无锡市第二人民医院
泌尿外科
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一般情况下，双肾结石的严重程度与结石的大小、结石的部位以及是否引起梗阻等密切相关。如果患者出现双肾结石，需及时处理，否则结石越长越大，常出现铸型结石，类似于鹿角。如果患者的双肾出现铸型结石，会引起机体出现反复感染以及肾功能不全等症状。一旦发现双肾出现结石，需及时进行治疗，早期治疗对患者的肾脏影响较小。
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双肾结石较单肾结石相对严重，双侧出现输尿管结石梗阻为泌尿外科急症，可短时间内可造成全身肾功能恶... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/07播放(79750)
双肾结石较单肾结石相对严重，双侧出现输尿管结石梗阻为泌尿外科急症，可短时间内可造成全身肾功能恶...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/07播放(79750)
"双肾结石要观察结石的具体的位置和结石的体积大小。一般通过做泌尿系的彩超和泌尿系ct检查，就可以基本上判断出双肾结石的结石大小、结石位置，是否伴有双肾的积水的情况。如果结石的体积比较大，一般都是需要通过手术进行治疗。目前，可以做微创手术，也就是经皮肾镜、钬激光碎石术。另外，如果体积比较小，在两厘米以下的双肾结石，可以通过做体外冲击波碎石治疗治疗结石。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/06/14收听(59434)
"双肾结石要看结石的数量、大小决定到底严不严重，如果双肾都是微小结石，不一定要进行外科治疗，多喝水、多锻炼身体促使结石的自行排出，这是最重要的手段。对于肾结石体积偏大的，比如在1-3cm之间的，建议患者接受治疗，因为1-3cm的结石会对肾脏的功能造成影响，比如长期反复的肉眼血尿或者引起肾脏的积水等，最终肾脏的功能会产生负面的作用，所以可以考虑采取外科治疗的手段，比如输尿管软镜手术，或者微通道的经皮肾镜手术。对于3cm以上的较大体积或者巨大体积的结石肯定要手术，手术方案最常用的是经皮肾镜手术，或者微通道的经皮肾镜手术。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(47632)
"双肾结石在临床上并不少见，双肾结石是否严重，需要根据结石的大小和结石引起的症状来判断。如果是单纯的双肾结石，并没有引起肾脏积水，也没有引起肾脏感染，一般症状并不严重，通常通过手术治疗将结石取出来就可以。如果结石诱发了感染，通常会造成急性肾盂肾炎，需要及时的治疗。如果治疗不彻底、不及时，有可能诱发菌血症，危及患者生命。如果由于肾结石造成肾积水，长期的肾积水对肾皮质有压迫，会造成肾皮质萎缩，严重的病例会出现肾功能丧失，造成很严重的后果。所以，对于肾结石来说，尤其是双肾结石，早期诊断、早期治疗可以避免发生严重的并发症。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/01收听(17030)
双肾结石是否严重首先要看这个结石的大小和位置，如果是双肾多发小结石位于肾盏内或者是在集合系统内，而没有明显的形成肾积水以及肾盏积液等等，一般是属于轻症的。如果结石<0.6cm，可以通过大量地饮水、运动以及使用一些排石和溶石的药物，将结石化小以及排出，这种问题一般不大。如果是双肾结石呈铸状结石，也就是相当于每一个肾盏以及肾盂里面都可能形成了大块的结石，就有可能会导致肾脏尿液排泄功能的异常，这种情况可能会出现肌酐升高，尿毒排泄不出去，而引起全身的症状，甚至是有血尿、泌尿系感染，以及泌尿系肿瘤的发生可能。所以针对双肾的结石要定期做体检，而且要明确具体的位置，再来去判断治疗。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/29收听(10466)
肾结石的形成原因常见于以下几种：1、生活习惯：饮水少或长期处于高温环境，会导致身... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/04/19播放(59006)
肾结石的形成原因常见于以下几种：
1、生活习惯：饮水少或长期处于高温环境，会导致身...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/04/19播放(59006)
"双肾结石的病因一方面与患者长期有慢性的感染存在有关，另一方面很可能也与外部因素比如温度、水质及饮食也有很大的关系，如果患者长期有慢性的感染存在，是容易得双肾结石的原因之一。长期患痛风、甲状旁腺功能亢进或者是长期卧床，以及一些药物的使用比如磺胺类药物、三聚氰胺、头孢曲松钠、硅酸镁等药物这些都会增加双肾结石患病的概率。平时应该注意大量喝水，尽量少吃富含草酸的食物，适量的补钙，注意高动物蛋白饮食的限制以及钠、盐的限制，高嘌呤食物最好也要禁止。另外，外部因素的影响主要是环境，比如说炎热地区容易得结石，水质比较差的地区结石患病率高，整个地区如果以高动物蛋白饮食或者高脂肪饮食以及喜欢长期喝咖啡等等这些饮食习惯都会容易造成结石，而自身的因素主要是代谢异常，包括尿的酸碱度异常、高钙血症、高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸尿症、胱氨酸尿症、低枸橼酸尿症、低镁尿症等等。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/24收听(38202)
"双肾结石、双肾积水属于严重的病变，如果不进行积极、有效的治疗则可能导致肾功能不全，严重时可以导致肾脏衰竭。当双侧肾脏结石梗阻在肾盂、输尿管连接部后，才会造成双侧肾脏积水。如果是不完全梗阻，部分尿液可能会通过输尿管排出体外，如果是完全梗阻则产生的尿液会蓄积在肾盂内。如果不进行积极、有效的处理则可发展为氮质血症，甚至尿毒症期，严重危及患者生命。所以当发生双侧肾脏结石合并双侧肾脏积水时，需要立即到医院就诊。根据梗阻情况来选择输尿管支架引流、肾造瘘术或者直接进行手术，如进行碎石、清石加肾积水引流手术等，以尽快解除梗阻、恢复患者的肾功能或者挽救患者的肾功能等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/04收听(73540)
"患者有双肾结石这种疾病，常规可以治愈，但是对于双肾结石，这种疾病具体严重程度应该进行判断。如果是比较严重的铸型结石，碎石手术比较复杂，甚至需要2-3次的碎石才能够完全将结石排出。由于结石长时间存在局部形成慢性炎症刺激，以及梗阻性因素导致结石引起肾盂扩张，这种情况由于长时间没有进行治疗，会出现不可逆的这种形态学变化。因此即使将双肾结石完全治愈以后，这种引起的解剖结构异常，有可能并不会恢复到完全状态，因此是否能够完全治愈，主要是看结石能否引起并发症。因此患者有双肾结石，应该及时到医院进行检查，尽早将结石粉碎。双肾结石出现肾积水，应该治疗相对比较严重的一侧，再治疗相对较轻的一侧，从而能够及时有效的挽救肾功能损伤为主要治疗核心。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/10收听(65302)
患有肾结石哪怕是双肾结石，也是可以过性生活的，肾结石在疼痛发作的间歇期，日常的生活不受影响的。肾结石是泌尿外科常见病、多发病，主要指的是结石位于肾脏的肾盂或者肾盏，常见的症状是腰腹部的疼痛、发热、恶心、呕吐。这些临床症状往往是阵发性的，可以出现长时间没有症状的时间段，在这个时间段患者的日常生活不受影响，可以进行性生活。出现了肾结石要进行详细的检查，根据检查结果选择合适的治疗方案，比如自行排石、体外冲击波碎石、手术以及解痉止痛治疗等。
王世平│济南市人民医院
2020/04/30收听(25198)
双肾结石3-4mm不严重。3-4mm的结石其实是非常小的结石，临床上，90%的人，3-4mm的... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/10/31播放(25584)
双肾结石3-4mm不严重。3-4mm的结石其实是非常小的结石，临床上，90%的人，3-4mm的...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/10/31播放(25584)
" 双侧肾脏结石合并囊肿则对比较严重，但需要进一步的检查进行充分的评估。双侧肾脏结石有可能造成双肾积水，如果不处理可以造成急性梗阻，导致患者无尿或造成急性肾功能衰竭等。需要到医院进行CT检查了解有无肾脏积水，结石的大小、数目等，是双侧单发性结石，还是双侧多发结石。双侧肾脏的囊肿，如果体积过大，也会对肾脏产生压迫，造成肾实质部分损害或肾功能不全等，也需要进行CT检查，评估囊肿对肾脏压迫的程度，其囊肿的大小、数目等。 综合上述检查结果，制定比较合理的治疗方案。如果双侧多囊肾合并结石，多囊肾属于先天遗传性的疾病，不能治愈，可以终身进展，最终发展至肾功能衰竭的程度。双侧体积较大的肾脏结石也不能自愈，需要进行手术清除，防止发生双侧输尿管梗阻引起双肾积水，引起双侧肾脏急性肾功能衰竭等疾病。建议到医院进行详细的评估，必要时住院治疗。"
2019/12/18收听(74152)
双肾结石4mm是否需严重根据结石的位置，如果结石是在肾脏肾盏里，也就是在肾脏最里面，对患者来说... 罗一钊│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/05/14播放(56102)
双肾结石4mm是否需严重根据结石的位置，如果结石是在肾脏肾盏里，也就是在肾脏最里面，对患者来说...
罗一钊│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/05/14播放(56102)
泌尿系结石通常是单侧多发，双侧也时有发生，尤其是近年来，通常先治疗影响严重的一侧，也就是引起积... 赵玉千│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/31播放(84768)
泌尿系结石通常是单侧多发，双侧也时有发生，尤其是近年来，通常先治疗影响严重的一侧，也就是引起积...
赵玉千│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/31播放(84768)
"双肾结石的治疗包括两方面，第一个是排石，第二个是预防结石形成，具体情况如下：1、排石，如果结石不大，让病人多喝水、预防感染、用排石的药物，可以帮助病人把结石排出来。如果结石很大，可以给予体外震波碎石。如果结石实在很大，甚至需要切开取石，才能把结石排出来。2、预防结石的形成，预防结石的形成通常是食物和药物两个方面，食物主要是让病人尽量避免高嘌呤饮食，避免吃含草酸比较高的食物。除此之外，药物也可以用帮助溶解结石，或者减少结石长大速度。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/15收听(18140)
"双肾结石在临床上也不少见，通常双肾结石会引起双侧腰痛的症状，结石刺激尿路黏膜还会引起尿液中带血。双肾结石如果引起梗阻，常常会引起双侧肾积水，造成无尿症状的发生，属于泌尿外科急诊，需要积极的进行治疗。如果一侧结石引起尿路梗阻，常常会引起单侧的肾积水，会损伤到一侧肾脏的功能。对于双肾结石，需要积极的进行治疗，通常治疗上原则先治疗梗阻严重的一侧。如果双肾结石合并有感染，通常还要应用抗生素进行治疗，常用的抗生素主要有喹诺酮类的药物，如左氧氟沙星等。"
2018/11/29收听(59978)
"双肾结石的治疗大概可以分为三种类型：第一种，如果双肾结石都比较小，患者的症状也不明显，可以采取保守治疗的方式，比如大量饮水以及根据结石的成分调整饮食结构。第二种，如果结石导致肾绞痛，但是并没有其他的症状或者并发症，可以暂时用解痉止痛的药物治疗，并且观察效果。第三种，如果肾绞痛的症状不能够通过药物缓解，或者结石直径比较大的时候，可以考虑外科治疗措施，比如体外冲击波碎石治疗，输尿管内放置支架，经输尿管镜碎石取石或者是经皮肾镜碎石术，以及腹腔镜切开取石术等方法。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/21收听(52992)
"肾结石的饮食主要看结石的成分，如果是草酸钙类的肾结石，要限制高钙以及高草酸食物的摄入，高钙的食物比如各种奶制品、虾类、豆制品。高草酸的食物比如菠菜、芹菜、花菜、豌豆、西红柿、浓茶、咖啡等等。如果是痛风性肾结石，要限制高嘌呤食物的摄入，比如啤酒、肉汤、各种肉类、海鲜以及动物内脏等等。有条件的病人最好做结石成分的分析，能够更加针对性的限制饮食，效果更好。"
2019/01/16收听(26802)
对于双侧肾结石患者，治疗方法主要取决于结石大小，具体情况如下：1、保守治疗：双肾... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/18播放(69178)
对于双侧肾结石患者，治疗方法主要取决于结石大小，具体情况如下：
1、保守治疗：双肾...
2023/06/18播放(69178)
"双肾结石3×3mm属于双肾小结石，建议临床观察，多饮水、多排尿，定期复查即可，暂时不需要进行体外冲击波碎石，也不需要药物排石治疗，绝大多数结石都可以自行排出，不使用其他干预性的治疗。在随访的过程中，需要注意观察结石排出的情况及其有无残石等，需要复查直至结石完全排出体外才能停止。还需要到医院进一步的进行相关的检查，比如甲状旁腺素检查排除有无甲状旁腺功能亢进。在日常生活中还需要多饮水、多排尿，预防结石形成或者预防结石体积进一步增大，而引起腰痛或者肾积水等症状。在排石的过程中，可能会出现一过性的腰腹疼痛或者出血、尿液混浊的现象，都是排石过程中的表现，只需要适当多饮水、多观察即可。"
2020/03/06收听(56404)
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