湖南中医药高等专科学校附属第一医院
重症医学科
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影响中心静脉压的因素主要包括：
1、血容量不足或使用血管扩张药物均可能导致中心静脉压测量值偏低；
2、血容量过多、右心功能不全、胸腔或腹腔压力升高、血管活性药物、呼吸运动强度、机械通气或患者躁动不安等均可能导致中心静脉压测量值升高。
由于中心静脉压的影响因素较多，需尽量减少对中心静脉压的的干扰；还需要监测血流动力学、血压、心率、心输出量以及肺动脉压等指标，以保证疗效以及患者的安全。
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影响中心静脉压因素主要见于以下：1、右心功能不全：可影响中心静脉压力，造成中心静... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/01播放(88215)
影响中心静脉压因素主要见于以下：
1、右心功能不全：可影响中心静脉压力，造成中心静...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/06/01播放(88215)
正常中心静脉压的范围，在50-120mmH₂O。中心静脉压是指上腔静脉、下腔静脉回流到右心房处... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/28播放(66037)
正常中心静脉压的范围，在50-120mmH₂O。中心静脉压是指上腔静脉、下腔静脉回流到右心房处...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/28播放(66037)
"中心静脉压，就是人体深静脉所测量出来的压力，正常情况下中心静脉压是在8-12cmH2O，低于8cmH2O提示患者血容量不足，超过12cmH2O，提示患者可能出现静脉循环当中的淤血症状，一般可以通过深静脉置管来测量中心静脉压。如果发现患者血容量不足的情况，一般中心静脉压都是小于8cmH2O，如果患者的中心静脉压在12-18cmH2O，一般提示患者的体循环出现淤血症状，也就是患者目前存在有心功能不全、心力衰竭情况，如果测量中心静脉压发现已经超过18cmH2O，一般提示患者目前心功能不全、心力衰竭症状非常严重，甚至患者可能会出现心源性休克情况，也就是会出现有效循环血容量，也就是动脉血液当中的血液非常少，所以会引起患者出现休克。而静脉当中很多血液无法进入到人体的动脉血管当中，这主要原因是患者患有非常严重的心脏病，比如急性心肌梗死、心肌病、重症的心肌炎等等，导致心肌出现了严重损伤。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(32385)
中心静脉压是指身体上下腔静脉与右心房连接处的静脉压力，可以反映身体中血液的容量。通常中心静脉压... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/22播放(63067)
中心静脉压是指身体上下腔静脉与右心房连接处的静脉压力，可以反映身体中血液的容量。通常中心静脉压...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22播放(63067)
"中心静脉压是个不太好理解的医学定义，举个比较容易理解的例子，心脏就是个大血泵，一方面将血射出去供应各个重要脏器，另一方面被各处吸收尽了氧气、养料的血还要回到心脏，回到心脏时的压力大体可称为中心静脉压。它不是一个固定的数值，但它的变化有重要的临床意义，比如若中心静脉压升高，提示血容量过多或心脏排血量明显减少，往往提示有可能发生急性左心衰竭或者补液过多；中心静脉压变低，提示有效循环血不足，可能是进食不足、补液不足等，应快速补充血容量。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/09收听(35253)
中心静脉压的测定，主要是反映右心系... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/17播放(67994)
中心静脉压的测定，主要是反映右心系...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/17播放(67994)
"中心静脉压测定是使患者处于平卧位，在大静脉中进行测量。一般可以做颈静脉主要是颈内静脉穿刺，或锁骨下静脉、股静脉，在腿上穿刺。如果在腿上穿刺的时候，测定中心静脉压的时候就要考虑负压对它造成的影响，如果有腹水的患者测量的值就会偏高。如果从锁骨下静脉或者颈内静脉穿刺的时候，受影响就比较小，但是股静脉穿刺会比头颈部的这些血管穿刺容易些，一旦出现并发症也更好处理。中心静脉压测量是从大静脉进入之后，拿L型管测中心静脉压，如果没有L型管，可以用输液管就是输液器，一端接到可以测压的中心静脉压鞘管上，另一端暴露在空气中，整个管中在测量的时候充满盐水，游离在外面的这一侧把针头去掉，使管子和大气直接相同，这种时候管中的生理盐水就会顺着输液管进入到血液当中，把它垂直于身体的这种高度，垂直的高度量液体的高度，这个液体的高度所显示的就是中心静脉压多少cmH2O的中心静脉压值。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/20收听(37312)
中心静脉压的正常值通常不超过6mmHg，即不超过120mmH2O。中心静... 张久亮│中日友好医院 2023/05/25播放(73312)
中心静脉压的正常值通常不超过6mmHg，即不超过120mmH2O。中心静...
张久亮│中日友好医院
2023/05/25播放(73312)
"中心静脉压是反映心脏功能以及人身体内循环血量多少的一种办法，如果是心脏功能差，中心静脉压一般是升高的。如果是循环血量增多，肺水肿等情况，中心静脉压也是升高的。如果患者休克，循环血量减少了，中心静脉压就会降低。测量中心静脉压的方法需要在中心静脉内置管，可以在锁骨下静脉，也可以在颈内静脉置管。置管以后，用输液皮条可以简单测出中心静脉压。首先将输液皮条内灌满生理盐水，将输液皮条的下端放置于患者的腋中线，将输液皮条拉直，让输液皮条内的生理盐水自然的流入到人体的血管中，用尺子测量输液皮条中生理盐水的高度，就是中心静脉压，正常的范围在5-12cmH2O。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(16303)
中心静脉压的正常范围是50-120mmH2O，中心静脉压主要是指右心房以及上腔静脉、下腔静脉对胸腔的压力。临床上不常监测中心静脉压，对于要监测中心静脉压的患者，通常见于以下几种情况：1、急性循环功能不全的患者；2、大量输液或心脏病的病人输液的时候；3、危重病人或者体外循环手术的患者，通常需要测定中心静脉压。中心静脉压的降低与增高都有一定的临床意义，如果休克的病人中心静脉压低于50mmH2O，表示血容量不足，应当迅速补充血容量。如果中心静脉压大于150-200mmH2O，表明这个患者有明显的心功能不全，而且非常容易发生肺水肿，需要控制输液或者控制输液的速度。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/19收听(74515)
中心静脉压指人体的上腔静脉、下腔静脉以及右心房的压力，正常值通常为5-12cmH2<... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/23播放(99019)
中心静脉压指人体的上腔静脉、下腔静脉以及右心房的压力，正常值通常为5-12cmH2<...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/23播放(99019)
"在测量中心静脉压时，需要把中心测量静脉压的置管，放入颈内静脉或者锁骨下静脉内，通过压力器感受传入持续的心电监护上，就可以看到压力的结果了。一般正常的中心静脉压的范围为5-12个cmH2O，如果高于12个cmH2O，说明有容量的过多或者心功能衰竭。如果低于5个cmH2O，说明有容量不足的情况，要进行补液试验的处理。另外，还可以通过中心静脉的置管，可以泵入一些药物，比如强心的药物多巴胺、多巴酚丁胺。另外还有米力农、新活素。在其他的治疗方面，对心功能的监测还有心电图、心脏彩超都可以评估心功能的情况。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/20收听(97942)
"中心静脉压顾名思义指的就是处于人体最核心，也就是心脏部位周围的压力，中心静脉压指的是右心房和上下腔静脉胸腔段的压力，通过中心静脉压的测量可以判断病人的血容量、心功能与血管张力的综合情况。中心静脉压的测量实际上需要一定的手段和方法，对于中心静脉压的测量，需要选择经锁骨下静脉或者颈内静脉穿刺，将导管送到上腔静脉，然后在导管的一端连接有压力换能器，这个时候才能够准确的测到中心静脉压。对于中心静脉压的测量，主要可以发现急性心力衰竭、危重症患者的静脉压情况，指导临床进一步的治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/30收听(54960)
"中心静脉压是指右心房及上下腔静脉胸腔段的压力，可以判断病人的血容量、心功能与血管张力的综合情况。中心静脉压正常值处在0.49-1.18kPa，也就是6-12cmH2O，中心静脉压无论是降低还是增高，都具有重要的临床意义。之所以要测量中心静脉压，主要是对于急性心力衰竭的病人、大量输液和心脏病人输液时，还有危重病人和体外循环手术时补液进行一定的监测。要想获得中心静脉压的数值，需要经过锁骨下静脉或者颈内静脉插入导管到上腔静脉，同时连接压力换能器，读取数值来进行判断和监测。"
2019/05/30收听(20321)
"中心静脉压升高要根据引起其原因处理，如果中心静脉压增高而血压偏低，此时有可能是因为血容量过多、全身静脉收缩、微动脉舒张而使外周静脉压升高，中心静脉压就有可能出现升高。若是中心静脉压持续升高就可能为心功能不全，这时就要先使用硝普钠、酚妥拉明等药物舒张血管，并且可使用呋塞米等利尿剂。如果中心静脉压还不能回到正常，此时就会加用洋地黄、螺内酯、醛固酮受体拮抗剂之类的强心剂进行治疗。如果中心静脉压增高而血压正常，可能是血管过度收缩，此时就应给予舒张血管的药物进行治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/14收听(66075)
中心静脉压正常范围是6-12cmH2O，如果中心静脉压低于6cmH2O就偏低，如果＞12cmH... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/13播放(75853)
中心静脉压正常范围是6-12cmH2O，如果中心静脉压低于6cmH2O就偏低，如果＞12cmH...
2023/06/13播放(75853)
中心静脉压的测量是有创治疗，跟正常测量血压、周围血压测量方法是不一样的，周围测量血压只是看上臂... 张东│中国中医科学院西苑医院 2019/12/02播放(66137)
中心静脉压的测量是有创治疗，跟正常测量血压、周围血压测量方法是不一样的，周围测量血压只是看上臂...
张东│中国中医科学院西苑医院
2019/12/02播放(66137)
"中心静脉压是指右心房及上下腔静脉心腔段的压力，可以判断病人的血容量、心功能以及血管张力的综合情况，是有别于周围静脉压的，周围静脉压受静脉腔内瓣膜及其他机械因素的影响，不能准确地反映血容量与心功能等状况。临床上来进行中心静脉压要选择锁骨下静脉或者右侧颈内静脉，穿刺插管至上腔静脉，认为上腔静脉测压较下腔静脉测压更能准确反映右心房压力，尤其是在腹腔内压力增高的情况下。中心静脉压的测定装置一般是采用0.8-1.0cm的玻璃管，和刻有20cm水柱的标尺一起固定在输液架上，接上三通开关与连接管，一端与输液器相连，另一端连接中心静脉导管，有条件的医院可以用心电监护仪，通过换能器、放大器和显示仪显示压力波形及记录数据。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/04收听(38373)
"中心静脉压的测量方法主要是通过锁骨下静脉、颈外静脉、股静脉或右颈内静脉穿刺插管，反应出右心房的压力，这样能够测量出中心静脉压具体的数值大小。通过中心静脉压的测量能够反应出体内血容量是否充足，血压是否在正常的范围，能够早期的发现疾病的改变。同时对于长期通过肠道接受营养或者各类循环衰竭的患者，通过普通的血压计测量不出外周血循环的情况，可以通过测量中心静脉压来判断病情的进展及预后。同时，可以通过血氧饱和度及心率等情况，来反应患者的病情状态。"
2019/04/28收听(78942)
"中心静脉压指的是上、下腔静脉与右心房内的血液压力。这种血液压力是相对于标准大气压而言，所以其测量有标准的环境要求，也就是海平面的高度，20℃的环境。如果测量的环境发生变化，中心静脉压的数值也会出现变化。在理想状态下，中心静脉压的测量方法如下，通过外周血管使用特殊的装置，顺周围静脉进入上、下腔静脉或者右心房内，通过这种特殊的装置感知右心房内的血液压力。但是这种状态要求的条件比较高，只是在比较少数的大型医院以及较为高级的研究机构才会有条件进行测量。"
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2019/05/03收听(59980)
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