北京大学第一医院
消化内科
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饭后胃痛的原因主要包括：
1、饮食因素：如果进食的食物对胃具有刺激作用，胃会以疼痛的方式反馈给患者，因此，需注意控制饮食；
2、消化性溃疡：如胃溃疡患者在进食后出现上腹部疼痛，到下一次进餐时，疼痛症状缓解，患者需及时到医院就诊，积极进行治疗；
3、慢性胃炎：如果由于慢性胃炎导致患者出现胃痛症状，对胃炎进行治疗会缓解腹痛症状。
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"饭后马上胃疼与饮食不当、慢性胃炎、胃溃疡、急性胰腺炎有关。在吃饭过程中大量摄入刺激性食物，比如辣椒、洋葱，进入胃内后会直接触及到胃壁黏膜，会立刻出现胃部疼痛感。部分人本身会患有慢性胃炎、胃溃疡的疾病，会导致胃黏膜的保护屏障受损，会更容易受到刺激性。慢性胃炎、胃溃疡患者在吃完食物后，食物在搅拌、研磨时会对胃壁造成摩擦，因此会诱发胃部出现疼痛。部分人在饮食上会大量摄入脂肪类食物，同时喝酒，会导致急性胰腺炎的发作。急性胰腺炎发作时，由于胰腺液对胰腺造成的自我消化，会出现胰腺部位疼痛，胰腺与胃比较相邻，同时会对胃造成刺激导致胃部疼痛。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(52974)
饭后胃疼是胃溃疡常见的症状之一，主要由胃酸分泌过多，刺激胃黏膜引起。对于饭后胃疼的患者，日常生... 姚承明│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/01/17播放(52464)
饭后胃疼是胃溃疡常见的症状之一，主要由胃酸分泌过多，刺激胃黏膜引起。对于饭后胃疼的患者，日常生...
姚承明│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/01/17播放(52464)
"饭后胃痛怎么回事？要看是长期的、反复的，还是偶发的，如果是偶发的有可能是某种因素，如气候因素、吃饭过快、过凉、过硬、消化不好造成的。如果是慢性反复或者慢性持续，出现饭后胃痛，应该做个胃镜除外一下胃部的疾病。在有常见的消化性胃溃疡的时候，很多病人疼痛特点就有饭后的疼痛。但是有慢性反复周期性，同时伴有胃的烧灼感，这是消化性胃溃疡常见的症状，如果证实没有这个，一定要注意饭后胃痛有没有其他问题，腹部的超声检查是必要的。如果都没有，很可能就是一个功能性的胃痛，是消化不良症的一个表现形式。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/01收听(82572)
"饭后胃疼是一种非特异性的症状，有可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡所导致的饭后胃部疼痛。上腹疼也有可能是肝和膈等。要明确饭后胃疼的性质，是尖锐的疼还是钝痛，疼痛的具体位置，是在剑突下还是在右上腹部，疼痛有没有诱因，以及患者有没有伴随症状，比如恶心、呕吐、嗳气等。常见的胃十二指肠溃疡所导致的饭后胃疼，要注意饮食，切忌暴饮暴食，适量饮食，避免油腻、辛辣的食物，同时适当的加用抑酸的药物，比如奥美拉唑，泮托拉唑等。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/04收听(53312)
"饭后胃疼，首先要排除所进食物，是否是辛辣、冰凉、刺激的饮食。如果排除了上述的因素，经常饭后胃疼，主要考虑是否患有胃溃疡。患者的临床表现是不一样的，多数的患者会表现为中上腹反复发作的节律性疼痛，部位主要在中上腹，俗话说的心窝部靠左的位置。少数患者可以没有症状，严重的时候，可能会以出血或者穿孔为首发症状。同时，疼痛可以是隐痛、钝痛、烧灼样痛或者饥饿样痛，跟饮食也有明确的关系，常常在餐后1个小时以内发生；经过1-2个小时，食物逐渐排空以后，疼痛会逐渐缓解，直到下次进食以后可以再次出现。同时，这种胃疼也有明确的周期性发作，几天以后或者几周以后，可以有较长时间的缓解，在秋末和春初较冷的季节更为常见。其也会受到精神刺激、过度疲劳等因素的影响。有一部分患者可以因为休息、进食或者服用制酸药物，以手按压疼痛的部位，可以减轻、缓解症状。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/11/02收听(15466)
张昊│河南省人民医院 2023/07/27播放(27722)
张昊│河南省人民医院
2023/07/27播放(27722)
"饭后胃疼一般考虑可能是胃溃疡，但也有可能是胃炎或者幽门梗阻，还有可能因为吃的不合适引起，或者受寒等。所以引起胃痛的原因很多，建议患者可以检查一下明确病因，而且进行及时的治疗。但是病人首先要注意自己一般生活方式的改善，如养成良好的饮食习惯，不要吃得过饱，以温暖、柔软、清淡的素食，还有新鲜的食物进食，尽量少食多餐，不要生吃或者不要吃凉食，不要吃油炸食品或者辛辣、刺激的食物。病情重时要及时到医院去检查，避免耽误最佳的治疗机时机，造成不必要的伤害。"
2018/06/02收听(88390)
"饭后胃疼，多见于急性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、胃癌、胆汁反流性胃炎，需要完善胃镜检查明确诊断。在药物治疗方面可以应用抑酸药物，如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑，保护胃黏膜的药物有硫糖铝混悬凝胶，促进胃肠蠕动、促进胃排空的药物有吗丁啉、莫沙必利，平常以易消化流质饮食为主，避免服用辛辣刺激、油腻性食物。注意多休息，避免劳累。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/20收听(77340)
"饭后胃疼是消化科门诊常见主诉，导致饭后胃疼的疾病很多，临床上常见病包括：1、慢性胃炎，慢性胃炎可以表现为餐后上腹痛，空腹时缓解，伴有嗳气、打嗝。2、胃溃疡，与十二指肠球部溃疡不同，胃溃疡的主要症状为餐后疼痛、空腹缓解。3、消化不良，消化不良的患者可以表现为餐后上腹胀痛。4、慢性胆囊炎，慢性胆囊炎多表现为进餐后尤其是油腻食物之后出现上腹胀痛。5、慢性胰腺炎，慢性胰腺炎多在进餐后出现上腹胀痛不适，可伴有脂肪泻，所以出现饭后腹痛应当重视，去医院门诊就诊，明确诊治。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/09收听(18516)
"病人吃完饭后有胃痛，需要问清胃是胀痛、酸痛还是绞痛。如果是胀痛和酸痛，多考虑本身有胃炎、胃糜烂、消化性溃疡等基础性疾病，需要做胃镜检查来明确，在确诊上述三种情况后，可以考虑用奥美拉唑、兰索拉唑加康复新液来治疗。如果病人表现为胃绞痛，则多考虑所进的食物刺激性比较大，比如吃了辣的、喝酒、凉性食物都会引起。可以喝一点蜂蜜水来暖胃，效果不佳时可以考虑服用654-2等药物来解痉治疗。另外，在饮食上一定不能再吃辣的、油炸等刺激性食物。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/14收听(60618)
"吃饭后总是出现胃痛、胃胀，多是由于胃肠方面的疾病导致，比如胃糜烂、胃溃疡、反流性食管炎等。当胃部有病变时，胃酸分泌失调，吃进去的食物会刺激胃酸分泌过多，而胃酸会刺激并加重受损胃黏膜部位的损伤，导致胃部的疼痛。同时因为胃肠功能失调，动力不足，吃饭后会加重胃部的负担，肠胃部位的益生菌在消化食物的时候会产生大量的气体，从而可以引起胃胀。如果总是出现饭后胃痛、胃胀，建议及时去医院做一些胃部的医学检查，如胃镜，查出病因以后，可以在医生的指导下服用一些抑制胃酸的药物以及保护胃黏膜的药物，还有一方面的原因是由于胆汁反流导致的吃饭后出现胃痛、胃胀。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/11收听(43920)
"餐后出现胃痛，最常见的首先考虑是胃炎或胃溃疡的情况。因为餐后容易导致胃酸大量分泌，胃酸合并吃的饮食食物导致胃的黏膜直接损伤，引起胃溃疡和胃炎，导致胃黏膜的糜烂、充血、水肿，甚至溃疡加重，刺激到神经系统，促使疼痛加重，这是临床上最常见的一种原因。其次，不能排除有没有其他可能存在的并发因素，比如吃饭过快或者吃刺激性的食物，比如油炸、辛辣等食物导致的一些胃肠道症状。一些慢性疾病，比如胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰腺占位以及胃部的恶性溃疡、食管反流导致的反流性食管炎等情况，也不能完全排除。所以餐后出现上腹部的胃痛，需要进一步明确诊断，完善胃镜检查以及上腹部彩超检查，进一步排除并确诊疾病。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/30收听(69004)
"在吃完早饭后如果出现胃疼，主要考虑以下三个方面：1、可能是胃肠炎所导致，晚上休息后基本上会将肠胃内的食物逐渐消化，此时也处于空腹状态，一旦吃东西对肠胃就会造成刺激，也会使炎症情况变得更加严重，所以也会增加疼痛感。2、在晚上受凉后吃过早餐也会伴有明显胃肠痉挛，会出现疼痛，就算在炎热的夏季，晚上睡觉时也应该盖上薄被子，能够有效缓解胃疼症状。3、中医认为如果体内存在湿热，在吃完早饭后胃部也会伴有疼痛，要想知道是否存在湿热就应该观察舌苔，舌头两边如果有明显牙齿痕迹，舌苔厚白，可能就是湿气过重所导致，吃饭后也会伴有明显的胃部疼痛，应该在医生指导下使用清胃肠湿热的药物。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(30458)
"饭前胃疼多见于十二指肠溃疡，饭后胃疼多见于胃溃疡。若饭前和饭后均出现胃疼，考虑患有慢性胃炎或者胃恶性肿瘤，会出现不规律性的胃痛。出现胃痛要及时到医院就医，给予胃镜、腹部CT等系统检查，明确诱因，给予保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等综合治疗。日常生活中要注意给予清淡、温软、易消化的食物，避免辛辣、生冷等刺激性食物的摄入，避免吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等不良刺激。要少食多餐，避免暴饮暴食，注意作息规律、不熬夜、保持良好心情、保证充足的睡眠时间，促进病情恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/19收听(42470)
"吃完饭后胃疼要考虑饮食问题，是否存在暴饮暴食，进食辛辣、刺激、冷、热、酸、甜、油炸腌制、过期变质、难消化、海鲜凉拌等食物，饮用碳酸类饮料、酒类等。这些都可以直接刺激胃肠黏膜，引起急性胃黏膜病变。消化系统的疾病，如胃炎、反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、消化道恶性肿瘤等也可以引起，需要完善消化内镜检查，并明确有无幽门螺杆菌感染。内镜可明确病变位置、性质，黏膜、充血、水肿、糜烂、溃疡、肿瘤等，并进一步抑酸、保护胃黏膜、抗菌等治疗。还有腹腔脏器感染，如胆囊炎、胰腺炎等也可以引起，需通过腹部彩超、血液检查等明确诊断。"
2020/01/27收听(95366)
"饭后胃疼的原因具体如下：1、最常见的是胃溃疡，也不排除其他急慢性胃肠疾病，如急慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃食管反流病、胃部的肿瘤等多种疾病，也会出现饭后胃疼的症状，要进一步行胃镜检查明确病因。2、日常生活中饮食不规律，经常暴饮暴食，或者经常熬夜、过于疲劳、生活压力大、精神紧张、酗酒等，也会出现饭后胃疼等症状。3、对于育龄期的女性要了解有无早期妊娠反应。4、注意排除有无胃肠神经官能症等心理因素。5、还有一些患者因为肝脏损伤、胰腺及胆囊疾病引起胃肠道反应，要注意甄别。日常生活中要学会自我减压，给予温软、清淡、易消化的食物，避免暴饮暴食。"
2021/06/25收听(68440)
"饭后胃疼的患者由于胃黏膜受损，吃完饭后食物刺激胃部加重对受损黏膜的摩擦，促进胃肠蠕动进而导致胃酸分泌过多容易加重胃疼。一般考虑跟胃炎、胃溃疡等疾病相关，但是检查是否为胃炎或者胃溃疡的金标准应该是胃镜，或者做消化道钡餐检查，同时查胃镜可以排除胃疼是否属于胃部恶性疾病，如果真的存在炎症反应或者胃溃疡，应该注意控制饮食，不要吃辛辣、刺激的食物。比如辣椒、胡椒，还有巧克力、蛋糕、咖啡类的都应该忌口，药物方面应该口服抑制胃酸分泌的药物以及保护胃黏膜的药物来治疗，吃饭应该少吃多餐。如果提示恶性病变，建议积极手术治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/25收听(14752)
饭后马上胃疼与食物具有刺激性、慢性胃炎、胃穿孔、急性胰腺炎疾病有关。吃完饭后马上出现胃部疼痛，与食物本身有直接关系，比如吃辣椒、大蒜、洋葱等，这类食物含有辛辣物质，会直接对胃壁造成刺激，导致胃壁痉挛出现疼痛感。慢性胃炎的患者在吃饭后，胃开始通过蠕动将食物消化，一旦摄入的食物过于粗糙，会对胃壁黏膜造成摩擦。由于慢性胃炎患者本身胃黏膜已经出现水肿和充血，因此在与食物摩擦时会出现疼痛感。部分人本身会患有胃溃疡疾病，在过度饱食时由于胃体过度扩张，对溃疡面造成侵犯，甚至会引起胃穿孔，胃穿孔引起的疼痛特别剧烈。部分人会因为胃酸进入腹腔，出现身体低热。饮食的过程中大量摄入脂肪类食物，会刺激胰腺分泌出胰腺液，帮助脂肪类食物消化。一旦胰腺液排出受到阻碍，会导致器官自我消化引起炎症，出现剧烈的胃部疼痛。
郭立芳│河北省中医院
2020/03/07收听(74648)
"早饭后经常胃部疼痛可能与肠胃疾病有关，比如胃肠炎、胃肠溃疡等，由于肠胃受到幽门螺杆菌感染、药物或者其他因素的刺激导致炎症，使胃泌素分泌增加，从而促使胃酸分泌过多，吃饭后胃酸本身也会分泌增加，从而刺激到胃部黏膜导致疼痛。如果是由于肠胃疾病引起的经常早饭后胃部疼痛，建议尽快去医院行胃镜检查后确诊病因，在医生的指导下服用抑制胃酸类制剂及保护胃黏膜的药物，也可以搭配促进肠胃动力的药物，并且平时饮食要以清淡为主，不要暴饮暴食，要细嚼慢咽使食物容易消化。早饭后突然胃部疼痛可能与吃了不干净的或者辛辣、过酸等刺激性食物到胃部黏膜导致疼痛，也有可能是早上吃了什么药物导致的胃部疼痛。"
2020/06/18收听(33670)
每天晚饭后出现胃痛的情，考虑是胃糜烂或胃溃疡的特点。胃本身的糜烂或溃疡，餐后导致食物直接刺激，引起疼痛、胃痉挛的特点，或由于胃酸大量的分泌，导致胃酸直接的刺激，也可以出现胃痛。对于饭后出现的疼痛，多数持续半小时或1个小时可以缓解，餐后多数在半小时以后开始疼痛。有的可能是在疼痛的时候，伴有恶心、腹胀、嗳气、反酸等症状。如果反复胃痛不见缓解的，最好给予药物对症治疗，比如雷贝拉唑、多潘立酮片、莫沙比利胶囊等。如果经常出现餐后疼痛，最好完善胃镜检查，明确情况。
2019/08/04收听(17774)
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