江门市五邑中医院
产科
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同房后出血原因较多，第一种是阴道损伤所致出血，表现为渗出性出血；第二种是生殖道感染，如宫颈炎、宫颈糜烂或阴道炎造成阴道壁破损而出血。患阴道炎症的妇女，在性生活时会刺激炎性分泌物渗出，造成阴道出血。不少育龄期妇女患有宫颈糜烂或宫颈息肉，易出现性交后出血。若反复多次出现性生活出血，应及时到医院进行宫颈检查，排除宫颈息肉、宫颈糜烂及宫颈癌可能性。
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产后3个月同房后出血了，可能是不规则出血，常见原因如下;1、月经：没有正常地喂奶... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/16播放(28969)
产后3个月同房后出血了，可能是不规则出血，常见原因如下;
1、月经：没有正常地喂奶...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/16播放(28969)
产后5个月同房出血，这时候就像没有生产的性交出血一样，要给予重视，一定要到医院去做检查，最少做宫颈的刮片检查，就是TCT的检查，查液基细胞来排除宫颈有没有宫颈病变，有没有癌前病变。同时应该做HPV的检测，看看有没有HPV的感染，如果出现性交后出血要重视，要做全面的妇科检查，看宫颈上有没有长息肉，有没有阴道的问题，产后阴道里的小息肉没有很好的愈合，还有宫腔有没有息肉，都可以出现性交后出血。所以性交出血，一定要引起女性的重视。
张毅│北京医院
2020/04/30收听(74014)
产后同房出血的原因有以下几种：1、产后同房的时间过早，产后不宜过早进行性生活，建... 江莉│浙江省立同德医院 2023/12/03播放(59624)
产后同房出血的原因有以下几种：
1、产后同房的时间过早，产后不宜过早进行性生活，建...
江莉│浙江省立同德医院
2023/12/03播放(59624)
"首先要看产后的时间有多长，其次要看产后同房以后出血到底什么样的原因引起的。通常情况下，产后的同房出血和平时的同房出血，基本的问题，首先要考虑是不是宫颈的病变。宫颈的病变就包括宫颈的慢性炎症、宫颈的糜烂样的改变、宫颈的息肉、宫颈的癌症、宫颈的内容样变等等的情况，都会有接触性出血的临床的症候。除此之外，因为产后子宫内膜的修复不完全，没有达到正常的状况，产褥期的同房可能会引起子宫内膜的炎性改变，使产后胎盘的剥离面闭合的血痘再重新开放，也会有产后的出血。另外，除了感染，除了子宫的病变以外，还有就是产后会有分娩的过程中生殖道的损伤，因为性交的刺激，造成了伤口的重新的开放，缝合部位的线的异常的脱落，或者脱痂导致的出血。前面的宫颈的病变是不会自然愈合的，炎症也不会自然愈合的。如果伤口是轻微的损伤，血托痂的话，会自己的慢慢地愈合。不管什么样的情况，要注意同房以后的出血一定要警惕感染，除外宫颈的病变，才能去解除警惕，才能放心。"
王少为│北京医院
2020/04/07收听(57902)
"产后42天之内是禁止同房的，这一时期称之为产褥期。这时的子宫尚未完全恢复，宫颈口尚未完全闭合，甚至有少量的阴道出血，称之为产后恶露。如果这时候同房会导致子宫收缩，从而引起出血。出血有可能是由于宫颈的病变引起的，例如宫颈的低级别病变、高级别病变，甚至宫颈的重度糜烂也会引起，所以建议产后42天之内禁止同房。其次产后同房也会引起感染，导致经血的逆行，从而引起一系列的妇科疾病，甚至会引起产褥期的感染，产妇会表现为发烧，甚至是休克，所以希望广大的产妇能够注意，不要在此时同房。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/10收听(16754)
产后3个月如果没有阴道流血可以同房，但是如果有阴道出血，即使少量出血也禁止同房。即使少量出血，... 李根翠│浙江省立同德医院 2023/05/22播放(75044)
产后3个月如果没有阴道流血可以同房，但是如果有阴道出血，即使少量出血也禁止同房。即使少量出血，...
李根翠│浙江省立同德医院
2023/05/22播放(75044)
"产后2个月有间歇性的出血，这时如果想同房必须等到不出血才可以，这时不会影响身体健康。但是间歇性的出血要找到原因是什么，因为产后会引起子宫收缩不良，也会引起宫腔里面有一定的残留组织。特别是会有一部分女性在生产之前进行了多次流产，就可能会造成胎盘种植的几率，也会引起间歇性的出血。所以一定要去医院进行彩超的检查，判断出什么原因，必要时要口服活血化瘀的药物恢复正常的子宫形态。如果真的残留组织比较多，还会面临着清宫或者宫腔镜下的残留组织电切手术。不然会造成频繁的间断性出血，这时还是会引起身体健康的危害。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/06收听(11610)
"在产后3个月进行性生活出现了流血，有两种可能：第一种，由于产后长时间没有进行性生活，在第一次进行性生活的时候，受到性生活的刺激，阴道黏膜有所破损，或者是会阴的伤口没有完全恢复好，导致会阴部的皮肤有少许的破损导致出血。这是正常的，一般情况下到第2次、第3次就会有所好转或者没有出血了。第二种，是病理性的，有宫颈的糜烂或者是宫颈的癌前病变，建议最好去医院做妇科检查，看看宫颈的情况。如果确实有糜烂或者是宫颈息肉，最好做宫颈的防癌筛查，比如细胞学的检查或者是HPV的测定等。如果是炎症导致的，通过消炎治疗之后再次复查。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/06/19收听(76940)
产后2个月出现少许阴道流血，需要考虑是否为月经来潮。正常女性如果是处于哺乳期，月经复潮的时间是不同的。可能会在哺乳期之后月经才复潮，但也有少数女性在哺乳期也会出现月经复潮的情况，所以要看是否为月经复潮。排除月经复潮以后，要排除是否存在胎盘、胎膜的少许残留。如果是胎盘、胎膜残留在宫腔内，组织机化，在脱落的时候就有可能会出现阴道少许流血。如果是剖腹产的患者，也要排除是否存在剖宫产子宫瘢痕愈合不良的情况，也能会出现流血，存在子宫复旧不全也会有流血。另外，产后2个月，患者没有正常的避孕而出现了再次怀孕的情况。再次怀孕的时候如果出现先兆流产，或者继发妊娠滋养细胞疾病，都有可能会出现停经以及阴道流血。所以，具体原因非常多，建议到医院由医生进行进一步的明确诊断，并给予相应的处理。
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/27收听(53944)
"产后一般随着子宫蜕膜的脱落，还有血液以及坏死蜕膜等等的组织会经过阴道排出体外，称为恶露。恶露根据颜色和内容物的性状分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露，正常的恶露有血腥味，一般会持续4-6周左右，总量可以达到500ml。如果在产后2个月仍然出现持续的阴道出血，要考虑是否有胎盘、胎膜的残留，或者是产后的感染。如果有这些情况发生恶露的时间会有延长，并且会出现恶露的异味，一般血性恶露应该会持续在产后3天左右，主要是以血液为主，恶露呈红色。而浆液性恶露会持续4-14天，白色恶露往往持续到产后14日以后，一般在6周左右就会干净。如果2个月仍然持续的出血，一定要到医院做相关的检查，做超声检查判断是否有宫腔的残留，同时还要做血项的检查，了解是否有产后的感染发生。"
毛滢│北京医院
2019/09/04收听(25282)
"产后三个月有少量出血的情况发生，提示可能存在子宫收缩不良，并且可能存在宫腔里有残留积血的情况发生。建议去医院挂号妇科做妇科彩超，看子宫的情况，如果宫腔里存在少量积血，可以口服一定的活血化瘀药物，帮助进行止血。但是，如果子宫内膜属于正常，没有存在异常增生或者回声不均匀，要口服一定的消炎和止血药物，帮助子宫恢复正常，以免长时间出血影响身体健康。观察下个月还有没有这种情况，如果还存在这种情况，建议抽血化验内分泌激素，排除内分泌激素有没有异常，根据情况可以进行人工周期的调理，帮助子宫恢复正常。"
2019/02/27收听(10332)
"在产后进行同房出现出血症状，要根据女性的体检情况进行判断。如果产后42天检查中发现子宫恢复良好，但是同房出血要注意宫颈是否出现问题，常见疾病有宫颈糜烂、宫颈病变等。也考虑同房的过程中由于刺激，导致盆腔受到感染出现异常的阴道出血。如果只是少量的出血可以通过休养的方式进行缓解，出血症状严重要立即去院就诊，防止出现失血性休克等意外情况。女性产后3个月内根据子宫发育情况，必要时禁止同房防止造成感染、腹痛、流血等症状。同时要注意阴道卫生保持阴道清洁，饮食上以清淡食物为主，避免辛辣食物加重刺激。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(43292)
"产后两个月同房时出现出血，这种情况可有很多原因所致，比如产后从来没有复查过，有宫内胎膜残留或者少许胎盘残留，可能会导致同房出血的情况。如果产后两个多月刚好恢复排卵，此时刚好处于排卵期，可出现排卵期出血的情况。如果宫颈发生了糜烂或者慢性宫颈炎，甚至宫颈病变的情况，也可能会出现接触出血、同房出血等症状。如果有宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤，以及子宫内膜息肉、增厚等，都有可能会出现同房出血的症状。所以最好来医院做系统检查，明确诊断后在医生指导下治疗。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/09/12收听(62880)
"产后42天同房出血，是由于子宫还没有完全恢复到正常的形态，在这个时候过早同房会造成子宫内膜兴奋产生一定的内膜脱落，就会有存在有出血的几率发生。在进行同房时如果过度刺激宫颈包括阴道壁，由于还没有完全恢复到正常激素水平的阴道环境，也会存在有出血几率发生。原则上讲产后是需要两个月以后才可以进行同房，过早同房也会存在有交叉感染的几率发生。目前需要观察一下出血量是多少，如果非常少尽可能先观察3-5天，不出血的情况下需要去医院做彩超来判断子宫的情况。如果目前出血量非常多及时去医院进行挂号急诊、妇科，去医院进行检查来排除宫颈、阴道壁，包括后穹隆有没有存在撕裂伤而造成的大量出血。"
2019/09/02收听(56292)
产后两个月同房后出血的常见原因如下：1、产后两个月正处于哺乳期，哺乳期时体内存在... 刘海元│北京协和医院 2023/05/27播放(70376)
产后两个月同房后出血的常见原因如下：
1、产后两个月正处于哺乳期，哺乳期时体内存在...
刘海元│北京协和医院
2023/05/27播放(70376)
"产后四个月同房后有出血，有可能是有宫颈炎、阴道炎、宫颈息肉、宫颈囊肿、子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。正常情况下产后四个月同房时不应该有阴道出血，性生活后有阴道出血是不正常现象，妇科炎症引起的可能性比较大，还需要上医院就诊检查一下看看，查明原因后再治疗。有同房出血的情况，需要检查一下妇检、白带常规等检查，如果有宫颈异常，最好再做一下宫颈TCT或HPV检查，以排除宫颈恶性病变。有同房出血暂时不要再性生活，等检查后看什么问题引起的再治疗。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/05收听(13926)
流产后同房出血的原因有：1、流产后过早的同房此时子宫内膜还没有修复好，宫腔内可能还有淤血没有排除干净，同房时刺激子宫收缩排除淤血引起，一般建议流产后最少42天内不要同房。2、流产后需要清宫，清宫时可能会损伤到宫颈黏膜或者阴道黏膜，同房时又再次损伤也会引起出血。3、流产前就患有宫颈炎或者宫颈柱状上皮异位的问题，同房时损伤宫颈黏膜也会引起出血的问题。4、流产后同房的过程中动作比较剧烈，损伤到阴道黏膜也会引起出血。5、流产后感染滴虫性阴道炎或者霉菌性阴道炎时，阴道黏膜由于炎症弹性变差，同房时损伤阴道黏膜也会引起出血的问题。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/04收听(97818)
"理论上来说，在产后28-42天以后，随着宫腔内恶露的彻底干净，就可以恢复正常的性生活。但是在产后两个月后同房时，却出现了出血的现象，这是怎么回事呢。首先考虑的原因，是因为产后各种因素的影响，导致子宫复旧不是很好，子宫内膜还没有完全恢复正常，性生活刺激导致宫腔内出血而出现出血现象。再就是如果患者本身患有慢性宫颈疾病，如宫颈息肉、宫颈糜烂，或者是分娩的过程中宫颈有裂伤，产后恢复不是很好。在性生活的过程中，因性生活刺激而导致宫颈接触性出血，需要到医院行内诊检查，明确出血原因，以便于发现问题及时治疗。同时需要强调的是，一定要注意避孕，即使月经未行，也有排卵可能，要采取有效避孕措施。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/06/13收听(96904)
剖宫产之后尽量是两个月之后再同房。因为在产后42天左右恶露有的时候还没有干净，因为前十天的时候是血性的恶露，后几天就会出现浆液性的恶露、白色性的恶露，一般会持续4-6周的时间。每个人的体质不一样，恶露持续的时间也不一样。有的30天、有的40天，有的产后42天复查的时候，还是有点滴的少量的出血。如果在两个月之内同房，有可能使宫腔里面胎盘剥离面的小血栓脱落下来，小的血管重新开放，出血会稍微稍多一点。除此之外还要做详细的妇科检查，窥器窥开阴道查看宫颈的表面有没有宫颈的糜烂、宫颈的息肉，特别是宫颈菜花样的赘生物，也考虑是宫CA的问题。可能要做进一步的检查，比如HPV联合宫颈细胞刷片，排查一下宫颈有没有恶性的病变。如果阴道炎比较严重，阴道壁的黏膜会充血、水肿，同房摩擦之后也容易出血。另外就是恰巧赶上来月经，如果产后母乳喂养，来月经的时间可能会长一点。有的到产后五个月、六个月，甚至长达一年都没有来月经。如果不母乳喂养的患者，可能是产后两个月就来月经，这都有可能。建议应该到医院做详细的妇科检查，这样才比较放心。
路炜│聊城市人民医院
2019/04/25收听(29324)
"产后第一次同房出现流血，首先得看产后多久了。正常情况下产后42天应该到医院做检查，一般是做彩超，看子宫恢复情况、子宫的大小情况。再有产后的第一次同房，还得看妇科内检，宫颈有没有问题。同房过程中出现流血，绝大多数考虑宫颈糜烂、宫颈息肉或者是宫颈的癌前病变，所以产后第一次同房出现流血的情况，必须到医院做相应的检查。有可能是快来月经了，赶上经期有的时候会这样。在观察过程中，过几天会有血量跟经期一样，这种情况一般问题不大。要是每次同房不在经期，都出现接触性出血，必须到医院常规做宫颈癌及癌前病变检测。检测项目一般叫做TCT薄层液基细胞学检查，和HPV人乳头状瘤病毒检查。根据这两项检查结果，可以知道同房出血是不是由宫颈有问题引起。如果这两项检查阴性，有的时候宫颈有糜烂、创面没恢复好、有活动性出血，也会出现产后第一次同房出血。所以，要是产后同房出血，必须到医院做相应的检查，再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/21收听(84824)
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