临汾市中心医院
心血管内科
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冠脉旋磨术常见于老年钙化病变，适用于血管内膜存在严重钙化者，以及导丝通过病变，但内有凸起钙化导致支架无法通过，无法保证支架效果时，需进行冠脉旋磨术；此外也适用于冠脉内修饰。伴有血栓病变，旋磨时导致无复流者，以及导丝无法将旋磨头送至病变部位，或在搭桥后出现桥血管病变，则不适合旋磨手术。若螺旋形夹层有较大撕裂，也属于冠脉旋磨术禁忌症。
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冠脉旋磨术是支架术前的预处理。若旋磨头嵌顿至钙化病变中，会导致旋磨头无法进出，嵌顿部位出现缺血... 司新成│临汾市中心医院 2023/06/14播放(99206)
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司新成│临汾市中心医院
2023/06/14播放(99206)
冠脉旋磨术是冠脉支架植入术前的准备工作，难度高于支架植入。其主要针对血管内膜钙化严重的老年患者... 司新成│临汾市中心医院 2023/01/11播放(75066)
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2023/01/11播放(75066)
冠脉旋磨术是冠脉支架植入术前的准备工作，其费用较支架植入高。国产支架费用约1万元，加之前期指引... 司新成│临汾市中心医院 2023/05/04播放(84480)
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2023/05/04播放(84480)
冠脉旋磨术是冠脉支架植入术前的准备工作。术后需注意穿刺部位有无渗血、血肿或疼痛。若选择桡动脉进... 司新成│临汾市中心医院 2023/04/22播放(61244)
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冠状动脉旋磨术是对冠心病患者存在钙化病变的治疗方式，通过差异性切割原理，将钙化病变打磨，利于支... 司新成│临汾市中心医院 2023/03/08播放(72568)
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冠脉旋磨术是冠脉支架植入术前的准备，除做常规检查外，还需注意抗血小板聚集药物的使用。冠脉旋磨术... 司新成│临汾市中心医院 2023/12/11播放(68168)
冠脉旋磨术是冠脉支架植入术前的准备，除做常规检查外，还需注意抗血小板聚集药物的使用。冠脉旋磨术...
2023/12/11播放(68168)
导尿术的适应症：一、昏迷、意识障碍的患者不能自行排尿，均需要给予留置导尿管。二、发生尿道狭窄、重度前列腺增生症等导致尿潴留的患者，需要进行留置导尿。三、休克的患者需要留置导尿管，以便记录出量，来计算液体的输入量。四、各种围手术期准备期间，需要留置导尿管，避免术后麻醉未清醒不能自行排尿，在床上卧床期间不能自行排尿，都需要给予留置导尿管。五、各种心衰的患者需要给予留置导尿管，以便利尿治疗，方便记录尿量来计算利尿药的摄入量。它的禁忌症包含：一、泌尿道急性感染的患者禁忌导尿，以免加重感染。二、如果存在泌尿道损伤不可导尿，以免加重损伤，比如尿道断裂或者骨盆骨折等。三、凝血功能障碍的患者，不建议导尿处理。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/23收听(22798)
"冠状动脉造影是指一种选择性的向左、右冠状动脉开口插入导管，然后打入造影剂，从而显示冠状动脉有无狭窄及狭窄程度的一种有创心脏检查方法。它的禁忌症包括有以下：一、没有控制的心律失常，因为心律失常会在造影的过程中可能导致心脏猝死。二、严重的肾脏功能不全，因为肾功能不全，会导致照影剂不能在体内及时的排出，从而加重肾衰。三、本身对照影剂过敏的人。四有精神疾病的患者，因为有精神疾病的患者，不能够积极的配合医生进行操作。患者有无禁忌症应当在专业的医生判断。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/08/18收听(22524)
冠状动脉造影禁忌症包括以下几点：1、碘过敏或造影剂过敏；2、有严重... 惠慧│海南省中医院 2023/10/04播放(80186)
冠状动脉造影禁忌症包括以下几点：
1、碘过敏或造影剂过敏；
2、有严重...
惠慧│海南省中医院
2023/10/04播放(80186)
"血管旋磨术的护理包括以下几方面：1、术前告知旋磨术的原理，消除患者紧张情绪。2、术后一定要密切关注患者的生命体征，特别是血压和心率的变化。血管旋磨术容易造成心脏血管出血以及心包填塞等，因此要密切注意患者的生命体征，同时注意患者是否有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，如果有及时告知医生。3、血管旋磨术是在介入下进行，因此要密切注意患者穿刺点是否有出血、渗血、血肿等，同时要密切注意肢体是否有温度和颜色的变化，以防止穿刺肢体出现血栓。4、血管旋磨术术后要给予抗凝和抗血小板的治疗，因此要密切注意是否有牙出血、鼻子出血，以及身上是否有出血点，及其它的出血倾向。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/02收听(28898)
"动脉旋磨术也叫做动脉斑块切除，它是一个腔内的微创手术，能够把里面增生的斑块处理掉，给取出来这么一个手段。但是它主要的风险是：第一、在于在处理、旋磨的过程中有可能切除的斑块组织会顺着血流冲到远端，导致远端的小动脉的栓塞、缺血；第二、在切的过程中有的时候钙化病变非常的重或者病变的位置，这一个角度切的次数相对多一些，有可能会导致破裂，切破裂是一个风险。但是一旦出现了破裂之后及时拿球囊来扩张来封堵，一般封堵一会破裂的出血都会被控制住，所以一般没有什么特别严重的危害。即使出现了栓塞，因为它是一个特别远端的小的栓塞，一般也没有什么太大的影响，通过扩血管用药都是可以改善的。但如果万一有了高危的栓塞，可以完全通过一个小的取栓手术把血栓给它取出来也就可以。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(15286)
"冠状动脉造影术是心内科常用的方法，适应症如下：一、用于诊断临床上患者出现不典型心前区疼痛，或心电图等物理检查方法不能够明确诊断的疾病，有明显心绞痛症状的患者或心电图有明显心律失常的患者，可以做冠状动脉造影术来明确诊断；二、冠状动脉造影术还用于治疗急性心肌梗死患者，或已经明确诊断冠心病需要做冠状动脉支架的患者，以及检查后发现心肌缺血的患者，并伴有高危因素如高血压、高血脂以及糖尿病等。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/05/07收听(98278)
冠心病为临床常见病，治疗方式以药物治疗、介入治疗、冠脉搭桥术等为主，冠脉搭桥术适应症主要有以下... 张瑞成│河南省胸科医院 2023/01/14播放(85462)
冠心病为临床常见病，治疗方式以药物治疗、介入治疗、冠脉搭桥术等为主，冠脉搭桥术适应症主要有以下...
张瑞成│河南省胸科医院
2023/01/14播放(85462)
冠状动脉造影是对患者冠状动脉的检查，适用于有冠状动脉病变的患者，目前以冠状动脉粥样硬化性心脏病... 杨明│河南省直第三人民医院 2023/10/22播放(93162)
冠状动脉造影是对患者冠状动脉的检查，适用于有冠状动脉病变的患者，目前以冠状动脉粥样硬化性心脏病...
杨明│河南省直第三人民医院
2023/10/22播放(93162)
"冠脉CT和冠脉造影的适应症主要有以下几个方面：第一、冠心病的诊断，冠脉CT和冠脉造影都是可以用于患者有明显的胸闷、胸痛，高度怀疑冠心病，但是心电图改变不明显，不能确诊。这种情况下就需要通过冠脉CT或冠脉造影，明确冠状动脉血管有无狭窄以及狭窄的部位和程度。第二、冠心病的治疗，在已经确诊冠心病的情况下，如果要判断是否适合做冠脉植入支架，需要提前做冠脉CT或冠脉造影，对指导后期的治疗提供明确的诊断依据。第三、指导后期的治疗，在植入支架的情况下，如果半年以内，一般都需要再做冠脉CT或冠脉造影看一下支架是否保持通畅状态，以便确定下一步的治疗方案。"
刘祥礼│日照市中医医院
2019/08/08收听(70704)
"冠脉介入治疗也叫微创治疗，是通过对狭窄部位植入支架或者进行球囊扩张，从而将狭窄血管打开，增加心肌供血的一种治疗方法。它的适应症，只要冠脉狭窄的部位超过75%以上，都可以考虑进行冠脉的介入治疗。这其中包括通过药物保守治疗效果不好，或者年龄过大、一般情况差、不适合搭桥手术的患者，都可以考虑选择冠脉介入治疗的方法来改善。这种方法创伤小、恢复快、效果好，是目前治疗冠状动脉粥样硬化首选的治疗方法。但是要注意，植入支架或者进行球囊扩张以后，仍然需要继续使用抗血小板药物、他汀类药物治疗，预防支架内的再狭窄问题。"
2019/08/08收听(33328)
"腰椎融合术一般根据片子、病人情况，严重骨性狭窄、腰椎骶超过Ⅱ度滑脱、椎体不稳、腰椎结核、腰椎肿瘤，都需要开放性腰椎融合术。现在还有微创融合术，根据病人体质、情况、疼痛的症状去选择，80%－90%微创手术病人的痛苦都能缓解掉。腰椎融合术年龄大的比较多，外伤性腰椎骨折也可以进行融合，主要看CT、磁共振，影像学显示是否需要融合。老年病也比较多，老年性椎管狭窄、骨性狭窄，通过正规的保守治疗达不到预期的效果，没办法后选择腰椎融合术。老百姓害怕开刀手术，开刀手术害怕碰伤神经，有时候不开刀，引起大小便失禁、下肢瘫痪，可能风险更大。禁忌症：如果确定腰椎Ⅱ度滑脱，症状比较严重，合并椎间盘突出、椎管狭窄，完全需要开放手术治疗。根据身体情况，严重的糖尿病、心脏病患者，对手术耐受不了，手术首先做一个评估，看身体情况，如果耐受不住，开放融合术不能采用，只能采用微创手术解决问题，做进一步治疗。"
常江│河南省职工医院
2019/01/15收听(168)
冠状动脉CT是一个无创性、安全性较高的检查，但是，以下情况不建议做冠状动脉CT检查：<...
冠状动脉CT是一个无创性、安全性较高的检查，但是，以下情况不建议做冠状动脉CT检查：
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/04播放(87280)
"冠脉CT检查做完之后没有什么特别的禁忌症，它属于一种无创的检查方式，相对比较安全。但是做完冠脉CT之后有一些注意事项，需要患者注意。患者在检查完之后需要在留观室观察半个小时左右，以免发生迟发性的过敏反应，因为很多过敏反应都在注射药物20分钟以后发生，所以患者要在确保没有任何的特殊的不适的情况下才可以离开。冠脉CT在检查的过程中使用了造影剂，有可能会对肾脏造成一定的损伤，患者在检查之后建议多喝水，这样可以促进造影剂尽快的排出体外，减少损伤。如果患者是糖尿病的患者，在做完冠脉CT48小时之后才可以服用二甲双胍类的药物。"
2021/01/04收听(98184)
"心脏旋磨术的风险相对大，对于冠心病患者，此种治疗方法风险大于直接支架植入术。一些老年人的冠脉血管严重钙化，变硬失去弹性，如果是出现冠状动脉堵塞冠心病症状，此时又不能立即植入支架，首先可以选择心脏旋魔术以疏通冠状动脉，然后再植入支架。但是在进行第一步旋磨术时，可能会出现旋磨碎屑，旋磨时钙化碎屑掉落随血液进入远端管腔狭窄的血管，会导致远端血管狭窄，造成远端的心肌缺血。另外，还可能会出现旋磨头嵌顿时导致血管内膜损伤，是血栓的诱发因素，还会引起血管痉挛导致患者出现胸闷、气短等不适症状，进行这项操作时还时要评估利弊。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(75184)
成都医学院附属医院 王秋林
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海南省第三人民医院 李才
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鄂钢医院 洪苍浩
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