高泌乳素血症实际上就是血中的泌乳素水平增高,血中的泌乳素水平是一个脉冲释放的,如果单纯查一次就下这个诊断,确实可能会有一点点盲目,或者有一点点冲动。临床会建议患者,为了慎重诊断,要多查两次。
泌乳素抽血,最好能在上午10点之前到抽血室时稍微休息一会再抽血。如果两次以上泌乳素水平都升高,才会下高泌乳素的诊断。高泌乳素常见的就是垂体高泌乳素瘤,或者垂体有一些小腺瘤、增生。
因为本身泌乳素或者催乳素,就是来自垂体的,如果垂体有这种微腺瘤,或者是垂体有一些增粗,同时伴有这种高泌乳素血症,一般诊断的就是微腺瘤。垂体微腺瘤或者是高泌乳素瘤这种病人,一般用溴隐亭治疗效果是非常好的。
还有一种就是原发性甲减,原发性甲减的患者实际上也会出现泌乳素水平的升高。所以在鉴别高泌乳素血症或者是这种泌乳素瘤时,同时要查一个甲功,除外原发性甲减。
另外一点可能影响血泌乳素,还包括使用吗丁啉或者是利福酰胺。因为这类药长时间应用,也会升高泌乳素,所以在诊断时一定要除外其他的原因。