北京积水潭医院
创伤骨科
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第五跖骨基底骨折是崴脚后常见的一种损伤，对于移位较小，甚至无移位的第五跖骨基底骨折，通过保守治疗4-6周通常可以恢复行走。如果骨折块较大，第五跖骨基底骨折建议行早期的手术治疗，患者即可早期负重，早期的康复、走路，一般术后1-2周患者即可逐渐下地负重行走。
第五跖骨基底骨折通常在足的外缘有压痛、肿胀，需通过拍X光片进行最后确诊。根据外伤不同，特别是骨折移位的大小状况，对于伤后治疗和康复有不同的方案。
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第五跖骨基底部骨折，通常需要8-12周才能恢复。第五跖骨基底部骨折通常是肌腱的牵拉所致，与运动... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/12播放(37101)
第五跖骨基底部骨折，通常需要8-12周才能恢复。第五跖骨基底部骨折通常是肌腱的牵拉所致，与运动...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/12播放(37101)
"第五跖骨基底部骨折，如果没有明显的骨折移位，一般只需要石膏外固定4周，应该就可以考虑下地行走，3个月以后骨折就会愈合比较好。如果是撕脱性骨折，因为移位比较明显，所以骨折愈合的程度就会很困难，一般都难以愈合。第五跖骨基底部撕脱性骨折都考虑用手术等方案治疗，把骨折端缩小，然后逐渐骨折愈合，一般也在1-2个月以后就可以考虑下地行走，只是需要用拐杖保护。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/04/26收听(66242)
"第五跖骨基底部骨折在双拐支撑下部分负重行走的时间是在骨折后六周左右，要去拐完全负重的时间是骨折后三个月。在骨折的初期要进行石膏或支具制动、固定，这样骨折才可以在安静的力学环境下充分修复，自我愈合。在六周的时候可以拍摄X片，如果明确跖骨骨折基底部有骨性连接或连续性骨痂通过，可以拆除外固定，在双拐支撑下逐渐负重。到骨折后三个月的时候需要再次进行X摄片，同时要让临床骨科医生进行体格检查，如果明确骨折已经达到临床愈合，这时候可以去拐完全负重行走。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/13收听(61402)
第五跖骨基底部骨折的治疗，一般根据骨折的严重程度，如错位程度不同而采取保守治疗或者手术治疗的方式。对于比较轻的第五跖骨骨折，断端没有明显移位，可以采取保守治疗的方式进行对症治疗。给予患者石膏或者支具固定，固定时间一般为4-6周，固定期间应该避免患足的下地负重。如果局部疼痛，可以给予对症的消炎止痛药物，如醋氯芬酸或者塞来昔布等。对于较严重的第五跖骨基底部骨折，断端移位明显，一般需要采取手术治疗，手术治疗的方式一般为切开复位用钢针或者接骨板进行牢固固定。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/12/29收听(45566)
"第五跖骨基底部骨折，一般都采取手术治疗，因为骨折端有一个明显的分离趋势，如果不进行有效的内固定，骨折断端会进一步移位，从而影响骨质的愈合。第五跖骨基底部骨折之后，会有什么样的后遗症？首先、可能会出现疼痛，因为第五跖骨基底部有许多肌肉、韧带的附着点，骨折之后此处的强度减退，在劳累之后，久站、久跑，很久的运动之后，这个地方会残留疼痛。第二、可能出现骨折不愈合，假关节形成。因为第五跖骨基底部骨折端移位趋势非常明显，如果没有有效的固定，其后可能会出现骨折不愈合。第三、骨折端周围大多有炎性渗出，在相邻的关节可能会出现创伤性骨关节炎。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/10收听(61068)
通常患者第五跖骨基底部骨折后，多数3-4个月后可开始跑步。第五跖骨基底部骨折属于足部常见骨折，... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/18播放(78482)
通常患者第五跖骨基底部骨折后，多数3-4个月后可开始跑步。第五跖骨基底部骨折属于足部常见骨折，...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/18播放(78482)
第五跖骨基底部骨折是临床上比较常见的骨折类型， 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/25播放(48978)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/25播放(48978)
"第五跖骨基底部为肌腱附着点，大多数由于扭伤引起的撕脱性骨折。骨折以后恢复时间主要还是看此处骨折损伤程度。如第五跖骨基底部为裂纹骨折或者单纯横断骨折、有轻度移位的骨折，骨折端没有粉碎的骨折块，行石膏固定往往可以顺利愈合。按照正常骨折愈合时间，一般72小时骨折端血肿机化，2周以后骨折端会有纤维连接，4周以后骨折端开始由原始骨痂逐步进入成熟骨痂改造塑形期，需要4-6周的时间。如果骨折以后顺利愈合，一般在12周左右，可以下地负重行走。如果骨折端粉碎，对于周围软组织破坏比较严重，这种情况影响了骨折端的血运，对于骨折的愈合时间会延长，这就很难判断骨折的愈合时间，一般正常愈合时间为6周左右。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/11/01收听(67324)
第五跖骨基底部骨折多久可以走路，主要取决于患者病情的严重程度以及治疗情况等方面，应具体问题具体分析，不可一概而论。如果患者没有明显的骨折移位，可以通过手法...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/27阅读(3347)
第五跖骨基底骨折是临床常见的一种骨折，通常由脚扭伤造成，其伤后多长时间可以负重走路，根据不同的... 张力丹│北京积水潭医院 2020/01/10播放(98652)
第五跖骨基底骨折是临床常见的一种骨折，通常由脚扭伤造成，其伤后多长时间可以负重走路，根据不同的...
张力丹│北京积水潭医院
2020/01/10播放(98652)
第五跖骨基底部骨折，其最大特点易出现骨折延迟愈合和骨不连，一般建议以手术治疗，早期活动为主。手... 孙大炜│广东省第二人民医院 2018/05/15播放(86574)
第五跖骨基底部骨折，其最大特点易出现骨折延迟愈合和骨不连，一般建议以手术治疗，早期活动为主。手...
孙大炜│广东省第二人民医院
2018/05/15播放(86574)
"第五跖骨基底部骨折是临床上比较常见的疾病，它主要是踝关节的扭伤导致的第五跖骨基底部的骨折，为什么这个地方容易骨折呢？它是因为我们医学上有一个肌腱叫腓骨短肌，正好附着在第五跖骨基底部，在扭伤了之后，腓骨短肌的肌腱强烈的收缩就会导致第五跖骨基底部一个撕脱性的骨折。如果这个骨折撕脱的碎片比较小，我们可以采取打石膏这种保守的治疗方法去治疗，如果骨折碎片比较大，我们一般还是建议手术，因为在临床上我们也经常碰到第五跖骨基底部骨折不愈合的患者，他以后会产生疼痛。"
余黎│武汉大学中南医院
2018/01/15收听(32968)
第五跖骨基底部骨折多数为足部扭伤导致，局部靠近关节囊，所以骨折后相对位置要好，患者扭伤初期多数... 丁春发│长春市第二医院 2020/01/15播放(86038)
第五跖骨基底部骨折多数为足部扭伤导致，局部靠近关节囊，所以骨折后相对位置要好，患者扭伤初期多数...
丁春发│长春市第二医院
2020/01/15播放(86038)
第五跖骨基底部骨折不管很难恢复，第五跖骨... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/28播放(36386)
第五跖骨基底部骨折不管很难恢复，第五跖骨...
2023/12/28播放(36386)
"第五跖骨基底部的骨折，一般通过保守的治疗，像小腿石膏托外固定4-6周后，一般都能获得较好的疗效，不会遗留后遗症，或者仅出现局部的一些骨性突起等，对行走功能不会有太大的影响。少数的患者在石膏托固定拆除以后，行走能出现剧烈的疼痛，或者骨折不愈合、畸形愈合等，影响行走功能，可以考虑手术治疗。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/11/23收听(68844)
"如果出现第五跖骨基底部骨折，主要以撕脱性骨折比较多见。第五跖骨部位的血运相对上肢要差，如果出现骨折的情况，恢复起来相对比较慢，可能需要3-6个月，甚至有些人需要1年的时间才可以恢复。针对骨折，可以选择使用改善骨代谢的治疗，包括进行补钙治疗，可以对骨折的愈合有一定的帮助作用，第五跖骨基底部骨折本身不算特别严重。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/09/12收听(47342)
"第五跖骨基底部骨折，无论是手术治疗还是保守治疗，护理的绝大多数内容都是共通的，1、骨折之后需要适当的及早做功能锻炼，防止关节僵硬。2、需要抬高患肢，但要多做大腿肌肉和胫后肌群的静力训练，促进深静脉回流，防止深静脉血栓的形成。3、在日常护理中，对于年老体弱的患者要增强咳痰、叩背，防止形成坠积性肺炎。4、对于无法翻身的患者，还要防止褥疮的形成。5、如果是保守治疗的第五跖骨基底骨折患者，需要加强对石膏外固定的护理，防止压伤皮肤。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/05收听(81558)
"第五跖骨基底部骨折可以选择两种治疗方案：第一种治疗方案是保守治疗，第二种治疗方案是手术治疗，主要取决于骨折的对位对线情况。如果第五跖骨基底部骨折骨折线较为模糊，骨折对位对线良好，没有明显的移位，完全可以采用保守治疗，使用石膏外固定或者高分子夹板外固定，抬高患肢，接骨补钙药物治疗，一般都会在三个月左右时间愈合。如果基底部骨折移位较为明显，估计愈合之后容易形成畸形，并且影响足部功能，就需要考虑手术治疗，做跖骨基底部骨折的切开复位内固定术，内固定物可以使用克氏针或者空心螺钉，具体的使用材质还需要根据术中情况决定。"
2018/11/10收听(53950)
"在临床上发生第五跖骨基底部骨折，主要是由于外伤所致或者由于劳损过度而导致的疲劳性骨折。出现第五跖骨基底部骨折后，首先要分析病人的年龄、体质和骨折的程度。如果是婴幼儿、儿童发生第五跖骨基底部骨折，可以不用考虑做特殊治疗，因为婴幼儿及儿童骨折愈合比较快，不会留下后遗症。如果是青年人发生了第五跖骨基底部骨折，而且有比较明显的移位，可以考虑手术治疗，可以采取闭式穿针内固定。如果是老年人发生了第五跖骨基底部骨折，病人状态不佳，生命体征不稳，可以考虑保守治疗。给予局部的制动，外敷活血药，抬高患肢，同时口服活血药物，定期复查x光片。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/12收听(62750)
"第五跖骨骨折多是扭伤时导致的撕脱骨折。经过积极治疗后出现可能性最大的后遗症是局部的疼痛。这种情况多出现于骨折的延迟愈合或不愈合。因此在骨折后应当积极进行治疗，从而避免后遗症的发生。骨折的主要治疗方法分为保守治疗和手术治疗。骨折移位不明显、骨折后断端之间没有软组织嵌入，这种情况可以行保守治疗。治疗的方法为石膏外固定，口服和局部外用活血化瘀、促进骨折愈合的药物治疗。对于骨折错位显著、断端之间有明显软组织嵌入的情况，应当积极行手术治疗，清理断端之间的软组织，将骨折复位然后再进行固定。骨折后适当应用抗生素预防感染。治疗期间还应当每个月复查x片以了解骨折的愈合情况，根据检查结果来确定接下来的治疗方案和康复计划，避免过早的活动和负重。"
张迁│邹平市中医院
2018/11/15收听(73838)
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