广东省第二人民医院
ICU
手机浏览
谵妄属于一种病理状态，可引起大脑实质性病态变化。谵妄的治疗首先医生要对患者谵妄的原因进行纠正，如控制灯光、噪音以及使用镇痛镇静药物，其次选择针对谵妄的药物。重症医学科会选择氟哌啶醇、奥氮平、利培酮等精神类药物。在药物治疗过程中会不断对患者进行监测与评估，当患者24h内未出现谵妄，及患者Ramsay评分大于6分时，可将药物计量减半，甚至单剂量用药，进而停药。
分享:
ICU病房内对患者是否谵妄进行评估的主要手段是根据专业的谵妄评分量表进行评估。评估量表的项目包... 王朦夏│广东省第二人民医院 2023/04/29播放(82606)
ICU病房内对患者是否谵妄进行评估的主要手段是根据专业的谵妄评分量表进行评估。评估量表的项目包...
王朦夏│广东省第二人民医院
2023/04/29播放(82606)
谵妄是指多种原因引起的一过性意识状态的变化。主要分为情绪低落型与情绪躁动型。情绪躁动型患者经常... 王朦夏│广东省第二人民医院 2023/02/25播放(68004)
谵妄是指多种原因引起的一过性意识状态的变化。主要分为情绪低落型与情绪躁动型。情绪躁动型患者经常...
2023/02/25播放(68004)
谵妄是意识障碍的一种，是高级精神活动失调。在紧急状态下，大脑中枢神经高级精神活动出现异常，如发... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/10/07播放(78828)
谵妄是意识障碍的一种，是高级精神活动失调。在紧急状态下，大脑中枢神经高级精神活动出现异常，如发...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/10/07播放(78828)
"谵妄是一种特殊类型的意识障碍，患者表现为对周围环境的认知功能、反应下降，注意力、定向力、记忆力同时受损，并且思维迟钝，还常常有幻觉、错觉，有时紧张、兴奋或者易激惹。引起谵妄的病因非常多，比较常见的有以下几种：1、脑内器质性疾病，比如脑膜炎、脑炎、蛛网膜下腔出血、癫痫发作或者脑外伤等。2、药物中毒或者药物戒断，常用的药物比如西咪替丁、抗帕金森病药物、抗高血压药物还有类固醇等，过量和戒断后都有可能诱发谵妄。3、毒物中毒，比如一氧化碳、重金属中毒以及少见的其他工业毒物等。4、身体其他系统性疾病，比如肝性脑病、肺性脑病、尿毒症脑病、严重心力衰竭、高血压脑病，各种原因引起的严重电解质紊乱、严重甲状腺功能减退，都有可能诱发谵妄。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/31收听(22920)
"对于术后谵妄在2014年中华医学会麻醉分会制定的专家共识。在共识中明确的指出了术后谵妄的主要治疗方法。其中是这样描述的，术后谵妄的治疗目的是快速缓解临床症状，争取最好的长期预后，主要的治疗措施包括非药物治疗和药物治疗。通常首先考虑非药物治疗，药物治疗适用于躁动型的谵妄患者。重要一步是发现并明确谵妄患者的发病因素，如疼痛，睡眠剥夺或者睡眠节律的破坏、营养不良或者感官障碍，或者感染，一般如果发现这些风险因素，需要对风险因素进行治疗。同时，检查患者当天的用药情况，筛选出可能导致谵妄发作的药物，停止或者使用替代药物治疗。药物治疗主要应用于控制危险型躁动，运动过多或者有不适宜行为的患者，一般使用第一代的抗精神类药物，氟哌啶醇口服或者第二代的精神类药物奥氮平进行治疗。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/17收听(60232)
对于术后谵妄的患者，一般给予支持治疗，包括维持水电解质平衡，适当补充营养。在整个患者精神状态改变期间，建议适当的环境控制，也给患者充分的支持，应当给予患者强烈的白天和黑夜的线索提示。在白天应当保持灯亮，会营造活动的环境，在晚上灯光应暗淡，居室应安静柔和。针对患者的精神症状，给予精神药物治疗。为避免药物加深意识障碍，应尽量给予小剂量的短期治疗。抗精神病药，如氟哌啶醇，因其嗜睡、低血压等副作用较轻，可首先考虑其他的药物，如奥氮平也可以考虑使用。
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/21收听(97402)
"谵妄症的治疗，主要是分为三个部分：第一、积极查找原因，由什么原因引起的谵妄症，采用对因治疗，去除诱因之后，患者的症状会好转。第二、营养支持治疗。第三、镇静治疗、对症治疗。谵妄症是一个急性的脑功能糜烂的状态，是一大组综合征，不是一个单纯的疾病，主要是见于老年人，而且是有认知功能下降的老年患者。当身体有一些基础的疾病，比如发烧、脑子受到损伤，或者全身、系统性的疾病之后，患者出现了急性的意识迷乱状态。所以针对这部分的患者，首先是查找原因，找到原发疾病进行治疗。由于意识迷乱的过程中，患者无法正常进食，所以应该给予输液或者鼻饲，给予营养支持治疗。患者谵妄的时候会兴奋、躁动，必要的时候给予短效的镇静物来进药行治疗，可以选择改善精神症状的药物来进行治疗。"
国红│北京医院
2020/11/11收听(31484)
谵妄多见于身体有器质性疾病之后，意识内容出现急性迷乱状态，多半见于老年人，比如出现身体的严重疾... 国红│北京医院 2023/12/30播放(68108)
谵妄多见于身体有器质性疾病之后，意识内容出现急性迷乱状态，多半见于老年人，比如出现身体的严重疾...
2023/12/30播放(68108)
谵妄在住院患者当中非常常见，可以表现为急性的意识混乱状态，如兴奋、躁动、易激惹、注意力不集中、... 母艳蕾│北京医院 2023/05/23播放(40895)
谵妄在住院患者当中非常常见，可以表现为急性的意识混乱状态，如兴奋、躁动、易激惹、注意力不集中、...
母艳蕾│北京医院
2023/05/23播放(40895)
谵妄状态是临床上的急症，患者可出现突发精神异常、大喊大叫，甚至有自伤、伤人的现象，可能由器质性... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/19播放(37630)
谵妄状态是临床上的急症，患者可出现突发精神异常、大喊大叫，甚至有自伤、伤人的现象，可能由器质性...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/19播放(37630)
治疗老人谵妄的方法，包括病因治疗和对症治疗。老年人出现谵妄常常见于围手术期突然入院、制动、做各种侵入性操作，比如留置尿管、机械通气等等。睡眠过少或存在认知障碍、抑郁状态、脑血管意外，以及室性功能损害时，更容易发生谵妄。当老年人出现谵妄以后，首先要积极处理诱因和病因，比如针对低蛋白血症、电解质紊乱、血糖异常、血气异常、肌酐升高、感染等等原因的治疗，同时也可以给予对症的药物进行干预，比如可以应用抗精神药物，如氟哌啶醇、奥氮平、喹硫平等等。同时也要注意治疗谵妄可能产生一定的不良反应，比如锥体外系症状、心律失常等等。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/27收听(95270)
治疗老年谵妄最重要的是去除病因，待病因去除之后，谵妄可较快恢复。具体情况如下：1... 吕继辉│北京老年医院 2023/12/20播放(83892)
治疗老年谵妄最重要的是去除病因，待病因去除之后，谵妄可较快恢复。具体情况如下：
1...
吕继辉│北京老年医院
2023/12/20播放(83892)
"术后谵妄症的治疗主要包括病因治疗、支持治疗和对症治疗三个方面，具体如下：一、病因治疗是非常重要的一点，要针对原发病治疗。二、支持治疗是指水电解质的平衡，给患者补充充足的营养，要根据患者的精神状态来改善室外的周围环境，促进康复。三、对症治疗主要是对患者的精神问题给予相应的帮助，比如患者存在焦躁状态，也可以适当的用镇静剂来促进修复，同时要避免药物的过度刺激，尽量进行短期的治疗。术后谵妄症是临床上的急症，属于急性脑病综合征，谵妄表现为意识障碍、行为混乱、漫无目的、注意力分散，有的时候会出现肢体上的运动障碍。这种情况一定要积极的处理，不然死亡率会比较高。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/16收听(24218)
谵妄是临床中比较常见的特殊类型的意识障碍，既不属于意识清醒的范畴，也不是经典的昏迷和嗜睡。此类... 李书剑│河南省人民医院 2023/12/05播放(76946)
谵妄是临床中比较常见的特殊类型的意识障碍，既不属于意识清醒的范畴，也不是经典的昏迷和嗜睡。此类...
2023/12/05播放(76946)
谵妄是一种急性的脑功能障碍，临床表现是以意识受损为主，比如定向力不完整，对于自己在哪，现在什么... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/29播放(67364)
谵妄是一种急性的脑功能障碍，临床表现是以意识受损为主，比如定向力不完整，对于自己在哪，现在什么...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/29播放(67364)
"谵妄综合征也叫急性脑病综合征，它是急性一过性、广泛性的脑功能损害，主要的临床表现有患者意识状态模糊、可以出现丰富的鲜明的幻视觉，同时伴有片段的妄想，行为方面是紊乱的，可能会出现一些冲动或者智商的一些行为。"
张惠实│武汉市精神卫生中心
2017/08/31收听(35110)
谵妄综合征也叫急性脑病综合征，它是急性、一过性、广泛性的脑病综合征，主要是由各种躯体疾病引起，各种躯体疾病处于高峰期的时候，内环境紊乱以后引起脑部代谢的紊乱，就表现为意识模糊，也可以产生一些幻觉，行为方面不可预知，有时候伴随有冲动的行为。患者出现谵妄，说明其身体疾病处于急性阶段，我们要高度重视，因为这个时候病人的情况应该是比较危重。
2017/12/05收听(99822)
谵妄是医学概念，是意识障碍的特殊形式，通常会继发于各类躯体疾病引起的一些急慢性脑病。谵妄常会由... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/02播放(25798)
谵妄是医学概念，是意识障碍的特殊形式，通常会继发于各类躯体疾病引起的一些急慢性脑病。谵妄常会由...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/02播放(25798)
谵妄，主要表现为意识障碍为主要特点，可以是一种常见的急性起病，病程可能是短暂的，但是病程、病情发展迅速，属于一种急性脑综合征。谵妄的症状常迅速波动，甚至几分钟之内出现明显加重的趋势。最严重的症状表现特点是一种意识混浊，对时间、地点、人物定向的能力混乱，表现为注意力集中困难，对每天发生的事情和日常的常规活动，往往发生错乱性的认知状态，性格、情绪发生改变。表现为容易激惹，或者是行为不当、胆怯等等意识、精神异常的一系列临床表现。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/01收听(70014)
"谵妄的主要特点是意识障碍、记忆力降低、意识模糊，同时会伴有精神暴躁的症状。患者会表现为躁动不安，同时会伴有周期性的睡眠障碍，也会出现嗜睡昏迷的症状，这是一种中枢神经系统疾病，主要病因在于代谢分泌异常，如果患者患有感染性疾病影响到颅脑，导致脑部缺血或者脑部血栓形成，也会引起谵妄。在临床上患者出现谵妄，需要进行血常规检查、核磁共振和CT，这些检查可以帮助诊断。但特殊情况下患者会出现全身大汗淋漓、精神狂躁的症状，或者出现紧急性腹痛，这些多属于急症，可能是因为工业或者食物中毒导致，需要及时明确病因。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/05收听(80586)
湖南省脑科医院 李莉
播放次数：3.12万
北京广安门中医院 徐欣
播放次数：4.75万
海南省中医院 刘卫花
播放次数：4.22万
南昌大学二附院 卢和丽
播放次数：4.68万
