上海市同济医院
消化内科
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胃出血相对较严重，多数情况下必须进行胃镜检查。胃出血常见病因包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、肝硬化所致的食管胃底静脉曲张、胃癌，通过胃镜检查可以诊断病因，对于不同病因进行针对性治疗。胃出血明显者可在内镜诊断的同时，给予内镜下止血治疗。部分患者通过胃镜诊断发现病情相对严重，难以通过药物、内镜治疗控制，应及时进行手术治疗。
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"胃出血活动期可以做胃镜，但有一定的风险，胃出血患者入院后，一般是给予内科综合的止血治疗，常用的是质子泵抑制剂配合止血敏、维生素K1、凝血酶等药物。若是在肝硬化的基础上发生了食管-胃底静脉曲张破裂、出血，因出血量大，门脉压力高，配合使用垂体后叶素、特利加压素，或者生长抑素来给予止血。临床上观察2-3天，若出血没有明显的好转及控制，在评估身体状态的情况下，可以进行内镜下检查，进一步明确病因，并给予胃镜下止血。但临床有一定风险，要全面评估患者病情，并给予家属详细的讲解，知情同意后方能进行。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/09收听(66448)
"做胃镜之前1-2天要注意饮食，避免或者少吃难以消化、硬质的食物，比如肥肉、坚果、花生、烤肉、烤串之类，这些食物硬而且难以消化，进入胃黏膜以后短期以内难以彻底分解，容易在胃黏膜表面附着，做胃镜时候容易影响食管胃黏膜的观察。检查前1-2天应该少吃颜色偏深的蔬菜和其它食品，比如菠菜、西红柿鸡蛋汤等，这些进入胃腔以后附着在胃黏膜表面，颜色与正常胃黏膜色泽相似，很容易混淆病变。另外，胃镜检查要求至少空腹八个小时以上，这样做胃镜时胃黏膜能够达到清晰的程度。做胃镜检查前十几分钟左右，一般要口服去泡剂和咽喉部局部麻醉药，去除胃内的黏液，麻醉咽喉部皮肤黏膜，便于胃镜操作。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(33358)
什么是胃镜检查？胃镜借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，通过底部带有的数码摄像探头，能直视胃内部，即使是胃粘膜微小的病变，将胃内的变化看得一清二楚，并且可以...
翟真真│山东大学齐鲁医院德州医院
2018/10/26阅读(55636)
"胃出血是否需要做手术要先做胃镜，明确出血的病因，或者在内科保守治疗的情况下不能够止血，才要考虑做手术。对于很多胃出血的患者来说，通过内科保守治疗基本上都能够将血止住，比如胃溃疡出血、杜氏病出血，通过做胃镜、止血，必要的时候用血管夹、钳夹，都会将血止住，如果内科保守治疗无效，出血依然在继续进行就需要考虑手术。如果患者是胃癌导致的出血，在明确诊断以后建议手术治疗，因为已经明确胃部恶性肿瘤，不管是有没有出血，都是要以手术治疗为主的。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/07/27收听(98149)
胃镜检查后恢复饮食的时间，取决于在胃镜中发现患者胃出血，是否已经停止活动性出血，或者溃疡是否已... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/20播放(84608)
胃镜检查后恢复饮食的时间，取决于在胃镜中发现患者胃出血，是否已经停止活动性出血，或者溃疡是否已...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/20播放(84608)
"看胃病做胃镜，不是绝对的。需看个人症状与体征来决定。假如持续腹痛、反酸、烧心，吃药不缓解的情况下，有必要做胃镜，观察胃部情况如何，有没有炎症、糜烂、溃疡，明确胃部情况后再对症治疗。所以胃镜是很关键的。另外，胃病分很多种，有萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、浅表性胃炎、溃疡性胃炎。有很多诱因，胃病主要原因是幽门杆菌感染，首先做幽门杆菌检查，观察是否是阳性，假如是阳性的情况，必须四联药物治疗。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/02收听(19180)
胃痛患者不一定要做胃镜。胃痛一般为中上腹部疼痛，中上腹部疼痛以胃、十二指肠、胰腺、胆道系统等部... 吕圣杰│浏阳市人民医院 2020/05/13播放(64684)
胃痛患者不一定要做胃镜。胃痛一般为中上腹部疼痛，中上腹部疼痛以胃、十二指肠、胰腺、胆道系统等部...
吕圣杰│浏阳市人民医院
2020/05/13播放(64684)
"胃部疾病的检查治疗并不一定需要做胃镜。胃镜检查作为“金标准”，有助于明确胃病的具体类型、性质、病变的范围，通常作为根本性“金标准”检查。但其他类检查也可以，比如碳13、碳14呼气试验，可以确定是否患有幽门螺杆菌；血清抗HP感染检查、胃肠道钡餐检查作为肿瘤的初步筛查；大便常规检查，可以判断是否存在有消化不良；血液学检查，可以判断身体是否存在有炎症；另外，还有常规性的CT、胃肠道的B超等检查。总的来说，需要综合个性检查以及患者的体征症状，才能够确定最后的诊断。所以，胃镜在诊断胃病时并不是绝对性的检查。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(63091)
胃胀不一定做胃镜检查，需确定胃胀是否是来自胃部引起的不适，较多患者只要腹部痛、胀等不舒服，都以... 陈文妹│海南省人民医院 2020/04/14播放(50704)
胃胀不一定做胃镜检查，需确定胃胀是否是来自胃部引起的不适，较多患者只要腹部痛、胀等不舒服，都以...
陈文妹│海南省人民医院
2020/04/14播放(50704)
胃病患者多需要进行胃镜检查，胃镜目前已经是临床重要检查及治疗手段。胃镜有很多优势，比较直观可通... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/09播放(92434)
胃病患者多需要进行胃镜检查，胃镜目前已经是临床重要检查及治疗手段。胃镜有很多优势，比较直观可通...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/09播放(92434)
"并不是所有的胃病都需要进行胃镜检查，胃镜检查是胃部疾病的金标准，能够判断疾病的性质、病变范围以及疾病的类。但是有些胃部疾病，无需通过胃镜检查确诊。部分人出现胃病是由于幽门螺杆菌感染引起的，可以通过呼气检查的方法进行确诊比如碳13、碳14。通过呼气检查不仅能明确是否受到了幽门螺杆菌感染，同时还能够了解感染的程度。部分人身体上会出现消化不良现象，通过粪便常规检查就能够帮助判断。对于怀疑有肿瘤疾病的患者可以进行血清抗HP感染、胃肠道钡餐检查，这两种检查方法可以对肿瘤疾病进行初步筛查，对于高度怀疑的患者，需要进一步行胃镜检查确诊。"
白云│河北省人民医院
2020/01/19收听(39738)
十二指肠溃疡目前在诊断方法上，最明确的以胃镜为主。在20年前，十二指肠球部溃疡的常规诊疗方式是... 秦庆│华润武钢总医院 2020/09/01播放(54328)
十二指肠溃疡目前在诊断方法上，最明确的以胃镜为主。在20年前，十二指肠球部溃疡的常规诊疗方式是...
秦庆│华润武钢总医院
2020/09/01播放(54328)
"出现胃病是一定要完善胃镜检查的。普通的胃病，如果是偶尔的出现消化不良，可以考虑给予饮食的注意和药物的治疗。如果经常地反复地出现腹部不适或者消化不良，尤其是在45岁以上的中年男性患者，需要完善胃镜的检查。因为现在提倡早癌的筛查，目前是癌症高发的年龄，尤其是对长时间喝酒、抽烟以及压力大、生活节奏比较快的人群，发生胃病尤其是早期的食管癌、胃癌比较多见。所以发现一例早癌，拯救一个患者，幸福一个家庭。所以现在提倡如果有症状，强烈建议完善胃镜的检查。胃镜检查需要给予空腹的检查或者无痛的胃镜检查，能起到早期筛查癌症的一种非常有效的方法。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/21收听(82262)
"胃痛的患者是否需要做胃镜检查，要看具体的情况而定。如果是小孩可以暂时不用做胃镜检查，而如果是成人，尤其是老年人患者，则强烈要求检查电子胃镜，以协助明确诊断。如果是短暂性的胃痛，而且明确是由于饮食不当引起，这种情况也可以暂时不需要做胃镜检查。而如果是长期反复的出现胃痛的症状，高度怀疑是胃部疾病或者上消化系统的疾病，则需要做电子胃镜检查。电子胃镜检查可以详细的了解食管、胃和十二指肠黏膜具体的病变情况，必要的时候可以指导消化内科医生给予针对性的使用药物治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/02/24收听(48200)
看胃不一定要做胃镜，但胃镜能更好地检查胃。由于胃、肠是含有气体的空腔脏器，此类器官在影像学检查... 刘晓│北京医院 2023/04/06播放(71059)
看胃不一定要做胃镜，但胃镜能更好地检查胃。由于胃、肠是含有气体的空腔脏器，此类器官在影像学检查...
刘晓│北京医院
2023/04/06播放(71059)
"看胃病并不一定要做胃镜，胃镜检查不仅能够诊断疾病的类型，同时还可以了解病变的范围，尤其是有不明肿瘤现象时能够同时进行活体组织检查，是属于诊断胃病的金标准。但是并不是所有的胃病都需要进行胃镜检查，部分患者的胃部疾病与幽门螺杆菌感染有关，这些人可以通过碳13、碳14呼气检查确诊。这种检查方法不仅无创，并且准确率比较高，是大多数患者可以接受的一种检查方法。对于确诊胃内肿瘤疾病的患者也可以使用胃肠道钡餐检查，这种检查方法不仅能够了解胃部的肿瘤，同时能了解肿瘤的侵犯程度。身体上有消化不良的患者可以通过大便常规检查的方法进行判断，而无需进行胃镜检查。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/06收听(19221)
"胃镜也叫电子胃镜，是消化科门诊开展的检查，年轻人出现下述适应证可以做胃镜检查：1、消瘦原因不明。2、失血原因不明，也是消化道出血原因不明的一种。3、上腹不适，仅有上腹疼痛而无其他症状，或者上腹疼痛伴有恶心、呕吐等症状。4、X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑食管、胃、十二指肠形态改变或局部厚度发生改变时。5、需要长期随诊患者，如慢性胃病患者。6、40岁以上有肿瘤家族史的正常人，也可每年行上消化道内镜检查。7、上消化道狭窄，息肉良性肿瘤以及食管静脉曲张的内镜下治疗。总之，年轻人出现上述症状或者符合适应症的，均应当做胃镜检查。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/13收听(14809)
"胃病的表现多种多样，有些病人会出现恶心、没有食欲、呕吐、反酸、烧心、上腹疼、上腹胀，还有说不清楚的不适感觉，这些症状其实并不是很特异。做胃镜的最主要目的是为了看胃黏膜的情况，有一些胃黏膜的炎症、糜烂，甚至早期的肿瘤，临床的表现和胃镜下的表现并不一定完全匹配，所以，如果病人的临床症状比较突出，用常规的经验性药物治疗效果并不好的情况下，还是希望病人能做胃镜的检查，来明确黏膜病变的情况，帮助医生进一步的诊断和药物的治疗。另外，有些病人会非常恐惧做胃镜，因为胃镜非常痛苦，现在在做胃镜的时候可以采取普通的胃镜，也就是局部口含麻药的方式来进行。还可以采取所谓的无痛胃镜，也就是在静脉麻醉的情况下，让病人没有痛苦的情况下完成胃镜检查，这两种方式都可以达到很好的胃镜检查的目的。"
李晓青│北京协和医院
2020/05/07收听(91102)
临床上，发生急性胃炎时会出现胃痉挛，且因急性炎症期的胃部黏膜充血、水肿较严重，因此需待急性胃炎... 栗鹏│包头医学院第二附属医院 2018/09/18播放(87374)
临床上，发生急性胃炎时会出现胃痉挛，且因急性炎症期的胃部黏膜充血、水肿较严重，因此需待急性胃炎...
栗鹏│包头医学院第二附属医院
2018/09/18播放(87374)
"年轻人不要做胃镜，其实没有这个说法，胃镜没有太多的副作用。做胃镜，有可能会在胃镜接触到黏膜的时候，黏膜有些受损，但是，很容易恢复。如果是出现有胃病，比如胃炎、胃溃疡、胃出血，必须得做胃镜，才能在镜下观察病情，视野更好，能直接的了解病情，做及时的处理治疗，所以，做胃镜没有不好的说法。但是，胃镜有禁忌症，比如有心肺功能不好、血压偏高或者有出血倾向的患者，最好不要做胃镜。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/28收听(89113)
北京医院 王薇
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