北京大学人民医院
妇科
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如果排卵期总是出血，必须寻找原因，而不是单纯依靠自我调理，因为这时的出血现象可能由机体产生的某种疾病导致。通常排卵期出血的原因有很多，具体如下：
1、功能性异常：通常是下丘脑、垂体、卵巢功能异常导致；
2、器质性疾病：可能是由于炎症、肿瘤导致，还可能是由于异物，如节育器等导致。另外全身性疾病也会出现这种情况，包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症或者凝血功能障碍等。
总之，造成排卵期总出血的原因多种各样，千篇一律地调理通常没有效果，但需要锻炼身体、注意营养，增强机体的状态和抵抗力。
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以前排卵期不出血，现在出血，可能有以下原因：1、激素水平下降：多是孕激素水平下降... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/15播放(88232)
以前排卵期不出血，现在出血，可能有以下原因：
1、激素水平下降：多是孕激素水平下降...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/15播放(88232)
"排卵期出血是由于体内的雌激素产生变化，造成子宫内膜的充血、渗血，甚至造成局部的破溃而引起出血，以前不存在出血的现象，有可能是因为环境压力、精神因素或者劳累，改变了体内的内分泌激素，在排卵期可能会造成突破性的出血，偶尔一次不会影响身体健康，同时只要在2-3天内自行停止，超过7天也算是正常的现象。如果运动量过大或劳累，也可能会成为近期出现排卵期出血的因素。如果频繁出现，要在月经前口服一定的雌激素，避免存在持续性的出血，可以防止子宫内膜的波动，快速恢复正常，达到止血的作用。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/02收听(66008)
"排卵期出血是因为排卵时雌激素水平出现短暂的下降，部分比较敏感的子宫内膜发生剥脱，而随着黄体的形成雌、孕激素水平迅速上升，子宫内膜得到修复，所以会表现为阴道少量流血，持续时间短，部分女性会伴有小腹疼痛不适的症状。排卵期出血比较多见，但如果不是持续发生，不需要治疗。在精神压力大或者是身体免疫力降低的情况下容易发生排卵期出血，如果处于备孕期，出现排卵期少量出血，只要注意卫生是可以同房的。如果出血量较多，持续的时间长，为防止发生感染应该停止同房，必要的时候就诊，考虑可能合并卵泡发育不良或者是黄体功能不足等情况。平时要注意休息，避免过劳，调畅情绪，避免情绪波动大，注意保暖，避免受凉。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/07/27收听(65292)
排卵期出现阴道流血，主要是由于激素水平影响以及卵巢破溃引起的少量出血。排卵期间，雌激素的水平短暂下降，子宫内膜失去了激素支持，会出现部分内膜发生不规则脱落的情况，就会引起少量的阴道流血。另外，卵泡排出后，卵巢出现轻微的破损，卵巢的破损处也有少量的血液流出，形成少量的盆腔内积血。随着输卵管的蠕动，不仅能够将卵泡运送到宫腔内，还能够将盆腔内的少量积血也运送到宫腔内，这也是形成排卵期出血的另一个原因。排卵期出血一般量比较少，并且由于在宫腔内以及阴道内存留的时间比较长，排出体外时会出现褐色或者黑色的陈旧性血液。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/11/27收听(97490)
大部分女性在排卵期没有出血等异常表现，部分女性会有排卵期出血，与排卵期激素波动大，导致子宫内膜部分剥脱，引起出血相关，对于排卵期出血，可以给予短效口服避孕药替代治疗，抑制排卵，修复子宫内膜，常替代治疗几个月后停药就会好转。排卵期出血的诊断是建立在排除各种器质性病变的基础上，要做妇科检查，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌出血，表现为排卵期出血样，要检查宫颈TCT和HPV，也要做B超检查除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等子宫病变，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜肿瘤。
赵晓东│北京医院
2020/07/27收听(48092)
有规律的两次月经中间为排卵期，卵泡接近成熟，体内的雌激素分泌略有下降，不能维持正常的子宫内膜，... 李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/27播放(88840)
有规律的两次月经中间为排卵期，卵泡接近成熟，体内的雌激素分泌略有下降，不能维持正常的子宫内膜，...
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/27播放(88840)
"有部分女性在月经中期会出现阴道少许出血，量稍少于月经量，时间持续2-3天甚至稍长一点。这些女性认为自己是排卵期出血，其实这种出血有两种情况，第一种是排卵期出血，第二种是无排卵性出血，也就是异常子宫出血。要了解究竟是不是排卵期出血，首先要监测是否有正常的排卵。监测方式，女性可以自己采用排卵试纸来监测，也可以到医院去进行B超监测，是否有正常的卵泡生长以及破裂。如果有正常的卵泡生长和破裂，这种排卵期的出血是正常的。因为随着卵泡的生长、雌激素分泌的增加，子宫内膜会随之增厚，而卵泡破裂时由于雌激素的瞬时下降，这时有子宫内膜稍许的剥脱，我们认为排卵期出血是正常的。但是如果患者没有正常的排卵，而月经中期出现的出血，又叫异常子宫出血，这种异常子宫出血需要进行相应的治疗。"
马玲│武汉大学中南医院
2020/04/15收听(28170)
"女性在排卵期总是出血，是由于卵泡成熟排卵后，雌激素水平明显下降，因为雌激素水平太低不能维持子宫内膜生长，就会引起子宫内膜脱落，从而发生少量出血。但排卵后随着黄体的形成，黄体会分泌雌激素和孕激素，很快就可以修复子宫内膜，并使子宫内膜朝分泌期变化，使子宫内膜得到增厚与修复，出血的情况就会停止。中医认为排卵期出现出血的情况，可能由阴虚、湿热、肝郁、血淤、脾虚等情况引起。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/01/06收听(12312)
"排卵期出血一般持续1-3天，量不多，而且不会伴有其他不适，症状比较轻微。如果是出血时间长、出血量多，就需要进行相关原因的检查，而不能仅仅解释为体内激素变化，而导致排卵期出血的生理性现象。需要排查病理性原因所导致的出血，也需要进行相关检查，比如B超以及性激素全套，通过B超能够了解子宫附件以及宫腔内的具体状态。同时通过性激素检查，了解是否存在内分泌系统疾病，就可以针对性检查，以及尽早得到明确的诊断，有利于继续处理。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/29收听(68476)
排卵期因为激素的变化，雌激素有少量的降低，引起子宫内膜的剥脱，会出现排卵期出血，一般量都比较少... 李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/30播放(63578)
排卵期因为激素的变化，雌激素有少量的降低，引起子宫内膜的剥脱，会出现排卵期出血，一般量都比较少...
2023/01/30播放(63578)
"女性在排卵前会出现一个雌激素的高峰，一般雌激素大于200pg\/ml才有可能发生排卵。排卵之后雌激素会迅速的下降，如果雌激素下降过快超过一半，就会出现雌激素撤退性出血，也就是所说的排卵期出血。所以排卵期出血是一种正常的现象，就是激素撤退过快所引起的，而且排卵期出血一般量不会很多，持续时间也不会太长，所以不用特殊治疗。如果一定要治疗排卵期出血可以人为的补充激素，就是雌激素，也可以口服避孕药，填补激素的缺失，就可以治疗排卵期出血。"
王世帅│浙江中医药大学附属宁波中医院
2019/11/16收听(62010)
" 排卵期同房出血考虑是由于同房过度用力而造成的，宫颈和血管壁产生破裂就会引起出血，这个时候可以先观察一下，出血会在3-5天就会结束，不会影响身体健康。 但是如果频繁发生非月经期间的接触性出血，要检查阴道镜，排除有没有病毒感染，要进行TCT和HPV的防癌检查，因为当存在人乳头状病毒感染的时候，也会存在异常出血，要观察以后的生活当中，会不会持续存在排卵期频繁出血。 也要考虑由于激素水平的问题，可以会造成频繁的排卵期出血，需要进行积极的处理和治疗，因为出血不能够进行同房，会对生育健康产生一定的影响。"
2019/12/19收听(97420)
排卵期同房出血有两种可能：一、由于排卵期的时候，体内的雌性激素和孕激素分别降到相对比较低的程度，子宫内膜就失去雌孕激素的支撑，出现撤退性的出血，刚好同房的时候就发现有出血的情况。二、由于宫颈局部病变所导致的，妇科检查常常会发现宫颈局部或者出现充血的状态，表现为炎症反应，建议一定做宫颈癌的筛查，排除宫颈上皮病变或者早期宫颈癌。另外，对于同房出血，一定要注意保持局部清洁，1个星期内都不可以再有性生活。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/15收听(24450)
排卵期如果在同房之后出现出血的情况，如果出血量比较少，而且没有出现其他不适的情况，问题不大，属于正常现象，有些人会在排卵期出现出血的情况，所以不用担心。在排卵期出血量比较小，但是如果出现出血量比较大，而且伴随有其他疼痛问题，可能就会是妇科炎症所引起的，应该及时去做相关检查。排卵期同房出血多是由于在此期间，女性的雌激素水平会出现短暂下降等情况，就会使得子宫内膜失去了激素的支持引起出血现象，应该多注意观察出现时间、出血量以及出血的颜色。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/27收听(68424)
"排卵期同房出血。如果是在排卵期很多人有出现排卵期出血，因为排卵期激素的波动引起。这种出血量比较少，一般持续3-5天，不影响正常的生活，但是可以观察。如果要备孕也是可以同房的。如果出血量比较多，出血时间比较长，就及时到医院去检查。如果同房后引起的出血，有可能是宫颈炎、宫颈癌前病变。所以如果不管在什么时候出现同房后的出血，必须要到尽快的到医院去做检查，排除以下宫颈的病变。"
李顺华│莒县中医医院
2018/06/29收听(56436)
"排卵期同房后马上出血，有两种可能：第一个就是在排卵期的时候，由于雌孕激素下降，导致子宫内膜撤退性的出血，而这时刚好同房，这样就巧合，而出现阴道出血的情况。第二个就是由于宫颈局部的病变所导致的出血，临床上往往会表现为宫颈局部有充血、水肿或者宫颈息肉的情况。另外，在临床上也需要排除宫颈上皮的癌前病变或者早期宫颈癌。所以，在临床上需要做B超检查，了解子宫内膜是否回声不均匀。如果在排卵期的时候，由于激素水平下降所引起出血，B超下往往子宫内膜回声不均匀。要做宫颈癌的筛查，排除宫颈上皮病变的可能性。"
2018/12/12收听(42320)
"排卵期性生活后出血，可能是排卵期出血，或者是因为女性的外生殖器或者是宫颈的一些炎症，造成的同房后刺激而引起的出血，或者是一些女性的子宫内膜的息肉，或者是内分泌失调等等一些原因引起的在同房后出血，也不排除是宫颈的恶性病变在同房后刺激而引起的出血。所以出现这种情况，要及时的查找原因，了解宫颈的情况，是否是有宫颈糜烂或者是宫颈的恶性肿瘤，甚至要行宫颈的排癌检查，以及彩超检查了解子宫内膜的情况。如果排查不是炎症或者是宫颈子宫内膜的恶性病变造成的，仅仅排卵期出血，可以暂时观察，一般情况下3-5天会自行止血，是不需要特殊处理的。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/14收听(83728)
排卵期同房后出血主要是排卵期，由于雌激素、孕激素水平的明显波动，子宫内膜由于激素水平变化引起增生与分泌的波动，最终引起子宫内膜轻微的剥脱而导致子宫的异常出血，最终体现在同房后有阴道出血的现象。对于上述情况的处理，最重要的是排查宫颈表面的异常增生而引起的出血，行阴道的双合诊检查了解宫颈是否有异常的增生，行宫颈的TCT以及HPV检查，排除宫颈病变引起的同房后出血。如果仍然有排卵期同房后的出血，还要再排查其他原因引起的出血，最好要行宫腔镜检查，排除子宫内的异常增生引起的出血。
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/13收听(49660)
"排卵期卵泡出血就是指在排卵之后局部形成黄体，黄体内会有一些小的血管，这些血管会导致出血，出血的量可多可少。如果是个别的出血比较多的情况，就会导致相应的临床症状出现，比如会出现下腹部的疼痛，严重的还可能导致局部出现破裂，而引起大量的内出血，临床需要给予手术进行治疗。绝大部分女性在排卵期黄体形成，局部的出血都非常少，所以绝大部分女性在排卵期没有相应的临床症状，只是分泌物增多，不会出现下腹部疼痛或者其他的不舒服。另外，如果排卵期的时候卵泡出血造成局部破裂，会出现非常严重的下腹部疼痛，并且会伴有恶心、呕吐等相应的症状，就要及时去医院就诊。"
2020/07/24收听(14800)
所谓排卵期的出血，通常发生在规律性月经周期的第12-14天，就下次来月经前的12-14天，由于雌激素水平呈现一种急剧地下降，引起子宫内膜功能层的局部脱落，从而发生少量的出血现象。这种出血量通常明显少于平时月经量，可以是鲜红，也可以是咖啡色、暗红色，通常会在2-3天内自然停止，可能会伴有轻微的腹痛或者是没有腹痛。通常情况下这种极少量的排卵期出血，对身体的健康没有影响，也不需要治疗，同时也不会耽误受孕，它是一种正常的生理现象，我们只要保持良好的心态，不需要特殊处理。
王少为│北京医院
2020/04/21收听(49824)
湖北省中西医结合医院 温暖
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