山西省中西医结合医院
肺病科
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出现一咳就有痰的常见原因如下：
1、正常现象，咳嗽属于人体保护反射；
2、上呼吸道疾病，如支气管发炎、扁桃体发炎以及肺部炎症引起；
3、支气管哮喘发作，患者也会出现胸憋、气短、呼吸困难等；
4、鼻窦炎或者鼻后滴漏综合征，可伴有鼻塞、头痛、流黄涕、打喷嚏等；
5、肺部感染，也可伴有高热、寒战、胸痛、咳嗽，痰量会明显增加。
所以，痰液发生改变时要及时就医。
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"咳嗽伴随咳痰，可能是呼吸道感染。如果是白痰、稀痰，可能是病毒感染。呼吸道感染时，分泌物增多会出现痰。呼吸系统出现感染的情况，在生活里非常常见，种类也比较繁多，主要是病毒感染、细菌感染和支原体感染。如果是白痰，可能由病毒或细菌感染造成。如果是黄痰，多由细菌感染造成。所以，可以通过不同痰色，在早期进行简单的识别，知道感染的病原体属于哪一种类型，可以根据情况，选用抗感染的药物帮助痰液排出，稀释痰液，促进化痰。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/24收听(13962)
躺下就有痰怎么回事，在有呼吸道感染的时候会引起咳嗽、咳痰的症状，平时白天在活动的时候痰量不是很多，会随着吞咽动作或进食、喝水进入到胃内。由于白天身体的抵抗能力比较强，会使痰液分泌减少，在晚上的时候吞咽动作和活动都会减少，会使得痰液在气管内聚集感觉到有痰。晚上身体的抵抗能力减弱，炎症会更加严重，痰液就会相对的分泌增多。这个时候需要先去医院做检查，如果是由于细菌性感染引起的，需要用有效的抗菌药物积极治疗，也需要用止咳化痰的药物。在平时要注意饮食和休息，尽量避免吃辛辣、有刺激性的食物，也不可以吃过甜的食物。。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/25收听(92680)
"吸烟会产生许多有害的物质，比如焦油、一氧化碳、二氧化硫、尼古丁，对于咽腔黏膜有很大的刺激性，尤其是鼻腔也会出现炎性分泌物渗出的情况，如果鼻涕倒流，特别容易导致形成痰液，有的时候咽腔黏膜充血就会加重，也会导致痰液分泌增多。一定要戒烟，为了自己还有他人的健康，同时如果嗓子有痰，可以口服甘桔冰梅片、蒲地蓝消炎口服液或者金莲花软胶囊消炎，用药半个月左右，痰液分泌的情况应该就会有明显的改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/25收听(25894)
"患者一躺下就有痰，与炎症性疾病、胃食管反流等有关，具体如下：第一、炎症性疾病：有可能跟患者有气道的炎症性疾病有关系，有的患者比如有咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺内感染等等，相关的上下呼吸道的疾病，当患者躺下来之后，这些分泌物很有可能会进入咽喉部，在咽喉部堆积，从而形成大量的痰液。如果患者不自行咳出来，有的时候会引起一些胸闷、气短等等咽喉部堵塞感的不舒服。一般这种情况，临床上建议完善电子喉镜、肺部的CT等等相关检查，有可能需要通过应用抗生素、口服化痰的药物、做雾化等等治疗和处理，来缓解症状。第二、胃食管反流：有可能与患者有胃食管反流有关系，当患者躺下去之后，更加容易诱发出现胃食管反流，胃酸导致患者出现咽部有痰，临床上多表现为清嗓子等等相关的症状。总之，患者如果一躺下来感觉有痰，建议上耳鼻喉科、呼吸内科、消化内科等等科室就诊。"
石彬│北部战区总医院
2021/06/01收听(79012)
"只要抽烟就会出现痰液咳出在临床上比较常见的就是吸烟而导致的慢性支气管炎，这是由于烟草中含有非常多的有害物质，比如焦油、尼古丁等，能够使支气管黏膜变性并使其弹性下降，而出现炎性分泌物大量的渗出、充血、水肿、气道受阻。尤其是烟草的化学物质刺激到咽喉部会导致病理状态频繁发生，所以一抽烟就会有痰液咳出，如果长期以往慢性炎症越来越加重，会导致慢性阻塞性肺气肿甚至引起慢性肺源性心脏病。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/24收听(41960)
"一咳嗽就有痰在临床上主要常见于慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿以及慢性肺源性心脏病急性发作。由于气道黏膜已经有慢性的炎症反应，一旦机体受凉、淋雨、熬夜、酗酒、疲劳等诱发因素出现就会使机体免疫力下降，而受到病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体的趁虚而入，使气道出现大量的炎性分泌物渗出。慢性气道的炎症反应更加明显，从而导致出现咳嗽、咳痰的症状，临床上可以通过拍双肺的X光片以及检查肺功能等来明确病情和病因。"
2020/01/03收听(57782)
临床上很多种疾病均可以出现咳嗽、咳痰的症状，例如咽炎、急性支气管炎、上呼吸道感染、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺结核、肺肿瘤、心功能不全等等。如果患者出现了咳嗽、咳痰的症状，我们建议完善胸片、心电图、血常规、肺功能、C反应蛋白、痰培养等相关检查，评估是由于何种疾病而出现的上述临床表现，并做出进一步的治疗。如果患者是由于咳嗽变异性哮喘而出现的咳嗽、咳痰，我们可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是由于肺结核而出现的咳嗽、咳痰，我们需要进行抗结核的治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(66962)
"吃完饭就排痰可以见于以下几种情况：一、吃的饭味重；二、饭里面有一些不好消化的东西；三、可能吃的总量大了。这三种情况会超过咱们脾胃的消化负荷，中医讲痰是怎么来的，痰就是在任何饮食里面，超过脾胃消化能力，也就是脾胃不能再消化的那些部分，在中医理论里面就是痰湿，叫内生痰湿，所以在饮食的时候一定要量力而行，就是能消化多少吃多少，消化不动的会化为痰。其实咳出来的痰叫有形之痰，除了有形之痰，还会生成无形的，就是看不见的痰湿。其实咱们说的像血糖高、血脂高、血管里的斑块，包括尿酸高这些在中医讲其实都是痰湿，只是没有变成痰咳出来，但一样都是脾胃不消化造成的，所以一定要注重这个。另外一种就是原来的肺脏或气道里面有一些慢性炎症，比如感冒的时候没有完全好，在气道里面有一些沉痰，因为吃饭的时候都是热汤、热粥、热饭，吃的时候就是热蒸气，在吞咽动作的时候，热蒸气会被吸到肺里去，起到湿化气道的作用，也会帮助排痰，所以这一方面来讲不是坏事，如果饮食适量，并没有吃些味重的，仍然有排痰则多数是这种情况。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(99172)
"当患者出现咳嗽、咳痰的症状时，应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。临床上可以导致咳嗽、咳痰的疾病有很多，例如上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、肺结核、肺肿瘤、支气管扩张、肺脓肿、肺间质纤维化、心功能不全、咽炎、胃食管返流等等。如果患者是因为心功能不全而出现的咳嗽、咳痰，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗。如果患者是因为慢性阻塞性肺病而出现的咳嗽、咳痰，在稳定期给予对症的治疗，可给予止咳化痰的药物，急性期需要完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗。"
2020/11/20收听(45328)
"如果一咳嗽就有痰主要考虑是由于呼吸道感染引起，由细菌性感染或者是病毒性感染引起的咽炎、支气管炎、肺炎，都很容易引起这种症状。如果痰液比较多、比较黏稠，而且比较黄是需要用止咳化痰和清热去火的药物来积极治疗，也需要配合有效的抗菌、抗病毒的药物，比较常用的药物是有氨溴索颗粒、肺宁颗粒、橘红胶囊、双黄连口服液、蛇胆川贝液等，还可以配合阿莫西林、罗红霉素等抗菌的药物来积极治疗。平时也要多喝水，注意清淡饮食，反复发作没有好转的情况下，也需要先去医院做相应的检查，在医生的指导下制定治疗方案，用药物来积极的治疗。"
2019/08/10收听(94174)
气管、支气管分泌物及肺泡渗出物借助咳嗽动作将其排出，称为咳痰。正常支气管黏膜有腺体和杯状细胞，... 胡文霞│河北医科大学第四医院 2023/06/27播放(93246)
气管、支气管分泌物及肺泡渗出物借助咳嗽动作将其排出，称为咳痰。正常支气管黏膜有腺体和杯状细胞，...
胡文霞│河北医科大学第四医院
2023/06/27播放(93246)
一躺下就感觉到嗓子里有痰，大多数都是由于有咽喉炎症引起，有气管和肺部的炎症也容易引起。需要先去医院做检查，需要抽血化验做血常规的检查，也需要拍胸片检查。根据检查结果用抗菌消炎的药物和止咳化痰的药物积极治疗，可以用氨溴索颗粒、蛇胆川贝液，也需要用头孢、阿奇霉素、罗红霉素等抗菌的药物。经常出现这种情况，还需要考虑是由于有慢性鼻炎引起。由于鼻炎的位置靠近鼻咽部，在平躺之后分泌物就会进入到咽喉部位，患者会感觉到嗓子里有痰，这时需要积极的治疗鼻炎。
2019/10/11收听(57254)
一躺下嗓子就有痰，最常见的是细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物感染呼吸道或肺部，而引起的感... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/01/05播放(57674)
一躺下嗓子就有痰，最常见的是细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物感染呼吸道或肺部，而引起的感...
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/01/05播放(57674)
患者手术后就有痰液咳出，因为患者手术中手术后，活动能力都会受限，大多处于平卧状态，人体的气道处于平卧状态时，很容易被细菌病毒等病原微生物入侵，而诱发大量的痰液产生。人体会分泌很多黏液，将病毒细菌等病原体以及大量的免疫细胞裹挟在内，产生痰液排出体外，使人体的肺脏的得到保护，属于人体的自我保护机能。如果患者的自身免疫力弱，那么就会产生肺炎，没有足够的免疫细胞参与。如果是老年患者也会诱发坠积性肺炎的产生。术后的患者可以通过叩背排痰，应用氨溴索口服药以及雾化吸入等方式促进痰液排出，促进病情好转。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/06收听(97746)
"患者一唱歌之后就会出现有痰的情况，很可能患者近期出现了感冒的情况。咽喉部的黏膜还处于充血的状态，并没有完全的恢复。如果有炎症，就会有一些炎性的渗出物，导致患者嗓子有痰液形成，尤其是在唱歌的时候，患者这样的症状可能就会加重。还有一种情况考虑患者平时经常大声的唱歌，这样特别容易加重患者声带开关闭合，相互的摩擦，导致患者出现喉炎的情况，从而引发患者唱歌的时候就会有痰液形成。建议患者积极的治疗，可以考虑口服甘桔冰梅片来减轻痰液的分泌，但是患者最主要的还是需要噤声休息，少讲话、少唱歌，对于患者疾病的恢复有很好的帮助。"
2019/11/27收听(83112)
出现一咳嗽就有黄痰的临床表现，很有可能是出现细菌性感染，可完善血常规、C反应蛋白、痰培养、胸片等相关的检查。如果患者的血常规提示白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比高于正常，C反应蛋白出现增加，临床细菌感染诊断是明确的，需要使用抗生素进行治疗。常用的抗生素包括了头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片、阿奇霉素、左氧氟沙星等。如果患者口服药无效或是病情较重时可使用静脉抗生素进行治疗，常用的抗生素包括了头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢地嗪、五水头孢唑啉，也可根据痰培养的药敏试验更换抗生素。
2020/07/27收听(49358)
"患者在每到秋天时就出现有痰的情况，一般是与气候的因素有关系。秋天气温比较低，有时昼夜温差也比较大，白天时风会比较强，导致患者会出现咽干、咽部黏膜充血的情况，经常会有一些炎性的分泌物形成，患者还会有异物感。在治疗方面，建议患者根据温度的变化增减衣物，外出时最好是戴上一个口罩。平时一定要多喝水，注意润喉，也可以吃一些苹果、雪梨，对于患者喉咙干燥、有痰的情况都有很好的疗效。药物方面患者可以考虑口服甘桔冰梅片、蓝芩口服液，对于患者每到秋天有痰的情况有很好的疗效。"
2019/11/23收听(14672)
"一唱歌就感觉到嗓子里有痰，主要是由于慢性炎症刺激引起，有吸烟或者是经常接触有刺激性的气体、经常吃辛辣的食物或者是用嗓过度都会引起慢性咽炎。这个时候是需要注意休息，避免大声说话，也尽量先不要唱歌，可以先用胖大海、金银花、木蝴蝶、石斛等药物来泡水喝，也可以口服清咽滴丸、慢严舒柠，还需要注意休息、预防感冒。如果症状比较严重，有咽喉肿痛、痰液增多，还需要口服有效的抗菌药物和止咳化痰的药物，可以用阿莫西林、头孢类的抗菌药物，也可以用鲜竹沥、急支糖浆等药物来止咳化痰。"
2019/09/23收听(86938)
"一咳嗽就有痰应分成两种情况来看待，咳嗽时如果有白痰多数是由病毒感染或者过敏引起的，此时只要用抗病毒的药物或者抗过敏药物即可，比如复方金刚烷胺、氯雷他定等。如果咳嗽是黄痰，多数情况下是由于细菌感染引起的，这时可能需要用消炎药来治疗。此外还可能还需要用化痰药，可以用头孢、阿莫西林或者沐舒坦来治疗。如果对头孢、阿莫西林过敏可以选择用阿奇霉素、左氧氟沙星等，效果也是不错的。治疗一周左右病人的症状基本会有很大改善，此外也可以用食疗的方法来缓解。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/14收听(53066)
"一咳嗽就有痰说明身体里产生痰的机制比较严重一些，因为咽部在清一次嗓子以后，要隔很长时间才会再生成有痰的感觉，但是气道和肺里面痰会不断的往上走，所以如果一旦一咳嗽就马上又有痰，出痰量比较多的时候要考虑气道发炎，甚至还有可能是肺炎。如果出的痰是稀白痰或者普通的白痰，气道的炎症可能性就比较大。如果出的是脓痰，比如黄脓痰甚至绿色痰，还有的出了黑色、灰黑色的，有这些情况的时候，基本就是从肺内出来的可能性比较大一些。黄色、绿色的痰多数跟感染相关，而灰黑色的痰可能是以前吸入些污染物，在肺里沉积过久，积累而成，这些情况都要针对是感染或者污染，针对不同的情况有不同的治疗方法。"
2020/04/15收听(94816)
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