江门市五邑中医院
肿瘤科
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根据肿瘤体积的大小与是否发生转移，将乳腺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者如通过手术治疗可治愈，则无需进行化疗；Ⅲ期、Ⅳ期乳腺癌患者多合并腋窝淋巴结转移，通过手术治疗切除肿瘤，但血液内癌细胞可随时间延长出现复发和转移，通过化疗杀灭肿瘤细胞，可有效提高局部控制率。建议确诊乳腺癌的患者，由专业医生诊断分期，并判断是否进行化疗及化疗方案。
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"乳腺癌的患者以下两种情况下不化疗：第一、身体情况不允许，不能做化疗，包括妊娠期的患者，就是指怀孕了，年老体弱、内脏器质病变非常严重，患者化疗风险比较高，就不能够做化疗。第二、分期很早不需要做，主要取决于乳腺癌患者手术后的病理情况，比如病灶非常小、分期非常早，而且肿瘤的分子分型属于luminalA型，就是对内分泌治疗敏感，同时KI67(也是增殖水平)低，就可以不化疗，直接进行内分泌治疗。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/03/09收听(99888)
什么情况下要化疗，要根据病情的病理性质、分期、病人的身体状况等综合因素决定。以肺癌为例，如果是早期肺癌，手术以后没有淋巴结转移，分期为一期的情况，可以不用做术后的辅助化疗。二期以上的，包括二期、三期、四期都是需要化疗的。乳腺癌也是一样的，一期可以不用化疗，而二期、三期、四期都需要化疗。有的情况如白血病、淋巴瘤等血液系统疾病，化疗是主要的治疗手段，只有通过化疗，才能将这些疾病达到治愈的情况，不管是哪一期都需要做化疗。
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/21收听(43814)
乳腺癌患者化疗后的反应具体如下：1、常见化疗反应，比如可出现骨髓抑制、肝肾毒性、... 苏景伟│河北医科大学第四医院 2023/11/07播放(57788)
乳腺癌患者化疗后的反应具体如下：
1、常见化疗反应，比如可出现骨髓抑制、肝肾毒性、...
苏景伟│河北医科大学第四医院
2023/11/07播放(57788)
乳腺癌化疗期间很多患者会有恶心、呕吐症状，以及伴有白细胞降低、骨髓抑制等，尽可能吃易消化和吸收的食物，以汤类食物为主，比如稀饭、面条、鱼汤、排骨汤等既能增加营养，又能够补充水分，同时不会对胃肠道造成负担。如果患者恶心、呕吐非常明显，就不能吃东西，必要时需要输液，患者在化疗期间骨髓抑制非常明显，白细胞降低，说明患者免疫力较差，会继发细菌感染，戴口罩避免发热等症状，建议打升白针或口服升白细胞药物。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/30收听(11936)
"不化疗的乳腺癌有两种：1、患者的体质非常差，化疗可能会增加患者的其他并发症的风险，这种情况不化疗，晚期患者生存也不太好。2、乳腺癌早期，乳腺癌的原发的肿瘤直径＜2公分，也就是T1期，没有淋巴结转移，分子分型不是三阴性，对内分泌治疗敏感，即ER，也就是雌激素受体和PR，即孕激素受体中是阳性表达的患者，可以考虑不用化疗。以上两种情况的乳腺癌不多，所以多数的乳腺癌患者要做化疗，包括新辅助化疗或者辅助化疗，甚至晚期的姑息化疗。"
2020/10/16收听(19856)
乳腺癌和其他绝大多数实体肿瘤都有共同的特点。第一就是手术，手术后绝大多数病人需要进一步治疗，因为手术只是局部治疗，如果它转移到其他地方，是手术解决不了的，需要全身治疗，全身治疗有几种，这里面重要的一个方法就是化疗。什么叫化疗？就是化学药物治疗，化学药物治疗有两种途径进入我们的体内，第一种途径大家都知道，通过静脉输到血管里面，全身都有抗肿瘤药物，杀伤癌细胞。第二种途径就是口服药物，也是通过消化道吸收到体内来杀伤肿瘤细胞，大家都可能在电视上、电影上和身边的朋友都见过化疗不同的反应，有恶心、呕吐、脱发、厌食、癌细胞降低、骨髓抑制这些反应，对于乳腺癌来说，乳腺癌的化疗药物比较多，很多药物都是有效的，根据病情选择不同的药物，根据病情化疗的疗程有多、有少，有非常早的病人可能不需要化疗就达到了治愈。
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/07/10收听(88154)
"乳腺癌患者静脉化疗非常关键，可以应用于术前、术后或者晚期乳腺癌的患者。化疗药物都是毒性药物，有严重的副作用，常见的化疗反应包括下列：第一、胃肠道反应，病人会有明显的腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐，严重的情况下还会并发离子紊乱和酸碱失衡。第二、化疗之后继发的骨髓抑制，病人会表现为明显的乏力，化验血常规白细胞和中性粒细胞比例下降，严重的情况下还会出现血小板减低，在治疗的同时应该给予辅助提升白细胞的药物，必要的时候应该静脉补充血小板。第三、化疗之后出现的肝、肾损害，表现为转氨酶以及胆红素增高或者肌酐、尿素氮的异常。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/12收听(77832)
乳腺癌患者化疗后，应关注化疗药物的副作用。所有化疗药物均可引起患者胃肠道反应、肝肾功能损伤及骨... 张艳明│临汾市中心医院 2023/03/21播放(82726)
乳腺癌患者化疗后，应关注化疗药物的副作用。所有化疗药物均可引起患者胃肠道反应、肝肾功能损伤及骨...
张艳明│临汾市中心医院
2023/03/21播放(82726)
乳腺癌属于恶性肿瘤，手术切除肿瘤后需要根据病人身体状况以及癌细胞类型采取化学药物治疗，杀灭体内... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/26播放(60034)
乳腺癌属于恶性肿瘤，手术切除肿瘤后需要根据病人身体状况以及癌细胞类型采取化学药物治疗，杀灭体内...
2023/08/26播放(60034)
化疗是通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞，达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的方法之一，手术和... 叶志东│广州市第一人民医院 2023/03/28播放(74776)
化疗是通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞，达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的方法之一，手术和...
叶志东│广州市第一人民医院
2023/03/28播放(74776)
当乳腺癌患者符合以下任意一种高危因素时，建议进行术后放疗：1、肿瘤病理分期为T2... 钟晓鸣│江西省肿瘤医院 2023/02/13播放(81468)
当乳腺癌患者符合以下任意一种高危因素时，建议进行术后放疗：
1、肿瘤病理分期为T2...
钟晓鸣│江西省肿瘤医院
2023/02/13播放(81468)
乳腺癌的放射治疗有两大部分，具体情况如下：1、乳腺癌做了保乳手术，一般是早期病例才能... 申文江│北京大学第一医院 2023/11/26播放(95880)
乳腺癌的放射治疗有两大部分，具体情况如下：1、乳腺癌做了保乳手术，一般是早期病例才能...
申文江│北京大学第一医院
2023/11/26播放(95880)
"乳腺癌患者当出现分子生物学检测基因表达阳性时，就需要用靶向治疗，最常检测的就是HER-2基因。HER-2是跨膜酪氨酸激酶生长因子受体的家族成员之一。目前研究表明大约有20-30%的乳腺癌患者，存在HER-2基因的扩增或者过表达。这部分患者因为肿瘤进展比较迅速，很容易出现复发、转移，预后比较差，所以需要应用针对这种基因表达阳性的药物来治疗。目前针对HER-2基因表达阳性的患者，最常用的药物就是赫赛汀。赫赛汀能够使患者的复发风险下降50%左右，死亡风险下降30%左右，所以赫赛汀在辅助治疗中的应用，为早期乳腺癌患者增加了获得治愈的机会，也从此改变了乳腺癌药物的传统治疗模式。对于所有新诊断的浸润性乳腺癌患者，都需要进行HER-2基因状态的检测，正确的监测和评定乳腺癌HER-2蛋白表达和基因扩增的状态，对乳腺癌临床治疗和预后的判断至关重要。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/27收听(92608)
乳腺癌的化疗方案包括蒽环类用药和紫杉类用药，治疗需个性化，应根据患者的病情和术后病理结果制定适... 姜晗昉│北京大学肿瘤医院 2023/11/19播放(64780)
乳腺癌的化疗方案包括蒽环类用药和紫杉类用药，治疗需个性化，应根据患者的病情和术后病理结果制定适...
姜晗昉│北京大学肿瘤医院
2023/11/19播放(64780)
"乳腺癌的化疗像其他肿瘤的化疗一样，都有不良反应，因为化疗是通过杀死人体内的肿瘤细胞治疗肿瘤，但是这些化疗药物除了对乳腺癌细胞有损伤之外，对正常的细胞也会有损伤，只不过这两个损伤的程度不一样，对癌症细胞损伤得更多，对正常细胞损伤得更小。所以，即使有不良反应，医生还会建议做一些化疗。化疗常见的不良反应，从自身感受到的一些不良反应来说，最常见的是纳差，就是胃口不好、吃饭不香。还有敏感的患者会引起一些恶心、呕吐。还有腹泻的情况，不同的化疗药物引起的不良反应是不一样的。还有一个大家感受比较深的是疲乏、无力，有3-5天，有的会1周，感觉到身体没有力量，但是经过药物代谢之后，发现胃口、体力也在恢复。除了患者本人感受到的不良反应之外，有些并不能感受到，就是医生通过检查查到的。最常见的是对骨髓的影响，化疗之后检查白细胞、中性粒细胞、血小板掉下来，甚至有的血色素也会掉一些，这些都是骨髓抑制，掉的多，也许会有感觉，少的时候，没有感觉。目前有专门治疗和预防骨髓抑制的药物，通过一些药物的治疗，可以很快提升体内的白细胞，甚至血小板。除了对骨髓的影响之外，还有对脏器功能，比如化验肝功能的指标有异常，还有肾功能指标可能会出现一些异常，这些都是通过化验检查发现的一些化疗药的不良反应。目前这几年随着药物不断地改善，化疗药有的疗效提高，有的跟原来差不多，但是副作用减少，整体来说副作用可能不会太大。还有一些比如恶心、呕吐、白细胞的下降，可以通过药物来预防，最大限度地让你没有感受或者感受轻一些。所以对化疗不要听别人说有多可怕，一定要自己使用之后才知道，好多的患者来的时候很担心化疗的不良反应，等做完之后发现影响非常的小，所以一定要正确对待化疗引起的不良反应，不用担心，首先精神上、心理上要有正确的对待，这样反应也同样会小一些。"
张永强│北京医院
2018/01/17收听(74962)
临床中乳腺癌Ⅲ期、Ⅳ期的患者多发生肿瘤转移，因此建议患者手术治疗后尽早进行化疗，以提高肿瘤控制... 张瑞│江门市五邑中医院 2023/08/03播放(79044)
临床中乳腺癌Ⅲ期、Ⅳ期的患者多发生肿瘤转移，因此建议患者手术治疗后尽早进行化疗，以提高肿瘤控制...
张瑞│江门市五邑中医院
2023/08/03播放(79044)
乳腺癌化疗后的生存期，也就是患者能活多长时间，是很复杂的问题。长的话可以活十几、二十年，甚至更... 张淑群│西安交通大学第二附属医院 2023/04/23播放(43720)
乳腺癌化疗后的生存期，也就是患者能活多长时间，是很复杂的问题。长的话可以活十几、二十年，甚至更...
张淑群│西安交通大学第二附属医院
2023/04/23播放(43720)
"乳腺癌的病人采取以手术为主的综合治疗，术后的静脉化疗也起着非常关键的作用，并且对于进展期的乳腺癌，也可以在术前进行新辅助化疗，降低肿瘤分期，提高乳腺癌患者的治愈率。化疗主要选择有毒性作用的药品，经静脉输入到人体内，作用于乳腺的肿瘤组织，起到治疗和预防肿瘤的作用，常用的药物包括氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、亚叶酸钙以及奥沙利铂、多西他赛等等。在化疗过程当中，首先应该给予服药，预防过敏事件的发生。在化疗主药之前给予止吐、保护胃黏膜的药物，同时在化疗过程当中应该给予保护肝脏、肾脏的药品，叮嘱病人多饮水，加快药物的代谢，预防不良反应的发生。"
2018/12/12收听(25214)
"乳腺癌一般对化疗都是有效果的。不管是哪种类型的乳腺癌，包括雌孕激素受体阴性的或者雌孕激素受体阳性的。一般化疗是术后4-6个疗程，是指做了乳腺癌根治手术的，然后再做化疗4-6个疗程即可。如果是没有做手术的，但是有手术希望的，做术前新辅助化疗，一般也是4-8个疗程。术前新辅助化疗的目的是为了缩小肿瘤，降低分期，然后使原来一些不能够手术根治的乳腺癌，变成可以手术根治的乳腺癌。另外像这种做了术前新辅助化疗的乳腺癌患者，做了手术之后还需要再做化疗4-6个疗程。对于晚期乳腺癌完全不能手术的，姑息化疗根据患者的情况可以做很多次，也有超过10次或20次的。但要根据患者的身体状况决定，如果不能够耐受化疗，也不能强行化疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/11收听(95304)
乳腺癌化疗后患者的饮食注意事项，具体如下：1、雌孕激素受体敏感型的患者，需特别注... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/22播放(79616)
乳腺癌化疗后患者的饮食注意事项，具体如下：
1、雌孕激素受体敏感型的患者，需特别注...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/22播放(79616)
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