广州中医药大学深圳医院
儿科
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肾综合征出血热又名流行性出血热，是由汉坦病毒引起的疫源性传染性疾病，该病可引起全身小血管损伤，主要症状为高热、充血、出血和肾脏损害等。其治疗主要包括抗病毒治疗和综合治疗，目前并无特效抗病毒药物，综合治疗根据全身小血管损伤引起的不同情况予以对症治疗。流行性出血热病情凶险，尤其对肾脏损害较重，甚至造成不可逆损伤。
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"肾综合征出血热的症状如果比较明显，可以在发热期见到三痛，指的是头痛、腰痛和眼眶疼痛，但全身酸痛的感觉也有。体温可以升得比较高，伴随着球结膜的充血，面部、颈部和胸前的皮肤可以出现潮红的样貌，称之为醉酒貌。还有可能在腋下、后背出现出血点，有些出血点有可能是条索状，如同抓挠样的出血点。在低血压休克期，可以出现血压比较低的情况。在少尿期可以出现明显的少尿，24小时的尿量少于400ml，甚至少于50ml。如果进行了积极的治疗，进入到多尿期，患者每天的尿量可以非常多，多的可以达到每天4000ml以上，少数的甚至可以达到15000ml以上，这时会有明显的电解质紊乱。在恢复期尿量逐渐减少，减少到每天2000ml以下。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/25收听(55918)
肾综合征出血热是由汉坦病毒感染引起的自然疫源性疾病，因为具有全身毛细血管广泛性损害，所以基本上... 李红│南方医科大学顺德医院 2023/09/16播放(69320)
肾综合征出血热是由汉坦病毒感染引起的自然疫源性疾病，因为具有全身毛细血管广泛性损害，所以基本上...
李红│南方医科大学顺德医院
2023/09/16播放(69320)
"肾综合征出血热，在某些地区是一个很常见的疾病。这种病有5个期，每个期都有不同的症状。首先是发热期，有典型的三红三痛的症状，三红就是病人的脸、颈部还有前胸的皮肤发红，三痛就是病人有头痛、腰痛，还有眼眶痛。之后病人就会进入低血压休克期，这个病人会出现血压下降的症状，如头晕、无力、面色苍白，等等低血压的表现。少尿期的病人会出现尿量减少，之后出现高血容量的表现和酸中毒的表现，表现为呼吸深大，还有血压高、肺水肿、咳嗽等等。过了少尿期就进入多尿期，多尿期病人的尿量逐渐增多，可能会出现离子紊乱的症状，就是无力，还有可能会出现继发感染，发热等症状。过了多尿期，就进入恢复期，病人的这些临床症状就会逐渐的消失，之后就会恢复正常。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/03收听(95002)
"肾综合征出血热又叫流行性出血热，是汉坦病毒导致的。肾综合征出血热的治疗主要是对症治疗，是病毒的感染，目前没有特效药物针对病毒，是自限性的疾病，主要的损害是肝功能损害以及肾脏的损害。肾综合征出血热常见临床表现是肝功能异常、肾衰竭、血小板下降、白细胞上升，部分患者血小板的下降会出现出血。大部分的患者最主要的症状是表现为肾衰、无尿，需要使用透析方法度过无尿期。透析过程中肾脏逐渐的恢复，有尿后可以停止透析。肝脏方面的治疗主要是保肝的药物，还需要对症的治疗。肾综合征出血热治疗比较成熟，如果不是特别重的爆发型患者，预后都非常好是能完全治愈的。"
刘国建│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/11收听(12750)
"如果患有肾综合征出血热，建议去正规综合性医院就诊，需要在医师指导下完善相关化验检查，评估病情。一般治疗原则为早发现、早休息、早治疗、早就地隔离治疗等，按照乙类传染病进行上报，密切观察生命体征。发热期可以应用物理降温或肾上腺皮质激素等，如果伴有低血压休克时，应注意补充血容量，常用的主要有低分子右旋糖酐、补液、血浆、蛋白等。如果有少尿，可以适当应用利尿剂进行静脉注射，多尿时应当注意补充足够的液体以及电解质，以口服为主。进入恢复期，应注意预防并发症，加强营养，逐步恢复活动，还应当注意对症以及并发症治疗，如果有明显出血患者，应当输注新鲜血浆，以提供大量正常功能的血小板和凝血因子，血小板数目明显减少时应输注血小板。对于合并有弥散性血管内凝血者，可以应用低分子肝素等抗凝药物治疗。如果合并心功能不全，应当应用强心利尿药物治疗。如果出现少尿或无尿时，应当按急性肾功能衰竭处理，限制入液量，适当应用利尿剂，保持水、电解质以及酸碱平衡，必要时需要采取透析疗法。如果肾功能受损时，应当注意保肝治疗，重症患者可酌情应用抗生素预防感染。这种疾病病死率高达20%-90%，如果体内病毒含量较高，以及出现肝肾等主要脏器功能损害者，预后较差。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(28166)
"肾综合征出血热又叫作流行性出血热，是感染了汉坦病毒而引起的传染性疾病。汉坦病毒是通过鼠类传播，一般是在患者接触了被鼠类体液污染的物品之后会感染这种疾病。肾综合征出血热的主要症状有发热以及疼痛伴有恶心、呕吐，疼痛主要会出现头痛、腰痛和眼眶痛，另外还会累及到肾脏出现肾功能的损害。肾综合征出血热由于是病毒感染导致，所以并没有特效性的药物治疗，主要是对症支持治疗，比如发热可以给予退烧药物，如果有低血压可以补液，如果有出血进行输血治疗。肾综合征出血热的患者严重的会合并弥散性血管内凝血，此时要及时给予相应的抗凝和止血的治疗，如果肾功能损害严重，必要的时候还要采取透析治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/08/27收听(42478)
肾综合征出血热的传播途径、症状、治疗如下：1、传播途径：肾综合征出血热是一种病毒... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/12/15播放(38321)
肾综合征出血热的传播途径、症状、治疗如下：
1、传播途径：肾综合征出血热是一种病毒...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/12/15播放(38321)
"肾综合征出血热是一种传染性疾病，主要由老鼠传播，传播的老鼠包括野鼠和家鼠，主要是因为汉坦病毒感染，传播途径包括接触传播和呼吸道传播，典型的临床症状包括病人首先出现发热，以后出现低血压性休克。低血压性休克会导致肾前性损伤，这个时候病人会出现少尿，甚至会出现无尿，需要血液透析来帮助治疗，度过了少尿期后就是多尿期，病人的尿量可以达到每天3000mL以上，要注意维持病人体内电解质稳定，渡过多尿期大概3-4周以后，病人尿量逐渐减少，这个时候逐渐到达恢复期，通常需要1-3个月或者更长的时间，病人才会缓慢恢复。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/04收听(76290)
流行性出血热是指由老鼠传播，汉坦病毒所导致的传染性疾病，临床上以发热、出血、肾损害为特征性的疾病。临床分期上可以根据临床表现分为五期。第一期是发热期，此时体温多高达39-40度，维持3-7天。第二期是低血压休克期，在病程的第4-6天，此时患者可以出现尿检的异常，有少尿、尿素氮升高，以及尿检提示大量的蛋白、管型、红细胞和白细胞。第三期属于少尿期，发生在病程的第5-7天，患者出现少尿甚至是无尿症状，此时肾脏功能进一步的恶化。第四期是多尿期，发生在病程的第9-14天。第五期是恢复期，一般持续2-3个月，此时患者的尿量会逐步的恢复。
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/08/16收听(81084)
肾综合征出血热是急性自然医源性传染病，得病后临床发病比较急，病人发热很明显，体温很快38-39... 蔡芝芳│西安交通大学第二附属医院 2023/01/19播放(51696)
肾综合征出血热是急性自然医源性传染病，得病后临床发病比较急，病人发热很明显，体温很快38-39...
蔡芝芳│西安交通大学第二附属医院
2023/01/19播放(51696)
"肾综合征出血热有一个时期叫做低血压休克期，在这个时期血容量会出现明显不足，较轻者造成低血压，较重者可以出现休克。所以，在时期要进行相关的治疗，最主要的就是补充血容量。补充血容量应该结合用晶体液和胶体液，晶体液主要指的是氯化钠注射液，胶体液可以指右旋糖酐氯化钠40注射液，也可以应用其他大分子物质。另外一个就是纠正酸中毒，可以应用小苏打静滴。抗炎治疗，一般是应用糖皮质激素，最常用的是地塞米松，每天的用量可以达到10mg甚至20mg。低血压休克期之前都会有一个发热期，如果发热期治疗的好，低血压休克期的症状可以减轻，甚至不出现，所以，发热期的治疗也是比较重要的。"
2019/01/24收听(47034)
"肾综合征出血热，又称流行性出血热，是危害人类健康的主要的传染病之一，是由流行性出血热病毒汉坦病毒引起的，以鼠类为主要传染源的自然免疫源性疾病，以发热、出血、充血、低血压、休克，以及肾脏损害为主要表现。其常见的临床表现主要分为五期，有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期以及恢复期。其一般治疗原则主要有早发现、早治疗、早休息、就地隔离治疗等。发热期，可以应用物理降温或肾上腺皮质激素等；如果伴有低血压休克时，应注意积极补充血容量，常用的液体主要有低分子右旋糖酐、血浆以及白蛋白等；如果出现少尿，可以适当应用利尿剂；如果出现多尿，应当注意补充足够液体以及电解质；进入恢复期时，应注意防治并发症，加强营养。还应当进行对症，以及并发症的治疗，如果有明显出血，应当按成分进行输血治疗；如果血小板明显减少，应当输注血小板；对于合并心功能不全的患者，应当进行强心利尿治疗；如果出现肾性少尿时，应当按急性肾衰竭处理，适当限制入液量，适当应用利尿剂，保持水电解质以及酸碱平衡，必要时需要采用血液透析治疗；如果肝功能受损时，应当给予保肝药物治疗；重症患者时，应酌情应用抗生素预防感染，这种疾病病死率高达20%-90%。对于体内病毒含量较高或者出现了肝肾功能等主要脏器损害者，预后更差。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/03收听(23458)
"确诊肾综合征出血热主要是看血清学的检查，血清学的特异性抗体IgM和IgG阳性，如果能看到病毒的RNA也可以确诊，主要依据如下：一、流行的特点：流行性出血热(即肾综合征出血热)的特点是流行，所以要求是在流行地区、流行季节，如果病人出现了发烧，就应该考虑到有肾综合征出血热的可能性。二、临床症状：病人先是发烧，发烧同时伴有三红、三痛，所谓的三红是脸红、颈红、上侧胸部发红，三痛是头痛、腰痛、眼眶痛，出现了应该高度怀疑是肾综合征出血热。除此之外，还会表现为肾病综合征的症状，表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症，可能会合并急性肾损伤，而表现为少尿或者无尿的情况，这个也应该考虑肾综合征出血热的可能性。三、检查：给病人做一些其他的检查，检查里面比较权威的是血清学的检查。血清学检查如果发现特异性抗体IgM滴度在1:20以上，或者是免疫球蛋白IgG的抗体滴度在1:40，这个都算是阳性，就可以诊断肾综合征出血热。如果是在恢复期，血清特异性抗体IgG比急性期升高四倍以上，也可以诊断。"
2021/08/24收听(84118)
"肾综合征出血热的主要传染源是鼠，而病原体是汉坦病毒，通过中间宿主传染人体，在发生的人体中出现肾综合征出血热。临床典型的表现是发热、出血和肾损害三大主症，会经过发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期五个经过。对于轻症的肾出血热综合征患者，往往能够得到完全的治愈。而重症者由于合并了急性肾衰竭和多脏器功能衰竭，尤其是急性呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、消化道大出血、心力衰竭、继发的感染，会导致病人的死亡。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/03收听(31576)
肾综合征出血热，又称为流行性出血热，由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，传染源主要是啮齿类动物，比... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/20播放(91810)
肾综合征出血热，又称为流行性出血热，由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，传染源主要是啮齿类动物，比...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/20播放(91810)
"肾综合征出血热的产生原因：1、少尿期，血管损害逐渐恢复，渗出到组织间隙的水份大量吸收至血管内；2、抗休克治疗过程中大量补液，一部分也会渗出血管外；3、医源性：少尿期入量过多。少尿期补液原则：量出为入，宁少勿多。肾综合征出血热的主要临床表现：1、进行性血压升高，脉压增加；2、表浅静脉充盈，颈静脉怒张；3、脉搏洪大，心音亢进；4、血红蛋白及红细胞压积降低，严重者出现呼吸困难，咳嗽频繁，咳泡沫样痰，双肺湿罗音等心衰、肺水肿表现。肾综合征出血热主要危害：1、急性心力衰竭；2、急性高血容量性肺水肿；3、急性高血压性脑病；4、急性脑水肿与脑疝形成。"
刘洪艳│沈阳市第六人民医院
2018/08/08收听(76388)
肾综合征出血热是传染性疾病，由汉坦病毒引起来。汉坦病毒携带者主要是鼠类，在农村地区见得比较多，... 赵班│北京医院 2023/04/25播放(34681)
肾综合征出血热是传染性疾病，由汉坦病毒引起来。汉坦病毒携带者主要是鼠类，在农村地区见得比较多，...
赵班│北京医院
2023/04/25播放(34681)
"肾综合征出血热的临床表现，典型的可以分为五期：第一期叫做发热期，患者的体温可以升得比较高，严重的可以出现头痛、腰痛和眼眶疼痛，称为典型的三痛；也可以出现面部、颈前和胸前的皮肤潮红；有一些患者可以出现皮肤的出血点，伴随眼结膜的红肿、充血。第二期叫做低血压休克期，常常和第三期少尿期相合并，是肾功能损害的主要时期，患者血压可以出现降低，紧接着出现少尿，每天的尿量很可能少于400ml。第四期是多尿期，此期肾功能开始有所恢复，但浓缩尿液的能力仍然不足，所以会出现多尿，比较多的时候一天尿量可以超过4000ml。最后一个时期是恢复期，患者乏力的症状仍然可以比较明显。肾综合征出血热有轻有重，重的患者五期可以都出现，轻的患者可以只出现其中的几期，或者不出现肾损害的明显表现。"
2019/06/17收听(81240)
肾综合征出血热是老百姓口里讲流行性出血热，由国际统一命名，各个地方出血热临床上有差异，所以现在... 蔡芝芳│西安交通大学第二附属医院 2023/03/26播放(87414)
肾综合征出血热是老百姓口里讲流行性出血热，由国际统一命名，各个地方出血热临床上有差异，所以现在...
2023/03/26播放(87414)
肾综合征出血热治疗原则要强调三早一救，即早发现、早休息、早治疗、就近治疗，不要得病后还在上班、... 蔡芝芳│西安交通大学第二附属医院 2023/07/25播放(77024)
肾综合征出血热治疗原则要强调三早一救，即早发现、早休息、早治疗、就近治疗，不要得病后还在上班、...
2023/07/25播放(77024)
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