介入中心是很少见的。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/01/28收听(88316)
乳腺癌手术可以是保乳手术、全切手术，也可以是重建手术。总而言之手术会在乳腺和腋窝两个部位。做完... 叶丽芬│湘潭市中心医院 2023/02/19播放(62244)
乳腺癌手术可以是保乳手术、全切手术，也可以是重建手术。总而言之手术会在乳腺和腋窝两个部位。做完...
叶丽芬│湘潭市中心医院
2023/02/19播放(62244)
垂体瘤从手术入路上而言可以分为经鼻蝶和开颅两种方法，由于目前大概90%的垂体瘤都选择经鼻蝶手术... 刘重霄│西安交通大学第二附属医院 2023/05/13播放(54376)
垂体瘤从手术入路上而言可以分为经鼻蝶和开颅两种方法，由于目前大概90%的垂体瘤都选择经鼻蝶手术...
刘重霄│西安交通大学第二附属医院
2023/05/13播放(54376)
冠状动脉造影检查是一种微创的检查手段，通过穿刺桡动脉或者股动脉的方式进行血管的显影检查。主要并发症包括：一、穿刺部位出血、血肿或者穿刺失败，有一些血管变异或血管比较细的患者，穿刺难度较大，导丝进入血管后可能发生动脉痉挛，如果有凝血功能障碍或者是压迫不完全，在手术后可能出现穿刺部位的出血和血肿。二、造影剂过敏，如果在注射造影剂过程中发生了过敏反应，需要进行积极的抗过敏抢救治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/19收听(85312)
"做完胃癌手术后可能会出现以下并发症，首先可能会出现胃出血的情况，一般是由于缝合胃壁时，没有完全封闭住患者的血管，从而会出现血液渗出的情况，也有可能是由于应激性溃疡而引发，此种情况会出现3-5天的时间，而且颜色是暗红色、咖啡色。可能会出现胃瘫的情况，这是属于比较常见的一种并发症，通常与胃部张力改变，以及迷走神经切断等有关系，主要表现为胸闷、上腹部不适、腹部胀痛等症状。可能会出现肠梗阻，通常会在做完手术后的10天左右发病，所以在做完胃癌手术后应密切观察，一旦出现并发症应及时进行处理。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(65398)
"胃癌的手术以后的并发症分这么几个。就是近期的，中期的，晚期的并发症。近期的并发症，手术的出血、感染，吻合口瘘，近期手术相关的一些并发症。中晚期的并发症它就比较多了，你比如肿瘤复发，肠粘连、肠梗阻、吻合口这个狭窄。它因为切了一块组织，要把远端跟近端重新接上，这些部位的狭窄，还有腹腔的粘连引起了肠梗阻，这都是中晚期的并发症。其它的，只能说是癌症转移的一些症状，也谈不上是并发症了，比如肝脏有转移了，病人继发黄疸了，全身出血了，病人消瘦不能吃饭、消化道出血，这都是癌症晚期的一个表现。"
王珍宝│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/28收听(60990)
甲状腺癌术后并发症主要有：1.继发出血；2.喉返神经、喉上神经的损... 刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/22播放(62204)
甲状腺癌术后并发症主要有：
1.继发出血；
2.喉返神经、喉上神经的损...
刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/22播放(62204)
甲状腺癌手术以后并发症，最常见的还是出血。因为甲状腺腺体是血供非常丰富的。我们手术当中常规是需要结扎或者是超声刀凝断甲状腺上动脉下动脉，完了以后使术腔很干净才接受手术。但是手术当中处理的这么好是由于个别病人术后可能还会继发出血，这个原因就是有一些小血管的线头脱落或者结扎的地方或者电凝的地方或者超声刀凝固的地方，它又开放了就继发出血。严重的可能出血量多引起窒息，这种情况可能偶尔会发生，有一部分医院里也发生过这样的情况，就是发生窒息甚至最后抢救不过来发生植物人等等或者窒息死亡，这是最严重的后果。第二个并发症就是喉返神经损伤的问题。因为喉返神经就位于甲状腺的声面背膜上面，所以在做甲状腺手术的时候就特别容易误伤甲状腺。另外甲状腺癌，有一部分甲状腺癌可以侵犯喉返神经，这部分病人就无法保留喉返神经。因为手术当中为了切除肿瘤，喉返神经可能就保留不了。喉返神经损伤声音会嘶哑，明显的声音嘶哑，单侧损伤声音嘶哑，双侧损伤就会呼吸困难。如果喉上神经它是在甲状腺上肌的内侧面，它是管喉腔的这有一个肌肉的声带肌的紧张度的，这个神经一旦损伤，有一个声带会变松弛，患者会出现声音，说话声音低沉，如果他是一个职业用声者，比如一个歌唱家、歌唱演员，可能他唱高音就唱不上去了，所以这也是一个比较明显的比较严重的一个并发症。对于常人可能他只是觉得我怎么现在说话声音比较粗了，比较低调了，没有原来声音那么高了、那么亮了。一般非职业用声者可能不是很介意，但对于职业用声者一定要注意保留喉上神经，所以喉上神经损伤以后可能就会引起唱高音的唱不上去。还有一个就是比较严重的，就是甲状旁腺功能，甲状旁腺误切，甲状功能旁腺低下。甲状腺的背面有4个腺，双侧的侧叶后面有上下旁腺，双侧上下各有一个腺体就是4个旁腺。这4个旁腺是管人体钙的代谢的，调节人体的钙磷代谢的一个很重要的腺体。如果手术当中不慎将这4个腺体全部切掉了，4个旁腺全部切掉了，这个病人就会出现永久性的低钙，出现抽搐，然后心慌不适，很多低钙的一些症状就会出现。所以说这也是一个比较严重的并发症。如果只要保留了完整的甲状旁腺，多数情况下，这个病人过一段时间手术以后可以出现一个短时短暂的低钙，时间一长可能就血钙水平就恢复正常了，可能就问题不是很大了，这个是就是保留了一个或者两个旁腺可能会出现。我们手术当中虽然仔细解剖了旁腺，可能都保留下来了，由于在淋巴结清扫或者在止血的过程当中，会误伤甲状旁腺的供血的血管，一旦血供受损了甲状旁腺的功能也会受损。这种情况下也会出现一个暂时性的低钙，但随着时间的推移，3个月半年，甲状旁腺的细胞血供的建立，它慢慢也会恢复正常。当然手术当中会采用一些办法来预防旁腺的误切，比如现在有纳米碳技术，手术当中可以注射纳米碳的标记，只要没有黑染的地方尽可能保留下来，这样就可以减少甲状旁腺功能的丧失永久性的低钙的发生。另外还有比较少见的，比如肿瘤如果累及了气管，累及到食管或者喉，做手术可能就会引起气管的损伤，食管的损伤、喉的损伤，所以有的时候不得不做气管切开，食道部分切除或者是切除或者喉切除，来切除这些病变。当然手术当中有时候就只是这个肿瘤紧贴了气管、食管或者喉，为了切除这个肿瘤可能会发生误伤。手术当中如果发现误伤能够及时处理，如果手术当中我们只是误伤的很小，而且没有发现术后可能就会发生很多严重的后果。比如感染，术腔感染，甚至继发出血，比较少见的是损伤大血管。比如颈内动脉损伤就是更少见的情况。另外如果肿瘤向下侵犯了上纵隔，所以上纵隔淋巴结有转移，在清扫上纵隔的时候，也可能引起上纵膈的一些大血管损伤，那就引起致命性大出血，这是非常罕见的并发症，但是偶尔也会发生。所以甲状腺手术并不是一个非常简单的手术，也不是一个非常安全的手术，也可能并发症很多的一个手术。手术安全与否主要是跟病变的范围，手术难度有多大，主要根据手术，这个甲状腺肿瘤病变的范围有关，如果广泛转移了上纵隔转移到颈部广泛转移了，手术的风险就很高。如果只是这个肿瘤局限在甲状腺腺体以内，淋巴结转移不明显，术前没有查到明显的转移灶，只是预防性的做气管食管沟淋巴结清扫，这样的病人相对来说并发症就会少一些，会轻一些。
2017/07/10收听(17882)
剖宫产术后并发症分为近期并发症、远期并发症两类，具体情况如下：1、感染：包括盆腔感染... 王晓红│中山大学附属第六医院 2023/01/06播放(81318)
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三叉神经痛术后这要分成如下两种情况：1、微创射频热凝治疗的并发症会出现在支配区，... 万丽│广州医科大学附属第二医院 2023/11/20播放(71852)
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万丽│广州医科大学附属第二医院
2023/11/20播放(71852)
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