太原市中心医院
消化科
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套扎一般用于食管-胃底静脉曲张,多数用于食管静脉曲张。静脉曲张套扎一般是在胃镜下套扎,胃镜进去后,对准食管或胃底曲张静脉,把曲张静脉吸引到类似于帽子的东西中,用橡皮圈扎上。在每条静脉上扎3-4个橡皮圈,把血管扎死后使其缺血、坏死。等橡皮圈脱落后,曲张静脉即可消失。
此方式治疗原理是通过套扎使静脉消失,达到治疗效果,及防止进一步出血。整体套扎相对安全操作,做完后患者第二天就可进食,可能会有轻微胸骨后疼痛,或进食后有哽噎感,但随时间推移,一周左右症状会明显减轻,等橡皮圈完全脱落后,病变静脉就会消失。
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"肝硬化、肝癌比较严重的患者,常会伴有胃底食管静脉曲张,这时可选择性应用胃底静脉曲张套扎手术。这种手术目的主要用于止血,或者预防出血。操作过程主要分以下几个步骤:1、先进行胃镜操作,观察血管:观察出血的血管,及观察比较粗大的血管,有出血可能的血管。2、观察到血管后,用透明冒将其取到胃镜前方,然后用橡胶圈类似的东西将其套扎,引起坏死,从而达到止血,或预防出血的目的。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/06/25收听(51840)
胃底静脉曲张套扎手术,主要采取保留自主呼吸的静脉麻醉方式进行。因为手术操作本身时间不长,能够很... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/24播放(37682)
胃底静脉曲张套扎手术,主要采取保留自主呼吸的静脉麻醉方式进行。因为手术操作本身时间不长,能够很...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/24播放(37682)
"静脉曲张套扎术是在静脉曲张的血管,尤其是在病变比较严重的血管,出现红色征的血管,容易破裂的血管上靠上套上一个皮筋,将静脉曲张给结扎掉,血液就不能够通过这条血管,静脉曲张就会减轻,甚至消失。目的主要是避免血管在近期的破裂、出血,引起大出血的症状,而且是一种微创的治疗方式,并不给病人造成很大的损伤。这种操作方式可以重复操作,每隔一段时间进行复查的时候,如果发现严重的血管,可以再次进行这样的治疗,并且对病人没有什么副作用。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/03/09收听(36704)
胃底静脉曲张做完套扎之后,一般建议48-72小时内禁止进食,因进食之后,会影响套扎圈,导致套扎... 熊兴波│南方医科大学顺德医院 2023/01/01播放(64872)
胃底静脉曲张做完套扎之后,一般建议48-72小时内禁止进食,因进食之后,会影响套扎圈,导致套扎...
熊兴波│南方医科大学顺德医院
2023/01/01播放(64872)
静脉曲张的套扎手术,指的是一些比如消化道的溃疡或者消化道的出血。通过内镜的办法,通过一些微创比... 梁凯│河南省人民医院 2024/06/04播放(1357)
静脉曲张的套扎手术,指的是一些比如消化道的溃疡或者消化道的出血。通过内镜的办法,通过一些微创比...
梁凯│河南省人民医院
2024/06/04播放(1357)
"食管-胃底静脉曲张是各种原因所导致的门脉高压,血流阻力增加形成的门体侧支循环,是机体对门脉高压的一种代偿。最常见的原因就是肝硬化引起的门脉高压,胃镜检查即可明确诊断。破裂出血是胃底静脉曲张的主要危害,也是其致死性并发症。一旦发生大出血,如果不能及时采取有效的治疗措施,会在很短的时间内患者因失血过多而失去生命。所以如果有条件的,还是要做食管静脉曲张内镜下套扎术,这是预防曲张静脉破裂出血的最有效的一种办法。做完手术之后,可以保证在5-10年内病人的安全。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/30收听(34828)
"痔疮套扎术,是目前临床上比较流行的手术方式,主要优点是手术简便,术后并发症少。其缺点最主要的是在术中需要用到一把手术器械,费用相对偏高,这把器械的价格从1000-3000元左右不等。其手术方式,通过这把器械进入肛门将内痔进行套扎,使其自然脱落坏死,在套扎点位,可选择多点、多层的套扎,可以起到上提肛垫的效果,对外痔治疗也有一定的效果。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/23收听(38030)
随着患者的病情进展及复发情况,胃底静脉曲张套扎术需要做的次数并不确定。一般对曲张的静脉进行套扎... 熊兴波│南方医科大学顺德医院 2023/07/15播放(55224)
随着患者的病情进展及复发情况,胃底静脉曲张套扎术需要做的次数并不确定。一般对曲张的静脉进行套扎...
2023/07/15播放(55224)
胃底静脉曲张的套扎术对患者伤害较小,是一种较安全的手术。套扎术是用类似于橡皮圈的材料扎住曲张的... 熊兴波│南方医科大学顺德医院 2023/10/02播放(98456)
胃底静脉曲张的套扎术对患者伤害较小,是一种较安全的手术。套扎术是用类似于橡皮圈的材料扎住曲张的...
2023/10/02播放(98456)
胃底静脉曲张就是分布于胃底、贲门周围的血管迂曲、扩张。这种情况再进食一些硬质的饮食,比如说啃骨头、吃大豆等等容易划伤曲张的静脉,造成上消化道的大出血。这时出血量一般比较大,疾病比较轻时需要急诊就医,积极的抢救性治疗。造成胃底静脉曲张最常见的原因就是由于肝硬化区域性的门脉高压造成,肝硬化大部分是由于肝炎造成的。这种情况的治疗在预防胃底静脉曲张破裂、出血的同时,要积极的治疗肝硬化等原发疾病。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/09/03收听(93694)
"胃底静脉曲张在健康人中是不存在的,只有门脉高压时才会出现,而门脉高压又是肝硬化的并发症,比如慢性肝炎的患者,如乙肝、丙肝,或者是原发性胆汁淤积性肝硬化,或者是长期饮酒的人,就有可能导致肝硬化,门静脉的压力增高出现的胃底静脉曲张。还有长期饮酒的人,还可能导致慢性胰腺炎压迫血管,局限性的门静脉的压力增高,而引起的胃底静脉曲张。如果出现了胃底静脉曲张,最害怕的就是胃底静脉曲张破裂出血,往往都是出血量比较大,可以出现大量的呕鲜红色的血液,以及排柏油样便,同时有可能出现心悸、头晕,甚至晕厥。所以如果有以上的疾病,比如慢性肝炎的患者或者原发性胆汁淤积性肝硬化,或长期饮酒的人以及慢性胰腺炎的人,都有必要定期做胃镜检查,明确有无胃底静脉曲张。如果有重度的胃底静脉曲张,一定要积极的治疗,以免出血导致危及生命的危害。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(42542)
"胃食管套扎的手术一般管多久,主要看门静脉高压压力的情况。如果门静脉压力比较小,门静脉宽度小于1.3cm,一般可以持续半年以上或者接近1年的时间。如果门静脉压力比较高,门静脉宽度在1.4cm以上,有可能会再次出现食管静脉曲张,这种持续的时间在3-6个月左右,有的可能1-2个月也会再次出现食管静脉曲张,持续时间相对比较短。所以给予胃套扎手术持续的时间情况,一般也需要观察一下胃内食管门静脉压力的情况来具体决定。如果出现套扎不见缓解,可以考虑给予硬化剂治疗、组织胶治疗,或者给予外科手术TIPS治疗,是解决食管静脉曲张的一种根本治疗方法。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(91686)
胃套扎手术是门脉高压肝硬化病人出现上消化道出血,可以进行胃套扎手术,现在胃套扎手术越来越成熟,... 王峰勇│浙江中医药大学附属第二医院 2023/04/04播放(81700)
胃套扎手术是门脉高压肝硬化病人出现上消化道出血,可以进行胃套扎手术,现在胃套扎手术越来越成熟,...
王峰勇│浙江中医药大学附属第二医院
2023/04/04播放(81700)
"胃底静脉曲张是因为肝硬化导致的门脉压力升高,会导致胃底静脉出现代偿性的静脉压力升高,出现静脉曲张的症状。它的危害就是有可能出现消化道出血,病人会呕血或者黑便,甚至会引起失血量过多,导致失血性休克,这种情况关键在于预防。一旦出现了静脉曲张,首先在饮食上不要吃过热的、过硬的、带刺的食物,同时也要吃保护胃黏膜的药物,比如奥美拉唑、雷贝拉唑,能够降低胃酸的浓度,防止胃底静脉曲张破裂出血。如果胃底静脉出现曲张出血的情况,需要进行手术治疗,手术分为两种方式:第一种是开腹手术,将胃底静脉曲张结扎掉;第二种是采用胃镜的方式,胃底静脉曲张在胃镜下进行治疗,能够起到止血的作用。"
2018/12/24收听(33164)
一旦发生胃底静脉曲张,可采取以下治疗措施:1、轻度:可进行药物治疗,应用降门脉压... 杨长青│上海市同济医院 2023/05/04播放(81572)
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1、轻度:可进行药物治疗,应用降门脉压...
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2023/05/04播放(81572)
胃底静脉曲张是肝硬化的常见临床表现,能活多久由静脉曲张严重程度决定。胃底静脉曲张可以是小的、多... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/07/13播放(42481)
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胃底静脉曲张是门脉高压侧支循环建立的结果,常见造成胃底静脉曲张的疾病,是由于各种原因导致的肝硬... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/14播放(66486)
胃底静脉曲张是门脉高压侧支循环建立的结果,常见造成胃底静脉曲张的疾病,是由于各种原因导致的肝硬...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/14播放(66486)
胃底静脉曲张常见于肝硬化患者,初期主要表现为肝硬化代偿期,因肝功能可满足日常代谢需要,通常能够... 刘登洋│江南大学附属医院 2023/09/23播放(95998)
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2023/09/23播放(95998)
胃底静脉曲张跟食管静脉曲张一样都发生在门静脉高压的基础上,一旦发生破裂,患者的死亡率非常高,第... 赵微│成都医学院第一附属医院 2023/09/07播放(62100)
胃底静脉曲张跟食管静脉曲张一样都发生在门静脉高压的基础上,一旦发生破裂,患者的死亡率非常高,第...
赵微│成都医学院第一附属医院
2023/09/07播放(62100)
"胃底静脉曲张的治疗主要包括两个方面:1、针对已经有胃底静脉曲张、但没有出现过消化道出血的患者,可给予质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂口服,减少胃酸对曲张静脉壁的损伤,也可口服非选择性β受体拮抗剂,如普萘洛尔、卡维地洛,但此类药物心率不能低于55次\/分,还可以进行内镜下组织黏滞剂治疗,使血管局部的缺血、坏死,废用血管,预防出血。2、对已经发生胃底静脉曲张破裂出血的患者,可待出血稳定后行TIPS治疗、内镜下治疗,但仍要配合普萘洛尔或质子泵抑制剂。若仍有反复出血,可考虑行脾栓塞、脾切除治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/17收听(48522)
深圳罗湖医院 范东俊
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无锡市第二人民医院 龚镭
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烟台毓璜顶医院 吴承荣
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上海东方医院 王玉
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