上海交通大学医学院附属新华医院
心胸外科
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主动脉瓣钙化合并反流量比较大,又称主动脉瓣关闭不全,目前的治疗方式主要有以下几大类。
1、体外循环下主动脉瓣置换术:如果患者一般情况可以,其他功能也还好,可以耐受体外循环手术,建议患者可以选择在体外循环下瓣膜置换或者是瓣膜成形。如果钙化严重,预期成形的效果较差,建议选择换掉主动脉瓣,对于主动脉瓣是选择机械瓣,还是生物瓣,要结合患者的年龄和意愿综合考虑;
2、体外循环下主动脉瓣成形手术:如果瓣膜钙化相对比较轻微,瓣叶质量活动也都还可以,可以适当地做主动脉瓣成形;
3、经导管介入主动脉瓣置换术:对于高龄患者,一般情况偏差,体外循环手术风险大,可以建议患者考虑介入主动脉瓣置换手术。
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"主动脉瓣钙化并大量反流,先看有没有达到手术指征,慢性主动脉瓣反流可以多年无症状,甚至可以耐受一定的运动,有哪些情况需要做手术?具体如下:第一、如果主动脉瓣大量返流,引起心慌、心前区不适,甚至心功能不全,心绞痛症状就要及时做手术治疗。第二、超声心动检查心脏收缩末容积增加到一定程度,或者左心室射血分数下降到一定程度也要及时手术。手术有三种方式,如主动脉瓣置换、主动脉瓣成形、主动脉瓣膜重建,其中瓣膜置换的方法包括传统开胸手术、小切口微创手术,还包括经导管的主动脉瓣植入术,也就是TAVI手术。传统手术置换的瓣膜有两种,一个是机械瓣,另一个是生物瓣,各有优缺点,简单说机械瓣使用寿命长,但需要终生抗凝治疗,生物瓣无需终身抗凝治疗,但是面临瓣叶的衰败,也就可能会进行二次手术。瓣膜修复则是通过剔除钙化恢复瓣叶的弹性和运动,同时矫正病变的心室主动脉连接部以及主动脉窦或者窦管交界,恢复瓣叶的对合。瓣膜重建则是应用自体心包或者牛心包片,重建主动脉瓣叶。主动脉瓣钙化并反流大量怎么手术的方法很多,但是几个方法都有自己的适应症,要根据患者的特点来选择,把适合的主动脉瓣修复方法或者置换正确用到患者身上。"
罗文琦│北京医院
2020/07/09收听(39492)
主动脉瓣钙化是主动脉瓣本身,由先天或后天因素造成的主动脉瓣由柔软变成僵硬,然后钙化的自然发展过... 魏振宇│烟台毓璜顶医院 2023/02/15播放(91118)
主动脉瓣钙化是主动脉瓣本身,由先天或后天因素造成的主动脉瓣由柔软变成僵硬,然后钙化的自然发展过...
魏振宇│烟台毓璜顶医院
2023/02/15播放(91118)
主动脉瓣钙化是一种退行性病变,由于钙盐沉积在主动脉瓣上最终导致主动脉瓣关闭不全,在心脏舒张期时主动脉里面的血液倒流回左心室。少量反流并且患者没有其他不适症状可以观察,不用对主动脉瓣进行治疗,应主要是针对病因治疗,引起主动脉瓣钙化,一般是由于风湿热、动脉粥样硬化、吸烟、肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病等,因此建议有心血管疾病的患者首先要禁止吸烟、减肥,并定期做心血管方面的体检.特别是55岁以上的老人更应该注意,有高脂血症和高血压的患者要长期服用降血脂和降压的药物,有糖尿病的要长期服用降糖的药物,要对以上这些疾病诱因早期干预,防止主动脉瓣钙化合并血液反流的进一步加重。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/20收听(43304)
"主动脉瓣出现钙化伴轻度反流在年老的患者中比较常见,由于年老的患者出现瓣膜退行性变,既往曾有附着物或者其他情况都会导致钙化。这时主动脉瓣硬化加钙化会出现瓣膜的轻度反流,是不需要特殊治疗的,只要定期观察即可,在老年人中是非常常见的情况。同时在超声心动图检查时要看其他指标,比如射血分数有无降低,有无其他瓣膜发育异常或者狭窄、关闭不良等情况。如果仅仅是主动脉瓣的钙化伴轻度反流,患者只需要定期随访、观察即可。如果有其他的心脏疾病,主要以治疗其他心脏原发病为主。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/07收听(69482)
主动脉瓣为心脏出口,也为心脏左心室连接主动脉的位置,此出口存在一定功能,可防止血液倒流。 贾一新│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/06播放(89334)
主动脉瓣为心脏出口,也为心脏左心室连接主动脉的位置,此出口存在一定功能,可防止血液倒流。
贾一新│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/06播放(89334)
"主动脉瓣的钙化和轻度的反流一般来说问题不大,在临床上,意义也不是特别大,多见于中老年人,包括一些年龄的增长,岁数大也是主动脉钙化和轻度反流的一个表现的一个危险因素。很多人都是在体检中发现的,主动脉钙化单独的这个结果一般不会有什么临床表现,但是发现了就需要控制。虽然没有任何的症状,但也是疾病发病的危险因素,所以要平稳血压、血脂、心率,保证良好的体重,控制好这些疾病发病的危险因素,才有利于预防心脑血管疾病的发生,平时要低盐、低脂、低糖的饮食的结构,有利于减轻心脏的压力负荷。"
2019/07/25收听(81706)
主动脉瓣钙化并少量返流,先不需要特殊的治疗,可以定期复查,并且观察病人的症状,是否会出现心绞痛、晕厥或者心功能不全等症状。如果出现瓣膜钙化,出现中度以上的反流,需要行主动脉瓣的置换手术。主动脉关闭不全出现少量返流,考虑与退行病变所造成的主动脉瓣病变有直接关系,老年退行性钙化性主动脉瓣可以合并关闭不全。主动脉瓣出现钙化时还应注意是否存在主动脉瓣狭窄的可能,因为老年性退行钙化性主动脉瓣狭窄中有75%的患者会合并关闭不全。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(59662)
主动脉瓣钙化伴轻度反流通常不要紧,可以密切随访观察,每年复查一次心脏彩超即可。主动脉瓣钙化常见... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/14播放(28310)
主动脉瓣钙化伴轻度反流通常不要紧,可以密切随访观察,每年复查一次心脏彩超即可。主动脉瓣钙化常见...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/14播放(28310)
三尖瓣反流手术,主要是以修复为主。因为三尖瓣的病变,很多是因为二尖瓣或者主动脉瓣的病变,而引起... 胡建明│江西省人民医院 2023/03/06播放(62000)
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2023/03/06播放(62000)
主动脉瓣钙化现在临床上比较常见于中老年以上人群,是主动脉瓣随着年龄增长退行性改变。如果是生理原... 鹿小燕│中日友好医院 2023/11/21播放(53192)
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主动脉瓣钙化伴返流,通常由主动脉瓣退行性变然后导致主动脉瓣僵硬引起。主动脉瓣相当于活瓣,像阀门... 孙云鹏│吉林大学第一医院 2023/08/03播放(95346)
主动脉瓣钙化伴返流,通常由主动脉瓣退行性变然后导致主动脉瓣僵硬引起。主动脉瓣相当于活瓣,像阀门...
孙云鹏│吉林大学第一医院
2023/08/03播放(95346)
主动脉瓣钙化常常是一种退行性的主动脉病变,常见于老年人。主动脉瓣反流我们根据反流的严重程度分为轻度、中度和重度反流。主动脉瓣关闭不全可以在较长的时间没有症状,轻症的患者一般可以维持20年以上,但是随着反流量的增大,可以出现心悸、心前区不适、头颈部强烈动脉搏动感等。晚期可以出现心力衰竭,心力衰竭主要表现为呼吸困难、胸痛、头晕等。治疗包括内科的对症治疗,根治的办法还是应该手术治疗,如果有重度的二尖瓣反流我们考虑行主动脉瓣置换术。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(79084)
抗反流手术是一个功能性手术,简单来讲对胃食管部位做一个整形,让它恢复抗反流的功能。所有的手术都... 胡志伟│中国人民解放军火箭军总医院 2023/12/25播放(55100)
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2023/12/25播放(55100)
三尖瓣反流患者出现以下几种情况需手术治疗:1、先天性三尖瓣反流患者:主要为器质性... 王建华│广东省第二人民医院 2023/06/01播放(95130)
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1、先天性三尖瓣反流患者:主要为器质性...
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输尿管反流的主要手术方式是输尿管膀胱再植,又称输尿管膀胱再吻合,总体来说安全、有效。随着技术的... 卢瑶华│郴州市第一人民医院 2023/07/23播放(92306)
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输尿管反流手术首选的开放性输尿管膀胱再植术成功率可以达到95%,疗效非常肯定;腹腔镜下进行输尿... 双卫兵│山西医科大学第一医院 2023/03/15播放(86044)
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2023/03/15播放(86044)
主动脉瓣钙化是否严重,要根据病人症状、心脏彩超判断,具体如下:1、造成瓣膜功能受... 马立宁│海南省人民医院 2023/09/22播放(97156)
主动脉瓣钙化是否严重,要根据病人症状、心脏彩超判断,具体如下:
1、造成瓣膜功能受...
马立宁│海南省人民医院
2023/09/22播放(97156)
主动脉瓣钙化缺乏有效的药物治疗手段,主动脉瓣钙化指的是主动脉瓣上有钙盐沉积,导致主动脉瓣硬化。... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/05播放(34699)
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主动脉瓣钙化,实际是指在主动脉管上有钙化灶,主动脉瓣钙化多半是由于长期高血压没有控制。由于主动... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/10播放(44068)
主动脉瓣钙化,实际是指在主动脉管上有钙化灶,主动脉瓣钙化多半是由于长期高血压没有控制。由于主动...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/10播放(44068)
主动脉瓣钙化是指主动脉瓣上有钙盐沉积,自身在做查体时无论是做超声心动图或者拍片子,可能都会发现... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/06播放(28519)
主动脉瓣钙化是指主动脉瓣上有钙盐沉积,自身在做查体时无论是做超声心动图或者拍片子,可能都会发现...
2023/06/06播放(28519)
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