河北医科大学第三医院
感染科
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鼠疫是由鼠疫耶尔森菌感染人体导致的急性传染病,鼠疫的传染源是老鼠等啮齿类动物,病人也可以作为传染源,病原体通过鼠蚤叮咬老鼠等啮齿动物以后,携带有鼠疫耶尔森菌,然后叮咬人,就会造成人的感染,也可以通过呼吸道吸入感染。
患者主要表现为突然的高热、寒战,体温可以达到40℃,甚至41℃,同时伴有头疼、严重的乏力、全身酸疼,肺鼠疫患者会有咳嗽、呼吸困难。
患者可出现腺鼠疫、肺鼠疫,而且这两种鼠疫都会出现败血症,病情进展非常快,而且会突然出现低血压休克,死亡率非常高。这种病属于国际检疫的传染病,因为其死亡率非常高,传播非常快,所以在我们国家属于甲类传染病。
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"鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的一种烈性传染病,是我国法定的甲类传染病,本病主要流行于鼠类以及其它啮齿类动物。鼠疫耶尔森菌主要通过鼠蚤叮咬使人体感染,也可通过直接、间接接触传播,肺鼠疫还可通过空气飞沫及其溶胶造成传播,鼠疫潜伏期很短,多数在1-6天之内,主要临床表现为发病急剧,患者出现寒战、高热,体温迅速升到39-41℃,呈稽留热型,同时还会出现剧烈头痛,有时出现中枢性呕吐、呼吸急促、心动过速、血压下降,有的重症患者早期就可以出现血压下降、意识不清、谵妄等。鼠疫是一种烈性传染病,传播速度快、致死率高,患者和密切接触者必须严格隔离,目前临床上可用的抗菌药物主要是链霉素以及其它氨基糖苷类、喹诺酮类、第三代头孢菌素和四环素类等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/20收听(36242)
鼠疫是由鼠疫耶尔森菌感染,引起的急性烈性传染病,在我国列为甲类传染病。鼠疫传染性较强,病情进展... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/08/29播放(39098)
鼠疫是由鼠疫耶尔森菌感染,引起的急性烈性传染病,在我国列为甲类传染病。鼠疫传染性较强,病情进展...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/08/29播放(39098)
鼠疫是一种甲类传染病,我们传染病分成甲乙丙3类,甲类是传染性最强,对人民群众的生命财产影响最大的传染病。鼠疫是由鼠疫叶尔森菌传染的,一般是先在鼠之间传染,再由鼠蚤叮咬人传染。那么人感染了以后,如果是经过皮肤,也就是鼠蚤叮咬皮肤感染的,首先出现的是腺鼠疫,也就是淋巴结的肿大,病人会有发热、淋巴结肿大,疼痛特别明显。那么如果腺鼠疫进一步发展可能会继发出肺鼠疫,肺鼠疫主要表现出发热、咳嗽,大量的咯血,胸痛这些症状,严重的会死于呼吸衰竭。一旦感染了肺鼠疫,可能会通过咳嗽喷出细菌,造成人与人之间的传染、所以鼠疫既可以从鼠经过鼠蚤叮咬人传染,也可以在人与人之间传染。人如果是呼吸道感染的可能最早表现出来的,就是原发的肺鼠疫,那如果是自己先有了腺鼠疫再出现肺部的症状,那可能是继发的肺鼠疫。当然最严重的一种病死率最高的叫败血症型的鼠疫,也就是我们以前说过的黑死病。那黑死病之所以得名,是因为它的发病率高、传染性强。最主要的就是病死率高,病人死后全身发黑,故名黑死病。在欧洲,历史上曾经发生过几次黑死病的疫情,导致2/3的欧洲人死亡,在历史上都是让人这个闻风丧胆的一种传染病,甚至在战争中有人把黑死病用来武器,也就是把病人这个尸体弹到这个对方战场上,导致这个对方的战斗减员,是一种这个烈性传染病。
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/06/20收听(13536)
"鼠疫是因为鼠疫杆菌感染而引起的烈性传染病,其传染性非常强,属于国际检疫的传染病,也是国家传染病防治法里所规定的甲类传染病。其病源主要是鼠疫杆菌,而传播途径主要是接触到啮齿类动物,比如鼠物、旱獭。临床表现分为腺鼠疫、肺鼠疫和败血症型的鼠疫。腺鼠疫指鼠疫杆菌所导致的明显淋巴结炎,淋巴结炎的疼痛可以非常突出,导致病人不敢活动。肺鼠疫表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、呼吸困难,败血症的鼠疫病情更重。治疗方面,最主要的是及时应用有效针对鼠疫杆菌的药物。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/31收听(19404)
鼠疫是由鼠疫耶尔森菌感染引起的一种烈性传染病,属于甲类传染病,是国际检疫的传染病之一。鼠是鼠疫... 陆海英│北京大学第一医院 2023/02/06播放(63916)
鼠疫是由鼠疫耶尔森菌感染引起的一种烈性传染病,属于甲类传染病,是国际检疫的传染病之一。鼠是鼠疫...
陆海英│北京大学第一医院
2023/02/06播放(63916)
人可以通过以下几种途径感染鼠疫:1、通过跳蚤叮咬,鼠身上跳蚤叮咬人之后,可以把鼠疫杆菌传染给人,最多会引起腺鼠疫,腺鼠疫若没有及时控制,细菌可以入血,引起继发性败血症鼠疫和继发性肺鼠疫。2、通过狩猎旱獭感染,旱獭可以携带鼠疫杆菌,在剥皮以及制作加工过程当中通过皮肤黏膜而感染,进食未煮熟旱獭肉也可以引起感染。3、肺鼠疫患者可以通过呼吸道飞沫传染给其他人,其他人群若直接吸入了鼠疫杆菌,可以引起原发性肺鼠疫。以上就是人感染鼠疫常见的几种传播途径。
2021/05/03收听(28692)
"鼠疫的主要临床特点有高热、出血倾向,但根据不同型可以有淋巴结肿痛,还有肺部炎症性的表现。其中来看腺鼠疫,腺鼠疫除了有鼠疫的全身症状表现外,典型的特点是受侵部位淋巴结的肿大,好发的部位是腹股沟、腋下、颈部等,多为单侧。淋巴结的肿大出现于发热的同时,而且是迅速、弥漫性的肿胀,并且可有充血和出血,所以由于剧烈的疼痛,患者可以呈被动的体位。肺鼠疫除了有全身的症状表现外,还有一个典型的特点是剧烈的胸痛、咳嗽,可以咳大量的粉红色或者鲜红色的泡沫性血痰,呼吸急促,有呼吸困难,但是X线胸片只呈支气管肺炎的改变。"
董俊飞│北部战区总医院
2019/11/11收听(70730)
"鼠疫是一种古老的疾病,在我国法定传染病当中属于甲类传染病,曾在人类历史上发生过3次世界性的大流行,又称为黑死病,死亡人数过亿。鼠疫它的基本特征是由鼠疫耶尔森氏菌引起的一种传染病,潜伏期为1-6天,个别病例潜伏期为8-9天,鼠疫菌感染后表现为腺鼠疫、肺鼠疫和败血症性鼠疫。腺鼠疫是最常见的一种鼠疫,以发热和局部淋巴结肿大为特征,潜伏期非常的短,但是治愈率比较高。肺鼠疫常表现为高热、咳嗽、胸闷、呼吸困难、咯血,如果肺鼠疫不经有效治疗,可以通过空气飞沫进行传播,病情进展非常快,不及时治疗病死率极高。败血症性的鼠疫症状较重,预后非常差。携带鼠疫菌的主要宿主动物为啮齿类动物。"
高君│贵州医科大学附属医院
2020/03/04收听(44554)
鼠疫是鼠疫杆菌通过鼠蚤传播为主的烈性传染病,系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。临... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/27播放(65484)
鼠疫是鼠疫杆菌通过鼠蚤传播为主的烈性传染病,系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。临...
2023/03/27播放(65484)
鼠疫又称黑死病,是鼠疫耶尔森菌通过老鼠身上的跳蚤传播为主的烈性传染病,患者临床主要表现为高热、... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/06/09播放(96322)
鼠疫又称黑死病,是鼠疫耶尔森菌通过老鼠身上的跳蚤传播为主的烈性传染病,患者临床主要表现为高热、...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/06/09播放(96322)
"鼠疫的流行病学的特点和表现:发病时间特点:鼠疫多发生在夏秋季,但肺鼠疫多发于冬季。发病地区特点:我国是鼠疫严重流行的国家之一,青海、西藏、甘肃、云南、贵州、内蒙古、河北等省、自治区的鼠疫在宿主动物间长年流行。发病人群特点:人类对鼠疫菌普遍易感,人间鼠疫首发病例常与职业有关。鼠疫临床表现:1、轻型有不规则低热,全身症状轻微,局部淋巴肿痛,偶可化脓,无出血现象,多见于流行初、末期或预防接种者。2、腺型最多见,常发生于流行初期。有恶心、呕吐、烦躁不安、皮肤淤斑、出血。发病时即可见蚤叮咬处引流区淋巴结肿痛,发展迅速,第2-4天达高峰。腹股沟淋巴结最常受累,其次为腋下、颈部及颌下。由于淋巴结及周围组织炎症剧烈,使呈强迫体位。如不及时治疗,肿大的淋巴结迅速化脓、破溃,于3-5天内因严重毒血症、继发肺炎或败血症死亡。治疗及时或病情轻缓者腺肿逐渐消散或伤口愈合而康复。"
夏春花│北京市海淀医院
2018/08/07收听(24796)
"并没有鼠疫病毒,准确的名称是鼠疫杆菌,也称为鼠疫耶尔森菌,是鼠疫的病原体。鼠疫是一种烈性传染病,是我国法定的甲类传染病,本病主要流行于鼠类、旱獭以及其它啮齿类动物,属于自然疫源性疾病。鼠类身上的鼠疫耶尔森菌,主要以鼠蚤为媒介,通过其叮咬人体而导致人体感染,这是鼠疫最主要的传播途径。此外,鼠疫耶尔森菌也可经皮肤进行传播,肺鼠疫患者痰液中的鼠疫耶尔森菌,还可通过空气飞沫经呼吸道进行传播,通常造成在人群间的大流行。鼠疫症状主要包括发病急剧、寒颤、高热、体温迅速升高至39℃-41℃,呈稽留热,并伴有剧烈头痛,有时还会出现中枢性呕吐、呼吸急促、心动过速、血压下降等。世界各地的人群不分年龄、性别、种族,对鼠疫耶尔森菌普遍易感,病愈后可获得持久免疫力,如果提前进行预防接种,也可获得一定免疫力,可降低易感性。"
2023/03/22收听(47441)
鼠疫是借助于以鼠蚤传播为主的烈性传染病,也可以直接接触患者体液,合并后可以传染,是广泛流行于野生齿类动物间的自然疫源性疾病,临床主要表现为高热、淋巴结肿大、出血倾向、肺部炎症等。鼠疫传染性极强,如果不治疗,病死率可以高达30%-60%。历史上鼠疫是导致高死亡率的大流行病,14世纪时被称为黑死病,曾在欧洲造成约5000万人死亡。防控鼠疫主要应该是灭鼠、灭蚤,监控鼠疖、鼠疫,加强个人防护,不到鼠疫病人或疑似病人家中探视,不在旱獭洞周围坐卧休息,以防跳蚤的叮咬。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/01收听(54830)
"鼠疫是甲类的传染性疾病,是由鼠疫杆菌引起的烈性传染性疾病,通常存在于动物,即媒介的昆虫体内,病人主要是通过接触疫源动物所感染。鼠疫的症状:第一、可以产生剧烈的疼痛性红色丘疹,形成血性水疱,周边呈灰黑色,基底坚硬,水疱破溃,创面也呈灰黑色;第二、可以出现高热的现象,淋巴结肿大,剧烈疼痛,并出现强迫体位;第三、可以出现咳嗽、胸痛、咳痰带血、血性腹泻;第四、可以出现剧烈的头痛、颈部强直、胡言乱语。鼠疫是极为严重的一种疾病,需要及早的确诊、及早的隔离,综合治疗。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/08/12收听(21480)
"鼠疫是因为鼠疫杆菌,也就是鼠疫耶尔森菌感染所导致的一种烈性传染病,在我国传染病防治法里属于甲类传染病。临床表现主要可以分为腺鼠疫、肺鼠疫和败血症型鼠疫,具体如下:1、腺鼠疫主要就是淋巴结受累,可以出现明显的淋巴结肿大、疼痛,甚至因为淋巴结的疼痛而不敢活动身体的相应的部位,也可以伴随着发烧、头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐等;2、肺鼠疫的表现为呼吸道症状为主,如咳嗽、咳痰、痰中带血甚至咯血、呼吸困难;3、败血症型鼠疫的病情更加严重,进展更为迅速,可以在短期之内出现严重的毒血症状,还可以出现神志不清,病人常常有广泛的皮肤出血和瘀斑,因为死亡以后尸体呈现紫黑色,所以老百姓把其称为黑死病。"
2020/05/06收听(59548)
"鼠疫主要是通过这三种传播途径进行传播的,有鼠、蚤叮咬,经皮肤传播,还有经呼吸道飞沫传播。鼠疫属于甲类传染病,属于烈性传染病,传染性非常强病死率高,所以如果一旦发现,在两个小时内就需要完成上报工作。在治疗上,治疗的原则是要根据早期、联合、足量应用敏感的抗菌药物,一般选用的敏感抗菌药物是链霉素,根据不同的鼠疫类型选用不同的剂量,一定要做到足疗程。在管理鼠疫上,一定要加强鼠疫的管理,做到灭鼠、灭蚤以及监测鼠间鼠疫,加强疫情的报告,并且切断传播途径,对于来自疫区的车、船、飞机进行严格的检疫,并且进行灭鼠工作。"
2019/11/12收听(59350)
"如果病人来自于刚果、马达加斯加等疾病高发的地区,而且出现出血倾向、肺部炎症,以及高热和淋巴结肿大时,需要做与鼠疫相关的检查,包括血尿常规、生化、涂片检查、细菌检查、抗原检查、抗体检查、凝血功能检查。如果上述实验室检查都支持,可以确诊鼠疫。鼠疫传染性极强,是通过鼠、蚤叮咬为主要传播途径,也可以直接接触患者体液,或者病兽来传染。鼠疫如果不经治疗,死亡率可以达到30%-60%,历史上鼠疫是导致高死亡率的大流行疾病,被称为黑死病,曾在欧洲造成了约5000万人的死亡。"
2021/05/05收听(27894)
"鼠疫是经鼠蚤传播的一种烈性传染病,一般可见腺型和肺型。腺型潜伏期2-8天,肺型潜伏期可以短至数小时。一般轻型可见不规则的低热,全身症状轻微,局部淋巴结肿痛,偶可化脓,无出血现象,多见于流行的初期和末期或预防接种者。腺型最多见,常发生于流行的初期,急起寒战、高热、头痛、乏力、全身酸痛,偶有恶心、呕吐、烦躁不安、皮肤瘀斑、出血。肺型可见原发或继发于腺型,多见于流行高峰,肺鼠疫发展迅猛,急起高热,全身症状明显,发病数小时后出现胸痛、咳嗽、咳痰。痰由少量迅速转为大量鲜红色血痰,呼吸困难与发绀迅速加重,导致患者死亡。"
2018/10/10收听(50950)
鼠疫的治疗,如果发现或者是确诊鼠疫的患者,应该马上就地隔离,要做到早发现、早诊断、早隔离,还要进行疫期的处理。治疗上主要是对症治疗。急性期的时候要卧床休息,保持良好的热量供应,补充足够的液体,对于高烧的患者,可以适当的用退烧的药物,有明显烦躁、疼痛的患者可以用镇静剂。对中毒症状很严重的患者,可以用糖皮质激素短期使用。在用糖皮质激素的期间,要规范的用抗生素,一定要用有效的抗生素,比如四环素类的药物。如果出现了明显的呼吸困难、循环衰竭的情况下要对症治疗。
2018/05/22收听(13604)
"鼠疫是由鼠疫杆菌感染所造成的烈性传染病,在我国定为甲类传染性疾病。鼠疫的临床类型有腺型、肺型、败血症型等多种类型,主要的临床表现为急性发病,寒战、高热、体温骤升、呈稽留热;病人有剧烈的头痛、中枢性的呕吐、呼吸急促、血压下降等,重症病例可以出现意识不清、谵妄等。肺鼠疫是比较常见的一种类型,可以引起剧烈的胸痛、咳嗽、咳大量的粉红色泡沫样痰,伴有呼吸困难。另外见于腺鼠疫,是最为常见的一种类型,除了有鼠疫的全身表现以外,所处的病变部位可以出现淋巴结肿大。另外就是败血症型的鼠疫,也是最凶险的一种类型,病死率比较高,病情进展比较快,因为广泛的皮肤出血、发绀、坏死,死后尸体呈紫黑色,俗称黑死病。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/21收听(74212)
湖北省中西医结合医院 温暖
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