江门市五邑中医院
口腔科
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智齿生长在牙槽骨的末端，现在人类的牙槽骨由于进食的越来越精细而在长度、宽度、强度上不同程度的进化，从而导致其无法提供足够的供智齿萌出的空间，这样智齿在萌出时往往会因为空间不足而造成异位萌出、阻生，此外智齿本身的退化也会导致萌出数目不足，不对称萌出等。这些萌出的异常加上清洁防治的困难常常会引起发炎、疼痛，因此建议对于萌出异常或者不对称萌出的智齿及早进行预防性拔除。
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"智齿不一定都要拔，常见于：1、智齿是正位，位置和方向都正确，能够和对颌的智齿建立良好的咬合关系，和邻牙有良好的邻接关系，就可以正常发挥咀嚼功能，不需要拔除。2、智齿完全埋伏于牙槽骨当中，和邻牙之间有一层骨质相隔，对邻牙不造成任何的影响。以上条件就可以不拔除，如果出现位置不正确、没有对颌牙、上下颌智齿不能形成良好的咬合关系，本身出现了龋坏、牙髓炎、根尖炎或者引起邻牙出现了龋坏、牙髓炎以及和邻牙之间经常嵌塞食物、经常咬到颊黏膜引起创伤性溃疡，或者可能和颞颌关节紊乱综合征、三叉神经痛有关，都需要拔除。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(55402)
智齿一定要拔掉吗？其实不是的。如果智齿长的是正位的，而且对合有咬合，表面是光洁的，没有斑点，没有龋坏，甚至对旁边没有食物嵌塞，这样智齿是不需要拔除的。但是如果只是发生龋坏而且是较深的龋，甚至需要根管治疗，一般建议拔除。如果造成邻牙的病变、空间不足，常引起冠周的脓肿，也建议拔除患牙。如果智齿没有对颌牙，平日只会伸长或者咬颊、咬舌，这样的智齿也需要将智齿拔除。另外，智齿并没有萌出，通常只有在拍片的时候，才会发现在牙槽骨里，如果经常发炎或者诊断有病灶的情况下，也需要将智齿拔除处理。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/05收听(18050)
非常确定的说，智齿不一定要拔掉，如果萌出位置相对正常，咬合关系良好，且有对颌牙，而且萌出空间足够的智齿，完全可以留存。但是现在因为临床上智齿绝大多数萌出空间都不足，很多长在颌骨内，倾斜或者水平生长，造成局部软硬组织的覆盖，而且有可能会顶坏前牙，使牙列拥挤。这时绝大多数的智齿需要拔除，因为如果不拔除，可能会造成各种危害。所以智齿需不需要拔掉，建议在智齿萌出的时候去口腔科照一个牙片，查看智齿萌出的位置和空间，咨询大夫，然后决定是否要拔掉智齿。
石光│邯郸市中心医院
2019/04/27收听(74332)
"下列情况下应当主张拔除智齿：1、智齿反复引起冠周的炎症。2、阻生智牙本身有龋坏，或者已引起第二磨牙的龋坏。3、引起第二磨牙与第三磨牙之间食物嵌塞。4、因压迫导致第二磨牙的牙根或远中骨吸收。5、引起牙源性囊肿或肿瘤。6、因正畸需要保证正畸治疗效果。7、可能为颞下颌关节紊乱病诱因的下颌阻生智牙。8、因完全骨阻生而被疑为某些原因不明的神经痛，病因者或可疑为病灶牙者也应拔除。预防性拔除下颌阻生智牙的目的是预防第二磨牙牙周破坏、预防龋病、预防灌注病、预防邻牙牙根吸收、预防牙源性囊肿及肿瘤的发生、预防发生疼痛。"
宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/08收听(83332)
智齿不一定要拔除。虽然随着人类进化，咀嚼效能降低和食物加工的精细化越来越强，智齿大多数处于退化... 徐杰│济南市口腔医院 2023/03/27播放(92680)
智齿不一定要拔除。虽然随着人类进化，咀嚼效能降低和食物加工的精细化越来越强，智齿大多数处于退化...
徐杰│济南市口腔医院
2023/03/27播放(92680)
长智齿是由于人类的遗传因素决定，智齿就是第三磨牙，从门牙往后数的第八颗牙齿。大多数人都会长这颗... 张耀国│江苏省口腔医院 2023/12/29播放(40679)
长智齿是由于人类的遗传因素决定，智齿就是第三磨牙，从门牙往后数的第八颗牙齿。大多数人都会长这颗...
张耀国│江苏省口腔医院
2023/12/29播放(40679)
智齿由于不方便清洁，容易导致蛀牙发生，出现蛀牙的智齿可以分以下情况进行相应处理：... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/10/20播放(61932)
智齿由于不方便清洁，容易导致蛀牙发生，出现蛀牙的智齿可以分以下情况进行相应处理：
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代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/10/20播放(61932)
"智齿是人类的第三磨牙，随着遗传因素的不同，智齿生长的年龄在16-30岁之间，也是人类一生中最后长出的牙齿，最多有4颗。因为智齿生长的时期是心智已经成熟的时候，所以得名智齿。智齿生长出来后如果是阻生状态，也就是歪着长，建议一定要拔掉，因为这种情况下智齿与周围的软组织以及前牙的邻接都非常不好。智齿周围会积攒食物残渣，时间长了会产生智齿冠周炎，一旦出现智齿冠周炎会有肿痛以及全身症状，比如发烧。所以智齿长歪了危害是非常大的，由于上述原因一定要早期发现智齿，早期拔除。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/07收听(68984)
多数情况下，智齿横着长都建议拔除，部分特殊情况可以观察。主要以下几种情况需要拔除： 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/07播放(26832)
多数情况下，智齿横着长都建议拔除，部分特殊情况可以观察。主要以下几种情况需要拔除：
2023/09/07播放(26832)
智齿长歪需要拔掉，因为容易损伤邻牙，智齿与邻牙接近，食物残渣容易嵌塞，不易清理干净，易引起邻牙... 高彦晨│广东省中医院 2023/02/15播放(69850)
智齿长歪需要拔掉，因为容易损伤邻牙，智齿与邻牙接近，食物残渣容易嵌塞，不易清理干净，易引起邻牙...
高彦晨│广东省中医院
2023/02/15播放(69850)
"智齿是否拔除，需要进行局部检查加上X线的检查。医生要根据局部的检查和X线检查，判断牙齿的位置是否正确。如果智齿长的位置非常好，另外，它的对侧也有牙齿，和它能有良好的咬合关系，就要求保留这个牙齿，这是很幸运的事情。如果这个牙齿的位置长的不好，或者虽然牙齿位置长的很好，但是它的对侧，也就是下牙的上侧或者上牙的下侧，没有牙和它来进行很好的咬合，建议把这个牙齿拔除，避免智齿冠周炎等疾病的发生。"
2018/10/31收听(316)
"智齿不是必须要拔除，因为智齿是正常的人类的牙齿。如果它萌出的位置和方向正确，有对颌牙并且上下颌智齿咬合关系良好，它能正常地行使咀嚼功能，则不需要拔除。如果智齿萌出位置、方向不正确，没有对颌牙或者上下颌智齿咬合关系不良，保留智齿会引起本身龋坏或邻牙龋坏，或者由于它伸长使上下颌后牙的咬合困难，引起颞颌关节紊乱病，这时候则需要拔除。也有的智齿由于长的方向不正确，会引起咬颊或者和邻牙之间经常出现食物嵌塞，或与三叉神经痛有关则也需要拔除。"
2019/03/09收听(73772)
智齿是否需要拔掉先要看智齿的生长方向和智齿是否具有咀嚼功能，如果智齿是直立萌出在口内的，并且和上颌的智齿存在着良好的尖窝咬合基础，这种智齿是可以发挥一定的咀嚼功能，可暂行观察暂不拔除。然而大部分人口内的智齿都是阻生倾斜生长的，没有足够的萌出空间，只有一部分的智齿牙冠能够萌出在口内，并且是低于咬合平面的，不具备咬合功能。甚至有的人的智齿完全埋伏在骨组织内，又称之为埋伏齿，对于阻生的智齿和埋伏齿都建议尽早拔除。一方面会导致智齿冠周炎的反复发作，引起面部的肿胀和疼痛。另一方面智齿向前倾斜成长，会使智齿和前方第二磨牙之间存在着食物嵌塞不容易清理出来，很容易导致第二磨牙的龋坏，甚至是第二磨牙的牙根外吸收。阻生智齿在位于牙床末端，很难轻刷干净，也很容易造成智齿的龋齿甚至是牙髓炎症，诱发剧烈的疼痛，因此对于阻生齿和埋伏齿，都建议尽早的拔除。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/18收听(85114)
智齿不一定要拔掉。智齿虽不是都必须拔，但大部分需要拔。部分智齿如果长得比较正，上、下智齿都存在... 谢鹏峰│济南市口腔医院 2023/12/29播放(44182)
智齿不一定要拔掉。智齿虽不是都必须拔，但大部分需要拔。部分智齿如果长得比较正，上、下智齿都存在...
谢鹏峰│济南市口腔医院
2023/12/29播放(44182)
"智齿是人们口腔中最晚萌出的牙齿，一般17-35岁之间萌出。随着人们进食的食物越来越精细，牙量和骨量不协调往往导致智齿的位置不正。如果智齿有正常的咬合关系，可以考虑不拔除，暂时观察。有下列情况之一者考虑拔除。一、智齿本身龋坏，二、与邻牙近中面长期的食物嵌塞，没有对颌牙，并且下垂或者伸长。四、部分萌出，导致反复发生的冠周炎。五、咬颊或者摩擦颊黏膜。六、有囊肿形成。七、妨碍冠突的运动，压迫第二磨牙产生龋坏、疼痛。对于有以上症状之一者，可以考虑尽早拔除。拔除之前应该到口腔科就诊，拍口腔全景片，明确牙齿牙根的情况。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/06/28收听(44590)
智齿是否需要拔掉，根据智齿的位置、是否建立正常的咬合位置关系来决定，一般的智齿都容易近中阻生或埋伏阻生等情况。如果是这种情况，都是建议患者拔掉，因为很容易把前面的牙齿顶坏，也容易导致智齿周围的牙龈发炎，从而出现冠周炎。冠周炎如果反复发作，很容易导致明显的面部肿胀、间隙感染等更严重的并发症。智齿保留的最佳情况，是智齿能够全部的正常萌出，并且上下颌智齿可以建立咬合，这种情况下智齿都可以保留。但是如果智齿位置不好，不能建立正常咬合，都建议拔掉。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/11/18收听(64160)
"把智齿拔掉以后，如果是正位的智齿，可以直接在拔牙窝上放上小棉球或者是小纱布，让病人使劲咬住，在30分钟左右，可以吐出小棉球或者是小纱布。如果是阻生智齿，需要切开翻瓣或者去骨、劈开，才能把智齿拔除。在拔除智齿以后，需要将切开的牙龈缝合，这样才能充分止血，还能使牙龈对位良好，愈合比较顺利。一般在一个月左右，牙槽窝内就会充满骨质，在三个月左右改建完成，半年左右整个牙槽骨恢复正常。因为是智齿，即使拔除了也不需要进行义齿修复。如果拔掉了一个智齿，对颌的智齿还没有拔除，可以选择适当时机将对颌的智齿拔除，否则对颌的智齿会发生伸长。"
2020/10/08收听(73324)
"智齿目前在临床上一般都需进要行拔除，因为很多是会出现智齿冠周炎的，这种一定需要及早的拔除，也有的是为了预防出现智齿冠周炎或者为了预防智齿对前面牙齿造成影响，也有可能成为某些疾病的原因，以及造成牙列拥挤或者囊肿等情况，这些智齿都需要进行提早的拔除，来防止出现可能的病变。只要智齿不是在急性的冠周炎的时期，都可以前往医院进行局麻下的拔除。很多智齿需要拔除，也有的情况在临床上可以考虑智齿的暂时的保留，就是智齿能够正常的萌出，或者可以用来替代前面已经坏掉的牙齿的可以暂时的保留。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/24收听(25702)
"目前在临床上来讲，多数的智齿都需要拔掉。有的是因为智齿已经出现了反复的冠周炎，或者为了防止出现冠周炎，防止智齿对前面牙齿造成影响，包括将前面牙齿顶坏，或者引起某些囊肿以及某些不明的疼痛，导致牙列拥挤的情况，都建议将智齿拔除。在临床上有些情况，智齿可以考虑保留，就是前面的大牙已经坏掉或者拔掉，智齿能够移位或者用做基牙来修复牙齿，或者智齿长得非常正，上下智齿能够咬合，没有出现冠周炎或者没有造成牙齿损坏或疼痛，可以考虑暂时的将智齿保留。但是目前在临床上来讲，大部分的智齿都需要拔除。"
2019/06/17收听(82308)
智齿又叫第三磨牙，一般在青春期过后，16-18岁萌出，这个时候人的心智比较健全，随着智齿的萌出... 潘剑│四川大学华西口腔医院 2023/08/09播放(66998)
智齿又叫第三磨牙，一般在青春期过后，16-18岁萌出，这个时候人的心智比较健全，随着智齿的萌出...
潘剑│四川大学华西口腔医院
2023/08/09播放(66998)
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