江南大学附属医院
甲状腺乳腺外科
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目前，我国保乳手术占整个乳腺癌手术的30%左右，因此得了乳腺癌不一定要切除乳房。但保乳手术有一定的适应症，跟肿块的大小、离乳晕的距离，以及个人的愿望都有关系。如果肿块在乳腺的边缘，且比较小，患者有强烈的保乳意愿，而且是单发的肿块，此类患者完全可以保乳手术，也能起到跟乳房切除相同的疗效。若肿块比较大，而且在乳腺的中央区，则不适合保乳手术，需进行乳腺的改良根治，切除乳腺。
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现代医学在不断进步，乳腺癌患者可以做保乳术，不一定要切除乳房。传统的乳腺癌的手术方式都是以切除... 何艳霞│浏阳市人民医院 2023/12/07播放(58784)
现代医学在不断进步，乳腺癌患者可以做保乳术，不一定要切除乳房。传统的乳腺癌的手术方式都是以切除...
何艳霞│浏阳市人民医院
2023/12/07播放(58784)
随着自我健康意识的觉醒和医疗技术的持续提高，乳腺癌患者，尤其是年轻的乳腺癌患者越来越多。为了根治疾病，患者必须要做手术。为了防止复发转移，手术必须切得越多越好...
廖海波│有来医生健康科普平台
2019/07/03阅读(3215)
"目前在临床上对于乳腺癌的治疗，多数患者需要行乳腺癌根治或改良根治，也就是需要通过手术将原发病灶切除。如果乳腺癌出现远处组织或脏器，比如重要组织肝脏、肺，或骨骼出现转移时，通常临床认为是晚期乳腺癌，已经丧失了手术根治切除的机会，采用药物治疗、化疗，或者是分子靶向药物治疗。尽管乳腺癌的治疗手段包括手术根治切除、化疗、放疗，以及分子靶向药物治疗，但是到目前为止，在临床上对乳腺癌研究认为手术根治切除以后，联合术后化疗、放疗能够极大提高患者五年生存率或者治愈率，所以乳腺癌的患者绝大多数需要行手术根治切除。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/02/05收听(29584)
乳腺癌指在患者乳腺发生肿瘤，手术在患者乳腺上做，但并不是所有患者都是要将乳腺完整切除。手术前检查患者肿瘤比小，分期较早，没有腋窝淋巴结转移，可以考虑乳房区段切除或行保乳手术等。如果患者肿瘤直径较小，比如在2厘米左右，同时超声检查或CT检查没有发现腋窝有阳性淋巴结，可以考虑行保乳手术，保乳手术时建议做前哨淋巴结检查，如果前哨淋巴结检查是阳性的，需要将前哨淋巴结切除，防止手术后有肿瘤复发。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/28收听(62542)
多数患者对于乳腺癌的恐惧，均来自于可能需要切除乳房。实际上，科学医学发展至今，部分早期及中期乳... 赵希│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/06/09播放(91984)
多数患者对于乳腺癌的恐惧，均来自于可能需要切除乳房。实际上，科学医学发展至今，部分早期及中期乳...
赵希│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/06/09播放(91984)
传统的乳腺癌手术需要切除乳房和淋巴结，甚至还要切除乳房下面的大部分胸肌，切除范围广，创伤大。随... 张董晓│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/16播放(86094)
传统的乳腺癌手术需要切除乳房和淋巴结，甚至还要切除乳房下面的大部分胸肌，切除范围广，创伤大。随...
张董晓│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/16播放(86094)
前两天在病房查房的时候，我的一位患者看到她的母亲的乳腺癌术后，一侧的乳腺完全被切除了，没有了乳头乳晕的结构，只遗留了右侧胸壁上的一道疤痕，不尽潸然泪下。她当时就是说小的时候，就我母亲的乳腺是哺育我长大的一个粮仓，但是现在就出现了这样一种情况，当时就觉得十分的难过。这种情况在临床上很常见，过去至少说在10年前、20年前，的确是很难有解决的方案，因为那个时候对于乳腺癌而言，还没有保乳的手术。但是现在这个问题是可以得到解决的。过去对于乳腺肿瘤，包括其它的肿瘤，大家都认为它是一个局部性的疾患，所以就认为我们一定要扩切，只有切的范围越广，肿瘤才能清除得越彻底。但是后来越来越意识到，其实乳腺癌它是一个全身性的疾患，局部的治疗只是起了部分的治疗的作用。现在可以考虑实施乳腺癌保乳的手术，当然医生会进行一定的病例的筛选，比如说肿瘤的瘤体比较小、距乳头乳晕有一定的距离、患者本人有保乳的意愿等等，满足了这样一些条件之后，医生可以考虑给患者进行乳腺癌的保乳手术的治疗，乳头乳晕完全可以保留，乳腺的外形也可以保留，我们称作乳腺癌的保乳术。同时，为了减小创口，过去在做乳腺癌手术的时候，还会进行腋窝淋巴结的清扫，也就是整个腋窝区域的淋巴结都会被清扫掉，最大的副反应就是我们上肢容易出现水肿，但是现在也可以做前哨淋巴结的活检，就是说我们淋巴结的转移也有一定的路径，它从乳腺往腋窝转移的时候，它首先先经过第一站淋巴结，我们叫做哨兵淋巴结，如果这站淋巴结没有转移，其它淋巴结在转移的几率是很低的。因此，先将哨兵淋巴结取出来进行化验，如果没有出现转移，就不需要做整个腋窝的淋巴结的清扫。通过乳腺癌的保乳手术和腋窝淋巴结的清扫，不仅减少了乳腺癌患者手术的创伤，同时，很好地保留了乳腺的外形，减少了术后的一些并发症和副反应。这样可以更好地为患者进行治疗，同时提高了患者的生活质量。
2017/07/10收听(32038)
"患者一旦确诊是乳腺癌，大多数情况下要切除乳房，除非是晚期没有办法进行乳腺癌的根治术。切除乳房也分几种情况，一部分患者肿瘤比较小或者离乳头边界比较远，可以考虑做保乳手术，保乳手术能够有效的保持乳腺的外形，尤其是乳头及乳头附属器的结构，在美观上有更好的一个体现，但是保乳手术只是适合一部分乳腺癌患者，同时还要做术后全乳辅助的放疗。大多数的患者、不适合做保乳手术的患者，主要接受乳腺癌的根治手术，要将乳房整个都切除，包括腋窝淋巴结的清扫。所以乳腺癌的患者是否切除乳房，要根据分期以及乳腺肿瘤的位置、大小来评判选择什么样的手术、能不能做切除手术。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/03/15收听(79038)
乳腺癌并不一定需要切除乳房。早年乳腺癌为了达到根治效果，往往选择乳房全切。但随着治疗手段越来越... 黄平│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/07播放(53864)
乳腺癌并不一定需要切除乳房。早年乳腺癌为了达到根治效果，往往选择乳房全切。但随着治疗手段越来越...
黄平│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/07播放(53864)
"近年的医学发展证明，乳腺癌其实是一种全身性的慢性疾病，即使局部手术做的再大，也不能完全控制局部复发或者远处转移。所以，对于未婚未育的年轻病人，尤其是有美容要求的、符合保乳条件的早期病人，一般都会采取保留乳房的手术。这种保乳手术创伤小，对美容的要求高、局部复发或远处转移，和乳房切除术完全相当。但是，保乳术后必须做规范的放疗，有的还需要做化疗、靶向治疗、内分泌治疗等，治疗效果才有保障。"
巩合义│济南市中心医院
2019/01/28收听(78770)
"目前在临床上对乳腺癌，绝大多数需要行乳房切除，以及腋窝淋巴结清扫，当然有条件的医院，可以尝试对早期的乳腺或者乳腺的原位癌，进行单纯的乳腺癌切除保乳手术。因为到目前为止，对乳腺癌手术方式最为有效的就是采用改良根治或者根治手术，同时行腋窝淋巴结清扫，配合术后化疗、放疗、内分泌治疗，乃至分子靶向药物治疗。一般分期越早，越经过及时的手术根治，配合术后的综合治疗，获得治愈的概率就越高。由于条件限制，目前绝大多数医院乳腺癌诊断明确患者，通常都是行根治或改良根治，极少数水平比较好的医院，可以采用保留乳房的乳腺癌切除，但是前提是乳腺癌必须在早期，或者是原位癌。"
2021/05/31收听(99972)
得了乳腺癌必须切除乳房，是在广大患者朋友中最传统的观点。大家普遍谈癌色变，谈到乳腺癌就想着赶快... 王承正│河南省肿瘤医院 2023/09/17播放(91170)
得了乳腺癌必须切除乳房，是在广大患者朋友中最传统的观点。大家普遍谈癌色变，谈到乳腺癌就想着赶快...
王承正│河南省肿瘤医院
2023/09/17播放(91170)
患者被确诊为乳腺癌，对于生存期和从美容的效果考虑，是否必须要切除乳房存在疑虑。早期患者，尤其是... 马波│浙江医院 2023/04/18播放(55204)
患者被确诊为乳腺癌，对于生存期和从美容的效果考虑，是否必须要切除乳房存在疑虑。早期患者，尤其是...
马波│浙江医院
2023/04/18播放(55204)
不是所有的乳腺癌都要切除乳房，现在的观点是能保乳尽量保留乳房，以下情况可以保乳：... 乔广东│烟台毓璜顶医院 2023/05/21播放(72718)
不是所有的乳腺癌都要切除乳房，现在的观点是能保乳尽量保留乳房，以下情况可以保乳：
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乔广东│烟台毓璜顶医院
2023/05/21播放(72718)
"患者得了乳腺癌以后，并不一定就要切掉乳房，当然也需要根据患者肿块的大小，在手术以后评估患者肿瘤的分期来决定，具体如下：1、切掉乳房：如果肿瘤比较大或者已经出现淋巴结转移，就需要做乳癌改良根治的手术，需要将乳房切除。2、不切掉乳房：如果患者乳腺癌的肿瘤比较小，没有出现淋巴结转移，包括前哨淋巴结检查时也没有阳性，在这种情况下就可以做保乳的手术，或者做乳房区段切除手术。但是在手术之前，对患者总体的病情的评估要非常严格，一般需要做整个乳腺的核磁共振检查，进一步的判断在乳房的内部是否有微转移灶存在。"
2021/06/04收听(50950)
乳腺癌切除一个乳房能活多久没有具体的答案，因为乳腺癌患者的生存期会受到乳腺癌的分期及合并的基础... 谭兆峰│山东中医药大学附属医院 2023/10/10播放(40524)
乳腺癌切除一个乳房能活多久没有具体的答案，因为乳腺癌患者的生存期会受到乳腺癌的分期及合并的基础...
谭兆峰│山东中医药大学附属医院
2023/10/10播放(40524)
"乳腺癌的病人早期诊断最有效的治疗手段是选择手术，需要将患侧的乳房切除同时需要进行腋窝淋巴结的清扫。在手术以后也需要注意下列事项：第一、胸部的伤口要选择加压包扎，也需要留置引流管观察每天引流液的性状和颜色；第二、在术后一周左右的时间应该主动进行患侧肢体的功能锻炼，长时间不锻炼容易导致局部肩关节周围炎或者是出现切口疤痕愈合，会影响到远期肢体的活动；第三、在术后患侧肢体不能进行静脉穿刺或者是采血，因为术中进行了腋窝血管神经的骨骼化，没有脂肪组织支撑穿刺之后，容易出现继发上肢深静脉血栓形成。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/05收听(27196)
乳腺癌不能简单的认为是一种局部疾病，不单单是在乳房内部有肿瘤，因为恶性肿瘤在早期的时候就可以发生淋巴管以及血管内部的转移。淋巴管的转移可以转移到乳腺的淋巴回流的区域，比如腋下、锁骨上下，而通过血管的转移，乳腺癌的癌细胞也可能会转移到全身，最常见的几个部位比如头部，也就是脑组织，以及肺组织、肝、骨。因此，乳腺癌的治疗不能单单凭借手术，因为手术只能把局部的肿瘤切除干净，但是如果已经发生了播散的肿瘤，就需要依赖于全身的综合治疗，包括化疗、靶向治疗。而对于一些不会发生转移的乳腺癌，比如导管内癌或者原位癌来讲，切除乳房就可以认为治愈了。但如果是浸润性导管癌，单凭手术还不能得到全部的控制，仍然需要全身的治疗。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/08/28收听(50990)
一般乳腺癌手术切除后患者存活时间没有标准答案，需分类讨论，具体如下：1、如果乳腺... 王宇│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/11播放(69088)
一般乳腺癌手术切除后患者存活时间没有标准答案，需分类讨论，具体如下：
1、如果乳腺...
王宇│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/11播放(69088)
乳房切除以后，需更多关注切除乳房女患者的心理平衡状态，注意其饮食起居及精神压力。后期可以通过乳... 任予│西安交通大学第一附属医院 2023/08/21播放(38536)
乳房切除以后，需更多关注切除乳房女患者的心理平衡状态，注意其饮食起居及精神压力。后期可以通过乳...
任予│西安交通大学第一附属医院
2023/08/21播放(38536)
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