江门市五邑中医院
儿科
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儿童因高热、头痛、头晕、肚子痛等，表达不好，导致家长误认为儿童言语不清，3岁以下儿童因表达不很准确，发烧言语不清亦属正常，家长无需太过担心，通常退烧后儿童精神状态可恢复正常，亦可正常交流。
惊厥发烧通常很少出现说胡话，可能出现牙关紧闭、咬舌等症状。如果出现边说话边手脚发抖，则非发热引起的惊厥，有可能是低钙血症、低血糖。
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"发烧的患者出现说胡话的表现，一般不属于惊厥的表现。但是，也是一种比较严重的情况，由于发烧体温过高影响到中枢神经系统，导致患者出现说胡话的表现。惊厥，指患者在高热甚至超高的情况下，引起患者出现全身抽搐的表现，这种情况属于惊厥。对于患者发烧出现说胡话的情况，需要给予积极的对因、对症治疗。建议带孩子尽快到医院就诊，根据医生的检查结果，明确引起患者发烧的原因、发烧的程度。在医生的指导下进行直接的对因和对症治疗，以免使患者的发烧等进一步发展。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/22收听(65342)
"小孩子发烧的时候说胡话并不是属于惊厥，因为惊厥一般是因为脑神经细胞的异常放电，出现全身性的或者局部的肌肉痉挛性的抽搐，可能会伴有意识的丧失、双目凝视或者伴有呕吐、大小便失禁，一般是因为发热引起的惊厥。如果单纯说胡话不能说是惊厥的状态，只能是因为过度高热以后，可能造成脑神经细胞过度兴奋，出现意识的恍惚，出现说胡话的情况，此时应该进行比较快速的降温处理，像给孩子用温水擦拭身体或者直接洗个温水澡、用冰贴、退热贴局部进行贴服，也都有降温的作用。如果体温超过38.5℃，可以给孩子服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退热药，体温下降之后发烧、说胡话的情况一般都会缓解。当然也有特殊的疾病，像病毒性脑炎的时候，有的时候孩子也会出现意识的恍惚，出现说胡话或者是谵妄等等，就需要根据具体的病情进行判断。"
王志新│中日友好医院
2020/08/04收听(68974)
"发烧说胡话，有一些是单纯的发烧过高引起，也有一些是因为引起发热的疾病造成。小孩子如果这种发烧比较高的时候，可能会引起脑神经细胞的功能出现紊乱，造成语言出现不正常的表现，可能会有说胡话的现象。特别是在睡眠状态，有可能会出现胡言乱语等情况发生，应该及时给孩子进行降温处理。体温一般下降到正常，这种情况也会得到有效控制。有些引起发热的疾病本身造成，像有一些孩子的病毒性脑炎或者是脑膜炎都有可能造成发烧。同时，说胡话、意识不清、谵妄等情况，甚至严重可能会伴有抽搐等情况，这是因为脑神经系统出现严重的功能异常造成。"
2021/02/09收听(68642)
"发烧说胡话不一定是脑炎，因为在发烧的时候，中枢神经系统的兴奋性会增高，本身脑发育并不是很完善，这个时候可能会造成脑功能脑细胞功能的紊乱，出现说胡话的情况。这个时候要积极给孩子做降温处理，随着体温的下降，说胡话的情况就会缓解。但是脑炎虽然也可以表现为精神意识不正常的情况，也可能会出现高热、说胡话，但并不是唯一诊断指征。会表现明显的除了发热之外有头痛、恶心、呕吐，甚至出现喷射状呕吐。孩子除了意识障碍以外，可能会出现昏迷、抽搐，或者肢体无力。症状相对于普通发热引起的说胡话的情况，还有其它很多的临床表现和临床指征，不能单纯靠孩子说胡话就一定是出现了脑炎的情况，要结合其它临床表现以及相关检查。因为在脑炎的时候，除了临床症状以外，还有通过脑脊液和脑部影像学检查，都会提示脑炎诊断。如果是单纯的发热引起的说胡话，一般通过降温处理之后，这种情况就会缓解，但是脑炎的情况会和这个有很大的差异性，发热不容易控制，同时意识障碍，也不是单纯通过体温的控制就能够得到缓解。"
2020/05/12收听(61862)
"由于孩子还比较小，在神经系统发育方面还没有比较健全的时候，如果发烧会引起大脑功能的异常，表现为胡言乱语的情况，这也是一种正常的现象。注意积极的处理基础病，防止体温出现过高的情况，必要时可以采用药物或者物理降温，平时多喝水，多注意休息，保持生活规律，饮食以清淡可以消化为主，多食含维生素C与西红柿的食物，减轻孩子的症状。引起宝宝发热的原因有很多如病毒、细菌等，最好及时带宝宝到当地正规医院就诊，查明原因，对因治疗，体温在38.5℃以上给予退热栓塞肛。"
王伟│安徽省立医院
2018/08/15收听(26418)
发烧惊厥在临床上称之为热性惊厥。表现为患儿体温＞38℃，伴抽搐等症状。如出现热性惊厥，其主要处... 王珺│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/08/02播放(91460)
发烧惊厥在临床上称之为热性惊厥。表现为患儿体温＞38℃，伴抽搐等症状。如出现热性惊厥，其主要处...
王珺│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/08/02播放(91460)
"发烧说胡话一般不能确定是脑炎引起的，建议到医院确诊病情。正常情况下，如果是发烧导致的脑膜炎，病人会出现昏厥的情况，因为脑部受到发烧的影响，会出现短暂的休克现象，严重的会出现昏迷的情况，这一点需要特别注意。得了发烧性的脑膜炎以后，患者还会出现言语不清、说胡话的现象，严重的会出现神志不清的情况，体温会持续升高，用药也无法降下来。如果发烧，一定要好好预防，避免出现脑膜炎的情况。"
李侠│兰州大学第二医院
2018/09/21收听(75242)
"发烧、说胡话并不一定都是脑炎，因为确实小孩子的神经系统发育并不是很完善，如果在过度高烧的时候，脑的神经细胞可能会出现兴奋性过度，造成说胡话的现象，应该积极给孩子降低体温，体温下降来之后说胡话就会缓解，确实脑炎的孩子特别是病毒性脑炎可能在发烧表现发烧、意识出现恍惚说胡话的现象，但是并不是单纯的发烧、说胡话，一定还伴有其他的临床症状和体征的表现，像有的孩子不只是就这些症状，可能甚至伴有惊厥，甚至有些孩子可能会明显的头痛、呕吐等。孩子发烧、说胡话确实是在发热比较高的时候可能会出现，除了单纯发烧引起的说胡话，也确实有部分脑炎时可以表现出来，所以要积极进行控制体温，同时如果不能够缓解或者症状比较重，应该及时到医院就诊，明确孩子是否是因为部分严重疾病造成的。"
2020/08/13收听(70784)
发烧惊厥是婴幼儿经常出现的症状，并且通常在婴幼儿体温＞38.5℃的情况下较易出现。若孩子在家中... 陆海英│北京大学第一医院 2023/04/14播放(46685)
发烧惊厥是婴幼儿经常出现的症状，并且通常在婴幼儿体温＞38.5℃的情况下较易出现。若孩子在家中...
陆海英│北京大学第一医院
2023/04/14播放(46685)
"发烧是人体对于侵害身体的有害因素的反应，比如有病原体侵入到身体，细菌、病毒、支原体感染这些都会引起发烧。发烧会对杀灭病原体是有好处的，一般是不会影响智力的。有的家长说，烧的孩子说胡话，是不是把脑子烧坏了，这种情况家长不必担心，是不存在的。那么什么情况下可能会对孩子的大脑有影响，那就是得了大脑炎。大脑炎因为也会发烧，主要是炎症病灶固定在大脑组织。孩子感染会比较重，有喷射性的呕吐、头疼等等。如果早期能够得到比较及时和彻底的治疗，很少会有后遗症，但是感染的很重，又没有及时得到有效的治疗。可能会遗留对大脑的损伤，不能够痊愈，可能会对孩子智力有一定的损害。"
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/26收听(56564)
"发热时如果发生惊厥，首先应该用压舌板或者筷子等硬物把孩子的嘴巴撬开，因为惊厥的时候孩子呈现牙关紧闭的状态，如果不把嘴巴撬开就怕发生舌咬伤。另外如果惊厥的时候有可能胃内容物会呕吐出，会反流，有可能造成窒息的风险。应该将孩子的头偏向一侧，这样既使是呕吐，呕吐物可以从嘴角流出不会发生呛咳。另外发生惊厥之后应该立即送往就近的医院，让医生进行处理。因为如果惊厥是一个持续状态，对孩子的大脑等器官会产生一定的损伤，如果及时处理对孩子来说不会有太多的后遗症。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/10收听(36260)
"发烧惊厥多见于婴幼儿，由于婴幼儿在发烧的时候，神经系统还不够完善，对温度特别敏感，就会出现这种惊厥。惊厥的时候主要是孩子有颤抖、声门紧闭，会导致缺氧以及肌肉做工增多。如果发烧惊厥时间过长不给处理，很有可能导致孩子脑缺氧、脑水肿，从而出现智力受损。经常会听到大人说这个孩子小时候因为发烧，把脑子烧坏了，就是指的高热惊厥以后，缺氧时间太长了，影响了孩子智力。所以发热惊厥的后果还是挺严重的，还是要尽快给予处理，以免惊厥时间过长，导致孩子大脑缺氧，而引发一些严重的后果。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(34334)
发热惊厥是由于突然的体温升高所引起的，同时还可以伴有脑部以外的其它感染的症状。好发于5-6岁的孩子，2岁时最容易发病。它的主要的机制是孩子发热的时候，神经细胞的代谢，氧气消耗量和血流量发生变化，同时这个年纪的孩子中枢神经系统处于过度的兴奋状态。由于孩子大脑组织丘脑没有发育成熟，产生强烈的放电，传导到大脑的其它部位，引起惊厥的发作，具有明显的家族遗传特点。惊厥症状很可怕，但是通常并不严重。出现惊厥之后需要及时的就医，将孩子平方在地上远离硬物和利器，头偏向一侧，有利于口腔内的分泌物排出，防止呛咳。给孩子及时的退热，可以将衣服扒光，用温毛巾进行物理擦拭降温。如果惊厥超过15分钟，可以使用抗真菌的药物，比如安定。
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(89888)
"发热惊厥也叫高热惊厥，治疗原则是控制惊厥、降温、病因治疗以及预防惊厥复发。首选安定静脉注射，控制惊厥后，可以用苯巴比妥钠或其他药物巩固和维持疗效。安定有抑制呼吸和心跳、降低血压的副作用，所以应该准备心肺复苏的措施。异戊巴比妥钠或者是硫喷妥钠在以上的药物无效时才可使用，硫喷妥钠可引起喉痉挛，使用时不要搬动头部，以防止喉痉挛发生。一旦发生痉挛，应立即将头后仰，托起下颌，防止舌根后坠，并肌肉注射阿托品解痉，惊厥持续状态时出现颅内压升高，这时应该采用20%的甘露醇、速尿等降低颅内压，高热者可以行物理降温或者是药物降温。对于不同病因惊厥给予相应的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/21收听(67732)
"发烧的患者出现惊厥，在临床上比较多见。引起的原因不清，可能与患者受凉导致的病毒或细菌感染有关系。患者出现高热惊厥后，可以引起全身骨骼肌的收缩，甚至可以影响到呼吸肌等。对中枢神经系统产生一定的影响，引起大脑功能异常，因此高热惊厥的患者后果比较严重，需要进行积极的治疗。建议患者尽快到医院就诊，在医生的指导下应用药物进行积极的治疗，使惊厥得到控制，发烧得到处理，身体逐渐恢复正常。"
2018/06/22收听(48994)
"发烧打冷战，并不是惊厥，可能是因为身体升高过程中，保暖工作没有做好，患者感觉到冷，所以出现打冷战的情况。发烧期间出现惊厥，是由于长期高烧导致，但是高烧惊厥的情况，常见于3岁以下的孩子。这类小孩大脑发育不够完善，长时间高烧会出现惊厥的情况。所以出现发烧的症状时候，体温低于38.5度，可以自己进行物理降温，看体温是否能够降下来。但是体温如果高于38.5度的时候，就需要去附近的医院，查血常规看是由哪种原因引起的发烧，然后再找医生进行病情的评估，进行专业的具体分析，以及对症治疗，就可以达到退烧的效果。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/12收听(10952)
发烧惊厥于临床亦称之为热性惊厥。患儿出现发热，且体温＞38℃，伴抽搐症状，则可能为热性惊厥。患... 王珺│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/08/21播放(97234)
发烧惊厥于临床亦称之为热性惊厥。患儿出现发热，且体温＞38℃，伴抽搐症状，则可能为热性惊厥。患...
2023/08/21播放(97234)
孩子发烧到一定程度会出现惊厥的症状，典型症状就是孩子的意识丧失，头部往后仰，眼球经常会固定往上翻，严重的话还会出现口吐白沫、牙关紧闭。最严重的出现四肢强直、痉挛、僵硬现象，表现为呼吸不均匀，还有可能出现大小便失禁的情况，这个时候孩子没有意识，严重的呼吸还会停止一段时间，然后出现口唇青紫现象。一旦发现以上症状，表明孩子病情危重，应立刻让孩子的头侧向一边，防止呕吐物引起的窒息。最主要的是保持呼吸道通畅，解开孩子的衣领，还要控制孩子的体温，用冰袋放在额头和颈部，并立即送到医院就诊，给予退热治疗。
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/18收听(44498)
"出现发烧惊厥，也叫做高热惊厥，往往是由于体温比较高引起的一种症状，常见于年龄比较小的儿童，尤其是6个月以上、4岁以下的儿童更常见。因为孩子比较小，神经系统就是大脑没有发育完善，受到高温影响很容易产生异常放电的现象，就导致抽搐现象的出现，也就是高热惊厥。这个时候进行退热治疗，效果往往都是比较好的。偶尔发生一次高热惊厥的现象，情况并不是特别严重，经过3-5分钟，惊厥现象可以自行停止。但是，有些孩子具有高热惊厥的家族史或者癫痫家族史，情况就比较严重了，需要带孩子去医院做视频脑电图监测，检查到底有没有癫痫的情况。如果是癫痫引起的发烧，治疗起来比较复杂，需要长期给孩子使用抗癫痫药物进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/08收听(86596)
"发烧打冷战是不是惊厥，打冷颤不一定是惊厥，惊厥多出现在六岁的孩子以下。对于临床的症状常常表现为全身性的经挛性的发作，有一定的遗传倾向，一般会持续几分钟，有可能会出现意识丧失，但很快也会清醒，一般不会影响智力，高热惊厥往往在体温急剧上升期。惊厥的表现和癫痫是很相似的，会出现口吐白沫，或者翻白眼这种症状，所以对于患者假如出现惊厥，还是要及早的治疗，一般如果仅仅是打冷颤的话，那肯定不是惊厥。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/25收听(15850)
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