华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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腱鞘炎导致的手腕疼痛,一般是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,患者通常是刚生完宝宝的妈妈,或者照顾孩子的老人。手腕疼痛会在活动腕关节时加剧,以及尺偏、伸拇指时加剧。
对于此种疼痛,首先需要进行休息,不能再忍着疼痛。其次可以采用温水理疗的方法,将腕关节泡在温水里,水温控制在37-40℃,每次浸泡的时间是10分钟左右。
一般可以在晨起的时候浸泡一次,晚上睡觉前浸泡一次,午餐前或者午餐后浸泡一次,晚餐前或者晚餐后浸泡一次。规律治疗一个月到一个半月,同时配合休息制动,患者疼痛症状会缓解。
但是有一部分患者通过理疗,仍然不能得到有效缓解,可以采用封闭治疗或者手术治疗,通过微小切口将腱鞘松开,可以让症状得到缓解。所以,患者出现腱鞘炎导致的手腕疼痛之后,可以先自行治疗;如果不能缓解,再就医诊治。
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腱鞘炎所引起的手腕部疼痛,要注意休息,避免局部受凉。在急性期可以使用支具制动腕关节,疼痛时可以口服非甾体抗炎药物抗炎镇痛治疗。例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等。还可以外用活血化瘀,消肿止痛的中药贴膏,例如可以外敷活血止痛膏等。同时还可以配合局部的针灸、理疗等治疗措施,例如可以采用红外线、微波、超短波等物理治疗方式,可以有效的缓解局部疼痛症状。疼痛严重时,还可以采用局部封闭治疗效果也比较理想。如果保守治疗效果不好,可以行小针刀手术治疗,以松解粘连的肌腱,从而缓解局部疼痛症状。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/08收听(35057)
手腕痛是不是狭窄性腱鞘炎,要根据具体问题具体分析。主要见于以下几个方面:1、手腕... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/01播放(86984)
手腕痛是不是狭窄性腱鞘炎,要根据具体问题具体分析。主要见于以下几个方面:
1、手腕...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/01播放(86984)
"手腕部的腱鞘炎是手外科常见的一种慢性肌腱损伤性疾病,正常人手腕部的解剖,腕背有六个伸肌鞘管,是临床当中常见的腱鞘炎发生部位。在这六个鞘管当中,以第一鞘管及拇长展肌、拇短伸肌鞘管腱鞘炎为主要的临床疾病,临床上被称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。当出现腱鞘炎引起的局部的肿胀疼痛,严重时会出现对应关节的屈伸功能障碍以及神经肌腱的卡压。轻症状可以进行局部的理疗、热敷、按摩以及局部的封闭治疗,可以得到有效缓解。当肌腱的滑移出现明显的砍断,出现关节的屈伸活动功能障碍时,需要手术的治疗,手术切除部分鞘管组织,充分松解相应的伸肌腱,从而起到很好的治疗作用。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(76147)
手腕腱鞘炎常见于两种情况:老年人身体较衰弱,而家务活动又特别多的人;刚分娩后的妇女,即怀抱婴儿... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2019/10/30播放(61802)
手腕腱鞘炎常见于两种情况:老年人身体较衰弱,而家务活动又特别多的人;刚分娩后的妇女,即怀抱婴儿...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/30播放(61802)
腱就是我们所知的肌腱,也就是通常所说手上的筋。鞘就是肌腱周围包绕肌腱的一个鞘膜,肌腱就在这个鞘... 陈昕│河南省中医院 2018/11/30播放(92897)
腱就是我们所知的肌腱,也就是通常所说手上的筋。鞘就是肌腱周围包绕肌腱的一个鞘膜,肌腱就在这个鞘...
陈昕│河南省中医院
2018/11/30播放(92897)
"手腕腱鞘炎跟手腕反复活动是有一定关系的,如果症状不重,考虑需要制动,限制腕部活动,网上的也有相应的支具购买,用支具限制手腕活动可以起到比较好的效果。再就是症状自动很难缓解,又着急活动可以采取封闭治疗的方式,如打封闭,用利多卡因、曲安奈德局部封闭治疗,有的打一次就能治愈。如果通过以上两种方式都不能缓解,那就可以考虑做手术治疗了,做一次手术就能彻底解决问题,能达到根治的效果。"
兰登哲│东营市人民医院
2019/12/22收听(51259)
医生或教师群体会有较大手腕关节腱鞘炎患病风险,因为手部经常往返活动,造成局部炎症。如果局部炎症... 黄术│湖南省人民医院 2021/08/24播放(95605)
医生或教师群体会有较大手腕关节腱鞘炎患病风险,因为手部经常往返活动,造成局部炎症。如果局部炎症...
黄术│湖南省人民医院
2021/08/24播放(95605)
"手腕腱鞘炎多数发生于手腕的桡侧,也就是拇指一侧,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,是由于通向拇指的两根肌腱在桡骨茎突位置走行于纤维鞘管内,鞘管的空间恒定,如果因为疲劳活动引起肌腱的炎症反应水肿,会导致肌腱通过鞘管困难产生摩擦,逐渐加重形成狭窄性腱鞘炎,腱鞘炎的治疗,具体如下:第一、应该让腕关节和手指充分的休息,减少肌肉活动引起的炎症反应。第二、可以在腕关节处佩戴护腕,通过护腕限制腕关节的活动。第三、局部可以涂抹扶他林软膏,或者是贴抗炎镇痛软膏进行抗炎治疗。第四、如果上述部治疗效果不明显,可以在痛点进行封闭治疗,封闭用药一般选择得宝松,得宝松属于长效抗炎药,副作用比较小,一般1-2次可以明显缓解腱鞘炎的症状。经过上述方法,绝大多数腱鞘炎都能够获得治愈,极少数情况下封闭不能解决问题时,可以在局麻下进行腱鞘切开松解手术,能够缓解症状。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/28收听(48445)
"得了手腕的腱鞘炎,可以通过热敷、理疗等方法进行治疗。如果短期之内疼痛不能得到缓解,可以采取局部封闭的治疗方法。如果封闭治疗症状仍然没有缓解,可以行手术治疗,做腱鞘切开或者小针刀松解手术。手腕腱鞘炎的患者平时应该养成良好的习惯,避免手腕过度的活动,避免劳累。因为腕关节反复的伸屈、负重劳累和局部受凉,都会引起手腕的腱鞘炎,会感觉到腕部疼痛、早晨起来腕部僵硬、腕关节出现肿胀、活动受限,甚至有弹响的声音。所以,一定要从生活方式上面的改变彻底解决,才能对于预防手腕腱鞘炎的产生有很好的作用。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/21收听(54288)
"手腕腱鞘炎治疗目的是减轻疼痛、减轻炎症、恢复关节的功能。治疗方式包括休息、限制关节的活动,关节局部热敷、理疗都可以。药物治疗主要是口服非甾体类的抗炎药,外用消炎止痛药,像扶他林、青霉素软膏这些都可以。物理治疗推荐超声波、红外线治疗等等。如果有的患者局部疼痛非常明显,可以局部注射类固醇类的激素,也有很好的治疗作用。如果这些方法都没有明显的效果可以考虑手术,行狭窄腱鞘炎切除。\r"
董士宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/24收听(23892)
手腕腱鞘炎轻的可以通过休息得到很好缓解,炎症消退。如果持续时间相对比较长,一直不缓解,建议患者... 郭晓忠│北京积水潭医院 2019/11/28播放(59920)
手腕腱鞘炎轻的可以通过休息得到很好缓解,炎症消退。如果持续时间相对比较长,一直不缓解,建议患者...
郭晓忠│北京积水潭医院
2019/11/28播放(59920)
"手腕腱鞘炎怎么治疗?这里所指的手腕腱鞘炎主要是指桡骨小头狭窄性腱鞘炎。这种情况主要是劳损引起的,特别是手腕部的反复活动或者提物,引起肱桡肌止点,特别是肱桡肌肱骨小头部位的止点,无菌性炎症引起的疼痛。病人往往有明显的压痛点,手腕在向尺侧活动时疼痛加剧。这种情况的治疗主要是热敷,限制腕关节部位的活动,特别是尺项的活动,避免按揉刺激。可以涂点扶他林治疗,口服非甾体类的抗炎药物,以减轻局部无菌性炎症刺激引起的疼痛。如果疼痛不缓解,可以考虑局部的药物封闭治疗,效果比较好。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/14收听(68937)
手腕部腱鞘炎多见于慢性关节肌肉劳损,导致包裹肌腱的腱鞘发生无菌性炎症,引起腕部及手指关节活动障... 李春游│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2019/04/01播放(91401)
手腕部腱鞘炎多见于慢性关节肌肉劳损,导致包裹肌腱的腱鞘发生无菌性炎症,引起腕部及手指关节活动障...
李春游│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2019/04/01播放(91401)
手腕部腱鞘炎最常见的是尺骨茎突的腱鞘炎或者桡骨茎突的腱鞘炎。特别是桡骨茎突的腱鞘炎,在腱鞘炎较... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/11播放(84383)
手腕部腱鞘炎最常见的是尺骨茎突的腱鞘炎或者桡骨茎突的腱鞘炎。特别是桡骨茎突的腱鞘炎,在腱鞘炎较...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/11播放(84383)
"腱鞘炎主要是指肌腱在腱鞘内反复的运动、反复的摩擦,从而导致相应的肌腱产生无菌性的炎症。无菌性炎症可以累及腱鞘,从而引起明显的腱鞘炎,在早期主要表现为肌腱、腱鞘无菌性炎的疼痛、肿胀以及活动受限等。对于手腕的腱鞘炎应该如何治疗?首先应该尽量以手腕制动为主,早期的制动可以有效的缓解腱鞘炎,并且防止腱鞘炎进一步的加重。此外,还可以局部热敷或者外用一些活血止疼、消炎镇痛类给药,通过局部的热敷促进周围的血液循环,使炎症能够吸收。同时外用药物通过皮肤吸收入血,进入软组织周围的肌腱,使肌腱的无菌性炎症得到控制。还可以口服非甾体类抗炎镇痛药进行治疗,大多数经过口服、局部外用以及制动,腱鞘炎大部分可以缓解。极少数慢性腱鞘炎或者已经形成狭窄性腱鞘炎,症状较重的也可以进行局部的封闭治疗,或者局部的针刀松解治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/25收听(73934)
"手腕部的腱鞘炎,一般多见于拇指和食指。在早期症状较轻时,一般可以采取口服非甾体消炎药,如布洛芬、扶他林片或者西乐葆等任选一种,以减轻局部的无菌性炎症。另外,还需要减少患侧手指的活动,如佩戴护腕。如果以上处理措施效果不佳,可以进行腱鞘内注射激素类药物,进行封闭治疗。对于症状较重或者频繁发作、严重影响正常生活者,可以采取手术治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/27收听(84767)
"腱鞘炎的患者出现手腕疼痛,常可以采用以下几种治疗方法:第一、保守治疗:主要包括局部的制动休息,如佩戴腕带保护腕关节,限制腕关节活动,口服塞来昔布、洛索洛芬钠等药物,外敷复方南星止痛膏以及扶他林软膏,均可以消除炎症,以缓解疼痛。此外,也可以采用封闭注射治疗,来缓解炎症、减轻疼痛。第二、手术治疗:如果保守治疗一段时间后效果不好,症状反复发作,影响日常生活,可以考虑手术治疗,通过手术来切除部分腱鞘组织,解除肌腱的卡压,能够缓解手腕关节疼痛的临床症状。术后短期制动,配合康复训练,可以彻底恢复手腕关节的功能。病人出现腱鞘炎症时手腕关节疼痛,一定要及时到骨科门诊就诊,并及时治疗,迅速使症状得到改善。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/20收听(45405)
"手腕腱鞘炎引起的原因常见的有两种:第一种,手腕和手指的频繁运动。手腕的频繁运动使得肌腱和腱鞘反复摩擦刺激,从而使肌腱和腱鞘产生无菌性炎症,最终引发水肿,导致腕关节在屈伸的时候疼痛和手指屈伸的时候功能障碍。手指的频繁运动也是导致腱鞘炎产生的重要原因,作用机理和手腕产生腱鞘炎的机理相同。第二种,比较常见的原因是由于局部的解剖关系的异常,比如手腕骨折之后,骨质产生相对的移位,从而使局部的摩擦挤压加重最后导致手腕腱鞘炎的产生。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/24收听(99826)
"腱鞘炎是外科常见的慢性的损伤性疾病,多表现为局部的肿胀、疼痛、痛性的硬结,以及肌腱的滑行障碍。手腕部的腱鞘炎临床中常见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。因为它是第一伸肌鞘管、拇长展肌和拇短伸肌。由于腱鞘的局部炎性累积、钙化、缩窄,从而影响肌腱的滑动。临床当中通过查体,即握拳尺偏试验,容易诱发桡骨茎突部位的疼痛。从治疗上来说,一般需要剑鞘的部分切除,加肌腱的彻底松解,配合系统性康复性的训练,多数能临床治愈。"
2018/05/31收听(43593)
"手腕关节疼痛不一定是腱鞘炎症,也可能是其他疾病,常见原因如下:第一、关节劳损及外伤:是比较常见的手腕关节疼痛的病因,患者通常有明确的外伤病史或者是劳累病史,关节会有疼痛、活动受限等表现。经过积极的治疗,如制动、患肢抬高等,能够使临床症状很快得到改善。第二、狭窄性腱鞘炎:多发生于桡骨茎突部位,可以造成手腕疼痛症状,尤其是腕关节在活动时,疼痛会更为明显,局部可以触摸到狭窄且水肿的腱鞘。一般通过腱鞘切除手术,可以解除临床症状。第三、三角软骨盘撕裂:可以造成手腕关节疼痛,并伴有腕关节活动受限,而且症状不典型,很容易被忽视。因此,患者如果出现手腕关节疼痛,不一定是腱鞘炎症,要及时到骨科门诊就诊,尽快诊断,以确定病因。"
2021/08/05收听(40786)
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