浙江大学医学院附属儿童医院
心血管内科
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心律不齐是指心跳或快或慢、节律不规则。正常的心跳间隔时间很有规律,听诊或摸脉搏时,前后心跳间隔时间一致。正常的心脏传导起源于窦房结,然后到房室结、左右束支、浦肯野氏纤维,最后到达心室肌使心室除极。在窦房结的命令下,心脏有规律地发出节律,称为窦性心律。如果窦房结出现障碍,则会导致心跳频率不一致,起源部位与激动顺序发生异常,即心律不齐。
引起心律不齐的原因很多,常见的是窦性心律不齐,因为窦房结发出的激动不匀齐,使心率增快或减慢,这种情况可能与呼吸有关,一般没有病理意义。异位心跳,如室性早搏或交界性早搏等也会引起心律不齐。心脏传导阻滞,如房室传导阻滞,也可能会导致心律不齐。此外,有一些特殊情况,如房颤或房扑也会引起心律不齐。心律不齐最终需根据心电图诊断,并给予不同的治疗。
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"在一般的情况下人的心跳节律是规律整齐的,频率大约在60-100次/分。如果儿童心脏跳动不规律,称为儿童的心律不齐。导致心律不齐的原因是多种多样的,其中就包括呼吸性的窦性心律不齐、非呼吸性的窦性心律不齐,与心室收缩排血有关的窦性心律不齐、异位心律诱发的窦性心律不齐。对于一些窦性心律不齐的孩子,大多数情况下不需要特殊处理,是身体因素引起的。如果是病理因素引起的,除了有心律不齐以外,还可能会有其它心电图表现,比如出现ST段的改变,出现早搏,出现异位节律,这些情况都是一些异常的情况,需要进行治疗的。如果是生理因素引起的,大多数情况随着孩子年龄的增加,会得到一定的改善。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/14收听(84124)
"13岁儿童如果出现心律不齐,一般要看是窦性心律不齐,还是非窦性心律不齐,常见情况如下:1、窦性心律不齐:基本上认为是生理性的心律不齐,因为窦性心律不齐往往是因为呼吸节律的不平稳,或者交感迷走神经的不平衡所造成,不是病理性的心律不齐。因为窦性心律不齐还是通过窦房结、房室结一路传下来,走的是正常生理性的传导通路。只要没有很明显且长时间的窦性心动过速,或者心动过缓,则不需要处理。2、非窦性心律不齐:比如有室性早搏、室上性心动过速,或者有房性早搏,或者有房室传导阻滞,这种情况下需要做进一步的检查,找出病因。可以做超声心动图,看心脏结构有没有问题,做24小时心动图、运动心电图、心肌酶谱,了解一下之前心脏有没有手术史,或者有没有既往史,来进一步明确诊断,从而进行对症处理。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/08/18收听(66712)
儿童13岁心律不齐,可能是生理现象,但如果心律失常所引起的心律不齐,属于异常现象。需要判断心律... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/21播放(28168)
儿童13岁心律不齐,可能是生理现象,但如果心律失常所引起的心律不齐,属于异常现象。需要判断心律...
张清友│北京大学第一医院
2023/04/21播放(28168)
"儿童心律不齐以后会有下面的临床症状:首先,表现为心慌。心律不齐如果属于心率过快类型,这种情况会造成儿童出现心慌。其次,表现为胸闷、面色苍白等。因为儿童心律不齐以后会引起泵血功能的障碍,会引起缺氧的症状,儿童就会出现面色苍白以及胸部比较闷等症状。最后,还会出现晕厥的症状。如果心律不齐非常严重,严重影响儿童的泵血功能,甚至会造成儿童大脑的严重缺氧,会引起头晕以及晕厥等症状,严重的还会造成猝死。所以儿童在发生心律不齐以后,要及时进行干预治疗。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/10收听(74716)
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/01播放(87568)
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/01播放(87568)
儿童心律不齐是指心跳不整齐、不规律。一般心跳是规律整齐的,心脏跳动不齐称为心律失常。心律失常是... 黄淑芹│三亚市人民医院 2023/05/22播放(58946)
儿童心律不齐是指心跳不整齐、不规律。一般心跳是规律整齐的,心脏跳动不齐称为心律失常。心律失常是...
黄淑芹│三亚市人民医院
2023/05/22播放(58946)
"判断儿童的心律不齐严不严重,需要根据具体情况而分析。首先是病情不严重的情况,如果儿童的心律不齐是窦性的心率不齐,没有心慌、胸闷以及乏力等症状,这个时候大多是生理性的状态,无需特殊的处理。其次是病情比较严重的情况,儿童不仅有心律不齐,同时伴有胸闷、心慌、面色苍白等症状。甚至心律不齐属于室性的心律不齐,大多是由于病毒性心肌炎等疾病引起的,需要及时给儿童进行营养心肌等处理,否则会引起暴发性心肌炎,甚至出现心源性休克等严重的并发症。"
2020/01/21收听(30120)
儿童心律不齐的原因,主要是先天性的心律失常和后天获得性的心律失常。先天性的心律失常常见于先天性的心脏病、旁路传导,宫内的感染常见的是巨细胞病毒、风疹病毒感染导致窦房结、房室结引起的心率变化,起搏传导系统未发育成熟常见于新生儿、早产儿。家族性心律失常一般都有家族史,症状可轻可重,在以小儿猝死后进行家谱分析、检查才可以做出诊断。后天获得性的心律失常比较多见,感染性疾病、心脏的手术,还有其它结缔组织疾病、心肌病、克山病等,还有内分泌代谢病、甲功亢进都可以导致心动过速。还有一些药物可以引起,比如洋地黄中毒、阿托品中毒、奎尼丁中毒等,还有电解质紊乱、酸中毒、肿瘤压迫传导系统,这些都是引起心律失常的主要原因。
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/19收听(44792)
"心律不齐,包括很多情况,我们临床称之为心律失常,有一些心律失常是不需要用药的,包括偶发的早搏,窦性心律不齐等等,还有一些情况是由于生理性的原因造成的,比如说紧张、情绪激动、喝浓茶、饮烈酒等这些情况,造成的心律不齐或者心律失常,在纠正了原因之后往往就可以恢复,是不需要服用药物的。另外一些心律失常是由于其他的疾病导致的,比如贫血,比如心脏缺血等等,出现了这些情况,我们要针对原发病进行治疗,也不用特殊服用抗心律失常的药物,但是如果是没有其他原因导致的一些严重的心律失常,比如心动过速,房颤这些情况可能要选择抗心律失常药物,但是目前市面上能买到的抗心律失常药往往有其他的致心律失常作用,所以我们建议患者在出现心律失常的时候不要自行服药,一定要到医院进行明确的检查,根据医生的建议选择药物。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2017/10/25收听(46706)
心律不齐就是心脏跳动得不规律。正常人的心跳,每一个心跳之间的间距相等,就如钟表的秒针走的一样,... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/09播放(31818)
心律不齐就是心脏跳动得不规律。正常人的心跳,每一个心跳之间的间距相等,就如钟表的秒针走的一样,...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/09播放(31818)
心律不齐是临床中非常常见的现象,当发生心律不齐需要判断具体的心律不齐类型。正常人的心跳是要按照... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/17播放(73580)
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康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/17播放(73580)
"心律不齐分很多种情况:第一、窦性的心律不齐,有可能过快或者过慢,但是大家要知道窦性心律是正常的,也就是在正常心率情况下快一些或者慢一些,这是一种情况。第二、房性的心律不齐,比如房早、房速、房颤,也就是心房引起来的心律不齐。第三、交界性心律不齐,这也是因为它的位置造成的一种心律不齐,它的起发点是由交界区引起来的。第四、比较严重的情况,这叫室性的心律不齐,室性的心律不齐可能有室早、室速,甚至室颤等,这个就是由室性引起的心律不齐。当然了还有一些传导阻滞,比如房室传导阻滞、窦房传导阻滞等,这都是导致慢的,就是心跳比较慢的这种类型的心律不齐,所以心律不齐这个范围太过广大,不能够具体的说明。"
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2020/05/01收听(20302)
心律不齐是心脏跳动不规律,正常人的心跳像钟表的指针一样,每次心跳之间的距离都相等,叫做心律规整... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/01/04播放(72730)
心律不齐是心脏跳动不规律,正常人的心跳像钟表的指针一样,每次心跳之间的距离都相等,叫做心律规整...
2023/01/04播放(72730)
心律不齐即心律失常,是指心脏的速率和节律发生异常:1、心脏速率异常:如室上性心动... 曹江│上海长海医院 2023/11/07播放(93910)
心律不齐即心律失常,是指心脏的速率和节律发生异常:
1、心脏速率异常:如室上性心动...
曹江│上海长海医院
2023/11/07播放(93910)
"心律不齐在临床上具体的心电图的表现形式是很多种的,常见的心律不齐表现在心电图上可以有以下几种心律失常:一、窦性心律不齐,患者的心律还是窦性心律,但是存在不齐的现象,每一跳之间的间隔是不对等的,而且每一跳之间的差值是大于20毫秒以上我们诊断为窦性心律不齐。二、常见的心律不齐就是早搏,在临床上可以见到房性早搏、室性早搏,患者会感觉到有心脏漏跳的情况,实际上早搏就是平时心率是规则的,早搏发生的时候有早跳,早跳之后有一个代偿间歇,代偿间歇的时候患者感觉到的是心脏有漏跳。三、心律不齐还见于一些快速的心律失常,比如说房颤,房颤的特点就是心率绝对的不规则,快慢不等,从心电图上可以看到每一跳之间的间隔都是不对等的。四、常见的心律不齐就是房室传导阻滞,经常可以看到二度以上的房室传导阻滞会存在心律不齐的情况。因此,如果有感觉到心律不齐,应该去医院做心电图检查,明确这种心律不齐的具体是哪一种心律失常?如果一个心电图不能明确,我们可以做24小时的动态心电图的检测。 "
张妮│北京医院
2020/04/15收听(84436)
"导致心律不齐的原因很多,多种心律失常都会导致心律不齐。心律不齐是心脏跳动的不规整,失去正常的节律,要明确属于哪种心律不齐,单纯早搏,还是房颤,还是各种传导阻滞,尤其是二度窦房或者房室传导阻滞。如果是早搏,患者没有器质性心脏疾病,症状也不明显,可以不治疗。如果有症状、心率不慢,可以口服稳心颗粒、倍他乐克片、心律平等药物治疗。如果是房颤,一般需要稳定心室率并抗凝治疗。如果是传导阻滞导致的心率不齐且偏慢,可以应用心宝丸、沙丁胺醇片提升心率,严重的需要进行永久起搏器治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/04收听(56252)
"心律不齐是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动的次序发生异常现象,可能是因为心脏病,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、高血压心脏病、肺源性心脏病、先天性心脏病等。非心源性的病因有自主神经功能异常、内分泌代谢失常,如甲状腺功能亢进、酸中毒和电解质紊乱,包括低血钾、高血钾症和高血钙。还有强心苷、抗心律失常等药物过量以及急性感染、颅脑病变、导管直接刺激,正常人在吸烟、饮酒、饱餐、疲劳、激动这些情况下也会发生心律不齐。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/20收听(58108)
"心律不齐指的是心跳的不规则,常见于早搏,比说房早、室早,还有心房颤动,以及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞。很多患者心律不齐都是没有任何症状的,但有一些患者可以有心慌感或者觉得有不规则的心跳,或者感觉心跳之间有停顿感。有些患者还可以伴有头晕、胸闷、气短、出汗、面色苍白、四肢发冷,甚至晕厥等表现。"
董敏│北京医院
2017/10/08收听(26686)
心律不齐在医学上称之为心律失常。心律失常就是心脏正常的跳动节律发生了变化,速率发生了变化,就会... 岳瑞华│重庆市第四人民医院 2023/03/23播放(60356)
心律不齐在医学上称之为心律失常。心律失常就是心脏正常的跳动节律发生了变化,速率发生了变化,就会...
岳瑞华│重庆市第四人民医院
2023/03/23播放(60356)
"心律不齐可见于多种状态,其中对于生理性心律不齐,常见于窦性心律不齐,可见于体型瘦弱的老人、妇女和儿童,可见呼吸因素引起的窦性心律不齐,往往无需特殊的处理。对于较严重的心律不齐,常见于心房颤动、心室颤动。对于心室颤动可导致猝死,而对于心房颤动的患者可导致心功能不全,也可导致动脉血栓事件的发生,最常见的并发症为脑卒中。对于心房颤动,常见于各种类型的器质性心脏病患者。对于甲亢患者、电解质紊乱、严重感染,以及老年人特发性改变的患者,也可出现心房颤动,建议给予抗凝药物,控制心室率,必要时需要转复心律的相关药物治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/24收听(16336)
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