北京大学人民医院
肝胆外科
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肝内多发占位指在影像学检查中发现，患者的肝脏实质内形成2个以上的占位性疾病，也可称为肿瘤性疾病。占位指局部病灶形成容积性效应，使局部密度、回声与正常肝实质存在较大区别。根据占位的性质或影像学特点，可以分为囊性占位、囊实性占位以及实性占位。
若患者既往无慢性肝病基础，则肝脏占位属于良性疾病。囊性占位常见于肝囊肿，而实性占位常见于肝血管瘤。对于老年人，如果存在既往慢性肝病或已经出现明显临床症状，出现肝脏多发占位应考虑为恶性肿瘤，包括原发性肝癌及转移性肝癌，此时患者通常会合并肿瘤标志物的异常升高以及影像学特异性表现。
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肝内多发占位要注意以下几方面：1、诊断：需要搞清楚占位属于良性还是恶性，或属于原... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/09/11播放(40769)
肝内多发占位要注意以下几方面：
1、诊断：需要搞清楚占位属于良性还是恶性，或属于原...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/09/11播放(40769)
"肝内多发占位性病变，需要明确肝占位是良性还是恶性，多发的肝脏占位性病变，建议进行肝脏增强CT或者磁共振的检测。如果是有乙肝或者丙肝的携带者，出现肝脏占位性病变，需要考虑肝癌的可能。通过CT和磁共振可以发现肝占位动脉早期明显强化，而门静脉和延迟期出现强化减退的症状，提示肝癌的可能，需要进一步进行甲胎蛋白功能的检测。如果发现肝脏多发的占位，伴有其它器官的恶性肿瘤，需要考虑转移性肝癌的可能，需要进行肿瘤标志物全套检测，明确是否有肝脏转移性肿瘤的存在。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/09收听(49842)
"肝内多发占位，指影像学检查结果上的描述。多发是指肝内发现了多个病灶，而占位是肝脏影像学检查中比较笼统的说法，大概可以理解成肝脏上面长了东西。具体这个东西的性质是良性，还是恶性，往往目前的检查没有办法进一步明确，所以诊断结果上会用肝占位来代替。如果出现这种情况，往往需要进行实验室检查或者影像学检查，比如增强检查，来进一步明确多发肝占位是什么性质。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/26收听(12168)
梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/30播放(39454)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/30播放(39454)
肝内多发实性占位首先是指肝脏内形成了肿瘤性的病灶，其次这种病灶为多发、数量在两个以上。多发实性... 王东│北京大学人民医院 2023/06/19播放(83104)
肝内多发实性占位首先是指肝脏内形成了肿瘤性的病灶，其次这种病灶为多发、数量在两个以上。多发实性...
王东│北京大学人民医院
2023/06/19播放(83104)
肝脏多发占位性病变是指肝脏的肿瘤性疾病，而这种占位数量不止2个，2个以上的肝脏实质内的占位性疾... 王东│北京大学人民医院 2023/04/21播放(29349)
肝脏多发占位性病变是指肝脏的肿瘤性疾病，而这种占位数量不止2个，2个以上的肝脏实质内的占位性疾...
2023/04/21播放(29349)
肝内多发占位性病变考虑是恶性肿瘤的可能性比较大，尤其是有大肠恶性肿瘤的病史出现肝脏的转移，病人也会有明显的肝区疼痛、乏力、食欲下降、体重减轻，也会表现为巩膜或者周身皮肤的黄染。化验肿瘤标记物癌胚抗原的测定明显增高，也会合并有转氨酶和胆红素的增高，不适合进行手术治疗。但是可以选择全身静脉化疗的办法或者介入栓塞，都能控制肿瘤的发展，必要时也可以通过射频消融治疗、微波治疗也能够干扰肿瘤的进展。平时也应该注意增加饮食营养，多进食高蛋白的食物和富含维生素类的食品，定期监测肝功能指标的变化。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/18收听(26118)
"肝内多发占位不一定是晚期，首先要搞清楚占位的性质，如果占位是良性病变，比如肝内多发囊肿、肝内多发血管瘤，这种情况下就不存在早期、晚期这一说法。如果是恶性病变，就是所谓的肝癌，那么肝内多发占位已经属于晚期，这种情况一般已经失去了手术的机会，但是现在还有其他的一些手段来进行治疗，比如肝脏介入栓塞化疗、靶向药物治疗、免疫药物治疗等，有时效果也会比较好，能够起到延长患者生存期的效果。在我们国家，肝癌是发病率比较高的一种恶性肿瘤，绝大多数的患者都是因为乙肝病毒的感染导致肝硬化，从而导致肝癌，所以提高肝癌生存率主要是早期发现、早期诊断、早期治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2021/09/02收听(10734)
肝内多发占位并不能因此就判定是晚期，肝内多发占位要判定是属于良性肿瘤，还是恶性肿瘤。<...
肝内多发占位并不能因此就判定是晚期，肝内多发占位要判定是属于良性肿瘤，还是恶性肿瘤。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/20播放(26727)
肝脏占位包括良性疾病和恶性疾病，在临床过程当中，最常见的是肝脏的恶性肿瘤，包括肝癌以及肉瘤。肝癌的病理类型，包括肝细胞癌和胆管细胞癌。发生原因主要是由于常年饮酒，导致的酒精性肝硬化。还有一部分患者是由于慢性病毒性肝炎反复迁延不愈，也会导致肝硬化，继发成肝癌。病人化验甲胎蛋白会明显增高，是诊断肝脏恶性肿瘤的特异性指标。在临床表现当中，包括肝区疼痛、乏力、食欲下降、体重减轻，也会伴有发热，后期还会出现明显的黄疸、贫血、低蛋白血症。肝癌如果早期诊断没有明显的远处转移迹象，应该及时进行手术治疗；而对于晚期、进展期的病人，也可以进行介入治疗来控制肿瘤发展。
2018/10/26收听(20044)
"在体检报告上会看到有肝占位，需要进一步做相关的影像学检查。肝占位指与周边正常的肝脏组织不同的新生物，或者与周围组织影像学形态不完全一致的成分。在通常的情况下，肝占位多见于良性病变，包括肝脏血管瘤，还有良性的增生结节。另外，在恶性病变中，肝占位多指的是肝细胞癌。肝占位的性质通常情况下需要通过简单的影像筛查，包括腹部彩超进行判断。但有些肝内占位的性质不能从彩超等简单的检查能判断出来，需要对患者进行腹部增强CT，或者核磁共振的相关检查，腹部增强CT在整个检查过程中可以给患者使用造影剂。观察造影剂在占位中的不同期的血流分布情况，得知占位的性质，也可以结合肿瘤标志物来进一步判断占位良性或恶性的不同性质。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/28收听(69732)
"肝占位是一种影像学表达，代表肝脏上有一个东西，不是正常的肝组织。但是具体是什么，不能确定，称为肝占位。这种情况一般要进一步的诊查，做增强CT，必要时做磁共振或肝脏穿刺，取病理活组织检查。如果很常见的，CT大概就能评判出是良性的还是恶性的，包括肝囊肿、脓肿等肝脏的恶性肿瘤，一般情况下，明确诊断还需要进行肝脏的活检。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/04收听(57274)
在肝病的定期检查当中，不管是彩超还是CT、核磁共振，有些报告会报肝占位这种描述。肝占位是什么意思？它是发现肝脏内部有一个肿物，这个肿物的性质不明有可能是良性也有可能是恶性，但是对于慢性肝炎或者是肝硬化病人恶性的可能性更大一些。因为对于良性的肝脏占位比如肝脏血管瘤、肝囊肿等诊断相对比较容易，而肝脏恶性肿瘤不容易一下诊断出来，所以描述的时候用肝占位这个名词。发现肝占位也不用过于惊慌，也有一些良性结节会描述肝占位，一定要再做进一步的检查。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/29收听(95418)
肝占位是囊括范围非常广，涉及面非常宽的疾病。可以是良性或恶性，可以是实性或非实性。常见到肝占位... 张剑权│海口市人民医院 2023/05/01播放(89282)
肝占位是囊括范围非常广，涉及面非常宽的疾病。可以是良性或恶性，可以是实性或非实性。常见到肝占位...
张剑权│海口市人民医院
2023/05/01播放(89282)
温暖│湖北省中西医结合医院 2024/07/01播放(1039)
温暖│湖北省中西医结合医院
2024/07/01播放(1039)
"肝占位主要指的是在肝脏内出现占位性病变，主要见于肝脏恶性肿瘤、肝脏转移瘤、肝脏血管瘤、肝脏腺瘤以及肝脏囊肿等病变，这些肝脏占位需要进一步鉴别。首先，在超声、螺旋CT中，可显示肝脏内有可见异常的密度区，但是肝脏的恶性肿瘤，在注射碘造影剂增强扫描后可被强化，而良性肿瘤不会被强化，血管瘤除外。其次，肝脏恶性肿瘤的患者血液中的肿瘤标志物会明显升高，如甲胎蛋白等，而肝脏良性占位病变者，则不会出现该指标的升高。核医学检查及肝细胞穿刺活检在诊断肝脏恶性肿瘤方面有着更高的诊断率。最后，可通过临床症状表现来鉴别，如食欲减退、消瘦、黄疸以及有无病毒性肝炎的既往史等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(60948)
"在正常肝脏中，肝脏的回声均匀，如果彩超或CT提示肝脏多发占位性病变，说明肝脏内的回声不均匀，出现了多个异常的回声结构。一般多发的占位，常见的有肝多发囊肿、多发肝脓肿、多发肝血管瘤和多发肝癌，这时要进一步明确占位的性质。彩超一般无法进行定性，建议要做CT或核磁平扫加增强。根据平扫和增强造影之后，前后病灶回声的对比，造影剂充填的快慢，充填之后消退的快慢，对周围血管是否有浸润破坏，与周围正常组织的关系来判断占位的性质，最终才能做出诊断。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/11/28收听(89970)
胆囊多发占位从字面上理解，即指在胆囊上长有多个肿瘤性病变，但此类情况在临床上比较少见，胆囊一般... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/08/08播放(90906)
胆囊多发占位从字面上理解，即指在胆囊上长有多个肿瘤性病变，但此类情况在临床上比较少见，胆囊一般...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/08/08播放(90906)
肝占位是肝脏上有异常团块样的改变，有很多种可能性，有生理性占位也有病理性占位，有良性占位和恶性... 江雪梅│海南省人民医院 2023/11/25播放(64508)
肝占位是肝脏上有异常团块样的改变，有很多种可能性，有生理性占位也有病理性占位，有良性占位和恶性...
江雪梅│海南省人民医院
2023/11/25播放(64508)
"肝占位就是肝内出现病变，这种病变占据了肝脏的位置，所以称为肝占位。这种病变可以是良性病变，也可以是恶性病变，通过肝脏的影像学检查时可以检测。常见的肝脏良性病变多见于肝血管瘤、肝囊肿等，良性病变一般生长速度比较慢，体积小时一般没有任何的临床症状，当体积增大、压迫周围组织时，会出现疼痛、腹胀等症状。恶性病变常见于原发性肝癌或者转移性肝癌，恶性病变发展速度比较快。肝脏占位性病变是性质不确定的病变，可以通过影像学、实验室检查，以及病理进行确定诊断。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/20收听(17842)
湖北省中西医结合医院 温暖
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