江门市五邑中医院
脑病科
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脑梗死静脉溶栓过程应在医院进行，应密切监护血压并进行神经功能检查，观察有无头痛、头晕、恶心、呕吐及抽搐，或神志有无改变、症状是否加重。静脉溶栓其适应证有以下几点：
1、出现由缺血性卒中导致的神经功能缺损症状；
2、出现症状时间少于3小时，最晚不超过4.5小时；
3、患者年龄≥18岁；
4、需排除一些禁忌证；
5、患者或家属需签署知情同意书。
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"脑梗死一旦确诊以后，应该尽早治疗，以取得最佳的治疗效果。脑梗死溶栓治疗的时间是在发病以后的3-6个小时之内，但是，不是所有患有脑梗死的病人都可以做溶栓治疗，脑梗死溶栓治疗的适应证包括以下几个：1、检查确诊急性脑梗死，排除脑出血，而且头颅CT检查没有神经功能缺损相对应低密度区域的病人。2、年龄应该是在18-75岁之间，年龄过小和过大都尽量不要做溶栓治疗。3、应该选择没有意识障碍的病人，如果是有基底动脉血栓的病人，昏迷的情况下也可以做溶栓治疗。4、如果诊断为进展性的脑卒中，溶栓治疗的时间可以延长到12小时以内。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/15收听(60362)
脑梗死特点包括高发病率、高死亡率、高致残率，静脉溶栓目前认为是比较有效的方法之一，但有一些并发... 周育苗│浙江医院 2023/04/04播放(59930)
脑梗死特点包括高发病率、高死亡率、高致残率，静脉溶栓目前认为是比较有效的方法之一，但有一些并发...
周育苗│浙江医院
2023/04/04播放(59930)
"当患者发生了急性脑梗死的时候，如果在发病的6小时以内可以通过静脉溶栓的办法，通过静点溶栓的药物使血管内的血栓溶解，达到使阻塞的血管再通可以改善脑神经功能，使脑细胞没有受到损害。但是溶栓的时候是有一定的适应症和禁忌症的，溶栓的适应症主要就是年龄要在18岁，要排除禁忌症，出现缺血性卒中导致神经功能缺损的症状，一般症状出现的时间要小于6小时，家属和患者要签署知情同意书，才可以给予化的治疗。通过溶栓治疗可以使脑血流迅速的恢复，可以挽救有功能改变的缺血半暗带组织，对于改善神经功能缺损的症状和体征有明显的减少作用，可以减少致死率和致残率。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/21收听(31664)
静脉溶栓是治疗急性脑梗死的重要方法，在急性期从发病到入院时间窗＜4.5小时，合适的患者可能会向... 柳青│太原市中心医院 2023/07/09播放(72074)
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柳青│太原市中心医院
2023/07/09播放(72074)
脑梗死静脉溶栓的适应症，在临床上一般都是按照时间窗选择。如果患者是发病3小时之内的，他的适应症... 刘卫花│海南省中医院 2023/11/06播放(82090)
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脑梗死发生以后，目前比较有效的治疗方法有静脉溶栓治疗。静脉溶栓治疗的原理是通过静脉把溶栓药物注... 杨永凯│福建医科大学附属福州市第一医院 2023/03/04播放(59612)
脑梗死发生以后，目前比较有效的治疗方法有静脉溶栓治疗。静脉溶栓治疗的原理是通过静脉把溶栓药物注...
杨永凯│福建医科大学附属福州市第一医院
2023/03/04播放(59612)
急性脑梗死静脉溶栓的适应证和禁忌证如下：... 林力│湖北省第三人民医院 2023/10/24播放(37166)
急性脑梗死静脉溶栓的适应证和禁忌证如下：...
林力│湖北省第三人民医院
2023/10/24播放(37166)
脑梗死静脉溶栓以后，要密切观察病情变化。如果有条件的医院，建议在神经重症ICU或者在脑卒中单元... 杨永凯│福建医科大学附属福州市第一医院 2023/03/21播放(89262)
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2023/03/21播放(89262)
脑梗死静脉溶栓是有时间窗的。一般认为发病在4.5小时之内可以静脉溶栓。静脉溶栓也是根据不同的人... 杨永凯│福建医科大学附属福州市第一医院 2023/02/16播放(73914)
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颅内急性大血管闭塞性疾病的治疗方法包括静脉溶栓和动脉溶栓，治疗效果很好，明显减少致死、致残率，... 牟凌│临汾市中心医院 2023/09/14播放(82300)
颅内急性大血管闭塞性疾病的治疗方法包括静脉溶栓和动脉溶栓，治疗效果很好，明显减少致死、致残率，...
牟凌│临汾市中心医院
2023/09/14播放(82300)
"脑梗死的溶栓药物主要是阿替普酶和尿激酶，阿替普酶和尿激酶是通过静脉输入治疗，它们的作用主要是打通被堵塞血管的血栓，溶解掉里面的血栓，从而恢复脑血流，迅速的改善患者脑组织的供氧，避免脑组织的死亡。但是这两种药均有时间限制，要在患者脑梗死发生起病后4.5个小时内（阿替普酶）和6小时内（尿激酶）。因此是急性期的用药，只有在时间窗的范围内才能给患者使用，而且均有一个副作用，就是脑出血。所以对于脑梗死溶栓用药一般是相当谨慎，要严格的把握适应症和禁忌症，只有符合溶栓指征，并没有禁忌症的病人才可以使用溶栓药物治疗。"
周佳君│杭州市西溪医院
2019/12/13收听(96466)
"脑梗死溶栓治疗主要是指病人入院之后完善了相关检查，确定为脑梗死，距离发病在4个半小时之内，或者个别病例可以延长到6个小时之内，可以给予病人考虑溶栓治疗。对于溶栓治疗就是给予病人静脉注射阿替普酶或者尿激酶。阿替普酶是根据病人的体重进行计算，同时要进行监测凝血以及生命体征，部分医院没有阿替普酶，也可以考虑给予病人尿激酶静点，大约是尿激酶100单位配在盐水里，给予病人临时静点，静点之后可以看病人脑梗死的症状是否有缓解，来评估溶栓是否成功。个别医院如果溶栓不成功，还可以考虑进行手术的取栓或者拉栓等治疗。目前治疗脑梗死的办法比较多，在溶栓治疗的同时也要给予病人改善侧枝循环、清除氧自由基、脑保护等药物对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/14收听(93414)
脑梗死静脉溶栓常用的药物，主要是以下两种：1、尿激酶：适用于发病时间窗在6h以内... 母艳蕾│北京医院 2023/06/05播放(36604)
脑梗死静脉溶栓常用的药物，主要是以下两种：
1、尿激酶：适用于发病时间窗在6h以内...
母艳蕾│北京医院
2023/06/05播放(36604)
脑梗死静脉溶栓是很好的方法，但是脑梗死的静脉溶栓有适应症和禁忌症。禁忌症包含很多，具体需要当地... 杨永凯│福建医科大学附属福州市第一医院 2023/09/20播放(61616)
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当病人出现急性血管堵塞导致脑梗死之后，应该尽早去开通血管，4.5小时之内可以用静脉溶栓的办法，... 徐安定│暨南大学附属第一医院 2023/07/03播放(50418)
当病人出现急性血管堵塞导致脑梗死之后，应该尽早去开通血管，4.5小时之内可以用静脉溶栓的办法，...
徐安定│暨南大学附属第一医院
2023/07/03播放(50418)
脑梗死的溶栓治疗其中包括静脉溶栓和动脉溶栓。对于脑梗死的静脉溶栓禁忌症：一、超过静脉溶栓时间窗的病人，不能够给予溶栓，目前临床上多限制在4个半小时内，部分后循环的病人可以放宽在6个小时之内。二、脑梗死静脉溶栓的患者，如果既往有出血的体质，建议避免溶栓。三、近期有手术的病人也视为溶栓的禁忌症，80岁以上的老年人也是溶栓的禁忌证，如果病人存在脏器功能的衰竭，也是溶栓的禁忌症。四、对于脑梗死的动脉溶栓，行介入手段进行脑组织局部供血的动脉溶栓。如果病人有凝血的障碍不能够进行溶栓，如果病人有肝功能的异常，或者既往有肝病也不能够进行溶栓。病人如果对碘造影剂过敏，也不适合进行脑梗死的动脉溶栓治疗。
2019/11/18收听(85358)
"其实从名字上一般就可以看出明显的区别，也就是基本的区别。比如说动脉溶栓，也就是需要通过动脉穿刺以后，通过导管到达梗死的部位来释放药物，达到溶栓的目的。而静脉溶栓就是通过静脉注入药物来达到溶栓的目的。两者相对来说动脉溶栓它的风险相对较大，因为动脉穿刺部位有可能出现出血不止，并且引起脑出血的可能性也是叫静脉溶栓。至于采取哪一种溶栓的方式，需要根据具体的情况让让神经内科医生来进行决定。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(34952)
"动脉溶栓，顾名思义就是把溶栓药物注射到动脉里面去。静脉溶栓，就是把溶栓的药物从静脉里面打到身体里面去。它这两种方法都是适用于一些血栓性的疾病，比如说心肌梗塞、脑梗塞，还有就是神经脉血栓、肺栓塞这类的疾病。大部分都是使用静脉溶栓比较多，因为静脉溶栓相对来说，出血的风险相对来说可能会小一点，因为它穿刺的是静脉。动脉溶栓它穿刺动脉，可能在局部穿刺部位的出血的风险会稍微大一点，但是动脉溶栓它所需要的溶栓药物的剂量会小一些，治疗的效果可能会好一些。具体使用动脉溶栓还是静脉溶栓，医生要根据病人具体的情况来决定。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/14收听(49678)
动脉溶栓与静脉溶栓，顾名思义，它们的路径首先是不同的，一个是从静脉溶栓，一个是从动脉溶栓。静脉... 邓宇平│惠州市中心人民医院 2023/02/20播放(71662)
动脉溶栓与静脉溶栓，顾名思义，它们的路径首先是不同的，一个是从静脉溶栓，一个是从动脉溶栓。静脉...
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2023/02/20播放(71662)
目前溶栓的方法有2种，一种是静脉溶栓，一种是动脉溶栓，其区别的部位和风险不同。静脉溶栓是通过静... 李强│河南省人民医院 2023/11/06播放(44419)
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