甲状腺结节的大小范围很大，小的可能是零点几毫米，大的可能达到十几厘米。判断甲状腺结节要不要做手术，大小只是判断的标准之一，主要判断的是甲状腺结节的良恶性，以及有没有引起患者明显的不舒服。一般判断甲状腺结节良恶性的指标，是甲状腺B超以及甲状腺功能。
一般甲状腺B超如果术前能够发现，甲状腺结节短期之内长得非常快，或者甲状腺结节血流变得非常丰富、甲状腺结节硬度变硬、甲状腺结节里面有砂砾样钙化、甲状腺结节的生长方式由横行生长变成纵行生长、甲状腺结节边界变得不清晰、结节跟周围的软组织有粘连，或者是结节外已经有淋巴结转移，这个时候可能考虑甲状腺结节有恶变的风险。
此外，还需要考虑患者小时候有没有受过电离辐射的病史，以及患者有没有家族史。还需要考虑甲状腺结节有没有引起患者吞咽、呼吸的功能障碍，这个时候可能就需要考虑进行手术治疗。
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