江门市五邑中医院
肿瘤科
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临床无大便滴血不痛即可诊断为癌症的科学依据。常见痔疮症状为便后带血，大便的形状无变化，无腹痛、腹部结节等症状；直肠癌患者也表现出大便带血，且由于肿瘤对肠道的压迫，大便形状发生改变，表现为细软、便秘或多种形状。患者多伴有进行性消瘦、疲倦、乏力、下腹疼痛等症状。若出现以上症状，建议患者及时就医，进行诊断与治疗。
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"大便滴血不痛，是痔疮的表现，发生癌变的可能性比较小。痔疮多是由于肛门末端肛门静脉丛曲张，导致的一个或多个柔软的静脉团。分为内痔、外痔、混合痔。痔疮表现有便血、肛门分泌物增多、肛门疼痛、肛门瘙痒，甚至肛门脱垂。痔疮多是由于便秘引起的，排便时间过长，也有一部分与肠道息肉、肠道肿瘤有关系。总的来说，大多数人都是功能性的便秘。平时可以使用马应龙痔疮膏治疗，另外应清淡饮食、戒烟、戒酒。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/23收听(39878)
首先大便滴血，如果是鲜血，考虑还是痔疮的可能性比较大，如果伴有手纸带血、便后滴血，而且是鲜血的情况。其次，如果大便有血，而且是暗红色的血，多数都是和大便混合到一块，应该考虑是消化性溃疡，尤其是上消化道溃疡，胃溃疡或者十二指肠球部溃疡引起的出血。如果是目前大便滴血，而且没有明显的疼痛，当然也不能完全排除有没有溃疡性结肠炎、炎症性肠病或者是克罗恩病引起的情况。如果是恶性的大便滴血，会伴有大便性状的改变，大便有棱角，或者伴有消瘦、乏力、恶病质、营养不良的状态。所以，出现这种症状最好还是完善一下肛诊的检查，必要时还是要完善一下肠镜的检查，进一步去确诊。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/30收听(37170)
"大便低血不痛不一定是癌，因为当内痔的时候，同样可以出现大便滴血不痛，往往是便后出血，手纸上有血，这时候并没有明显的疼痛，但是如果反复出现，一定要及时的结肠镜的检查，帮助除外肿瘤，因为本身大便带血，从临床上称为报警症状。这时候直肠癌也可以引起类似的症状，便后出血腹部并没有明显的疼痛，如何鉴别是直肠癌还是内痔，有的时候单纯地通过临床表现，并不能很好地鉴别，只有做结肠镜才能进行鉴别，所以在临床上也遇到过以为是痔疮，而耽误了结肠癌的患者。如果出现了大便滴血不痛，即使是痔疮，也应该进行结肠镜的检查，除外结肠癌的可能。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/21收听(30726)
"大便滴血不痛往往和内痔有关系，因为排便的时候造成内痔黏膜的破溃，然后内痔曲张的静脉里面的血液流出来。因为内痔是自主神经支配，没有疼痛的感觉，所以大便滴血且不疼痛。除内痔以外，也有可能有其他的原因，比如直肠息肉。因此如果是出现大便滴血不痛，最好是要到医院，让专科医师检查，做出正确的诊断才能给予有针对性的治疗。如果不进行及时的治疗，有可能会长期的便血，特别是滴血造成贫血，后果就比较严重，有些严重的贫血，甚至还有可能危及生命。"
左志贵│温州医科大学附属第一医院
2020/03/27收听(21476)
"大便滴血应该怎么处理，首先查清楚大便滴血的原因，如果因为便秘导致大便时血液点滴而下，而且是鲜红色的血，有可能是痔疮或者肛裂导致，可以给予痔疮膏外涂、纳肛处理。如果出血严重，建议做痔疮手术。但是如果大便和血液混着一起排出，甚至伴有腹痛、大便规律异常，可能是肠道出现特殊的病变，例如炎症性肠病、肠道肿瘤等，需要进一步检查，然后再对症处理。如果大便有血，无论是痔疮还是肠道疾病，建议到医院就诊行相关的检查，诊断明确以后再对症处理。"
陈敏瑜│江门市五邑中医院
2019/07/17收听(36490)
大便后肛门滴血但不痛，可能是以下三种原因：1、可能是内痔，便血是内痔的主要症状，因为内痔发生在齿线以上的直肠黏膜部位，受植物神经支配，植物神经属于无痛感神经，所以无疼痛。痔核黏膜很薄，极易受到大便擦伤而出血，所以内痔出血不痛。2、可能是直肠息肉。有的直肠息肉会有便血症状，息肉脱落或黏膜破溃会出现滴血，血量较少，无疼痛。3、可能是直肠癌早期，早期直肠癌便血可无疼痛，特别是年龄较大的患者，便血逐渐加重者要及时检查，排除肿瘤的可能。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/11收听(33834)
肛门滴血不痛可能为肿瘤所致，需要十分重视。部分内痔也以出血为表现，也可以不痛，这时候需要到医院... 蔡珂│浙江省立同德医院 2023/04/22播放(80582)
肛门滴血不痛可能为肿瘤所致，需要十分重视。部分内痔也以出血为表现，也可以不痛，这时候需要到医院...
蔡珂│浙江省立同德医院
2023/04/22播放(80582)
"这种症状是内痔的临床表现，内痔因为长在肛门齿状线以上，受植物神经支配，表面覆盖直肠黏膜，所以没有疼痛的感觉，主要症状是无痛性出血和肿物脱出。早期表现为大便时候的滴血，出血是鲜红色的，后期随着出血量逐渐增多，可能出现喷射状出血，所以，无痛性出血是内痔典型的临床表现。内痔出血如果出血量不是特别大，出血频率不是特别频繁，可以采用保守治疗的办法，可以内塞痔疮栓，每天塞两次，早晨起来上完厕所一次，晚上睡觉之前一次，坚持使用一周效果还是挺好的。如果效果不好，还可以采用手术治疗，做内痔的结扎术，也可以彻底的解决这个问题。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/09收听(52938)
"肛门滴血并且没有疼痛的症状，考虑是内痔的表现，主要在中青年患者，尤其是在劳累之后，或者有习惯性的便秘反复的发作，影响到直肠肛管的静脉血液回流。严重的情况下，形成曲张的静脉团，甚至曲张静脉团内有栓子的形成，也就是痔核。在排便之后，可以导致局部黏膜的破损，而表现为流血，尤其是在便后滴血。这种情况下可以首先选择保守治疗，改善便秘，多吃蔬菜以及水果，多喝水，适当的进行肛提肌的锻炼运动，也可以用痔疮栓剂来缓解症状，或者在黏膜下注射硬化剂，促进痔核的萎缩。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/31收听(370)
肛门滴血不痛的常见原因如下：1、内痔出血：典型表现为便后的肛门滴血，颜色呈鲜红色... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/26播放(34699)
肛门滴血不痛的常见原因如下：
1、内痔出血：典型表现为便后的肛门滴血，颜色呈鲜红色...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/26播放(34699)
"肛门滴血、不痛也是便血，出现便血的症状需要尽快去医院就诊，明确原因相应治疗。便血只是一个症状，并非一种疾病，便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，也可见于上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量，与血液在胃肠道停留的时间。鲜血便流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块，常见于：1、痔疮，一般为粪便附有鲜血或便后滴血；2、肠息肉，排便时出血；3、直肠脱垂，久病后可有排便时出血。脓血便和黏液血便常见于：1、直肠癌，往往血液、黏液、粪便三者混合；2、结肠癌，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗；3、溃疡性结肠炎，出现黏液便或脓血便；4、肠道感染性疾病，如细菌性痢疾等。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/14收听(68074)
部分患者大便以后会发现大便里滴血，或者手纸上带血，首先要分清楚血和大便的关系，如果血混在大便里... 陈明锴│武汉大学人民医院 2023/09/08播放(88688)
部分患者大便以后会发现大便里滴血，或者手纸上带血，首先要分清楚血和大便的关系，如果血混在大便里...
陈明锴│武汉大学人民医院
2023/09/08播放(88688)
"有肛裂、痔疮、直肠息肉或者是直肠肿瘤等疾病时，都有可能出现大便时点滴状出血的症状。肛裂发作时，除了有便血的症状之外，还会出现肛门呈刀割样或者是撕裂样的疼痛，同时还伴有便秘的症状。痔疮发作时往往伴有肛内肿物脱出，肛门疼痛以及便秘等症状。出现直肠息肉的时候，小的直肠息肉不会脱出到肛门之外，大便比较干结时也会出现有便时点滴状出血的症状。当增大到一定的程度的时候会随着大便，息肉脱出到肛门以外。直肠肿瘤出现的便血，血色往往是偏暗红色，同时还伴有大便习惯以及大便性状的改变，大部分患者还会出现体重下降明显等症状。具体是哪一种情况，还需要专业的医生来进行专科检查之后，来进行明确诊断。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/21收听(20442)
"大便滴血常见的原因是存在内痔，内痔是生长在肛门齿状线以上的痔疮，表面覆盖的是直肠黏膜，受植物神经支配，没有疼痛的感觉，经常表现出无痛性出血，出血是鲜红色。如果存在内痔出血，可以先使用内塞痔疮进行治疗，痔疮栓具有凉血、止血、消肿、止痛的作用，对于内痔的出血能够起到立竿见影的效果，也可以促进痔核的缩小，对于内痔效果比较好。除了内用痔疮栓，在生活上需要调理一下饮食习惯，多吃蔬菜和水果，避免长时间的蹲厕所，这样配合药物，痔疮出血会越来越少。如果出血持续存在，建议到医院尽快尽早的治疗。"
2021/05/30收听(31332)
... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/25播放(75230)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/25播放(75230)
"大便之前滴血说明存在肠道的出血，并且出血的部位距肛门较近，最常见于乙状结肠、直肠以及肛门周围的出血，常见具体疾病有以下几种：第一、痔疮，部分痔疮出血会出现便前的滴血，还可能出现肛门瘙痒等其他症状。第二、肠道的息肉，部分息肉损伤肠道的血管便可能出现便前的滴血。第三、肠道的恶性肿瘤，部分的肠道恶性肿瘤损伤血管会产生便前滴血的症状。这种便前滴血并不是唯一的症状，以上三种疾病也可能出现大便带血、便中带血或者便后出血。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/05/12收听(23448)
"大便后有滴血，这种情况多提示痔疮和肛裂，跟大便干结有直接关系。大便干结时会划伤肛周的黏膜和痔核引起便血，需要做指肛检查来明确。在确诊后，首先要保持大便的润通，在饮食上需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，多吃蔬菜、水果，早晨起来后可以喝一杯温开水泡蜂蜜润肠通便，避免久坐。局部可以用马应龙痔疮膏纳肛治疗，出血量大时可以用地奥司明片或云南白药止血治疗。如果上述效果不佳时，可以考虑到肛肠外科行手术治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/26收听(13778)
大便后滴血提示出血的部位，一个是在肛门，另一个是在直肠，具体如下：1、肛门出血：... 苏琳│北京大学人民医院 2023/06/08播放(42935)
大便后滴血提示出血的部位，一个是在肛门，另一个是在直肠，具体如下：
1、肛门出血：...
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/08播放(42935)
"大便滴血考虑以下疾病：一、痔疮，痔疮常常伴有肛门坠胀感，便后手纸上有鲜血等现象。需要到肛肠外科做指肛检查来明确，确诊后可以服用地奥司明片止血，同时用马应龙痔疮膏纳肛治疗效果会更好。二、肛裂，常常伴有解大便时肛门撕裂样的疼痛，因为疼痛剧烈，病人常常不愿意解大便。需要到肛肠外科做指肛检查明确，其治疗方法与痔疮基本相同。上述两种情况都需要保持大便的润通。"
2018/10/21收听(50426)
大便后滴血考虑是痔疮的表现，痔疮都是由于久坐久站，大便干燥，排便时间过长，排便困难，所导致的肛门直肠末端静脉丛发生曲张，导致静脉丛形成柔软的静脉团，从而产生的痔疮症状。一般表现有便血，肛门疼痛，肛门瘙痒，肛门分泌物增多，甚至肛门脱垂，大便后滴血，这是典型的便血症状。如果没有症状，痔疮无需治疗，但是出现便血或肛门瘙痒，肛门分泌物增多等症状，就需要治疗。可以使用马应龙痔疮膏，平时注意清淡饮食，可以多吃蜂蜜、茶油、香蕉有助于润肠通便的食物。
2018/06/19收听(32974)
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