拔导尿管后多久能自主排尿_有来医生

姜帅
副主任医师

复旦大学附属中山医院

泌尿科

拔导尿管后多久能自主排尿

2023-05-16 11:02播放 :

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视频内容

拔出导尿管后如果膀胱排尿功能恢复，理论上应即刻排尿，即拔出导尿管后，只要患者饮水，膀胱充盈后可自主排尿。但每个人时间长短不同，部分患者多喝水可能20-30分钟排尿，而部分可能几个小时后会排尿，时间不是主要问题，但早上拔管后到晚上仍无小便排出，可能会有一定问题。

通常能否自主排尿，需要明确患者膀胱功能、前列腺情况。通常多饮水，稍等片刻即可有尿液排出，所以医生会让患者拔出导尿管后增加饮水量，查看小便能否正常排出。如果拔导尿管后，膀胱或前列腺存在问题未解决，仍不能自主排尿，比如发现过一段时间或半天小便无法排出，此时需再次留置导尿管。但只要患者功能恢复，通常会比较早恢复自主排尿。

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2023/03/14播放(36771)

导尿管拔出后多久排尿才能正常

"一般来说，对于拔尿管之后尿道的刺激，大概1周左右就会逐渐减轻，不同人之间存在个体差异，不能一概而论。留置导尿之后拔除尿管，患者一般会表现下尿路的刺激症状。有的患者会觉得排尿不是很通畅或者是尿频，有的患者甚至会有一些轻微的尿失禁或者刺激的症状，在短期来看都算属于正常现象。因为带尿管的过程中，导尿管本身对于膀胱黏膜以及尿道黏膜会有刺激，长期的挤压磨损黏膜会造成水肿。尿管本身也是异物增加感染的风险，所以尿里面可能通过尿常规会查到红细胞和白细胞。如果因为某种原因留置尿管，拔完尿管之后建议患者大量饮水，如果有泌尿系统感染的可以适当的口服抗生素，要在正规医院医生的指导下进行口服。"

语音时长01:20''

宋越│北部战区总医院

2020/05/11收听(22926)

导尿管拔出后多久排尿才能正常

"导尿管拔除后，多久可以正常排尿，不同的人，差异性比较大。如果是年轻人，因为手术需要留置尿管，手术后可以正常排尿后，就可以拔除尿管，这种早期拔除尿管，开始有尿频、尿急、尿痛，一天后排尿就基本正常。如果是前列腺增生、神经源性膀胱或者脊髓有外伤，这种拔除尿管后，排尿比较麻烦，不一定能顺利排出尿液，什么时候能正常排尿，这个差异很大，特别是前列腺增生的患者，拔除尿管前，应该口服α受体阻滞剂，使排尿阻力减低，而神经源性膀胱，这种拔除尿管后，也很难恢复正常的排尿。"

语音时长01:20''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/07/06收听(78228)

导尿管拔出后多久排尿才能正常

"留置尿管的用途非常多，具体情况如下：1、因为麻醉的需要，暂时留置尿管，避免因为麻醉药品的影响导致患者不能自主排尿，而出现尿潴留的现象，所以这种情况下，尿管拔出以后，患者基本上就可以正常、自如地排尿。2、由于有一些特殊的泌尿系统的疾病，需要留置尿管，然后尝试恢复排尿功能，比如前列腺增生合并尿潴留的患者，通常留置尿管，同时口服α受体阻断剂，一周以后可以考虑试拔尿管。拔出尿管后有的患者可能会反应小便非常的痛快，但这个时候也一定要做泌尿系残余尿的B超检测，一定要从影像学的角度来明确患者，在可以自主排尿的基础上，是否能够合格排尿，有质量的排尿，如果残余尿量增多，说明排尿不合格，这样的排尿对肾功能对膀胱功能都有极大的损害，因此这样的患者即使可以自主排尿，也需要后期做手术来治疗。3、因为后尿道的手术或者前列腺癌的根治性手术留置尿管，这个尿管的留置时间往往需要在两周到四周左右，拔住尿管以后，对排尿功能的恢复也需要有一个逐渐观察的过程，多数患者可能会在拔出尿管后一个月左右控尿功能逐渐有所改变，也有相当一部分患者后尿道或者前列腺根治术后，由于尿道括约肌的损害或者神经支配系统的影响，对于一些排尿的控尿功能会表现的比较差，有的病人可能会需要再次留置尿管，甚至终生留置尿管。"

语音时长02:29''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/04收听(47060)

导尿管拔出后多久排尿才能正常

拔出尿管后，排尿一般当天或第二天即可正常恢复，具体要看患者手术的方式。如果单纯的腹部或头颈部、胸部外科手术，留置尿管在麻醉清醒后，患者一般是可以拔出体内的尿管，来达到自主排尿的目的的。有一部分患者朋友是因为泌尿系统的手术、结石、前列腺增生等手术，留置尿管时间可能会稍微长点，有的可能需要达到10天左右。对于尿道的手术，通常是要在半月以上才能够拔除，因为不仅尿管起到引流尿液，避免伤口感染的目的，同时也是有支撑尿道的作用。

语音时长01:09''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/24收听(65624)

导尿管拔出后多久排尿才能正常

导尿术是泌尿外科常用的技术，根据需要不同，拔出后排尿的时间亦不相同，具体如下：

张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/13播放(38272)

拔掉导尿管怎么排尿

"拔掉导尿管之后一般可以正常排尿。拔掉导尿管后，需要患者自行排尿，才能完成整个排尿的过程。插导尿管主要是为了将膀胱内的尿液引流出来，适用于排尿困难的患者，或者手术时间太长，术中需要插导尿管，及时将膀胱内的尿液引流出来，防止出现尿失禁的情况。拔完导尿管之后，建议患者多喝水，大概要喝2000ml以上的水，使泌尿系统产生更多的尿液，这样就可以排出大量的尿液，也可以冲刷尿道，所以对身体是有好处的。"

语音时长01:14''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/07/04收听(77346)

怎么拔导尿管

拔导尿管需要到医院由专业的医护人员来完成，不能自己盲目的拔除，否则可能会导致尿道损伤。拔导尿管时患者需要充分暴露外生殖器部位，使用碘伏进行外生殖器部位和尿道口的消毒，一般气囊导尿管有2个端口，一端连接引流袋，另一端是气囊端要使用20mL的注射器插入气囊端，抽吸气囊内的空气或者生理盐水。气囊的量为10-15mL左右，要直至气囊完全被抽干不能再抽出气体和液体为止，这时就可以轻轻牵拉尿管，嘱患者适度憋气放松肌肉，避免过度紧张或者过度换气而导致尿道痉挛引起剧烈的疼痛。拔尿管的过程都比较顺利，但也有极少数患者因为长时间留置导尿管而管壁上沉着结石，造成拔出过程中疼痛、出血或者拔管困难等，这些都需要由专业的医生进行处理即可顺利的拔除导尿管。

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/10收听(15588)

导尿管怎么拔

"导尿管的拔除，戴一次性手套，尿垫垫于患者的臀部，将患者的裤子脱至膝下，用20ml注射器把导尿管里的气囊内的水全部抽出，再注入0.5ml的空气，轻轻拔除尿管。拔除尿管后，用纱布轻轻地擦拭尿道口。一次性手套包裹尿管的前端，连同尿袋置于医疗垃圾废物桶内，把尿壶放在患者的旁边。注意患者要自行的多喝水，最好是能自己解除小便，如果患者不能自行排尿，要给予顺时针的按摩腹部或试听水声，安慰患者。如果仍然不能排出小便，有可能再次插尿管。"

语音时长01:16''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/13收听(76700)

剖腹产多久拔导尿管

通常情况下，

范翠芳│武汉大学人民医院

2023/04/23播放(35461)

导尿管拔出后排尿刺痛多久能好

对于拔出尿管后排尿时伴有刺痛多久能好，要依据患者是否伴有泌尿系感染以及尿道损伤的程度进行客观分析。如果患者长期伴有泌尿系的炎症，留置尿管时造成尿道黏膜损伤并伴有出血，这种情况下拔出尿管后患者尿道黏膜的损伤仍未完全愈合，患者需要大量饮水，促进体内尿液排泄，避免尿道黏膜损伤处伴有较多的细菌残留，一般一周左右患者排尿刺痛的症状可逐渐改善。如果患者既往没有泌尿系感染，且留置尿管的时间较短，没有造成尿道黏膜损伤，这种情况下拔出尿管后的刺痛症状一般在24-48小时后可自行缓解，通过大量饮水，可促进尿道刺痛症状较快改善。

语音时长01:12''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/10/09收听(84326)

剖腹产多久拔导尿管

剖腹产手术以后多久拔除尿管，主要取决于手术的难易程度以及术中是否对膀胱产生刺激。1、对于普通的剖腹产，如果手术当中没有推膀胱以及膀胱表面也没有粘连，这种情况一般建议剖腹产以后24小时左右拔除尿管，尽快让患者下床活动。2、如果做剖腹产时膀胱与子宫有轻度粘连，需要下推膀胱，这种情况一般建议在剖腹产以后48小时左右拔除尿管。3、如果是凶险性前置胎盘，累及到膀胱时，这种情况需要在剖腹产以后留置导尿管3-5天左右。根据尿液的颜色以及患者的恢复情况，酌情拔除尿管。因为这种情况有可能会造成膀胱浆膜受损，如果过早的拔除尿管可能会影响膀胱恢复。

语音时长01:23''

张露│山东省立医院

2019/06/26收听(39910)

导尿管拔出后排尿疼说明什么

导尿管拔出后，24小时之内排尿都会出现疼痛，属于尿管刺激局部黏膜后的正常表现。但如果超过24小时仍然存在明显的排尿疼痛，则可能存在泌尿道的感染，建议行尿液常规检查来排除是否存在有感染。留置导尿管时，膀胱黏膜和尿道黏膜都会有轻微的水肿，在拔除尿管过程中，尿管前端的气囊形成皱褶，也会刺激尿道而产生轻度疼痛的作用。但这些疼痛多于24小时后缓解或消失，如24小时后仍未消失，则可能存在细菌侵犯尿路上皮而形成局灶性的炎症，这时排尿时就会出现疼痛的感觉，需要进行抗感染治疗。通常24小时内的疼痛只要适当多饮水，多排尿，其症状可逐渐消失。超过24小时疼痛不减轻，建议尿液常规检查确定感染后，给予抗感染的药物，并多饮水，观察疼痛改善情况。

语音时长01:21''

王海龙│宝鸡市中医院

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拔导尿管的步骤

拔除导尿管的步骤：一、告知患者需要进行拔导尿管的操作，使患者放松心理的恐惧感，尽可能配合医护操作。二、采用仰卧位，充分暴露外生殖器部位，使用碘伏棉签进行外生殖器的消毒，常规消毒两遍。三、拿起尿管的气囊端，使用20ml的注射器将尿管的气囊抽干净，气囊的液体约为10-15ml左右的生理盐水，抽吸时要抽至抽不动为止，避免造成气囊抽吸不干净，导致拔导尿管困难或拔出失败。四、轻轻牵拉导尿管，使尿管顺尿道的自然弯曲顺畅拔除。此过程中会有轻微的疼痛感，嘱患者避免过度用力，以免造成尿道痉挛，导致拔管疼痛加重，或不能拔出的现象。五、拔出导尿管后，再次进行尿道外口的消毒，完成拔导尿管的操作。

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/22收听(13502)

拔导尿管注意事项

拔除导尿管注意事项：1、拔管前要告知患者，要进行拔管操作。嘱患者放松，以避免患者过度紧张或者肌肉强烈收缩，而导致拔管困难。2、拔出导尿管过程中，首先要将导尿管中的气囊抽取干净。通常一般使用无菌的生理盐水来注射气囊。注射气囊的量为10-15ml左右，但在抽取气囊液体过程中，需要尽量抽取，直至无法抽取出液体为主，否则可能会造成气囊未抽尽而造成拔管困难。3、如拔管过程中，患者出现急剧性的疼痛或者出血等，立刻停止操作，请泌尿外科的医生来进行拔管操作。有时导尿管可以表面形成结石，而导致尿管内结石刺痛尿道黏膜，而致急性的疼痛及出血，这时需要进行局部麻醉或者使用对症止痛的药物后，来进行拔除，不可暴力操作，以免造成尿道黏膜的损伤而出现继发性尿道狭窄。

语音时长01:28''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/22收听(86316)

拔导尿管的注意事项

在拔导尿管时，要注意以下几点：

1、患者原发病是否经过正规治疗，是否进行应进行手术...

崔昕│首都医科大学宣武医院

2023/04/26播放(81344)

拔导尿管步骤

"拔导尿管的步骤比较简单，首先患者平卧在病床上，然后双腿分开，充分暴露出生殖器。用碘伏将尿道口周围充分消毒，然后用5ml注射器将导尿换内气囊中的生理盐水全部抽出，让患者放轻松，医生轻柔的拔出导尿管即可，将拔出的导尿管及时扔到医疗废物垃圾桶内。拔出导尿管后，再次用碘伏棉签对尿道口消毒，防止出现感染的情况。然后嘱咐患者观察排尿后反应，有无出现血尿或排尿疼痛的情况，一旦出现上述症状，要及时就医，以免引起严重泌尿系感染。拔导尿管可以到正规医院泌尿外科或者急诊科，一定要由正规医生操作，不要自行操作，以免损伤尿道，造成感染。"

语音时长01:19''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/12/24收听(23276)

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