武汉大学中南医院
小儿外科
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新生儿肾积水波动范围大，不能单纯以积水多少来衡量，因积水波动较大，积水有自愈的过程，肾积水的范围较宽，肾积水大于3cm时需要随时准备手术，积水1cm内没有纳入病理性诊断判断，平时要密切关注肾积水1-3cm的范围。肾积水是否需要治疗主要由专科医生，结合B超确认肾皮质、肾髓质厚度来判断，单纯依据积水做判断不客观。
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"宝宝临床上做B超显示有肾盂分离现象，提示有肾积水，这个情况要做一些分析，肾盂分离大于10mm以上是具有临床意义的，但是有一些小孩可能肾盂分离现象正好在正常的膨胀之间，处于临界水平，小孩临床也没有任何情况，只能先随访，确实是有一些小孩提示有轻度的肾积水，但是临床也没有异常情况，可能在某一个时间段里有自愈的可能，一般就是保守治疗，先随访观察。还有一部分小孩可能是有严重的肾盂分离现象，伴有输尿管扭曲或者畸形，提示可能是有重度的肾积水，可能会影响到肾功能，也可能继发尿路感染，这种情况就必须要在泌尿专科门诊，由专科医生作出评估，可能要做进一步的影像学检查，搞清楚是什么原因引起泌尿系统的畸形，造成小孩的肾积水，也可能会采取手术等积极的治疗方案，这个是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/10收听(81432)
新生儿肾积水严重程度，要参照胎儿期的情况进行综合评估。对胎儿和新生儿需要动态的系列观察，大多数... 潘俊涛│郑州大学第一附属医院 2023/11/09播放(31332)
新生儿肾积水严重程度，要参照胎儿期的情况进行综合评估。对胎儿和新生儿需要动态的系列观察，大多数...
潘俊涛│郑州大学第一附属医院
2023/11/09播放(31332)
新生儿肾积水时，若肾积水程度较轻，不需做特殊治疗。但需完善尿常规、肾功能检查，检查肾功能有无问... 段翠蓉│湖南省儿童医院 2021/08/23播放(78910)
新生儿肾积水时，若肾积水程度较轻，不需做特殊治疗。但需完善尿常规、肾功能检查，检查肾功能有无问...
段翠蓉│湖南省儿童医院
2021/08/23播放(78910)
如果是比较重度的肾积水，比如出生以后发现4-5cm，就不用等了，新生儿时期也能做腹腔镜肾盂成形... 郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院 2019/07/15播放(92042)
如果是比较重度的肾积水，比如出生以后发现4-5cm，就不用等了，新生儿时期也能做腹腔镜肾盂成形...
郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/07/15播放(92042)
新生儿肾积水可以先观察半年到一年，如果没有自行好转，就需要接受手术治疗。新生儿肾积水多由于先天性尿路畸形导致，比如肾盂输尿管连接处狭窄以及膀胱输尿管反流。如果初次发现肾积水，可以每3-6个月复查一次泌尿系彩超和尿常规。如果尿常规正常而彩超显示肾积水逐渐缩小，可以继续观察。临床上大约有一半的患者会自行好转以至痊愈，观察的时间大约是半年到一年。如果观察到此时间，肾积水没有明显变化或者进一步增大，就需要接受手术来治疗。手术之前一定要行静脉肾盂造影或者膀胱造影，确诊是上述两种畸形中的哪一种，再决定治疗方案。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/04收听(65138)
在新生儿期间做B超有可能发现小儿肾积水，在新生儿期间一般先观察，不用积极治疗，要看肾积水的趋势... 邸翠兰│太原市妇幼保健院 2019/11/26播放(55918)
在新生儿期间做B超有可能发现小儿肾积水，在新生儿期间一般先观察，不用积极治疗，要看肾积水的趋势...
邸翠兰│太原市妇幼保健院
2019/11/26播放(55918)
肾积水是否能够自愈，需要根据患者的实际情况判断。肾积水分为功能性肾积水和病理性肾积水，功能性肾... 潘俊涛│郑州大学第一附属医院 2023/11/06播放(28171)
肾积水是否能够自愈，需要根据患者的实际情况判断。肾积水分为功能性肾积水和病理性肾积水，功能性肾...
2023/11/06播放(28171)
肾积水的消失应根据其严重情况，也就是肾积水在肾脏的情况而定。比如是严重的肾积水，积水就消失得比... 周湘│中日友好医院 2023/05/23播放(49768)
肾积水的消失应根据其严重情况，也就是肾积水在肾脏的情况而定。比如是严重的肾积水，积水就消失得比...
周湘│中日友好医院
2023/05/23播放(49768)
新生儿重度肾积水，持续B超检查发现肾脏压迫加重要及时处理，不主张过早手术干预新生儿肾积水。新生... 张文│武汉大学中南医院 2018/07/07播放(75886)
新生儿重度肾积水，持续B超检查发现肾脏压迫加重要及时处理，不主张过早手术干预新生儿肾积水。新生...
张文│武汉大学中南医院
2018/07/07播放(75886)
"新生儿肾积水出生以后，具体多长时间消失，没有完全的界定时间，具有一定个体差异。多数新生儿如果出现肾积水以后，会在生后的6个月以内逐渐的自我吸收且消失。大部分的新生儿肾积水，是由于集合管系统分离所以导致。如果新生儿肾积水的量较少，少于1厘米，肾功能正常，宝宝状况良好，在这种情况下，多数可完全自我吸收。少部分的新生儿肾积水，积水量比较多，时间较长，如果6个月以后仍未吸收，需及时在到医院就诊，必要时可能要进行手术治疗。患儿长期随访很重要，建议选择一家值得信赖的儿科医院，定期去检查尿常规、肾功能和肾脏B超，观察疾病的进展情况。如能在新生儿期解除轻度肾积水的梗阻，则肾功能及形态可完全恢复正常。新生儿肾积水85%是生理性的，仅有15%需要手术。发现胎儿的肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于B超发现后1小时或1周后复查。如果随访中尿常规正常，B超提示肾积水没有进展，则不必太担心。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/15收听(32336)
肾积水是一种常见的肾脏疾病，主要是尿液潴留在肾脏，出现肾盂扩张，甚至出现肾盏扩张，压迫到肾脏组... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/03播放(32214)
肾积水是一种常见的肾脏疾病，主要是尿液潴留在肾脏，出现肾盂扩张，甚至出现肾盏扩张，压迫到肾脏组...
马强│中国人民解放军总医院
2023/09/03播放(32214)
肾脏是排泄尿液，产生尿液的这样一个器官。当尿液排泄受阻的时候，它就会引起肾积水。也就是说肾盂增宽、肾展增宽，肾盂内尿液压力会增高。B超上肾盂的增宽大于1公分的时候，在临床上诊断肾积水。肾积水先天性的肾积水和后天性的获得性的肾积水，先天性的肾积水一般多见于婴幼儿一些先天发育畸形，比如说临床上常见的肾盂输尿管连接部狭窄，导致肾脏的积水。还有马蹄肾、重复肾的畸形。人体有两个肾脏、两个输尿管挤压在一起就会导致尿流的下流困难，导致肾脏或者两个肾脏都肾积水。马蹄肾就是两个肾脏，正常人是应该分开的，对于这样的病人他两个肾脏没有分开，那么当他两个下级的融合，然后输尿管向下排泄尿液都会比较迂曲，要跨过融合区，导致这样的尿液排泄不畅。临床上也是存在肾积水情况。后天获得性的肾积水一般常见于炎症的输尿管狭窄，结石排石过程中输尿管损伤导致输尿管狭窄，或者说结石卡在输尿管里边导致肾积水。另外还有比较可怕的恶性疾病，就是输尿管癌、肾盂癌导致的恶性肿瘤堵塞的肾积水。
陈亮│北京大学人民医院
2017/06/20收听(44174)
肾积水是由于尿液从肾脏排出受阻，蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实... 陈亮│北京大学人民医院 2016/07/24播放(92842)
肾积水是由于尿液从肾脏排出受阻，蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实...
2016/07/24播放(92842)
石冰冰│北京协和医院 2021/08/25播放(76776)
石冰冰│北京协和医院
2021/08/25播放(76776)
肾积水是指尿路梗阻时，肾脏分泌的尿液排出受到障碍，在肾内聚集，肾盂扩张，预防和避免肾积水要从形成肾积水的原因进行干预：1、要养成良好的饮水及排尿习惯，不能经常憋尿，尤其在夏季炎热时，注意水分的供应，保证尿流通畅，防止肾结石及肾积水形成。2、90%以上的肾结石都含有钙质，而草酸钙结石比例较高，食物中草酸盐最高的是菠菜，草酸盐摄入过多，尿液中的草酸钙又处于过饱和状态，多余的草酸钙结晶就可能从尿中析出形成结石，对易患人群减少菠菜的食用，多吃容易利尿的冬瓜、水果。3、对于糖尿病及前列腺增生患者，进行定期检查和治疗，防止神经源性膀胱和梗阻造成的肾积水。4、睡前减少牛奶的摄入，由于牛奶中的含钙较多，饮用牛奶后2小时钙通过肾脏排除达到高峰，人处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，容易形成结石导致积水。5、进食糖分过多，也会使尿液中的钙离子浓度和尿的酸碱都增加，尿酸度增加可使尿酸钙沉积形成结石，导致积水。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/08收听(73664)
肾积水大多没有反应，因为肾积水逐渐形成，所以肾积水的患者大多是通过体检或者有其他症状以后，经过... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/11/01播放(26753)
肾积水大多没有反应，因为肾积水逐渐形成，所以肾积水的患者大多是通过体检或者有其他症状以后，经过...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/11/01播放(26753)
尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高、肾盂肾盏扩张、肾实质萎缩、功能减退就会导致肾积水。肾积水主要是通过影像学检查来诊断，包括超声、尿路平片、尿路造影、磁共振及CT的检查。超声检查简便易行、无创，应作为首选的检查方法，可以确定肾积水的程度和肾皮质的萎缩情况，还可以鉴别增大的肾是实质性肿块还是肾积水。尿路平片对诊断肾积水也有重要的价值，如肾积水是结石所致，尿路平片可见尿路结石影及积水增大的肾轮廓。静脉尿路造影早期可见肾盏肾盂扩张，肾盏杯口消失或呈囊状显影。通过磁共振和CT也可以清晰的显示肾积水、输尿管积水、结石及肾脏的形态。对肾积水的患者还需做肾功能的检查，以了解肾功能的情况。
陈樱花│东部战区总医院
2020/05/03收听(95034)
"所谓的肾积水其实就是泌尿系统梗阻导致肾盂、肾盏扩张，肾盏里面存在大量尿液无法排出，因此称这种情况叫做肾积水。因为肾盏里面有很多尿液，会导致肾盏扩张而且会压迫肾脏实质，如果长期肾积水不能得到解除以后就会引起肾功能衰竭。举个形象的例子，可以把泌尿系统看作下水通道，堵塞以后就会导致上端存在积水排不出来的情况。一般肾积水在早期没有什么症状，随着积水逐渐加重以后，患者会出现腰部的疼痛不适、小便不容易排出、少尿甚至无尿等情况，还会合并有尿路感染、肾绞痛等相关的临床表现。因此得了肾积水以后要及时到医院就诊，解除梗阻的情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/09收听(42472)
避免肾积水，需要根据实际情况来进行判断：1、肾积水的形成，有功能性的原因，也有器... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/24播放(36673)
避免肾积水，需要根据实际情况来进行判断：
1、肾积水的形成，有功能性的原因，也有器...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/24播放(36673)
对于肾积水，常见的原因有以下几点：1、输尿管梗阻：肾脏是产生尿液的器官，肾脏产尿... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/24播放(40105)
对于肾积水，常见的原因有以下几点：
1、输尿管梗阻：肾脏是产生尿液的器官，肾脏产尿...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/24播放(40105)
湖南省儿童医院 彭潜龙
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