肛周脓肿和痔疮是临床工作中常见的肛肠疾病，痔的发病几率大概占肛肠疾病的60%，十人九痔的理念被广大的患者所接受，往往有很多的肛周脓肿患者误认为自己得了痔疮。主要可以从以下几点对两种疾病进行区别：

1、外痔一般生长在肛门缘，与肛门紧紧相连。肛周脓肿所形成的局部肿块，一般距肛缘有一定的距离，一旦形成肛瘘，瘘口可以看到鲜红色、肉芽肿或凹陷性瘢痕，按压可有脓液从瘘口流出，用手触之可有条索状肿块向肛门部延伸；

2、从病史区分外痔和肛周脓肿，外痔和肛周脓肿都可以引起肛门部的肿痛。痔疮的肿痛多由内痔嵌顿或外痔发炎继发形成血栓而引起，当用手还纳以后疼痛多可缓解。而肛周脓肿可见肛门局部的红、肿、热、痛。部分肛周脓肿患者多有慢性肛瘘的病史，脓肿可能只是一个急性的感染；

3、从局部的分泌物和排泄物去区分痔疮和肛周脓肿。痔疮一般在肛门部，很少有分泌物，当内痔严重脱出时会有一些分泌物存在，但分泌物相对较少，而且稀薄。肛周脓肿的分泌物相对较多，破溃形成肛瘘后会断断续续从瘘口排出一些脓性分泌物，同时伴有臭味。